Почему долго не заживает ожог
Ожог – это повреждение тканей по причине воздействия высоких или низких температур, радиации, электричества. Мало какая бытовая рана может посоперничать частотой и неприятностью с этой травмой, заживает она медленно, сопровождается болью.
Особенности заживления ожогов разных видов
Ожоговые поражения бывают четырех видов.
Термический
Первое место среды бытовых увечий занимает термический ожог. Травмирование наступает вследствие воздействия высоких температур. Человек может обжигаться об раскаленный утюг, плойку, кипяток.
Если проблемы с иммунитетом отсутствуют, ожоги 1-2 степени можно лечить самостоятельно. Первый шаг – подержать пораженный участок под проточной холодной водой около десяти минут. Второй шаг – борьба с воспалением и болью.
Существует обширный перечень антиожоговых средств: спреи, мази и противоожоговые пластыри. Они дают обезболивающий, противовоспалительный эффект, помогают ране зажить.
Не рекомендуется удалять волдырь с жидкостью, возникающий на поврежденном месте, есть риск занести инфекцию, возникнет сильная боль. Мокрый ожог может появиться, если пузыри лопнут. Ее надо подсушить при помощи препаратов, что образуют защиту в виде пленки на мокнущей коже. При правильном уходе, травма исчезнет за несколько дней сама.
Электрический
Помимо термических поражений, чреват воздействием на сердечную, дыхательную системы. Удары током способны нанести глубокие травмы организму. Слабые поражения (220В) оставляют небольшую, обугленную ранку, которая быстро заживает. При сильной травме там, где дуга вошла в тело, остается крупное повреждение, через часы/дни в месте ее выхода может образоваться пузырь, как при термическом поражении.
Слабые электрические ожоги не нуждаются в лечении. Рана незначительная, обгоревшие ткани закупоривают ее. Она не будет гноиться и кровоточить.
При серьезных повреждениях необходимо обратиться к врачу. Если ток прошелся только по коже, понадобится пластика. В случаях, когда разряд затронул все ткани, есть риск омертвения конечности и ампутации. Нередко вместо пальцев остаются обугленные головешки.
Химический
Повреждение тканей химически активными веществами. Сюда можно отнести яд медузы, сок борщевика. Степень поражения зависит от концентрации компонента, его силы, продолжительности воздействия. Важную роль играет глубина проникновения. Наряду с термическим, является причиной поражения глаз.
Особенностью контакта с кислотами, щелочами, прочим является их всасывание в ткани. После устранения этого контакта, в коже остается достаточно вещества для продолжения разрушительного воздействия. С этим справится антисептическое средство Димексид.
Образовавшаяся корка, нагноение покажут силу поражения, сколько времени займет восстановление.
Для этого вида важно продолжительное промывание проточной водой. Оно исключается в случае, когда контакт химвещества с жидкостью вызовет бурную реакцию.
После промывания проводится нейтрализация поражающего компонента. Для кислоты используется двухпроцентный раствор соды, щелочь удаляется уксусом или лимонной кислотой. Известь нейтрализуется двухпроцентным раствором сахара, а карболовая кислота – глицерином и известковым молоком.
После процедур накладывается свободная сухая повязка.
Ультрафиолетовый (лучевой)
Эрозия эпидермиса от длительного воздействия прямых лучей солнца либо превышения времени нахождения в солярии.
Первый признак (покраснение кожи) появляется примерно через шесть часов, нужно еще десять, чтобы обозначились пиковые симптомы обгорания. Повреждения имеют обширную площадь, организм испытывает значительный стресс.
Ультрафиолетовый ожог заживляется теми же лекарствами, что и термический. При несильном поражении (отсутствуют волдыри), допустимо использование народных средств.
Как долго заживают при разных степенях
Ожоговое поражение измеряется 4 степенями.
- Нарушен только эпидермальный слой. Выглядит как ссадина. Регенерация проходит с легкостью, в течение пяти суток.
- Повреждения достигли дермы. Появляются наполненные плазмой пузыри. Со временем они проходят. При нарушенной регенерации, ожог может периодически мокнуть. Заживление занимает до двух недель, остается рубец.
- Повреждение всех слоев кожи, с нарушением микроциркуляции. В связи с глубиной, обширностью, ожог не заживает месяцы, оставляет косметические дефекты. Является источником сепсиса, гнойных образований. Иногда требуется пересадка кожи.
- Разрушению подвергаются все ткани на пораженном участке, вплоть до костей. При этой степени уже не стоит вопрос сколько заживает ожог? Если пострадавший выживает, на полное восстановление уходят годы. Пораженные конечности ампутируют. Интернет заполнен фото сгоревших рук и ног людей, пьяными уснувших у костра.
Обзор средств для ускорения заживления
Вовремя использованные медицинские средства определяют, сколько времени заживают ожоги. Спреи принято использовать сразу после поражения для обезболивания, ослабления воспалительных процессов. Мази и гели применяют для продолжительного эффекта, заживления. Растворы универсальны, а пластыри предохраняют от заражения.
Охлаждающие средства следует осторожно использовать при ожоге лица.
- Пантенол – распространенное средство первой помощи, выпускается в виде спрея и мази. Мазь рекомендуется применять после болевого синдрома.
- Олазоль. Отечественный препарат, результативнее Пантенола ввиду лучшей впитываемости и антибактериального действия.
- Фурапласт. При нанесении образует стойкую пленку. Защищает повреждение от попадания инфекций, если корочка начала трескаться. Нельзя наносить на воспалившуюся или загноившуюся рану.
- Солкосерил. Его использование при термических ожогах 1-2 степени, способствует росту клеток кожи, помогает заживлять повреждения.
- Боро-плюс. Заживляющий крем, полностью натурален, подойдет для ребенка.
Во избежание попадания этих препаратов в пищевод, слабые ожоги губ и языка стоит лечить народными средствами. Несмотря на мнение, что это прошлый век, они достаточно эффективны. Разведенное масло лаванды снимает боль, воспаление.
Что делать, если долгое время не заживает рана
Если рана после ожога не заживает и мокнет, значит регенеративные процессы нарушены, идут медленно. Рекомендации, чтобы не допустить этого:
- не удалять ожоговые пузыри;
- регулярно применять восстановительные мази;
- защищать от микробов;
- снимать воспаление медикаментами;
- не использовать высушивающие кожу средства (зеленка, йод) самостоятельно;
- при подозрительно затянувшемся процессе заживления – обязательное обращение к хирургу за консультацией. Только он точно определит причину, почему долго не проходит ожог и даст рекомендации.
Статья проверена редакцией
Источник
Категория: особенности лечения
Главным фактором при определении того, сколько заживает рана от ожога, является степень поражения тканей. Незначительным ожогам для заживления необходимо всего несколько дней, а для заживления более серьезных повреждений может потребоваться несколько недель или даже месяцев.
Что такое ожог?
Ожог представляет собой повреждение кожного покрова, которое возникает при воздействии высоких температур или ультрафиолетового излучения, радиации, пара, огня, горячих жидкостей, газов и взрывоопасных жидкостей, электричества или химических веществ.
Незначительные повреждения заживают сами, и им для этого не требуется лечение. Для лечения более серьезных ран требуется медицинское вмешательство и госпитализация, чтобы предотвратить болевой шок, попадание инфекции и летальный исход.
Виды ожогов
Ожоги бывают следующих видов:
І степень. Поражается эпидермис, способный на быстрое восстановление. В первые 3-5 суток после повреждения проходит краснота, рассасывается отек и слущивается пораженный эпидермис. Обожженная кожа не оставляет следов ожога.
ІІ степень. Наблюдаются более глубокие поражения эпидермиса. Происходит покраснение кожи, возникают наполненные прозрачной жидкостью волдыри. Кожные покровы восстанавливаются в течение 8-12 суток. Вначале цвет новой кожи ярко-розовый. Через 2-3 недели цвет становится нормальным и исчезают следы ожога.
ІІІ степень. Такой ожог может иметь одну из степеней: ІІІа и ІІІв.
При ІІІа степени ожогов происходит повреждение почти всех слоев кожи, за исключением самого глубокого – росткового. На поврежденном участке возникают пузыри, заполненные желеобразной массой или желтоватой жидкостью. Часто формируется струп (покрывающая поверхность ожога корка) желтоватого или белого цвета, малочувствительный к покалыванию или даже касаниям. Заживление начинается через 15-30 суток с момента повреждения. Через 1,5-3 месяца после восстановления кожи исчезает ее пигментация.
Повреждения ІІІв степени характеризуются омертвлением подкожно-жировой ткани и всех слоев кожного покрова. На пораженном участке кожи формируются заполненные кровянистой жидкостью крупные пузыри. Часто появляется коричневый или серый струп, расположенный ниже близлежащих участков кожи.
IV степень. Помимо омертвления подкожной клетчатки и кожного покрова, наблюдается омертвление мышц, сухожилий и костей. Поврежденный участок покрывается черной или коричневой плотной коркой, не чувствительной к раздражению.
После таких ожогов невозможно полное восстановление тканей. На поврежденных участках образуются рубцы.
Сколько времени требуется для заживления ожогам в разных условиях?
Степень ожога – глубина повреждения тканей. Белки тканей выдерживают нагрев до +45 C, после чего они коагулируют или сворачиваются. Одновременно с этим разрушаются эритроциты, а также выходит из сосудистого русла плазма крови. Чем сильнее будет нагрев, тем большие разрушения причиняются тканям живого организма.
Для точного определения того, как долго заживает ожог, необходимо знать следующие факторы:
- степень;
- источник ожога;
- площадь повреждения;
- возраст пострадавшего;
- общее состояние организма.
Все эти факторы оказывают различное влияние на скорость заживления.
По степени нагрева специалисты выделяют 4 степени ожога:
- I – покраснение, отек кожи;
- II – пузыри с прозрачной жидкостью;
- III – омертвение тканей, образование струпа;
- IV – обугливание кожных покровов и глубоких тканей.
Для самостоятельного заживления ожогов требуются разные сроки. Обработка ран, вызванных ожогами, играет в длительности заживления далеко не последнюю роль.
Ожоги первой степени заживают быстро – через 2-3 дня покраснение и отек проходят, после этого обожженный участок начинает шелушиться и на его месте возникает пигментное пятно, которое бесследно исчезает спустя несколько месяцев.
Ожог 2 степени заживает за разное количество времени; это зависит от того, вскрывается ли пузырь. Если пузырь небольшого размера и самостоятельно рассасывается, то под обожженным слоем вырастает новая кожа, а через несколько недель корочка отслаивается и на ее месте можно увидеть розовое пятно. Для возникновения нормальной здоровой кожи на этом месте требуется 3 недели.
В случае, если пузырь вскрылся самостоятельно и в рану попала инфекция, организму сначала нужно справиться с ней, после чего вырастить новые слои кожи. Для этого может потребоваться до двух месяцев.
При ожоге 3 степени процесс заживления начинается через месяц. В первые несколько недель после повреждения разрушение тканей продолжается, появляется воспаление и реактивный отек, в ходе которого отторгаются омертвевшие ткани. Только через месяц после получения ожога на поврежденном участке возникает здоровая ткань – островки клеток, с которых начинается разрастание здоровой кожи.
При таких ожогах человеческий организм нуждается в интенсивной помощи: необходимо подавлять инфекцию, удалять омертвевшие участки, пересаживать островки здоровой кожи.
Организм не сможет справиться самостоятельно без квалифицированной медицинской помощи.
Точный срок заживления подобного ожога назвать сложно, и он не проходит бесследно, оставляя грубые рубцы. Если рубец находится на подвижной части тела – на сгибах рук и ног, на лице и шее, в подмышечной области – эти рубцы требуют дальнейшей пластики.
Самые тяжелые ожоги – это ожоги четвертой степени. Если пострадавший выживает, то становится инвалидом – однако новые способы лечения типа повязки «искусственная кожа» или распыления на поврежденный участок стволовых клеток возвращают к полноценной жизни и подобных пациентов.
Скорость и результат заживления во многом зависит от площади ожога. Проще всего ее определить, пользуясь ладонью – площадь ладони составляет примерно 1% площади тела, это относится ко взрослым людям, у детей она определяется по специальным таблицам.
Площадь повреждения обратно пропорциональна вероятности полного выздоровления.
Также учитывается причина, вызвавшая ожог – огонь, пар, электричество или химическое вещество. Причиной самых легких ран является пар без давления, а самых тяжелых – ионизирующее излучение и открытое пламя.
Очень многое зависит и от того, какую помощь оказали пострадавшему.
Что можно сделать:
- убрать источник повреждения;
- в течение 20-30 минут промывать холодной проточной водой;
- дать простое обезболивающее и питье.
Чего ни в коем случае нельзя делать:
- смазывать сметаной или маслом от ожогов. Мазь для детей по своему составу более щадящая;
- отдирать приставшие части одежды от поврежденного участка.
Чем скорее пострадавший получит медицинскую помощь, тем больше у него шансов сохранить здоровье.
Источник
После получения термической травмы многие задаются вопросом, как быстро и каким образом заживает ожог. Время, которое потребуется для полного восстановления кожного покрова, индивидуально. Оно зависит от таких факторов, как возраст, степень и площадь поражения, характер травмирующего агента, состояние здоровья пострадавшего. Термические травмы наиболее тяжело подвергаются лечению и приводят к необратимым осложнениям у детей, пожилых и ослабленных пациентов. Ребенок может погибнуть даже при небольшой площади поражения.
Ожог заживает в несколько этапов. Их последовательность определяется степенью термической травмы, наличием гнойных осложнений в ране, характером травмирующего агента.
Степени ожога
Всего выделяют 4 степени ожога, которые отличаются глубиной поражения:
- Первая — характеризуется появлением отека, покраснением, повышением местной температуры на обожженном участке.
- При второй — на коже появляются пузыри разных размеров, которые имеют тенденцию к слиянию и увеличению. Содержимое булл серозного характера. Дно раны представлено поверхностным слоем кожи.
- Третья степень делится на 3А и 3Б. При 3A буллы содержат желеобразную массу, дно раны жизнеспособно. При этом поражении кожа может самостоятельно восстановиться. При 3Б степени пузыри содержат геморрагическую жидкость, на поверхности раны может сформироваться струп темного цвета. При этой глубине ожога поврежден ростковый слой эпидермиса, самостоятельно зажить рана не сможет.
- Четвертая степень сопровождается поражением не только кожи, но и глубоко лежащих мышц, сухожилий, связок, костей. На месте ожоговой раны образуется плотный черный струп. Восстановление проходит длительный период времени с формированием грубых рубцов.
Виды ожогов
Скорость и последовательность этапов восстановления зависит от вида травмирующего воздействия.
В зависимости от этого ожоги делятся на следующие разновидности:
- термические,
- химические,
- лучевые,
- электрические.
Солнечные и термические ожоги от воздействия кипятка, как правило, поверхностные, заживают довольно быстро. Химические травмы часто возникают в результате контакта с ядами животных (медуза), растений (борщевик, крапива), бытовыми средствами. При кратковременном воздействии они поверхностные, восстановление проходит быстро.
Заживление термических ожогов от горячих предметов (нагретый утюг, батарея, обогреватель) будет зависеть от продолжительности контакта и площади поражения. Кратковременное воздействие не вызывает серьезных последствий, и довольно быстро ожог проходит. Длительный контакт может привести к термической травме четвертой степени.
Наиболее опасны травмы от воздействия открытого пламени. Чаще всего это ожоги 3Б и 4 степени.
Без помощи квалифицированных специалистов самостоятельно выздоровление не наступит. Заживление происходит после оперативного лечения.
Влияние площади ожога
Площадь поражения играет значимую роль в заживлении ран. Чем больше раневая поверхность, тем выше риск развития ожоговой болезни. При ней, кроме местных проявлений на коже, наблюдается недостаточность функций органов, нарушение работы сердца. Восстановление протекает дольше, тяжелее, и в некоторых случаях травма приводит к летальному исходу.
Площадь поражения измеряется несколькими способами. Одним из методов является использование ладони самого пострадавшего. У взрослых одна ладонь соответствует 1% площади тела. У детей применяют специальные таблицы, которые также подойдут и взрослым в зависимости от возраста.
Как происходит заживление
Ожоги первой степени заживают довольно быстро. Может потребоваться от 1 до 3 дней. Покраснение, отек спадают. На месте ожоговой раны появляется шелушение, пигментация, которая через некоторое время самостоятельно бесследно исчезает.
Ожоги 2 степени могут заживать от 2 до 3 недель, при небольших площадях и без осложнений — до 1 недели. Под пузырем, если не произошло вскрытие, может самостоятельно сформироваться молодая розовая кожа. Если волдырь лопнул, возможно присоединение инфекции, тогда потребуется больше времени.
При ожогах 3А степени на начальной стадии на коже часто формируется темного цвета струп или волдырь с геморрагическим содержимым. Струп через некоторое время (2—4 недели) отслаивается, а пузырь лопается, обнажая нижележащие слои эпидермиса. На этих участках появляются островки молодой кожи, которые постепенно закрывают всю рану. На полное восстановление может потребоваться от трех недель до двух месяцев.
Ожоги 3Б и 4 степени самостоятельно не заживают. На начальных стадиях в области ран появляется плотный черный струп. После его отторжения на подлежащих тканях, если не произошло нагноение, начинают появляться грануляции розового цвета. Эта стадия заживления потребует очень длительного периода, который может достигать нескольких месяцев.
После появления сочных грануляций можно производить пересадку собственной кожи человека. На следующем этапе возможно либо ее приживание, либо отторжение. В последнем случае потребуется повторная операция. После восстановления на коже формируются грубые рубцы, обезображивающие шрамы.
Очень тяжело и долго подвергаются заживлению термические поражения тяжелой степени в области суставов. После всех стадий восстановления в них развиваются контрактуры, ограничивающие подвижность конечностей.
При присоединении инфекции заживление любой стадии замедляется. Поэтому лечение проводится в условиях специализированных лечебных учреждений с приемом антибактериальных препаратов.
Источник
