Пневмония в стадии серого опеченения

Воспаление легких (пневмония) вызывается разными причинами и возбудителями. Патологический процесс сопровождается отеком, деструкцией альвеол с формированием соединительной ткани на месте погибших клеток легких, гипертермией. Существует 4 стадии пневмонии и 3 степени по тяжести болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Пневмония

Характеристика стадий и симптоматики

Из анатомии известно, что легкие состоят из 10 сегментов, сгруппированных в 3 доли в правом легком и 2 доли в левом. Инфекция поражает внутреннюю структуру легочной ткани, нарушается дыхательная функция с газообменом.

Согласно классификации, развитие заболевания характеризуется стадиями пневмонии у взрослых:

• прилива;
• красного опеченения;
• серого опеченения;
• разрешения.

Стадия прилива

Гипертермия

При этой стадии долевой пневмонии ткани легких становятся гиперемированными, нарушаются микроциркуляторные процессы, проницаемость сосудов. Стенки альвеол быстро отекают, легкие становятся менее эластичными. Небольшой объем жидкости, накопившейся в тканях легких (экссудат), заполняет внутреннюю поверхность альвеол, воздушность которых еще сохранена.

У больного наблюдается гипертермия с сухим кашлем, во время вдоха и кашля пациенту больно. Состояние больного среднетяжелое, в редких случаях будет тяжелым. При тяжелой форме, протекающей стремительно, у человека наблюдаются галлюцинации, спутанное сознание.

Губы с кончиком носа цианотичны, щеки красные. Наблюдается асинхронность движений грудной клетки. При окончании стадии прилива могут воспаляться плевральные листки, продолжается эта стадия не более 1-2 дня.

Стадия красного опеченения

На этой стадии патологии пропотевающая плазма туго заполняет альвеолы, у которых теряется воздушность, легкие становятся уплотненными, красными. Болевой синдром усиливается, температура тела повышена, выражена интоксикация, характерный признак этой стадии – откашливание «ржавой» мокроты у пациента. Длительность этой стадии составляет 1-3 дня.

Пациент находится в стабильно тяжелом состоянии, его одолевает паника, фобии с галлюцинациями, человеку страшно умереть. Такое состояние свидетельствует о кислородном голодании. При аускультации можно услышать хрипы в легких, наблюдается выраженная обструкция бронхов.

Стадия серого опеченения

Эта стадия заболевания длится 4-8 суток, характеризуется распадом в альвеолах эритроцитов с гемоглобином, который трансформируется в гемосидерин. Легкие становятся бурыми, а из-за поступающих к альвеолам лейкоцитов затем приобретают серый окрас. Кашель становится влажным, мокрота выделяется с гноем или слизью. Симптом боли притуплен, одышка с температурой снижена. Самочувствие пациента улучшится, снизится интоксикация.

Стадия разрушения

Экссудат в легких

Для этой стадии воспаления легких характерно постепенное рассасывание экссудата, распад лейкоцитов нарастает, количество макрофагов увеличено. Происходит постепенное освобождение альвеол от экссудата с медленным восстановлением их воздушности. На протяжении некоторого периода происходит обратный процесс: наблюдается пристеночное расположение экссудата, но потом он полностью исчезнет. Длительный период сохраняется отечность альвеол со сниженной эластичностью легких. В мокроте отсутствуют гнойные и «ржавые» примеси, дыхательная функция постепенно нормализуется.

У больного на этой стадии наблюдается выздоровление, процесс рассасывания мокроты происходит долго, но безболезненно. Мокрота легко откашливается, болевой синдром слабо выражен или отсутствует, дыхание приходит в норму, температура снижается к нормальным показателям. Стадия разрешения продолжается не более 12 суток.

Рентгенологический анализ позволяет определить стадию формирования патологического процесса в легких. Когда симптоматика нарастает при прогрессировании заболевания, рентген покажет затемненные участки с разной протяженностью и размером. На завершающем этапе заболевания затемнения будут меньших размеров, инфильтрация исчезнет. Усиленный легочной рисунок сохраняется около 30 суток, он является критерием остаточных явлений. Когда пациент выздоровел, на рентгене могут наблюдаться фиброзные, склерозные участки.

Рентген легких при пневмонии

У ребенка левостороннее воспаление легких переносится тяжелее, поскольку легочные ткани располагаются асимметрично, слева дыхательные пути больше сужены, чем справа. Часто иммунитет у детей ослаблен, поэтому слизь плохо выводится, инфекция укореняется в легких.

Профилактика пневмонии

Профилактические мероприятия направлены на укрепление организма, борющегося с инфекцией с помощью защитных механизмов:

Вакцинация

• надо вакцинироваться, особенно если человеку за 60 и у него ослаблен иммунитет;
• больного желательно изолировать от других людей или он должен носить марлевую повязку;
• лечение простудных заболеваний должно быть своевременным;
• питаться следует сбалансировано, натуральные продукты содержат много витаминов и микроэлементов, без которых эффект от лечения будет неполный;
• надо закаляться, выполнять дыхательную гимнастику;
• исключить пагубные привычки, чередовать режим труда и отдыха;
• не стоит забывать о личной гигиене, перед приемом пищи всегда моют с мылом руки;
• комнату, в которой живет человек, необходимо регулярно проветривать, периодически в ней проводить уборку;
• желательно избегать стрессовых ситуаций, из-за которых ослабляется иммунная система;
• избегать воздействий низких температур;
• требуется своевременно лечить хронические патологии органов дыхания, тогда внебольничная инфекция будет предотвращена.

У малоподвижных пациентов воспаление легких возникает из-за застойных процессов, нарушается микроциркуляция, в легких скапливается слизь, нарушена дыхательная функция. Чтобы не допустить застойного легочного воспаления, применяются профилактические меры:

Массаж грудной клетки

• меняют позицию пациента с лежачей к полусидящей несколько раз за день;
• проводится массаж, ЛФК, физиотерапия;
• применяются витаминные комплексы с иммуномодуляторами;
• контролируется общее самочувствие пациента.

Когда женщина беременна, у нее ограничена двигательная активность, применение 90% лекарств ей запрещено. Поэтому и профилактические меры для нее ограничены. Можно применять разные чаи на травах, предварительно проконсультировавшись с лечащим гинекологом. Иначе высока вероятность того, что некоторые компоненты растений могут вызвать аллергию, неблагоприятно воздействовать на плод.

При беременности полезно употреблять фрукты с овощами, богатыми витаминами и микроэлементами. Специальные витаминные комплексы подберет врач. Чтобы укрепить организм, полезно прогуливаться на свежем воздухе, отдыхать в санатории, но купаться в море и принимать долго солнечные ванны не рекомендуется. Полезен щадящий массаж, он воздействует тонизирующе, укрепит иммунитет.

Если у человека ухудшилось самочувствие, затруднено дыхание, лучше не заниматься самолечением, оно приведет к негативным последствиям. Требуется обратиться к врачу, он назначит диагностику, подберет правильный стандарт лечения, даст рекомендации по дальнейшей реабилитации больного.

Одним из наиболее тяжелых заболеваний органов дыхания является крупозная пневмония. Она способна всего за несколько дней привести к смерти человека и даже при правильном лечении может вызывать различные опасные осложнения. Чтобы вы могли определить эту болезнь уже по первым признакам и спасти свою жизнь или жизнь своего родственника, давайте разберемся, почему возникает это заболевание, какие симптомы оно имеет, какой помощи требует.

Определение заболевания

Крупозная пневмония – это острое легочное заболевание инфекционной природы, при котором образуется сразу несколько очагов поражения легочной ткани. В ходе его течения в легких образуется экссудат. Болезнь является самостоятельным недугом. Чаще она наблюдается у взрослых, у детей встречается достаточно редко.

Различают несколько основных стадий этого заболевания:

• Стадия прилива. Продолжается всего одни сутки. В этот период происходит формирование микробного отека в пораженной доле или нескольких долях легкого.
• Стадия красного опеченения. Это вторая начальная стадия пневмонии, на которой обычно наблюдается кровохаркание в результате повреждения множества сосудов легких. Длится она обыкновенно 2-4 дня.
• Стадия серого опеченения. На этом этапе в просветах альвеол формируется большое количество фибрина, препятствующего газообмену между эритроцитами, а также внешним воздухом. Если на этой стадии врач проводит диагностику, он может убедиться в том, что легкие заполнены неким серым веществом. Начинается эта стадия с 3-6-го дня болезни и длится до 9-го.
• Разрешение. На этой стадии происходит рассасывание фибрина и очищение легких. Обычно наступает она уже на 9-11 день болезни, если больной своевременно начал получать лечение. Длится акая стадия также обычно несколько дней.

В некоторых случаях порядок представленных стадий может нарушаться. К примеру, стадия серого опеченения может проходить до стадии красного опеченения, что значительно усложняет диагностику заболевания.

Необходимо отметить, что данная болезнь имеет тенденцию к хронизации. Во многих случаях даже по окончанию курса лечения возбудитель крупозной пневмонии может оставаться в организме и приводить к новым виткам заболеваниям при малейшем ослаблении иммунитета.

Причины возникновения

Развитие данной болезни провоцируют пневмококки, палочка Фридлендера, реже – стрептококки. Развитие инфекции чаще всего происходит на фоне:

• общего ослабления организма бактериальной или же вирусной инфекцией;
• снижения иммунитета, вызванного сменой условий проживания или же питания;
• переохлаждения;
• хронических болезней;
• переутомления, стрессов, вредных привычек.

Более подвержены этой болезни люди, которые уже страдали заболеваниями органов дыхания, в особенности, пневмонии. Им нужно принимать все профилактические меры, чтобы избежать развития болезни в такой форме.

Симптомы

Как правило, данное заболевание начинается с общего недомогания у больного, резкого повышения у него температуры до 40-ка градусов, появления болей в легких, которые обычно усиливаются при кашле, резких движениях. У больного также может наблюдаться рвота, появление возле крыльев носа герпетических высыпаний, неестественный румянец, тяжелое свистящее дыхание, кашель. Характер отделяемой мокроты при таком заболевании зависит от ее стадии. Так на стадии красного опеченения она будет иметь кровянистую примесь, позже она будет иметь в составе нити фиброина. Такая мокрота сама по себе отделяется довольно сложно из-за высокой густоты.

Кроме того, у больного могут развиваться психозы, связанные с этой болезнью. Во время таких приступов он может испытывать сильный страх, пытаться куда-либо сбежать и даже выпрыгнуть в окно.

Также при данной болезни может наблюдаться нарушение работы желудка, уменьшение количества мочи, повышенная сухость во рту, появление белого налета на языке. Все эти проявления являются для крупозной пневмонии типичными.

Возможные осложнения

Крупозная пневмония является очень опасным заболеванием, которое может приводить к многочисленным осложнениям. В числе таковых необходимо назвать вторичные изменения внутренних органов, интоксикацию, легочную, а также сердечную недостаточность, гангрену легкого, гнойный артрит, гипоксию головного мозга. Если пациенту при таких осложнениях не будет оказана неотложная помощь, он может погибнуть.

Все эти патологии могут развиваться у пациентов уже через несколько дней после начала заболевания. Именно потому так важно обратиться к врачу уже при первых симптомах указанной болезни и сразу приступить к лечению, чтобы избежать подобных последствий.

Лечение

Терапия при крупозной пневмонии должна проводиться исключительно в условиях стационара. Это объясняется высоким риском появления осложнений после болезни, при которых пациенту может потребоваться неотложная помощь. Лечение, как правило, занимает несколько недель и подбирается в зависимости от того, на какой именно стадии больной был направлен в больницу.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение пневмонии назначается в соответствии со стадиями данного заболевания. Уже в первые часы данного недуга (на стадии прилива) больному назначают сердечно-сосудистые препараты и антибиотики (обычно назначают препараты пенициллинового ряда, если на них нет аллергии). Средства эти вводят внутривенно. Также на первой стадии при сильном кашле назначают кодеин.

На второй стадии заболевания сохраняется выбранная антибактериальная терапия (если она приносит ожидаемые улучшения), дополнительно больному назначают отхаркивающие средства, к примеру, термопсис. На протяжении первых двух стадий возле больного постоянно дежурит медперсонал на случай, если болезнь даст осложнения. Также в этот период больному назначают противовоспалительные средства.

На третьей стадии врачи могут уменьшить объем противовоспалительных препаратов, давать больному отхаркивающие средства, а также медикаменты, нормализующие сердечную деятельность. Антибиотики на этой стадии применяются по ранее выбранному циклу.

На последней стадии больному назначают, помимо основной антибактериальной терапии, укрепляющие препараты и пробиотики. Также ему могут прописывать физ. процедуры, способствующие скорейшему отходу мокроты, а также восстановлению тканей легкого.

Пациенту и его родственникам следует помнить, что нельзя вносить какие-либо коррективы в схему лечения крупозной пневмонии. Это может сильно повлиять на эффективность лечения и привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Также нужно отметить, что на протяжении всего срока лечения больной, страдающий крупозной пневмонией, должен соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и пить как можно больше жидкости. В качестве такой могут использоваться компоты, морсы, минеральная вода, к примеру, Боржоми.

Ингаляции при пневмонии небулайзером – почему признаны одним из самых эффективных средств

Чем полезна дыхательная гимнастика Стрельниковой расскажет эта статья.

Симптомы вирусной пневмонии у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/simptomy-i-lechenie-virusnoj-u-detej.html

Народными средствами

Лечение крупозной пневмонии одними только народными средствами недопустимо, так как подобные средства не могут справиться с возбудителем болезни. Их можно использовать исключительно как поддерживающую терапию и только по рекомендации врача. Применять для такого случая разрешается:

• Настой валерьяны. Он используется как мягкое седативное средство.
• Ягодные морсы и компоты. Такие препараты позволяют обеспечить больному обильное питье. В качестве таких могут использоваться морс на основе малины, черники, а также другие схожие напитки.
• Травяной чай. Для приготовления такого вам нужно будет взять по чайной ложечке ромашки, календулы и зверобоя. Травяной сбор нужно залить двумя стаканами кипятка, дать настояться, а затем сцедить и давать больному по трети стакана два раза в день. Средство позволит ему поднять иммунитет и ускорит выздоровление.

Если вы носите такие средства в больницу, в обязательном порядке уведомите об этом медперсонал. Пусть они проконтролируют прием этих средств больным согласно выбранной схемы лечения.

Профилактика

Если вы не хотите заболеть подобным недугом, вам стоит соблюдать простые правила профилактики. Они предусматривают:

• Ограничение контактов с людьми во время эпидемий гриппа или ОРВИ. Использование специальных марлевых повязок в людных местах.
• Своевременное лечение заболеваний дыхательных путей. Отказ от самолечения, поскольку оно может нанести непоправимый вред вашей иммунной системе.
• Разумное балансирование сна и отдыха. В рамках данной меры крайне важно избегать переутомления и стрессов.
• Правильное питание, которое повышает барьерные силы организма. Оно должно предусматривать употребление в пищу большого количества витаминов и минералов.

Основной частью индивидуальной профилактики крупозной пневмонии является вакцинация против нее. Сделать ее вы можете в поликлинике по месту жительства. Наиболее важна эта мера для людей, имеющих сопутствующие воспалению легких патологии.

Видео

Полезное видео про крупозную пневмонию

Выводы

Как видим, крупозная пневмония действительно является одним из наиболее тяжелых заболеваний дыхательных органов, нередко приводящим к смертельному исходу. Однако при своевременном обнаружении ее признаков и правильном подходе к лечению болезни избавиться от нее можно. Ваша задача в данном случае: при появлении первых признаков заболевания направить человека на лечение в больницу и проследить за тем, чтобы все предписания врача, ему назначенные, выполнялись в строгости.