Пневмония у ребенка два года

Пневмония у детей

Пневмония – тяжелое инфекционное заболевание. Оно поражает ткани легких и приводит к ограничению их дыхательной функции. Чтобы избежать осложнений и необратимых последствий, необходимо поставить диагноз как можно раньше, что у детей бывает весьма непросто.

Они не всегда предъявляют характерные жалобы, и воспаление легких у них легко можно спутать с обычной простудой. Чтобы не упустить ценное время, нужно четко знать признаки пневмонии у ребенка 2 лет, уметь их определять и при их появлении тут же записываться к врачу.

Что такое пневмония

Пневмония – это воспалительное заболевание инфекционного характера, поражающее альвеолы в легочной ткани. При этом в них скапливаются слизь и гной с продуктами жизнедеятельности бактерий.

Так как именно в этих структурах осуществляется основной газовый обмен, нарушение их функционирования приводит к постепенному развитию дыхательной недостаточности. Ее тяжесть и выраженность зависят от объема пораженной ткани и стадии патологии.

Односторонний процесс всегда легче переносится, чем двусторонний (см. Двухсторонняя пневмония: опасность заболевания и оптимальные методы лечения). А самым легко поддающимся лечению вариантом является очаговая пневмония, так как при ней поражается только небольшой участок легкого.

Проблема в том, что инфекционный процесс может распространятся на окружающие ткани при неправильном лечении или при его отсутствии, поэтому очень важно выявить болезнь на ранней стадии и сразу же обратиться к врачу.

Патогенез пневмонии

Причины пневмонии у детей

Пневмонию вызывают различные инфекции – бактерии, вирусы, простейшие, грибы и даже гельминты (см. Наиболее распространенные возбудители пневмонии). Чаще всего это заболевание развивается как осложнение простудных болезней – ларингита, фарингита, бронхита, ОРВИ, гриппа и др.

Такое нередко происходит, когда родители пытаются вылечить простуду самостоятельно и не обращаются к врачу. В результате пропускают начало развития воспаления легких и упускают возможность купировать болезнь на ранней стадии.

Таблица 1. Виды пневмонии у детей

Развитию пневмонии у детей способствуют:

анатомические особенности (широкие и короткие трахея и крупные бронхи, узкие мелкие бронхи и др.);
физиологические особенности (недостаток сурфактанта в легких и сниженная эластичность тканей, не до конца развитая иммунная защита и др.);
снижение иммунитета вследствие заболеваний или частого контакта с болеющими детьми (посещение детского сада, кружков, крупных магазинов и др.);
длительное горизонтальное положение у совсем маленьких детей, так как оно способствует застойным явлениям в легких;
проживание в экологически неблагоприятных районах (с загрязненным или загазованным воздухом).

Из-за анатомических и физиологических особенностей дети больше взрослых подвержены распространению инфекций из верхних дыхательных путей в нижние и развитию пневмонии.

Как проявляется пневмония у маленьких детей

Пневмония у малышей имеет свои особенности. Не всегда ребенок может озвучить четкие, характерные этому заболеванию, жалобы, так как часто сам не понимает, что его беспокоит, знает не все слова и четко не говорит. Но есть определенные признаки воспаления легких у детей 2 лет, по которым можно заподозрить начало данной патологии.

К ним относятся:

слабость и сонливость;
беспричинные капризы;
плохое настроение;
повышение потливости;
снижение аппетита.

Пневмония у детей начинается с простуды

На фоне этих общих симптомов повышается температура. Не всегда она будет сразу очень высокой. Пневмония чаще начинается с субфебрильной лихорадки, и только по мере прогрессирования столбик на градуснике может достигать цифр в 39 градусов и выше.

Затем присоединяются симптомы со стороны дыхательной системы:

одышка;
учащенное дыхание;
отставание одной стороны грудной клетки от другой в дыхательных движениях;
кашель;
побледнение кожных покровов из-за начинающей дыхательной недостаточности.

У некоторых детей появляется симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Это редкий, но важный признак заболевания.

Рвота может быть вызвана не только несварением пищи, но и скоплением мокроты, которую малыш проглатывает. Поэтому важно обращать внимание на ее характер. Это поможет установить правильный диагноз.

Таблица 2. Степени тяжести пневмонии у детей

Диагностика пневмонии у детей

При появлении выше упомянутых признаков нужно обязательно обратиться в больницу. Цена самолечения может оказать слишком высока в данной ситуации, поэтому не стоит рисковать здоровьем ребенка.

При первых признаках пневмонии нужно обратиться к врачу

Грамотный врач знает, как проявляется пневмония у детей 2 лет, и сможет быстро установить правильный диагноз и прописать эффективное лечение. С целью уточнения заболевания он назначит необходимые анализы (исследование крови, мочи и мокроты) и проведет аускультацию для выявления хрипов в легких.

Окончательно подтвердить пневмонию можно только с помощью рентгенографии легких. Это исследование не самое безопасное для детей, и родители часто пугаются излучения при его проведении. Но выбора нет – пневмония гораздо опаснее облучения при рентгене.

Подтвердить пневмонию можно только на рентгене

Как вылечить пневмонию у ребенка

Маленьких детей (до 3 лет) с подозрением на пневмонии госпитализируют в стационар для обследования и лечения. Также обязательной госпитализации подлежать дети с недостаточным весом, сопутствующими хроническими или врожденными заболеваниями, при наличии осложнений и проживающие в неблагоприятных социальных условиях. Дети старше трех лет при отсутствии выше перечисленных показаний могут лечиться дома.

Так как причиной воспаления в легких является инфекция, основой лечения становятся антибактериальные препараты. Дополнительно назначают общеукрепляющие мероприятия и разжижающую мокроту терапию.

Антибиотикотерапия у детей

Маленьким детям лучше применять антибиотики при пневмонии в суспензии или сиропе, так как они сладкие и легче проглатываются за счет нежной консистенции.

В такой форме выпускают:

Амоксициллин;
Аугментин;
Супракс;
Зиннат;
Панцеф;
Клацид и др.

Наиболее часто используемые у детей антибиотики представлены на фото ниже.

Антибиотики выбора

При лечении этими препаратами обязательно нужно соблюдать назначенную дозировку и длительность применения. Даже если все основные симптомы разрешились в первые дни, нельзя прекращать прием лекарства досрочно. Заболевание может развиться с новой силой, но бактерии к антибиотику окажутся устойчивыми, и победить их с помощью данного препарата уже не удастся.

Таблица 3. Антибиотики выбора у детей разного возраста

При антибактериальной терапии инструкция требует обязательного назначения пробиотиков с целью защиты полезных бактерий. Это поможет избежать дисбаланса кишечной микрофлоры и предотвратить диспепсические расстройства.

Улучшение дренажной функции

Для более быстрого очищения легких от бактерий и мокроты нужно улучшить их дренажную функцию. У детей постарше для этого можно применять отхаркивающие и муколитические средства. Они способствуют разжижению мокроты и более легкому ее отхождению. Но малыши не смогут эффективно ее откашлять, поэтому у них подобные препараты применять запрещено.

Деткам до 2 лет будет достаточно обильного теплого питья и легкого массажа грудной клетки с постукивающими движениями. Такие меры помогут снизить вязкость мокроты и ускорить ее выделение при кашле. Подробнее об улучшении дренажной функции бронхов без лекарств можно узнать из видео в этой статье.

Общеукрепляющие мероприятия

Для поддержания иммунной системы деткам постарше рекомендуется полноценное питание, богатое свежими овощами и фруктами. Детям на грудном вскармливании необходимо придерживаться его до полного восстановления после болезни. Иммунные клетки мамы с молоком перейдут к ребенку и помогут быстрее справиться с инфекцией.

Всем малышам необходимы прогулки на свежем воздухе или регулярные проветривания комнаты в зависимости от самочувствия и ситуации. С температурой лучше остаться дома, после стихания острых явления можно смело гулять.

Закаливание – лучший способ защитить ребенка от болезней

Как предотвратить развитие пневмонии у детей

Для того, чтобы предотвратить развитие пневмонии у маленьких детей, нужно ответственно относиться к их здоровью, особенно, при возникновении простудных заболеваний. Не стоит водить ребенка в садик и другие общественные места, если он пожаловался на свое самочувствие.

Это может быть признаком начинающейся простуды. В такие моменты иммунитет уже снижен, и малыш легко может заразиться любыми инфекциями от других взрослых и детей.

Если у ребенка выявили простудное заболевание, нужно тщательно выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить распространения инфекции. И после выздоровления не спешить с посещением садика, так как иммунная система восстанавливается не сразу.

В холодное время года не стоит посещать с ребенком общественные места, если в городе распространяется эпидемия. О таких обстоятельствах обычно сообщают в новостях и предупреждают врачи в поликлинике. Лучше прислушаться к ним и больше времени проводить дома.

В период эпидемий детские учреждения лучше не посещать

Обязательно нужно следить за питанием ребенка, заниматься его закаливанием, одевать малыша по погоде, не допуская переохлаждения или перегрева. Это поможет поддерживать защитные силы организма на хорошем уровне и снизить риск инфекционных болезней.
Пневмония – серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям, если не начать лечить его вовремя. Очень важно суметь определить его на ранних стадиях. Особенно сложно сделать это у маленьких детей, которые еще толком не говорят и не могут объяснить, что их беспокоит. Поэтому нужно знать признаки пневмонии у ребенка двух лет, чтобы вовремя успеть принять меры в случае начала этого заболевания.

Источник

Пневмония – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением лёгочной ткани. В группе риска по развитию воспаления легких в большинстве случаев оказываются малыши и люди преклонного возраста. Пневмония у детей 2 лет должна проводиться под врачебным контролем, чтобы не допустить ослабления иммунитета до критического уровня. Взрослым нужно следить за состоянием детей и обращаться за помощью при первых признаках патологии.

Классификация заболевания

Пневмония – это воспаление легких, которое характеризуется одышкой, затрудненностью дыхания, кашлем и хрипами. Его опасность состоит в том, что при некоторых условиях болезнь влечет плеврит, абсцесс и опадение тканей парного органа.

Заболевание классифицируют по нескольким чертам:

По эпидемиологическим данным, пневмония бывает внутри- и внебольничная, атипичного течения и спровоцированная иммунодефицитными состояниями.
По типу возбудителя болезнь дифференцируют на бактериальную, грибковую, вирусную и смешанную.
По механизму развития заболевание делят на: первичную пневмонию — в данном случае патология развивается самостоятельно; вторичную — эта характеристика указывает на то, что болезнь появилась в качестве осложнения из-за неправильного или несвоевременного лечения; аспирационную — такая разновидность воспаления легких провоцируется попаданием пыли, рвоты, желудочного сока или иных инородных веществ в орган; посттравматическая — бывают случаи, когда пневмония поражает пациента после диагностических процедур, например, бронхоскопии; послеоперационная — вероятность врачебной ошибки всегда существует, поэтому следует обращаться к квалифицированным докторам.
Очаговая пневмония
По наличию осложнений. Как правило, вторичные заболевания появляются при отсутствии адекватного лечения пневмонии.
По рентгеноморфологическим признакам болезнь делится на: очаговую — патология захватывает отдельные участки, которые сливаются в один при развитии воспаления; сегментарную — в данном случае поражается целый сегмент органа; крупозную — при этой форме пневмонии воспаление затрагивает плевру; интерстициальную — обычно вызывается грибами, вирусами и пневмоцистами, приводя к нарушению структуры альвеолярных клеток и соединительной ткани паренхимы.
Пневмония может быть лево-, правосторонней и тотальной.

Кроме этого, воспаление легких имеет три стадии: легкую, среднюю и тяжелую. Они различаются симптоматикой и риском развития осложнений. Дети 2 лет не в состоянии рассказать о дискомфорте, который они испытывают, поэтому взрослым следует научиться распознавать первые признаки патологий дыхательных путей, чтобы вовремя начать лечение.

Почему возникает пневмония

Нужно отметить, что маленькие дети легко заболевают пневмонией из-за особенностей организма. Это вызвано следующими причинами:

у малышей еще не до конца сформированы органы дыхания, поэтому дыхательные пути более узкие;
незрелость легочной ткани выливается в недостаточный газообмен;
слизистые дыхательной системы очень нежные, в них много сосудов, которые вызывают сильные отеки при малейшем ухудшении иммунитета;
неразвитость эпителиальных ресничек приводит к ослабленному удалению мокроты, которая в больших количествах образуется при пневмонии;
для малышей характерен брюшной тип дыхания, поэтому патологии желудочно-кишечного тракта затрудняют газообмен;
детский иммунитет не настолько сильный, как у взрослых, и ему труднее справляться с заболеваниями.

Также выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск воспаления легких у маленького ребенка. Во-первых, если мать не кормит малыша грудью, а использует искусственные смеси, он не получает полезных веществ из материнского молока. Во-вторых, в некоторых семьях взрослых не смущает тот факт, что они курят рядом с малышом. Табачный дым вреден даже для некурящих, если им приходится его вдыхать. В-третьих, плохая гигиена дома является подходящей средой для развития грибков и других патогенов, которые могут попасть в легкие ребенка и вызвать пневмонию.

Симптоматика

Набор признаков воспаления легких у детей 2 лет отличается в зависимости от стадии болезни. Врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

Слабость

Заболевание в начальной стадии часто путают с другими патологиями органов дыхательной системы, так как проявления довольно размытые. Кровяное давление не повышается, но температура может достигать 38°C, ясность сознания не теряется, интоксикация практически незаметна. На рентгенологическом снимке легких очаг воспаления небольшой.

Средняя степень проявляется ярче: у ребенка диагностируются потливость, слабость, показатели на градуснике растут до 39°C, артериальное давление немного понижается. Начинаются сбои в работе сердца, появляется одышка.

Для тяжелой пневмонии характерны сильная интоксикация, лихорадка, тахикардия, выраженная одышка, посинение слизистых и губ. На этой стадии появляются осложнения, которые серьезно ухудшают самочувствие ребенка.

Диагностика

Малыш до двух лет не может напрямую рассказать о болезни, поэтому он начинает много капризничать и плакать в попытке привлечь внимание взрослых. Он мало ест, плохо спит, его нормальное поведение изменяется, и это должно насторожить родителей. Лучше проверить опасения и сходить в больницу, чем ждать и получить осложнения пневмонии.

К какому врачу обратиться

Сначала следует записаться к педиатру, затем он может дать направление к пульмонологу, который специализируется на патологиях дыхательной системы.

В зависимости от причин, клинической картины и сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация иммунолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.

Какие анализы сдавать

Анализ мокроты

Сначала педиатр проведет осмотр малыша, прослушает его легкие и опросит взрослых, которым нужно рассказать о заболеваниях ребенка, его питании, режиме сна и лекарствах, выписанных малышу ранее.

Составление клинической картины – первый этап. После этого педиатр дает направление к узкому специалисту для более точного обследования. Ребенка нужно отвести на сдачу анализа крови, чтобы выявить воспалительный процесс и изменения в составе крови. В лабораторию сдается и мокрота, чтобы врач мог выписать эффективные препараты от конкретного возбудителя воспаления. Также малышу делается рентген органов дыхания для уточнения типа пневмонии и распространенности пораженной ткани.

Методы лечения

Есть несколько правил, на которые взрослым следует обратить внимание:

Ребенку нужно давать больше жидкости, желательно витаминизированных натуральных соков, морсов.
Рекомендуется применять народные рецепты с лекарственными травами: они стимулируют отхаркивание и ослабляют симптомы.
Для терапии младенцев требуется учащенное грудное вскармливание.
Ребенка от 2 лет кормят легкой пищей, не вызывающей тяжести в желудке.

Как правило, при пневмонии маленьких детей кладут в больницу, а не оставляют на домашнее лечение. При улучшении состояния малыша могут отправить домой.

Врачи назначают препараты для уничтожения возбудителя, однако они зависят от конкретного типа патогена. Есть комбинированные средства широкого действия, убивающие несколько разновидностей микроорганизмов. Нужно отметить, что антибиотики воздействуют и на полезную микрофлору кишечника, поэтому для поддержания пищеварения в норме нужно давать ребенку лактобактерии, например, препарат Линекс и Лактофильтрум.

В качестве симптоматической терапии используют:

Бромгексин

Бромгексин и Амброксол для разжижения мокроты;
раствор Глюкозы в форме уколов и Рингер для детоксикации организма;
ректальные свечи Цефекон и Нурофен для снятия высокой температуры;
Беродуал для облегчения бронхоспазмов;
Смекту и Энтеросгель для выведения продуктов жизнедеятельности патогенов.

Народная медицина тоже применяется при лечении малышей в домашних условиях. От пневмонии помогают ромашка и мать-и-мачеха: эти травы уменьшают боль и облегчают кашель. Отвары из целебных трав используют для ингаляций: их можно заливать в небулайзер или дышать прямо над кастрюлей под полотенцем. Настой на воде и плодах шиповника помогает лечить симптомы и обогащает организм ребенка витаминами, позволяя быстрее избавиться от заболевания.

Прогноз

На течение болезни влияет общее состояние ребенка и фон, на котором развивается патология. Как правило, если не медлить с лечением и пить подходящие антибиотики, прогноз благоприятный. В 90% случаев структурных изменений в легких не наблюдается, и заболевание можно вылечить за 30 дней. Смерть грозит только при позднем нахождении недуга и сильно ослабленном организме.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболеваний, нужно делать прививки. Существует полисахаридная пневмококковая вакцина и прививка от гемофильной инфекции, которые необходимо ставить грудничкам.

Также следует содержать дом в чистоте, не допускать переохлаждения ребенка и не давать ему лекарства без показаний врача. В летнее и осеннее время нужно давать кушать больше ягод и свежих овощей. Правильное питание и здоровый образ жизни – основные правила поддержания хорошего иммунитета.

Правильное питание

Возможные осложнения

Пневмонию необходимо диагностировать как можно раньше, иначе она станет причиной появления осложнений.

У малышей развивается кислородное голодание, из-за чего функционирование всех систем организма нарушается. Первыми от гипоксии страдают основные органы: головной мозг, сердце и печень. Развиваются хроническая стадия пневмонии, абсцесс, непроходимость бронхов, плеврит и разрушение легочной ткани. В результате ослабляется нервная система, начинается интоксикация, клетки отмирают и наступает смерть.

Последствиями становятся нейротоксикоз, миокардит, анемия, менингит и сепсис – тяжелая патология, при которой инфекция попадает в кровь.

Пневмония у малышей должна быть вовремя диагностирована, так как определение болезни на поздней стадии чревато летальным исходом. Взрослым нужно внимательно следить за ребенком и отмечать неспецифическое для него поведение. Также необходимо следовать всем предписаниям врача и не заниматься самолечением.

Источник