Пневмония в нижней доле s10
Îçíàêîìëåíèå ñ æàëîáàìè ïàöèåíòà. Èññëåäîâàíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è îðãàíîâ äûõàíèÿ. Îïðåäåëåíèå ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà — âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèè. Õàðàêòåðèñòèêà íàçíà÷åííîãî ëå÷åíèÿ, îñíîâíûõ ðåêîìåíäàöèé, à òàêæå ïðîãíîçà çàáîëåâàíèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Èñòîðèÿ áîëåçíè
Çàêëþ÷èòåëüíûé äèàãíîç: Âíåáîëüíè÷íàÿ ïíåâìîíèÿ s9-s10 íèæíåé äîëè ñëåâà, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè
Ñîï.: ÈÁÑ. Ïåðñèñòèðóþùàÿ ôîðìà ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé. Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü III, ðèñê 4. ÑÍ IIÀ
ßçâåííàÿ áîëåçíü ëóêîâèöû ÄÏÊ, ñò. ðåìèññèè. Áóëüáèò
Õð. àòðîôè÷åñêèé ôàðèíãèò. Ãèïåðïëàçèÿ óâóëû. ÈÍÏ ñëåâà ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè äûõàíèÿ
Âûïîëíèë ñòóäåíò: Øèøêîâ Ì.Î. 427 ëå÷.
Êðàñíîÿðñê 2014
Ïàñïîðòíàÿ ÷àñòü
1. Ô.È.Î.: Âåëüÿìèäîâà À.Ñ.
2. Âîçðàñò: 68 ëåò.
3. Ïðîôåññèÿ: ïåíñèîíåð
4. Ìåñòî æèòåëüñòâà:
5. Äàòà ïîñòóïëåíèÿ: 23.07.14 9-15
Æàëîáû
Ïðè ïîñòóïëåíèè áîëüíàÿ ïðåäúÿâëÿëà æàëîáû íà ñëàáîñòü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî 39Ñ, ïîòëèâîñòü, êàøåëü ñ ìîêðîòîé, áîëè â ëåâîé ïîëîâèíå ãð.êëåòêè.
Anamnesis morbi
Ñ÷èòàåò ñåáÿ áîëüíîé ñ 20.07.14, êîãäà ïîÿâèëñÿ ñóõîé èçíóðèòåëüíûé êàøåëü, åæåäíåâíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 38 — 39 0C. Âûçâàëà ñêîðóþ ïîìîùü, äîñòàâëåíà è ãîñïèòàëèçèðîâàíà â ÊÃÁÓÇ ¹20 èì. È.Ñ.Áåðçîíà 23.07.14
Ïàöèåíò ïîñòóïèë ñ êëèíèêîé èòîêñèêàöèîííîãî, áðîíõèòè÷åñêîãî, áîëåâîãî, èíôèëüòðàöèè ëåãî÷íîé òêàíè, ãèïåðòîíè÷åñêîãî, àðèòìè÷åñêîãî ñèíäðîìîâ, ÿâëåíèé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. SPO2 96%. Çàáîëåâàíèå íà÷àëîñü îñòðî 20.07.14 ïîñëå ïåðåîõëàæäåíèÿ, ñî ñòîéêîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà äî 39Ñ. Áîëåé ïðè äûõàíèè â ãðóäíîé êëåòêå ñëåâà, ïðîäóêòèâíîãî êàøëÿ, îäûøêè íà îáû÷íóþ ôèçíàãðóçêó, âûðàæåííîé ñëàáîñòè. Ïðè ïîñòóïëåíèè äèàãíîç ïîäòâåðæäåí ôèçèêàëüíûì ñòàòóñîì: â ëåãêèõ äûõàíèå ñëåâà íàä íèæíèìè îòäåëàìè îñëàáëåíî, ïðèòóïëåíèå ïåðêóòîðíîãî òîíà, âëàæíûå õðèïû â óìåðåííîì êîëè÷åñòâå. Cor-ðèòì ÔÏ, ×ÑÑ 120-65 â ìèí. ÀÄ 160/90 ìì ðò.ñò., îòåêè ëèöà, ñòîï.
Anamnesis vitae
Ïåðåíåñåííûå çàáîëåâàíèÿ è îïåðàöèè: àïïåíäýêòîìèÿ (1980 ã.).
Ñåìåéíàÿ æèçíü: çàìóæåì, åñòü äî÷ü.
Ãèíåêîëîãè÷åñêèé àíàìíåç: íå îòÿãîùåí, ãèíåêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ îòðèöàåò.
Íàñëåäñòâåííîñòü íå îòÿãîùåíà.
Àëëåðãîëîãè÷åñêèé àíàìíåç: íå îòÿãîùåí.
Ñòðàõîâîé àíàìíåç: Ïåíñèîíåð.
Status praesens objectivus
Ñîñòîÿíèå áîëüíîé ñðåäíåé òÿæåñòè. Ñîçíàíèå ÿñíîå. Ïîëîæåíèå àêòèâíîå. Òåëîñëîæåíèå ïðàâèëüíîå, ïî âíåøíåìó âèäó ñîîòâåòñòâóåò ïàñïîðòíîìó âîçðàñòó.
Êîæíûå ïîêðîâû: áëåäíî-ðîçîâûå, ÷èñòûå, ñóõèå. Íîãòè îâàëüíîé ôîðìû, ëîìêîñòü, äåôîðìàöèÿ íîãòåâûõ ïëàñòèíîê îòñóòñòâóåò. Âèäèìûå ñëèçèñòûå îáîëî÷êè áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà. Ïîäêîæíàÿ æèðîâàÿ êëåò÷àòêà ðàçâèòà óìåðåííî, ðàñïðåäåëåíà ðàâíîìåðíî. Òîëùèíà ïîäêîæíî-æèðîâîé ñêëàäêè â îáëàñòè ïóïêà 1 ñì, â îáëàñòè ëîïàòîê 0,3 ñì.
Ïåðèôåðè÷åñêèå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû: çàòûëî÷íûå, îêîëîóøíûå, ïîä÷åëþñòíûå, íàä è ïîäêëþ÷è÷íûå, ïîäìûøå÷íûå, êóáèòàëüíûå, ïàõîâûå, ïîäêîëåííûå — íå óâåëè÷åíû, áåçáîëåçíåííû.
Çåâ ÷èñòûé, ìèíäàëèíû íå óâåëè÷åíû, ñëèçèñòàÿ ðîçîâàÿ.
Ìûøå÷íûé êîðñåò ðàçâèò óìåðåííî, òîíóñ è ñèëà ìûøö ñîõðàíåíû, îäèíàêîâû ñ îáåèõ ñòîðîí. Êîñòè íå äåôîðìèðîâàíû. Ñóñòàâû ïðàâèëüíîé ôîðìû, äâèæåíèÿ â ïîëíîì îáúåìå, áåçáîëåçíåííûå. Íîãòåâûå ôàëàíãè ïàëüöåâ íå èçìåíåíû. ×åðåï îêðóãëîé ôîðìû, ñðåäíèõ ðàçìåðîâ. Ïîçâîíî÷íèê èìååò ôèçèîëîãè÷åñêèå èçãèáû. Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà: ïðè ïàëüïàöèè íå óâåëè÷åíà.
Èññëåäîâàíèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû
Îñìîòð îáëàñòè ñåðäöà.
Ôîðìà ãðóäíîé êëåòêè â îáëàñòè ñåðäöà íå èçìåíåíà. Âåðõóøå÷íûé òîë÷îê âèçóàëüíî è ïàëüïàòîðíî îïðåäåëÿåòñÿ â 5-îì ìåæðåáåðüå, íà 1.5 ñì. êíàðóæè îò linea medioclavicularis sinistra, óñèëåííûé, ðàçëèòîé, ïëîùàäüþ 3.0 ñì. Ñåðäå÷íûé òîë÷îê ëîêàëèçîâàí â 5ì ìåæðåáåðüå, íàä âåðõóøêîé. Ïðè ïàëüïàöèè ïóëüñàöèÿ íà ïåðèôåðè÷åñêèõ àðòåðèÿõ ñîõðàíåíà è îäèíàêîâà ñ îáåèõ ñòîðîí.
Ïðè ïàëüïàöèè ëó÷åâûõ àðòåðèé ïóëüñ îäèíàêîâûé íà îáåèõ ðóêàõ, ñèíõðîííûé, àðèòìè÷íûé, ÷àñòîòîé îêîëî 80 óäàðîâ â ìèíóòó, óäîâëåòâîðèòåëüíîãî íàïîëíåíèÿ, íàïðÿæåííûé, ôîðìà è âåëè÷èíà ïóëüñà íå èçìåíåíû. Âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íåò.
Ãðàíèöû îòíîñèòåëüíîé ñåðäå÷íîé òóïîñòè.
Ïðàâàÿ ãðàíèöà îïðåäåëÿåòñÿ â 4-îì ìåæðåáåðüå — íà 3 ñì. êíàðóæè îò ïðàâîãî êðàÿ ãðóäèíû; â 3-åì ìåæðåáåðüå íà 2 ñì. êíàðóæè îò ïðàâîãî êðàÿ ãðóäèíû.
Âåðõíÿÿ ãðàíèöà îïðåäåëÿåòñÿ ìåæäó linea sternalis è linea parasternalis sinistra íà óðîâíå 2-ãî ðåáðà.
Ëåâàÿ ãðàíèöà îïðåäåëÿåòñÿ â 5-îì ìåæðåáåðüå íà 1.5 ñì. êíàðóæè îò linea medioclavicularis sinistra; â 4-îì ìåæðåáåðüå íà 1.5 ñì. êíàðóæè îò linea medioclavicularis; â 3-åì ìåæðåáåðüå íà 2 ñì. êíàðóæè îò ëèíèè parasternalis sinistra.
Ãðàíèöû àáñîëþòíîé ñåðäå÷íîé òóïîñòè.
Ïðàâàÿ ãðàíèöà îïðåäåëÿåòñÿ â 4-îì ìåæðåáåðüå íà 1 ñì. êíàðóæè îò ëåâîãî êðàÿ ãðóäèíû.
Âåðõíÿÿ ãðàíèöà îïðåäåëÿåòñÿ íà 3-îì ðåáðå, ìåæäó linea sternalis è parasternalis.
Ëåâàÿ ãðàíèöà îïðåäåëÿåòñÿ íà 0.5 ñì. êíóòðè îò ëåâîé ãðàíèöû îòíîñèòå ëüíîé ñåðäå÷íîé òóïîñòè.
Ñîñóäèñòûé ïó÷îê ðàñïîëîãàåòñÿ — â 1 è 2-îì ìåæðåáåðüå, íå âûõîäèò çà êðàÿ ãðóäèíû.
Ïðè àóñêóëüòàöèè øóìû íå âûñëóøèâàþòñÿ. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå íà ìîìåíò îñìîòðà 160/90 ìì ðò.ñò.
Ñèñòåìà îðãàíîâ äûõàíèÿ
Ãðóäíàÿ êëåòêà ïðàâèëüíîé ôîðìû, íîðìîñòåíè÷åñêîãî òèïà, ñèììåòðè÷íàÿ. Îáå ïîëîâèíû åå ðàâíîìåðíî è àêòèâíî ó÷àñòâóþò â àêòå äûõàíèÿ. Òèï äûõàíèÿ — ãðóäíîé. Äûõàíèå ðèòìè÷íîå ñ ÷àñòîòîé 18 äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé â ìèíóòó, ñðåäíåé ãëóáèíû. SPO2 96%.
Ïàëüïàöèÿ:
Ãðóäíàÿ êëåòêà áåçáîëåçíåííàÿ, ðèãèäíàÿ. Ãîëîñîâîå äðîæàíèå îñëàáëåíî ñ îáåèõ ñòîðîí.
Òîïîãðàôè÷åñêàÿ ïåðêóññèÿ ëåãêèõ.
Íèæíèå ãðàíèöû ëåãêèõ.
Ëèíèÿ | Ïðàâîå | Ëåâîå |
l. parasternslis | Âåðõíèé êðàé 6-ãî ðåáðà | —— |
l. medioclavicularis | Íèæíèé êðàé 6-ãî ðåáðà | —— |
l. axillaris anterior | 7 ðåáðî | 7 ðåáðî |
l. axillaris media | 8 ðåáðî | Âåðõíèé êðàé 9-ãî ðåáðà |
l. axillaris posterior | 9 ðåáðî | Íèæíèé êðàé 9-ãî ðåáðà |
l. sñapularis | 10 ðåáðî | 10 ðåáðî |
l. paravertebralis | íà óðîâíåîñòèñòîãî ïîçâîíêà | îòðîñòêà 11 ãðóäíîãî |
Âûñîòà ñòîÿíèÿ âåðõóøåê ëåãêèõ: ñïåðåäè íà 5 ñì. âûøå êëþ÷èöû, ñçàäè íà óðîâíå îñòèñòîãî îòðîñòêà 6 øåéíîãî ïîçâîíêà. Øèðèíà ïîëåé Êðåíèãà 6 ñì. Àêòèâíàÿ ïîäâèæíîñòü íèæíåãî êðàÿ ëåãêèõ ïî linea axilaris media 4 ñì. ñïðàâà è ñëåâà. Ïðè ñðàâíèòåëüíîé ïåðêóññèè íàä âñåé ïîâåðõíîñòüþ ëåãêèõ îïðåäåëÿåòñÿ êîðîáî÷íûé çâóê. Àóñêóëüòàöèÿ: íàä ïîâåðõíîñòüþ ëåãêèõ âûñëóøèâàåòñÿ âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå, ñëåâà íàä í/îòäåëàìè îñëàáëåíî. Òàì æå ñóõèå õðèïû.
Ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà
Ñëèçèñòûå ùåê, ãóá, òâåðäîãî íåáà ðîçîâîãî öâåòà. Äåñíû ðîçîâûå, îáû÷íîé âëàæíîñòè. Îñìîòð ÿçûêà: ÿçûê îáû÷íûõ ðàçìåðîâ, ðîçîâûé, âëàæíûé, îáëîæåí áåëûì íàëåòîì, ñîñî÷êè ñîõðàíåíû. Ïîëîñòü ðòà ñàíèðîâàíà.
Æèâîò îêðóãëîé ôîðìû, ñèììåòðè÷íûé. Ïðè ïîâåðõíîñòíîé ïàëüïàöèè æèâîò ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé. Ãëóáîêàÿ ïàëüïàöèÿ.  ëåâîé ïîäâçäîøíîé îáëàñòè îïðåäåëÿåòñÿ áåçáîëåçíåííàÿ, ýëàñòè÷íàÿ, ñìåùàþùàÿñÿ, ñëåãêà óð÷àùàÿ, ñ ðîâíîé ïîâåðõíîñòüþ ñèãìîâèäíàÿ êèøêà äèàìåòðîì 2 ñì. Ñëåïàÿ êèøêà äèàìåòðîì 2.5 ñì ïàëüïèðóåòñÿ â ïðàâîé ïîäâçäîøíîé îáëàñòè, áåçáîëåçíåííàÿ, ïîäâèæíàÿ, ñëåãêà óð÷àùàÿ.
Ïîïåðå÷íî-îáîäî÷íàÿ îïðåäåëÿåòñÿ íà óðîâíå ïóïêà â âèäå ìÿãêîãî, ýëàñòè÷íîãî öèëèíäðà, äèàìåòðîì 3 ñì, íå óð÷àùàÿ, ëåãêî ñìåùàåòñÿ, áåçáîëåçíåííàÿ, ñ ðîâíîé ïîâåðõíîñòüþ.
Áîëüøàÿ êðèâèçíà æåëóäêà ìåòîäîì áàëëîòèðóþùåé ïàëüïàöèè îïðåäåëÿåòñÿ íà 3 ñì. âûøå ïóïêà.
Ïå÷åíü ïðè ïàëüïàöèè íå âûõîäèò èç ïîä êðàÿ ðåáåðíîé äóãè. Êðàé åå ðîâíûé, îñòðûé, áåçáîëåçíåííûé. Ðàçìåðû ïå÷åíè ïî Êóðëîâó 11*9*8 ñì.
Ñåëåçåíêà íå ïàëüïèðóåòñÿ. Áåçáîëåçíåííàÿ. Ïåðêóòîðíî âåðõíèé ïîëþñ ïî linea axillaris media íà óðîâíå 9 ðåáðà, íèæíèé ïîëþñ ïî linea axillaris media íà óðîâíå 11 ðåáðà.
Ìî÷åâûäåëèòåëüíàÿ ñèñòåìà
Ïî÷êè íå ïàëüïèðóþòñÿ. Ñèìïòîì 12 ðåáðà ñ ïðàâîé è ëåâîé ñòîðîíû îòðèöàòåëüíûé. Ìî÷åâîé ïóçûðü íå ïàëüïèðóåòñÿ, ïàëüïàöèÿ â îáëàñòè åãî ïðîåêöèè áåçáîëåçíåííàÿ.
Íåðâíàÿ ñèñòåìà
Ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå áåç îñîáåííîñòåé. Ñóõîæèëüíûå ðåôëåêñû ñîõðàíåíû, îäèíàêîâû ñ îáåèõ ñòîðîí. Êîæíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñîõðàíåíà. Ïàòîëîãè÷åñêèå ðåôëåêñû îòñóòñòâóþò. Òðåìîðà êîíå÷íîñòåé íåò.
Ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç
Âíåáîëüíè÷íàÿ ïíåâìîíèÿ s9-s10 íèæíåé äîëè ñëåâà, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè.
Ñîï.: ÈÁÑ. Ïåðñèñòèðóþùàÿ ôîðìà ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé. Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü III, ðèñê 4. ÑÍ IIÀ.
Ïëàí îáñëåäîâàíèÿ:
1) ÎÀÊ (ÑÎÝ, ëåéêîöèòû)
2) Á/õ àíàëèç êðîâè (îáùèé áåëîê, ÑÐÁ, ôèáðèíîãåí)
3) Rw, ÂÈ×
4) Ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè â 2õ ïðîåêöèÿõ
5) Àíàëèç ìîêðîòû, áàê.ïîñåâ ñ àíòèáèîòèêîãðàììîé, öèòîëîãèÿ.
6) ÎÀÌ
7) ÝÊÃ
Ïëàí ëå÷åíèÿ:
1) Ñòîë ¹15, ñòàöèîíàðíûé ðåæèì
2) Ìóêîëèòèêè Rp.:Tab. Bromgexini 0,08
D.S. ïî 2 òàáëåòêè 3 ðàçà â äåíü
3) Àíòèáèîòèêè Rp.:Ceftriaxoni 2,0
D.S. Äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ ðàñòâîðèòü â
200 ìë ôèçðàñòâîðà, êàïåëüíî.
4)Äåçèíòîêñèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ Rp.: Sol. Plamoliti — 500 ml
D.S.âíóòðèâåííî êàïåëüíî
Äàííûå ëàáîðàòîðíûõ è èíñòðóìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèé è çàêëþ÷åíèÿ êîíñóëüòàíòîâ
Ðàçâåðíóòûé áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç ìî÷è
23.07.14 | 30.07.14 | 23.07.14 | 23.07.14 | |||
Hb, ã/ë | 132 | 134 | Îáùèé áåëîê, ã/ë | 67 | Óä. âåñ | 1020 |
Ýð *1012/ë | 4,51 | 4,53 | Ñàõàð, ììîëü/ë | 5,44 | Ñàõàð, ììîëü/ë | Íå îïð. |
ÖÏ | 29,3 | 29,6 | Ìî÷åâèíà, ìêìîëü/ë | 8,9-11,4 | Áåëîê, ìã/ë | 206 |
Tr *109/ë | 196 | 142 | Êðåàòèíèí, ìêìîëü/ë | 77 | Ýï. Ïë, ï/çð | Â çíà÷. Êîë-âå |
L *109/ë | 6,73 | 6,9 | Áèëèðóáèí, ìêìîëü/ë | 21,6 | Ýï. Ïåðåõ, ï/çð | |
Ýîçèí, % | 1 | ÀËÒ ììîëü/÷àñ*ë | 27,3 | Ýï. Ïî÷å÷í, ï/çð | ||
Ï/ÿä % | 2 | 2 | ÀÑÒ ììîëü/÷àñ*ë | 26,4 | Ýð, ï/çð | 1-3 |
Ñ/ÿä, % | 64 | 59 | Àìèëàçà ã/÷*ë | 37,4 | L, ï/çð | 5-7 |
Ëèìô, % | 26 | 30 | Ê+, ììîëü/ë | 4,2 | ðÍ | 7,0 |
Ìîí, % | 8 | 8 | Na+, ììîëü/ë | 145 | Áàêòåðèè | — |
ÑÎÝ, ìì/÷ | 18 | 15 | Ñëèçü | + |
ÎÀÌ (4.08.14): Óä. âåñ 1014 ìã/ìë, áåëîê 144 ìã/ë, ðÍ 5, ýï.ïë. 3-5, ýï.ïåðåõ. 1-2, L 0-2, áàêòåðèè +.
ÑÐÁ(24.07.14): 4,83 ìã/ë, (4.08.14) 4,49 ìã/ë.
Ñèñòåìà ãåìîñòàçà (23.07.14): ÏÒÂ-16 ñåê., ÏÒÈ — 76%, ôèáðèíîãåí 6500ìã/ë, ÌÍÎ 1,332.
Ñèñòåìà ãåìîñòàçà(4.08.14): ÏÒÂ-12,2 ñåê., ÏÒÈ — 89,7%, ôèáðèíîãåí 5,13 ã/ë, ÎÔÒ 21 ìã/ìë.
Àí.ìîêðîòû (24.07.14): ñëèçèñòî-ãíîéíàÿ, L 10-12, ýð. 8-10, äåòðèò ++, ýï.ïë. áîë. êîë-âî, Ê(+) áîë. êîë-âî, Ï (-) áîë. êîë-âî, ÊÓÌ íå îáí.
Áàê.ïîñåâ ìîêðîòû (29.07.14): ðîñò ãð. ð. Candida albicans 105, Streptococcus pyogenes 108, Enterobacter cloacae 108.
Êàë íà ÿ/ã (24.07.14): íå îáí.
Ðåíòãåíîãðàôèÿ ÎÃÏ (23.07.14): Ñëåâà â íèæíåé äîëå S9-S10 ñíèæåíèå ïíåâìàòèçàöèè çà ñ÷åò èíôèëüòðàöèè.
ÔËà (31.07.14): èíôèëüòðàöèÿ ñëåâà â íèæíåé äîëå èñ÷åçëà.
ÝÊà (23.07.14): ðèòì ÔÏ ñ ×ÑÑ 120-65/ìèí, òàõèíîðìîôîðìà. ÃËÆ, ìåòàáîëè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ìèîêàðäå.
ÝÊà (30.07.14): ðòì ÔÏ ñ ×ÑÑ 100-65/ìèí, äàííûå ïðåæíèå.
ÝõîÊÑ (25.07.14): À 3,8 ñì, ÀÊ 1,9ñì, ËÏ 4,3 ñì, ÊÄÐ 5,6 ñì, ÊÑÐ 3,2 ñì. Ô 74%, ÒÌÆÏ 1,1 ñì, ÒÇÑËÆ 0,9 ñì, ÏÆ 2,3 ñì. Óìåðåííîå ðàñøèðåíèå êîðíÿ àîðòû, óïëîòíåíèå àîðòû, ñòâîðîê àîðòàëüíîãî êëàïàíà ñ êàëüöèíîçîì ôèáðîçíîãî êîëüöà, àîðòàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ 1 ñò., óïëîòíåíèå ñòâîðîê ìèòðàëüíîãî êëàïàíà ñ êàëüöèíîçîì ôèáðîçíîãî êîëüöà, ìèòðàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ 1-2 ñò., óâåëè÷åíèå ëåâîãî ïðåäñåðäèÿ, íåçíà÷èòåëüíîå ðàñøèðåíèå ëåâîãî æåëóäî÷êà, íåçíà÷èòåëüíîå óòîëùåíèå ìåææåëóäî÷êîâîé ïåðåãîðîäêè, ñîêðàòèòåëüíîñòü ìèîêàðäà ëåâîãî æåëóäî÷êà óäîâëåòâîðèòåëüíàÿ. Òðèêóñïèäàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ 1 ñò., ÑÄËÀ îïðåäåëèòü íå óäàåòñÿ. Ïóëüìîíàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ 1 ñò., êà÷åñòâåííî îïðåäåëèòü íàëè÷èå òðîìáîâ â ïîëîñòÿõ ñåðäöà íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì.
ÓÇÈ âí.îðãàíîâ (06.08.14): ïå÷åíü ÊÂÐÏÄÏ 195 ìì, ÒËÄ 70ìì, ÊÊÐ 90 ìì,  9ìì. ÍÏ 18ìì, Æ.Ïóçûðü 80*27ìì, ñòåíêà óòîëùåíà äî 6ìì, ï/æåëåçà ýêðàíèðîâàíà êèøå÷íèêîì. Ñåëåçåíêà 120*35 ìì, ñåëåçåíî÷íàÿ âåíà â îáëàñòè âîðîò ðàñøèðåíà äî 5ìì. Ïå÷åíü óâåëè÷åíà, äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ â ñòðóêòóðå. Óòîëùåíèå ñòåíêè æ/ïóçûðÿ ñ ÝÕÎ âçâåñüþ â ïðîñâåòå. Ñåëåçåíêà íå óâåëè÷åíà.
Ïî÷êè: ïðàâàÿ 112*35 ìì, ëåâàÿ 115*40 ìì, ñëåâà â ïî÷å÷íîì ñèíóñå ëîê-ñÿ àíýõîãåííîå îáðàçîâàíèå d=12ìì. Êèñòà ïî÷å÷íîãî ñèíóñà ëåâîé ïî÷êè.
Êàðäèîëîã: ñì. äèàãíîç âûøå.
ËÎÐ: ñì. äèàãíîç âûøå.
Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç è åãî îáîñíîâàíèå
Èñõîäÿ èç äàííûõ àíàìíåçà, äàííûõ îáúåêòèâíîãî îñìîòðà, ëàáîðàòîðíûõ è äèãíîñòè÷åñêèõ äàííûõ ìîæíî ïîñòàâèòü äèàãíîç:
Âíåáîëüíè÷íàÿ ïíåâìîíèÿ s9-s10 íèæíåé äîëè ñëåâà, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè.
Ñîï.: ÈÁÑ. Ïåðñèñòèðóþùàÿ ôîðìà ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé. Ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü III, ðèñê 4. ÑÍ IIÀ.
ßçâåííàÿ áîëåçíü ëóêîâèöû ÄÏÊ, ñò. ðåìèññèè. Áóëüáèò.
Õð. àòðîôè÷åñêèé ôàðèíãèò. Ãèïåðïëàçèÿ óâóëû. ÈÍÏ ñëåâà ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè äûõàíèÿ.
Ëå÷åíèå áîëüíîé
1) Ñòîë ¹15, ñòàöèîíàðíûé ðåæèì
2) Ìóêîëèòèêè Rp.:Tab. Bromgexini 0,08
D.S. ïî 2 òàáëåòêè 3 ðàçà â äåíü
3) Àíòèáèîòèêè Rp.:Ceftriaxoni 2,0
D.S. Äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ ðàñòâîðèòü â
200 ìë ôèçðàñòâîðà, êàïåëüíî.
Ëåâîëåò 500ìã 1 ò. óòðîì 24.07.14-28.07.14
4)Äåçèíòîêñèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ Rp.: Sol. Plamoliti — 500 ml
D.S.âíóòðèâåííî êàïåëüíî
5) ËÔÊ, ìàññàæ ãð.êëåòêè
Ïðîãíîç çàáîëåâàíèÿ
Ïðîãíîç íà âûçäîðîâëåíèå — áëàãîïðèÿòíûé
Ïðîãíîç íà æèçíü — áëàãîïðèÿòíûé
Ïðîãíîç íà òðóäîñïîñîáíîñòü — íå èìååò çíà÷åíèÿ ò.ê. áîëüíàÿ ïåíñèîíåð. ïíåâìîíèÿ äûõàíèå ïàöèåíò
Ïðîôèëàêòèêà
Èçáåãàòü ïåðåîõëàæäåíèé.
Ýïèêðèç
Ïàöèåíò ïîñòóïèë ñ êëèíèêîé èòîêñèêàöèîííîãî, áðîíõèòè÷åñêîãî, áîëåâîãî, èíôèëüòðàöèè ëåãî÷íîé òêàíè, ãèïåðòîíè÷åñêîãî, àðèòìè÷åñêîãî ñèíäðîìîâ, ÿâëåíèé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. SPO2 96%. Çàáîëåâàíèå íà÷àëîñü îñòðî 20.07.14 ïîñëå ïåðåîõëàæäåíèÿ, ñî ñòîéêîãî ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû òåëà äî 39Ñ. Áîëåé ïðè äûõàíèè â ãðóäíîé êëåòêå ñëåâà, ïðîäóêòèâíîãî êàøëÿ, îäûøêè íà îáû÷íóþ ôèçíàãðóçêó, âûðàæåííîé ñëàáîñòè. Ïðè ïîñòóïëåíèè äèàãíîç ïîäòâåðæäåí ôèçèêàëüíûì ñòàòóñîì: â ëåãêèõ äûõàíèå ñëåâà íàä íèæíèìè îòäåëàìè îñëàáëåíî, ïðèòóïëåíèå ïåðêóòîðíîãî òîíà, âëàæíûå õðèïû â óìåðåííîì êîëè÷åñòâå. Cor-ðèòì ÔÏ, ×ÑÑ 120-65 â ìèí. ÀÄ 160/90 ìì ðò.ñò., îòåêè ëèöà, ñòîï.
Ïðîâåäåíî ëå÷åíèå: Àíòèáèîòèêè (öåôòðèàêñîí 2,0 17.08.14-24.07.14, ), äåòîêñèêàíòû, ìóêîëèòèêè, àíòèêîàãóëÿíòû, ËÔÊ.
Íà ôîíå ïðîâåäåííîãî ëå÷åíèÿ ñîñòîÿíèå ñòàáèëèçèðîâàëîñü, óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Ò òåëà 36,6Ñ, SPO2 99%.
Àêòèâíî æàëîá íå ïðåäúÿâëÿåò.
 ëåãêèõ äûõàíèå âåçèêóëÿðíîå, õðèïû íå âûñëóøèâàþòñÿ. ×ÄÄ 16 /ìèí. Cor-ðèòì 120-65/ìèí, ÀÄ 120/80ìì ðò. ñò.
Æèâîò ìÿãêèé áåçáîëåçíåííûé. Ïå÷åíü íå óâåëè÷åíà. Îòåêîâ íåò.
Âûïèñûâàåòñÿ ñ êëèíèêî-ðåíòãåíîëîãè÷åñêèì âûçäîðîâëåíèåì ïî ïíåâìîíèè.
 á/ëèñòå íå íóæäàåòñÿ.
Ïðîãíîç íà æèçíü — áëàãîïðèÿòíûé
Ðåêîìåíäàöèè
Íàáëþäåíèå ó òåðàïåâòà, êàðäèîëîãà â ïîëèêëèíèêå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà,
Êîíòðîëü ÝÊà ÷åðåç 14 äíåé àìá-íî, àçîòåìè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé êðîâè ÷åðåç 1ìåñ. àìá-íî, èçáåãàòü ïåðåîõëàæäåíèé ïîñòîÿííî;
Ïðèåì íàñòîåâ îòõàðêèâàþùèõ òðàâ 1 ìåñ.,
Áðîíõîìóíàë 7ìã ïî 1 êàïñ. íàòîùàê, ¹20,
Äèãîêñèí 0,00025 ïî ½ òàá.óòðîì,
Äèóâåð 10 ìã 1 òàá. óòðîì,
Ïðåñòàðèóì À 5 ìã, ¼ òàá. óòðîì,
Ïðàäàêñà 150 ìã 1 êàïñ. 2ð/ñóò.
Îìåïðàçîë 20 ìã 1 êàïñ. âå÷åðîì — ïî òðåáîâàíèþ.
ËÔÊ
Ãîñïèòàëèçàöèÿ âî 2 êàðäèîëîãè÷åñêîå îòäåëåíèå 8.09.14 äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñåðäå÷íîãî ðèòìà.
26.07.14 Îáùåå ñîñòîÿíèå óäîâëåòâîðèòåëüíîå. Ò òåëà 38,2Ñ.Îçíîá. ÀÄ 130/85. ×ÄÄ 18/ìèí.Äûõàíèå íàä íèæíèìè îòäåëàìè ñëåâà îñëàáëåíî. Âëàæíûå õðèïû ïî ïîëÿì. | 1) Rp.:Tab. Bromgexini 0,08 D.S. ïî 2 òàáëåòêè 3 ðàçà â äåíü 2) Rp.:Ceftriaxoni 2,0 D.S. Äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ ðàñòâîðèòü â 200 ìë ôèçðàñòâîðà, êàïåëüíî. 3) Rp.: Sol. Plamoliti — 500 ml D.S.âíóòðèâåííî êàïåëüíî |
28.07.14 Ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà îáùåãî ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Óëó÷øåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ. Ñíèæåíèå Ò òåëà äî 37,1Ñ. Óëó÷øåíèå àïïåòèòà. ÀÄ 130/80. ×ÄÄ 18/ìèí. Äûõàíèå íàä íèæíèìè îòäåëàìè îñëàáëåíî â ìåíüøåé ñòåïåíè. Åäèíè÷íûå âëàæíûå õðèïû. | 1) Rp.:Tab. Bromgexini 0,08 D.S. ïî 2 òàáëåòêè 3 ðàçà â äåíü 2) Rp.:Ceftriaxoni 2,0 — îòìåíèòü |
4.08.14 Ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà îáùåãî ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Óëó÷øåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ. Ò òåëà 36,6Ñ. Óëó÷øåíèå àïïåòèòà. ÀÄ 120/80. ×ÄÄ 16/ìèí. Äûõàíèå âåçèêóëÿðíîå. Õðèïû íå âûñëóøèâàþòñÿ. |
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
На чтение 11 мин. Опубликовано 26.05.2020
Благодаря анатомической особенности строения бронхов, левосторонняя пневмония развивается реже правосторонней.
Течение болезни проходит сложнее, специфика микроорганизмов, провоцирующих это заболевание, опаснее.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Симптомы
Левостороннее воспаление легких является очаговым острым инфекционным заболеванием, поражающим нижние отделы дыхательных путей. Такое заболевание обычно возникает во время поражения бронхов.
Степень тяжести болезни зависит факторов:
- Вид возбудителя;
- Активность возбудителя;
- Состояние защитной функции организма больного.
Развивается пневмония постепенно, начинается с легкого недомогания, и постепенно состояние пациента ухудшается.
Основными симптомами этого заболевания у взрослых являются:
- Лихорадка;
- Влажный кашель с мокротой;
- Боль в горле;
- Вялость и слабость;
- Одышка при выполнении любых физических нагрузок;
- Повышение температуры, вплоть до 40 градусов;
- Сильный озноб;
- Тошнота;
- Рвота;
- Боль и колики в области грудной клетки;
- Сильная головная боль;
- Боль в груди во время вдоха;
- Головокружение.
У некоторых пациентов заболевание на первых порах может проходить вообще без симптомов. Можно заметить легкое недомогание.
Это намного опаснее, чем если бы симптоматика была ярко выраженной.
Вовремя заметить болезнь сложно, поэтому часто лечение начинают намного позже, что приводит к опасным осложнениям.
Верхнедолевая форма болезни и ее признаки
Левосторонняя верхнедолевая пневмония у взрослых проявляется после повышения уровня С-белка в организме. Он становится причиной начала воспалительного процесса. Начало такого заболевания может произойти после заражения туберкулезом.
Во время осмотра больного верхнедолевой левосторонней пневмонией заметны такие признаки:
- Бледность кожи;
- Втягивание кожи во время дыхания в надключичной области и между ребер;
- Синюшность кожи вокруг рта;
- Крепитация на верхушке легкого;
- Влажные хрипы;
- Ослабленное дыхание;
- Затемнение легкого;
- Усиление легочного рисунка.
Нижнедолевая разновидность воспаления легких и ее особенности
Пневмония в нижней доле левого легкого считается намного опаснее, чем в верхней доле. Заболевание, чаще возникает у тех пациентов, у которых организм сильно ослаблен, имеет низкий уровень иммунитета, поэтому не может бороться с болезнью.
Чаще этому заболеванию подвергаются люди старшего возраста или маленькие дети.
Лечение сложное из-за таких факторов как:
- Слабое кровоснабжение;
- Низкий уровень иммунитета;
- Слабая работа лекарственных препаратов из-за общей слабости организма;
- Плохое кровоснабжение легких.
Стандартные симптомы левосторонней нижнедолевой пневмонии различаются.
Симптомами такого заболевания являются:
- Влажный кашель с обилием мокроты;
- Боль в горле;
- Одышка;
- Сильная слабость;
- Боль в области левой стороны легкого;
- Озноб;
- Высокая температура;
- Сильная головная боль;
- Рвота.
Очаговая форма пневмонии и ее опасность
Такое заболевание является вторичным, поэтому основным фактором, который приводит к заболеванию, является хроническое заболевание органов дыхания или осложнение острых респираторных вирусных инфекций.
Начало очаговой пневмонии бывает связано с попаданием вторичной инфекции, которая развивается в организме на фоне таких заболеваний:
- Бронхит;
- Отит;
- Скарлатина;
- Фурункулез;
- Коклюш.
Главные возбудители этого вида пневмонии:
- Стрептококки;
- Пневмококки;
- Вирусы;
- Стафилококки.
Они попадают в организм несколькими путями: гематогенным, через бронхи или лимфу. Сначала это заболевание поражает слизистую оболочку бронхов, после нее переходит на бронхиолы, альвеолы и легкие.
Несмотря на размер поражения, оно не будет выходить за пределы доли легкого. Оно может быть небольшим, крупным или сливаться между собой.
Причинами очаговой левосторонней пневмонии будут:
- Нервные потрясения, стрессы;
- Вредные привычки;
- Плохое питание и недостаток витаминов;
- Хронические заболевания;
- Инфекции ЛОР-органов;
- Плохая физическая форма;
- Резкое переохлаждение или перегрев организма.
Очаговую пневмонию можно распознать даже в первые дни болезни.
Появляются симптомы:
- Слабость организма;
- Сухой кашель с небольшим количеством мокроты;
- Сильный озноб;
- Боль в груди.
Заболевание может прогрессировать на фоне других заболеваний, в основном во время бронхита, гриппа или катара органов дыхания.
Симптомы очаговой левосторонней пневмонии у взрослых:
- Высокая температура тела;
- Боль в груди;
- Учащенное дыхание и сердцебиение во время физических нагрузок;
- Сухой кашель;
- Сильная головная боль;
- Повышенное потоотделение;
- Снижение аппетита;
- Слабость;
- Лихорадка;
- Сильный озноб.
Если заболевание начинается у человека со слабым иммунитетом, можно наблюдать субфебрильную температуру тела. Если начать лечение вовремя, то она будет держаться на одном уровне несколько дней. Кашель у больного может быть сухим или с примесями гноя в мокроте.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU
Сколько лечится болезнь
На вопрос о том, заразна ли пневмония, однозначного ответа нет, мнения экспертов разделились. Заразность этого заболевания зависит от вида возбудителя болезни. Некоторые вирусы и бактерии могут жить на теле или предметах обихода долго, которого хватает, чтобы передать их другому человеку.
Если причиной пневмонии стали атипичные возбудители, то болезнь передается от больного к здоровому человеку, к ним относятся:
- Пневмококки;
- Хламидии;
- Микоплазма.
Если они стали причиной пневмонии, то это приводит к серьезным проблемам со здоровьем, особенно у пожилых людей.
Есть некоторые бактерии, которые могут подавить даже сильный иммунитет, и начать активно развиваться в любом организме. Опасны те бактерии, которые можно подцепить в больницах.
Они устойчивые к любым препаратам, и лечение проходит долго и тяжело. Заразиться пневмонией в больнице просто, причем там можно подцепить сложную форму – “внутрибольничную пневмонию”, которую почти нереально вылечить.
Заразиться можно воздушно-капельным путем от больного, который кашляет. Вместе со слюной, он выделяет много бактерий, которые попадают в организм здоровых людей и начинают активно развиваться.
Реально заразиться таким заболеванием в местах большого скопления людей, особенно во время вспышек эпидемий вирусов.
Часто инфицирование происходит от близких, больных пневмонией, просто носителей возбудителя болезни. Если член семьи начал кашлять, то проводить профилактику или пытаться защититься уже поздно, лучше начать вовремя лечиться.
Тогда пневмония пройдет через несколько дней, обычно не больше недели. Нельзя пускать все на самотек, обращаться за помощью к врачу, ведь только он сможет назначить волшебное лечение, которое эффективно уничтожит возбудитель.
Где проводят лечение
Для лечения пневмонии все специалисты используют специальное Руководство. По этому документу не нужно класться в стационар больным с легкой или средней тяжестью заболевания. Вылечиться можно и дома, если выполнять все указания врачей и регулярно приходить на осмотр к лечащему врачу.
Обязательно госпитализацию проводят больным с тяжелой формой заболевания.
Степень тяжести определяется по шкале и ее показатели зависят от:
- Уровня мочевины в крови;
- Степени нарушения сознания;
- Артериального давления;
- Возраста.
В больницу попадают пациенты, у которых присутствуют такие симптомы:
- Двустороннее воспаление легких;
- Дыхательная недостаточность острой формы;
- Сильное обезвоживание;
- Высокая температура;
- Сильная интоксикация;
- Гной в мокроте;
- Высокая частота дыхания;
- Нарушение сознания.
Госпитализацию проводят пациентам, не имеющих родных, которые могут о них позаботиться, и тем, у кого есть сопутствующие тяжелые заболевания, помимо пневмонии.
Лечение этого заболевания сложное, и для полного выздоровления необходимо регулярно употреблять антимикробные препараты. Чтобы их выбрать, нужно сначала выявить возбудителя, а это сложно. Определить возбудитель болезни получается только в 60% случаях.
Только если врач найдет у пациента специфические бактерии, которые указывают на пневмонию, то можно будет выписать антибиотики узкого спектра. Они действуют намного эффективнее и уберут болезнь быстрее.
Сложность лечения состоит в том, что после взятия анализов проходит минимум несколько дней, а лечить пневмонию необходимо сразу. Поэтомуврач прописывает антибиотики общего направления, которые только не дают воспалению развиваться еще больше.
После приема лекарств отслеживают состояние пациента, если видимых изменений нет на протяжении нескольких дней, то прописывают препараты широкого спектра второго и третьего поколения.
К ним относятся:
- Левофлоксацин;
- Цефалоспорин;
- Амоксициллин;
- Сульфаметоксазол.
Кроме препаратов, часто назначают массаж грудной клетки, который помогает убрать боль. Врач выписывает отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, и бронхорасширяющие лекарства. Больному назначают прием витаминов для повышения иммунитета.
Нюансы избавления от нижнедолевой пневмонии
Для лечения левосторонней пневмонии в нижней части легких (в т.ч. В S10), врачи могут прописать такие препараты:
- “Сумамед”;
- “Цефтриаксон”;
- Сироп “Аскорил”;
- Ингаляции с помощью “Лазолван”;
- “Полиаксидоний”.
В случае такого заболевания проводится комплексное лечение. Назначают процедуры и средства для улучшения состояния больного:
- Терапия, направленная на уничтожение возбудителя пневмонии;
- Отхаркивающие средства или муколитические;
- Прием низкомолекулярных гепаринов, которые не дают распространяться поражению;
- Инфузионная терапия;
- Бронхолитики;
- Пентоксифиллин.
Помощь народных средств
Вылечить пневмонию в первые дни заболевания помогут народные рецепты. Они основаны на травах, которые обладают успокаивающими, противовоспалительными, сосудорасширяющими, и антиаллергенными свойствами.
Настои трав содержат много витаминов и полезных веществ, которые улучшают защитные свойства организма и помогают ему бороться с бактериями и вирусами.
Настойки и травяные сборы помогают убрать кашель, снять температуру, улучшить работоспособность организма, возвратить силы на борьбу с заболеванием. Если сочетать народные рецепты с рекомендациями врачей, то вылечить пневмонию в домашних условиях станет намного проще.
Самые эффективные рецепты:
- Молоко со свиным жиром. Смешать в стакане кипяченого молока ложку меда и такое же количество жира. Когда молоко немного остынет, выпить весь стакан. Употреблять трижды в день перед едой.
- Хрен. Натереть корень хрена и смешать с соком половины лимона. Настоять в течение получаса, и принимать по ложке трижды в день перед едой.
- Малина. Бороться с кашлем эффективно помогает малиновый чай. Можно приготовить его из варенья или тертых ягод, или заварить прутики куста.
- Алоэ и березовые почки. Выдавить сок из одного листья алоэ и смешать с измельченными 40 г почек березы, добавить такое же количество эрингиума. Полученную смесь высыпать в емкость и добавить в одинаковых количествах мед и масло прополиса. Поставить емкость на водяную баню на 10 минут. Употреблять каждый день несколько ложек перед едой.
- Барсучий жир. Растопленный жир употреблять по несколько чайных ложек перед едой по 3-4 раза в день. Принимать в течение одного месяца, после сделать небольшой перерыв, и снова продолжить лечение.
- Лесные орехи и кагор. Сделать настойку из 0,5 кг орехов и такого же количества вина. Все смешать в емкости и поставить кипятится на медленном огне, на протяжении 20-30 минут. Пить по несколько ложек в день натощак.
Опасность болезни и возможные последствия
Если лечение началось слишком поздно или не проводилось правильно, пневмония левого легкого приводит последствиям:
- Нарушение работы дыхательных путей;
- Эндокардит;
- Туберкулез легких;
- Менингит;
- Поражение диафрагмы;
- Плеврит.
Если лечение не проводилось вовремя, то воспалительный процесс может перейти на другие сегменты тканей легких. Это, приводит к осложнению заболевания. В тяжелых случаях возможен летальный исход.
Не вылеченное заболевание станет причиной многих других болезней легких и органов дыхания. Поэтому, чтобы не усугубить проблему и избежать любых осложнений, необходимо при первых признаках левосторонней пневмонии обратиться к врачу.
Не нужно заниматься самолечением, ведь точно неизвестно как отреагирует организм на то или иное средство, возможно даже усугубление состояния.
Левостороннее воспаление легких у взрослых считается сложным и опасным заболеванием. Чаще ему подвергаются люди, у которых наблюдается сниженный уровень иммунитета. Поэтому, чтобы избежать болезни, стоит употреблять как можно больше здоровой пищи, богатой на витамины, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.
Лечебная физкультура и дыхательные упражнения при пневмонии
После проведенного медикаментозного лечения, чтобы ускорить выздоровление, закрепить результат рекомендуют ЛФК, гимнастику, массаж.
Во время болезни пораженный участок уплотняется, ткань становится менее эластичной, функцию не выполняет. Гимнастика укрепляет мышцы, вентилирующие легкие. Комплекс благотворно действует, нормализуя работу органов дыхания больного.
Далее желательно делать физкультуру ежедневно. Ткани насыщаются кислородом намного больше, чем в состоянии покоя:
- улучшается кровообращение;
- дыхание нормализуется;
- отходит мокрота;
- нет риска появления рубцов и спаек;
- выздоровление наступает быстрее.
Рекомендовано надувать воздушные шарики – помогает очищать бронхи во время кашля. ЛФК начинается ритмичными дыхательными упражнениями, минимум движений. Укрепляются легкие, исчезают остаточные явления. Выполнение этих действий рекомендовано лежачим больным, пациентам пожилого возраста. Перед началом занятий проветрить комнату, следовать следующим правилам:
- Заниматься через полчаса после еды.
- Нагрузку увеличивать постепенно.
- Выполнять ежедневно по 15-20 минут.
- При ухудшении самочувствия прекратить занятия.
Болезнь ослабляет организм, предоставляя доступ инфекциям. Начинать занятия нужно, осторожно, только после сдачи анализов, подтверждающих улучшение состояния, с разрешения врача. Большие нагрузки не допустимы.
Противопоказания
Такой метод подходит не каждому пациенту. Комплекс упражнений нельзя применять, если:
- ослабленный иммунитет;
- онкология;
- гипертония;
- тахикардия;
- сердечная недостаточность;
- повышенная температура тела;
- психические расстройства.
Массаж
Чтобы закрепить результат, совместно с лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой применяют эту процедуру. Назначение делает врач по мере реабилитации человека. Влияет на процессы:
- выведение мокроты из бронхов;
- предотвращение образования спаек;
- усиление кровообращения, насыщения кислородом тканей.
Вызывает расслабление тела. Улучшаются показатели дыхания, настроение, мышцы разогреваются. Виды, помогающие реабилитации:
- классический – массаж грудной клетки, спины, шеи;
- вибрационный – проводится вручную или приборами;
- точечный – надавливая на биологические точки частей тела;
- баночный – делают медицинскими, вакуумными банками;
- медовый – выполняется с помощью меда, очищает, выводит шлаки, токсины из организма;
- перкуссионный – только профессиональным массажистом, методом постукивания, эффективен для выведения мокроты.
Источник