Пневмония у пожилых людей клиника диагностика лечение

Пневмония у пожилых людей является опасным воспалительным заболеванием лёгких, поражённых патогенной микрофлорой. Развитие и течение пневмонии у престарелых имеет несколько характерных особенностей. Пенсионеры страдают от данного заболевания, так как снижаются нормальные резистивные механизмы их организма, повреждаются ткани, накапливаются токсины. Появление этих негативных явлений связано с процессом старения. 

В чем заключаются особенности пневмонии у пожилых людей

В списке старческих недугов особое место занимают такое заболевание, как пневмония у пожилого человека. Разумеется, болезнь значительно снижает качество и продолжительность жизни. Из-за заболеваний дыхательных органов таких как пневмония, у пожилого человека теряется трудоспособность, а иногда недуг приводит к смерти. 

Более молодые больные демонстрируют признаки крупозной пневмонии, которая легко лечится медикаментозно. С наступлением старости увеличивается вероятность развития такой формы заболевания, как пневмония у пожилого человека. Лечение длительное, так как болезнь протекает тяжело, ведь организм пенсионера зачастую ослаблен.

Лечение пневмонии у пожилых людей отличается от терапии этого же заболевания у молодых. Патогенная микрофлора, вызывающая болезнь у престарелых, чаще всего представляет собой аутоинфекцию. Важно понимать, что воспалительный процесс у пенсионеров зависит не только от возбудителей, а от качественного нарушения выработки антител, которые должны бороться с инфекциями.

Уязвимость дыхательной системы перед инфекциями возникает из-за возрастных изменений, которые сопровождаются нарушением функционирования органов и тканей организма. Пневмония у лежачих пожилых людей — явление распространённое. Дренажные функции нарушаются, а слизь, продуцируемая бронхами, сгущается, что способствует появлению воспалительных процессов.

Больные, прикованные к постели, особенно подвержены такому заболеванию, как пневмония. Пожилых, старых людей беспокоит появление отёков и пролежней в верхней зоне грудной клетки. Подобные явления сигнализируют о том, что кровоснабжение паренхимы лёгких нарушается. Пневмония у пожилого человека иногда возникает как следствие интоксикации, вызванной приёмом лекарственного средства, попадания рвотной массы в лёгкие и пр.

Как проявляется пневмония у пожилого человека

Рассмотрим, как проявляется пневмония у пожилых людей. Симптомы заболевания:

Легочные проявления

Пневмония у пожилого человека сопровождается кашлем и отделением мокроты. Тем не менее, у некоторых больных, страдающих, к примеру, от болезни Альцгеймера, кашлевой рефлекс отсутствует.

Пневмония у пожилого человека может проявляться одышкой.

Распространение воспалительного процесса в тканях лёгких сопровождается чувством тяжести и болезненными ощущениями в зоне грудной клетки. В такой ситуации пневмония у пожилого человека проявляется шумом трения плевры.

Крайне важно понимать особенности пневмонии пожилых людей. У престарелых не проявляются такие симптомы заболевания, как притупление перкуторного звука, крепитация. Это связано с тем, что лёгочная ткань уплотняется, но не настолько сильно, чтобы данные признаки могли сформироваться.

Пневмония у пожилого человека протекает одновременно с другими заболеваниями и из-за этого клиническая картина может быть не такой явной. У престарелых наблюдается сердечная недостаточность, опухоль лёгких и другие хронические заболевания. Врач сталкивается с трудностями при определении диагноза. Именно поэтому пневмония у пожилого человека не всегда вовремя определяется.

Внелегочная симптоматика

Пневмония у пожилого человека зачастую сопровождается лихорадкой. Тем не менее, у многих пенсионеров заболевание протекает без повышения температуры. Такой болезни, как пневмония у пожилого человека сопутствуют сонливость, заторможенность, апатия, плохой аппетит.

Как правило, первыми признаками такого заболевания, как пневмония у пожилого человека, являются непроизвольная утечка мочи, отсутствие интересов, нарушенная физическая активность. Кстати, иногда врачи по ошибке считают эти симптомы проявлениями деменции.

Пневмония у пожилого человека может проявляться декомпенсацией фонового заболевания. К примеру, у дедушки с хроническим бронхитом усилится кашель, появится дыхательная недостаточность. У бабушки с диагнозом «застойная сердечная недостаточность» заболевание будет прогрессировать.

Лейкоцитоз отсутствует у 1/3 пожилых людей с диагнозом «пневмония».

Пневмония у лежачих пожилых людей: причины заболевания

Пневмония у пожилого человека может проявляться по-разному в зависимости от того, какими факторами она вызвана.

На ранней стадии пневмония у пожилого человека характеризуется появлением сухого кашля. Со временем приступы становятся более интенсивными. Антибактериальные средства, как правило, не облегчают состояния

У молодых заболевание сопровождается выделением мокроты жёлтого цвета. А пневмония у пожилого человека отличается тем, что у пенсионера выделяется гнойная слизь с кровянистыми прожилками

Чаще всего пневмония у пожилого человека не сопровождается повышением температуры. Если она поднимается, то незначительно. Максимальный уровень температуры, которую вызывает пневмония у пожилого человека — 39 градусов

Иногда градусник демонстрирует и более устрашающие цифры (40 градусов). Обычно такая высокая температура возникает при пневмококковом двухстороннем воспалении. Увы, если именно такими симптомами сопровождается пневмония у пожилых людей, прогноз неутешительный.

Хронические лёгочные заболевания вызывают усиление частоты дыхания. Поэтому подобные проявления нельзя считать симптомом пневмонии.

Пневмония у пожилых людей: диагностика и лечение

Важно понимать, что пневмония у пожилых людей может никак не проявляться в течение длительного времени. По этой причине рекомендуем обращаться к доктору, если вы заметили одно из проявлений заболевания. Нельзя ни в коем случае самостоятельно назначать антибиотики. Пневмония у пожилых людей — опасная болезнь и самолечение может спровоцировать осложнения.

Чтобы поставить диагноз, врач назначит сбор анамнеза и аускультации, общий анализ крови, рентгенографию.

Когда речь идёт о таком серьёзном заболевании, как пневмония у пожилых людей, лечение проводится только амбулаторное. Лечить болезнь очень сложно, ведь иммунитет у пенсионеров ослаблен, и организм не может бороться с инфекцией. Пневмония у пожилых людей требует длительной терапии, применения сильных препаратов.

Столкнулись с таким диагнозом, как пневмония у пожилых людей? Уход за пациентом должен быть особенно тщательным, ведь процесс выздоровления зависит не только от эффективности лечения, но и от общего самочувствия. Принимать антибиотики и другие препараты необходимо согласно схеме, рекомендованной врачом.

Когда речь идёт о таком заболевании, как пневмония у пожилых людей, клиника, диагностика, лечение — все эти факторы имеют значение. Немаловажен и уход за пациентом. Кормить больного нужно каждые 2 часа. Благодаря такому питанию метаболизм ускоряется. Регулярно проветривайте помещение, особенно если пожилой человек лечится в больнице. Обеспечьте тёплое питьё для пациента, чтобы разжижить мокроту и облегчить её отведение. Следите за работой кишечника, ведь из-за запоров и метеоризма течение болезни может усугубляться. Если пневмония у пожилого человека сопровождается ознобом, то предложите пациенту согревающие напитки, тёплое одеяло и грелку. Следите за уровнем артериального давления и частотой пульса.

Пневмония у пожилого человека требует полного покоя и соблюдения постельного режима. Тем не менее, важно, чтобы ваш престарелый родственник время от времени менял позу.

Какие врач прописывает антибиотики при пневмонии у пожилых людей

Бензиппеиициплин высокоэффективен в отношении возбудителя S. pneumoniae. В последнее время увеличилась резистентность пневмококков к пенициллину, из-за чего применение этого лекарства для лечения пожилых людей ограничивается

Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин). Спектр их действия несколько шире, чем у вышеуказанного препарата. Амоксициллин отличается хорошей всасываемостью и переносимостью. Его применяют, если пневмония у пожилого человека протекает в лёгкой форме, и ей не сопутствуют какие-либо патологии.

Защищенные аминопенициллины (амоксицилав, кпавуланат). Препараты активно борются с бактериями. Кпавуланат справляется с возбудителями внебольничной пневмонии, в том числе анаэробами. Лекарство считается одним из лучших для лечения внебольничной инфекции дыхательных путей.

Если возникает пневмония у пожилых людей, осложнения, к сожалению, тоже возможны. В такой ситуации целесообразно применение защищенных аминопенициллинов, которые справляются даже с тяжёлыми формами заболевания.

Цефуроксим является цефалоспорином второго поколения. По спектру действия цефуроксим схож с клавуланатом, однако неэффективен в отношении анаэробов. Увы, штаммы пневмококка проявляют устойчивость к данному лекарственному средству. Цефуроксим — лекарство первого ряда, используемое для лечения такого опасного заболевания, как пневмония у пожилых людей.

Цефотаксим и цефтриаксон являются цефалоспоринами третьего поколения. Они эффективны для борьбы с грамотрицательными бактериями и пневмококками, в т. ч. штаммами, резистентными к пенициллину. Если пневмония у пожилого человека протекает в тяжёлой форме, то врачи, как правило, назначают данные препараты. Цефтриаксон выписывают, если пневмония у пожилого человека не требует госпитализации. Кроме того, принимать препарат на дому не сложно, ведь вводить его нужно один раз в сутки.

Макролиды. Специалисты утверждают, что резистентность, которую проявляют пневмококки и гемофильная палочка к макролидам, сильно увеличилась за последнее время. Тяжелая пневмония у пожилого человека требует назначения сочетания макролидов с цефалоспоринами третьего поколения.

Лечение пневмонии у пожилых людей народными средствами

Лечение овсом

Пневмония у пожилого человека пройдёт быстрее, если вы воспользуетесь этим рецептом. Промойте стакан овса, залейте его молоком (1 л), поставьте на огонь и варите в течение одного часа. Процедите и пейте получившийся отвар, добавив в него масло и мёд. Принимайте лекарство перед сном и постепенно пневмония у пожилого человека пройдёт.

Лечение водкой

Лечение морской солью

Методика проведения сегментарного массажа при пневмонии у пожилого человека

Часто врачи рекомендуют массаж, если речь идёт о таком явлении, как хроническая пневмония у пожилого человека.

Благодаря массажу пневмония у пожилого человека протекает легче, а выздоровление наступает гораздо быстрее. Прохождение мокроты улучшается, мышцы грудной клетки расслабляются, кровообращение активизируется.

Далее специалист переходит к трапециевидным, а затем — к широчайшим мышцам спины. Массажист воздействует на трапециевидные мышцы пожилого человека, начиная с затылочной области и заканчивая плечевыми суставами, а на широчайшие — с поясничного отдела до подмышечных впадин.

Далее специалист переходит к косвенному массажу лёгких.

Лечение пневмонии у пожилых людей посредством массажа, как правило, длительное и требует не менее 12 сеансов. Длительность процедуры составляет около 14-18 минут. Пожилому человеку следует регулярно посещать сеансы, иначе пневмония будет прогрессировать.

Пневмония в пожилом возрасте: осложнения и прогноз

К сожалению, пневмония у пожилого человека зачастую протекает так, что болезнь усугубляется из-за наличия целого ряда осложнений. Иногда заболевание сильно прогрессирует, что приводит к появлению лёгочных кровотечений.

Исход такой болезни, как пневмония у пожилого человека, непредсказуем. Всё зависит от состояния здоровья пациента, чувствительности возбудителя к препаратам.

Лечение пневмонии у пожилых людей требует тщательного анализа проявлений заболевания, особенно, если речь идёт о лежачем больном. Если лечение пневмонии у пожилых людей не было начато вовремя, то прогноз неутешительный.

Хороший врач понимает всю серьёзность ситуации и назначает комплексное лечение пневмонии у пожилых людей. Специалист выписывает сразу несколько лекарственных средств, чтобы охватить широкий спектр возможных возбудителей. Тем не менее, у подобного подхода есть один недостаток. Приём большого количества препаратов провоцирует интоксикацию организма пожилого человека, что сказывается на иммунитете.

Если пневмония у пожилого человека имеет запущенную форму, то велик риск, что у больного будет развиваться двухстороннее воспаление лёгких.