Пневмония у взрослых что болит
Пневмония – заболевание, которое способно сильно навредить здоровью. Поэтому очень важно вовремя ее распознать и обратиться к врачу. Характерным симптомом болезни медики называют именно болевые ощущения. Что болит при воспалении легких?
Как правило, это область плевральной полости – грудная клетка. При односторонней пневмонии болезненные ощущения возникают сбоку, при двусторонней болит вся грудь и спина в области лопаток. Однако стоит учитывать, что существуют разные виды заболевания, которые отличаются по месту локализации, объему воспаления, типу возбудителя и т. д. Совершенно другие симптомы и боли возникают при атипичной пневмонии. Здесь на первый план выходят второстепенные признаки – у пациента болит голова, горло, ломит тело, ощущается слабость.
Боль как симптом воспаления легких
Симптоматика пневмонии бывает разная и зависит от нескольких факторов: причин развития, возраста пациента и состояния здоровья в целом. Заболевание протекает остро или стерто, отличается классическими симптомами или вовсе не имеет их (атипичное воспаление легких). Самое тяжелое течение болезни, при котором отмечаются выраженные боли и последующие осложнения отмечают у пожилых пациентов, людей с ослабленной иммунной системой и детей.
Внимание! Среднестатистический мужчина болеет пневмонией в 1,5 раза чаще, чем среднестатистическая женщина.
Классическая клиническая картина
Боль в груди при пневмонии усиливается при передвижении, кашле, повороте туловища, попытке сделать глубокий вдох. Симптому часто сопутствует одышка, головокружение и слабость. Наиболее часто боли возникают при крупозной форме заболевания, которая отличается тяжестью течения и масштабностью. Пациент может жаловаться на колющие или режущие ощущения. Одним больным кажется, что болит грудь, другим спина, бок, лопатка или даже ребро. Если воспалительный процесс левосторонний, то боль возникает с левой стороны, и наоборот, если локализация справа.
Помимо болевых ощущений, при острой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:
- температура тела 39–40 °C;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- сильный, изнуряющий кашель.
Кроме того, признаком воспаления легких является появление ржавой мокроты либо же гнойной. Больной может долго кашлять, притом, что кашель мокрый и должен приносить облегчение. Но этого не происходит.
Нетипичное проявление пневмонии
Воспаление легких может протекать скрыто, без выраженных симптомов. Атипичную ангину, как правило, вызывают микоплазмы, легионеллы, хламидии, пневмоцисты – дрожжеподобные грибы. Для нее характерно постепенное развитие. В начальный период наблюдается сухой кашель, температура тела 37,1-37,5 градусов (не всегда). В клинической картине преобладают второстепенные симптомы:
- головная боль;
- чувство недомогания и слабости;
- першение в горле.
Могут наблюдаться различного рода миалгии – боли в мышцах. Например, пациент жалуется, что у него сильно болит поясница, живот, плечо. В этом случае характер болей давящий, ноющий, иногда описывается как мышечный спазм. Среди других внелегочных симптомов часто при атипичной пневмонии болит горло. Пациенту больно принимать пищу, глотать воду и слюну.
Примечание. По статистике, мышечные боли при пневмонии чаще наблюдаются у представительниц слабого пола. Женщина может жаловаться, что у нее болит грудина и плечо, иногда боль распространяется на область живота и поясницы. У мужчин по большей части наблюдаются классические симптомы.
Симптомы у детей
По статистике, до возраста 3 лет дети болеют пневмонией чаще в 2-3 раза (1,5-2 случая на 100 человек). У грудничков воспаление может развиваться вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс, инородных предметов, или из-за пороков развития. Маленький ребенок, в силу возраста, не может пожаловаться, что ему больно кашлять или тяжело дышать.
Важно обратить внимание на следующие симптомы:
- отставание одной половины грудины при дыхании;
- посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев;
- вялость, длительный сон;
- повышенная температура тела;
- раздражительность, беспричинный плач;
- частое, поверхностное дыхание.
Диагностика
Для постановки диагноза пневмония первично проводится сбор жалоб и осмотр пациента. Болезненность определяется со стороны спины прощупыванием (пальпацией). Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух. Одновременно проводится аускультация – прослушивание легких фонендоскопом. Для пневмонии характерно легкое потрескивание при дыхании, хруст, шумы, напоминающие трение.
Для подтверждения диагноза требуется сделать рентген легких. При пневмонии на снимке будут видны затемнения – очаги воспаления. Однако в силу того, что снимок рентгеновский, место их локализации отображается светлыми пятнами. Если очаг небольшой, тип пневмонии определяют как очаговый, при поражении нескольких сегментов легкого – сегментарный, целой доли – долевой. Пневмония может быть одно- и двусторонней, разной этиологии: бактериальной, вирусной, грибковой. Для составления правильного лечения и уточнения диагноза доктор может направить на дополнительные анализы: лабораторный анализ мокроты, общий и биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, биопсия легкого.
Чем боль при пневмонии отличается от других болезней?
При воспалении легких боли нередко похожи на ощущения, возникающие при острой форме радикулита, миозита и инфаркта миокарда. Причина тому – вовлеченность в воспалительный процесс плевральных оболочек. На них расположено большое количество нервных сплетений и сосудов. Поэтому боль нередко ощущается не только в пораженном легком, но и в близлежащих участках. Чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, нужно обратить внимание на нарушения дыхания и кашель.
Внимание! Если начала болеть грудная клетка, спина или бок, заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Боли в легких достаточно легко спутать с болями в позвоночнике и сердце. Правильное решение – как можно скорее обратиться к терапевту.
Лечение болей при пневмонии
При воспалении легких проводится комплексное лечение. В первую очередь назначаются антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Оксациллин или аналоги. Они составляют основу терапии и помогают уничтожить возбудителя – бактерию. Около 90% пневмоний имеют бактериальную этиологию и вызваны пневмококком. Ранее, до изобретения антибактериальных препаратов смертность от воспаления легких достигала 80%.
Помимо антибиотиков, пациенту назначаются лекарства, способствующие разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей. Они облегчают кашель, делают его продуктивным и менее болезненным. В списке назначений врача чаще всего можно увидеть препараты Бромгексин, Амбробене, Либексин. Но могут применяться и другие.
Для снижения температуры и облегчения общего состояния используются Парацетамол и Ибупрофен. Препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. В случае когда болевой синдром сильный, пациенту могут быть выписаны анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Дротаверина гидрохлорид, Но-Шпа).
Внимание! При пневмонии больному показан постельный режим. Однако это не значит, что нужно постоянно лежать, не двигаясь. Чтобы не допустить спаек в легких и осложнений, нужно постоянно переворачиваться. Кроме того, полезно 4–5 раз в день делать дыхательные упражнения. Нужно занять положение лежа на спине, одна рука находится на груди, другая – на животе. Медленно сделайте вдох, чувствуя, как воздух проходит через бронхи, и надувает живот. Плавно выдохните. Повторите 10 раз.
Продолжительность болезни и прогноз
Невозможно точно сказать, через сколько дней наступит выздоровление. Время болезни зависит от возраста пациента, состояния здоровья в целом, формы пневмонии, степени вовлеченности легочной ткани в воспалительный процесс. В среднем, взрослый выздоравливает на 7-14 день. Если пневмония протекает с осложнениями, применялась вентиляция легких, лечение занимает приблизительно 1 месяц. При этом пациент получает терапию в реанимационном отделении инфекционной больницы. После завершения курса антибиотиков назначаются препараты, поддерживающие иммунитет, витамины, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
Внимание! В 95% прогноз при воспалении легких благоприятный. Болезнь успешно излечивается. На легком может остаться рубец, возникающий в процессе заживления очага инфекции. Небольшие рубцы не оказывают влияние на жизнедеятельность человека.
Боль в области грудной клетки, особенно на фоне кашля, высокой температуры и слабости, вполне вероятно может быть признаком воспаления легких. Но также она характерна для многих других заболеваний: остеохондроза, туберкулеза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, ишемической болезни сердца и многих других. Без осмотра врача, рентгена легких, диагностировать пневмонию невозможно. Однозначно, у здорового человека не должно ничего болеть. Боль сигнализирует, что в организме не все в порядке. Нужно обратиться к терапевту, и выяснить, что ее вызвало. Важно правильно и своевременно лечить любую болезнь, тогда исход будет благоприятный!
Источник
Признаки пневмонии у взрослого без температуры сразу заметить трудно. Большинство людей даже не догадываются о поразившей их болезни и списывают плохое самочувствие на усталость. Но болезнь в это время прогрессирует и при отсутствии своевременной помощи может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти человека.
Основные причины заболевания
Причиной воспалительных процессов в легких могут быть:
- патогенные микроорганизмы. Чаще всего заболевание развивается, когда в организм попадет пневмококк. Проблема также вызывается хламидиями, стафилококками, гемофильной палочкой и другими бактериями;
- вирусами. Пневмония может развиваться в виде осложнения вируса гриппа, герпеса, ветряночного вируса, парагриппа или аденовируса;
- грибками. В редких случаях кандиды и аспаргеллы становятся причиной заболевания. По этим причинам болезнь возникает у людей с низким иммунитетом, ВИЧ-положительных, страдающих патологиями костного мозга или стволовых клеток;
- паразитами. Это происходит при попадании в организм аскарид, свиного цепня, легочного сосальщика.
Повышают риск на то, что возникнет пневмония без симптомов такие факторы, как:
- Злоупотребление антибактериальными препаратами и употребление их без ведома врача.
- Иммунодефицит. Эта проблема не позволяет иммунной системе в полной мере бороться с возбудителем и отреагировать на него повышением температуры.
- Воспалительные процессы в носу и ротовой полости и глотке хронической формы.
- Обструктивные бронхиты и бронхиальная астма.
- Недостаток витаминов в организме.
- Работа на вредных производствах.
- Частые стрессы и переутомление.
- Вредные привычки.
- Респираторно-вирусное заболевание.
- Неблагоприятные погодные условия.
Все эти причины приводят к нарушениям функций иммунной системы, в результате чего она не может полноценной противостоять инфекции и развивается пневмония у взрослых без температуры, часто протекающая с осложнениями.
Как проявляется пневмония без температуры
Обычно, воспаление легких подозревают при значительном повышении температуры тела. Она может подскакивать до 40 градусов. Но бывает ли пневмония без этого признака? Если болезнь имеет скрытое течение, то происходит незначительное повышение температурных показателей и люди часто не обращают на это внимания. Но существуют и другие симптомы пневмонии у взрослых, которые должны натолкнуть на мысль о необходимости посещения врача. К ним относят:
- общую слабость и недомогание;
- сильную головную боль;
- насморк и заложенность носа;
- боли в грудной клетке;
- одышку;
- усиленное потоотделение;
- сонливость.
Пневмония без температуры симптомы у взрослых может иметь разные. Она развивается в результате ослабления иммунитета. Особенно тяжело патологический процесс протекает у детей и пожилых людей. У них чаще возникают осложнения и вероятность летального исхода гораздо выше, чем у остальных. Поэтому даже, если отсутствует температура при пневмонии, но есть другие проявления, необходимо срочно обратиться к специалисту. Особенно, если при этом беспокоит кашель с отхождением зеленой мокроты.
Если возникло воспаление легких без температуры, но с кашлем, выявить проблему гораздо легче. Это заболевание обычно возникает у людей, которые не полностью вылечили простуду. Вначале развития болезни кашель будет слабым, но постепенно он усиливается и увеличивается количество мокроты. При пневмонии у взрослых с такими особенностями могут возникать дополнительные симптомы:
- Сильное чувство жажды и плохой аппетит.
- Повышение потоотделения даже при незначительных нагрузках.
- Проблемы с дыханием в результате нарушений функций легких.
- Румяность половины лица со стороны пораженного легкого.
- Боли в груди во время движения.
Кашель при этом позволяет сузить круг возможных заболеваний и ускоряет процесс постановки диагноза, чем в случае пневмонии без кашля. Но не все больные сразу идут к врачу. Многие пытаются устранить проблему с помощью народных средств и лекарственных препаратов. Эти методы могут принести облегчение, но воспалительный процесс не устранят. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью, пока еще есть шансы на выздоровление.
Диагностика и лечение
Если возникли симптомы воспаления легких у взрослых без температуры, то назначают диагностические исследования для подтверждения диагноза:
- рентген. Эта процедура назначается в первую очередь при подозрении на пневмонию. Она позволяет определить локализацию воспалительного процесса. На снимке также проявляются патологические изменения в корнях легких;
- КТ или МРТ. Они необходимы, если рентген не позволил получить полную информацию о состоянии легких. Это более дорогая процедура, но с ее помощью можно определить всю картину развивающейся патологии;
- лабораторное исследование крови на определение скорости оседания эритроцитов, гемоглобина, уровня лейкоцитов и других показателей;
- бронхоскопия. Если у человека пневмония, протекающая без температуры и кашля, то назначают бронхоскопию. В просвет между бронхами вводят трубку для установления причины проблемы и подбора способа терапии.
Если возникли симптомы пневмонии у взрослых и диагноз подтвердился, назначают лечение. От правильности составленного курса зависит, возникнут осложнения или нет. Пациента обязательно госпитализируют и назначают комплекс терапевтических мероприятий. Больной должен находится в условиях стационара для того чтобы можно было оказать первую помощь при:
- тяжелой дыхательной недостаточности;
- глубоких иммунологических нарушениях.
Если у человека возникли признаки воспаления легких и назначенное лечение в течение нескольких дней не дает результатов, его также срочно госпитализируют.
В первую очередь, если возникла без температуры пневмония, больному показан постельный режим в полусидящем положении. В помещении должны постоянно проводить влажную уборку и проветривание. Показана диета с низкокалорийной легкоусваевамой пищей и употребление большого количества жидкости, в особенности, морсов, соков и травяных чаев. Если развиваются пневмонии симптомы без температуры, то лечение состоит из таких шагов:
- Антибактериальной терапии. Лечение проводят с помощью антибиотиков второго и третьего поколения. Это фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды и другие. Если через двое суток препарат не помогает, назначают другой.
- Противовирусных препаратов. Если воспаление легких у взрослого возникло в результате заражения аденовирусом, вирусом парагриппа и другими, то антибиотики не помогут, необходимо провести лечение противовирусными средствами.
- Антимикотиков или противопаразитарных медикаментов. Они необходимы в случае грибкового или паразитарного заражения.
- Кислородотерапии. Пневмония без температуры при наличии выраженных гипоксических проявлений лечится с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Больного подключают к нему в реанимационном отделении для мониторинга состояния дыхательной системы.
- Отхаркивающих и муколитических препаратов. Они являются важной частью терапии воспаления легких без температуры у взрослого.
- Симптоматического лечения. Могут назначать также препараты для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры, дренажные массажи, пробиотики для улучшения работы кишечника, сорбенты для выведения токсинов.
При пневмонии у взрослого человека без температуры существует высокий риск развития осложнений, поэтому как проявляется эта проблема, должен знать каждый, чтобы вовремя обратиться к врачу. Отсутствие надлежащей помощи или неправильное лечение может привести к:
- бронхообструкции с приступами астмы;
- инфекционно-токсическому шоку;
- легочно-сердечной патологии;
- отеку легких;
- тромбозу микроциркулярных сосудов;
- сухому или эксудативному плевриту.
Пневмония может иметь разные признаки. Иногда болезнь вообще никак не проявляется. Именно из-за трудностей с идентификацией легочного воспаления многие пациенты обращаются к врачу, уже имея осложнения. Поэтому, если возникла простуда, ощущается боль в груди, одышка, при дыхании не двигается одна половина груди, необходимо идти в больницу.
Источник
При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости
Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.
Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.
Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.
Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.
Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.
Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.
У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.
Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.
Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.
Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.
В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика.
Источник
