Почему нельзя ожог под холодную воду

Чаще всего люди получают ожоги в быту: дома, на даче, на стройке. Основная причина — неосторожность и пренебрежение правилами безопасности. Не зря говорят: умному огонь — тепло, глупому — ожог. Но если случилась эта неприятность — что делать? Кто-то советует поливать ожог холодной водой, а другие велят намазаться растительным маслом. Как правильно? О первой помощи при ожогах «АиФ-Юг» рассказывает эксперт — травматолог-ортопед Гор Гюрджян.

Перво-наперво

«Вначале определимся с термином, — говорит доктор. — Ожогом принято называть повреждение тела под воздействием высоких температур. Ожоги разные: термические, химические, электрические и лучевые. Соответственно, и алгоритм первой помощи не одинаков».

Общий принцип один: немедленно устранить воздействие поражающего фактора.

При ожоге пламенем — потушить горящую одежду. При ожоге кипятком и паром, если рана соприкасается с одеждой, одежду аккуратно и быстро снять, при необходимости разрезать. Если ожог электрический — обесточьте источник тока.

Далее возникают нюансы.

*При термическом и химическом ожогах пострадавший участок тела опустите на несколько минут в холодную воду или подставьте под холодную струю. (Как вариант, промойте изотоническим раствором хлорида натрия). Помимо охлаждения, это поможет вымыть из раны частички омертвевшей ткани. Особенно важно, чтобы струя воды не била прямо на рану, а просто стекала по обожжённой поверхности.

*Кожу, обожжённую кислотой, промывают раствором пищевой соды, а при ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты. После промывания и охлаждения на поражённую кожу можно наложить влажную повязку.

*Электрический ожог не всегда виден. Если удалось обнаружить места поражения током (входные и выходные отверстия), прикройте их стерильным бинтом или марлей и доставьте пострадавшего в больницу (вызовите «Скорую»). Ожоги током высокого напряжения очень часто сопровождаются внутренними повреждениями, консультация медиков необходима.

*При лучевых ожогах (или солнечных в просторечье) после охлаждения и промывания антисептиками нужна обработка специальными средствами от загара. В зависимости от тяжести ожога можно применить кремы с экстрактами алоэ, ромашки, облепихи, витамина Е.

Что делать дальше?

1. Что должно обязательно быть в аптечке?

Обязательно должны быть:

Перевязочный материал (салфетки, бинты). Антисептики. Растворы йодопирона или хлоргексидина на водной основе. Обезболивающие препараты. Предпочтительнее порошковые, поскольку действуют они быстрее. (Дайте пострадавшему обезболивающее и часто поите его водой). В серьёзных случаях эффективно применение Пантенола.

2. Как нельзя?

Самая распространённая ошибка — смазывание ожогов растительным маслом, молочными продуктами, жиром животного происхождения или яичным желтком. Это не только не оказывает положительного эффекта, но и способно причинить вред!

При нанесении растительного или животного жира образуется жировая плёнка, препятствующая охлаждению поражённых тканей, тяжесть повреждения усугубляется. По той же причине плохой вариант — мази или крема на жировой основе. Ещё одна типичная ошибка — нанесение на ожоговую поверхность отваров и настоек лекарственных трав. Убедительных данных о преимуществах и эффективности их использования нет. Кроме того, ожог нередко обрабатывают перекисью водорода либо этиловым спиртом, водкой или другими спиртсодержащими жидкостями. Этого делать, конечно же, нельзя, так же, как и посыпать место ожога содой, мукой, крахмалом, присыпками и прочими веществами. Необходимо запомнить, что ни в коем случае нельзя прокалывать ожоговые пузыри!

3. Как определить степень ожога?

Это важно понимать. Чем тяжелее степень ожога и больше его поверхность, тем скорее надо обращаться за профессиональной помощью.

Первая степень — самая лёгкая. Это поверхностное поражение эпителия, обычно самостоятельно проходит за три-четыре дня. Наблюдаются покраснение, отёк и боль. Кожа на месте поражения ярко-розового цвета и слегка выступает над здоровым участком кожи. При второй степени на коже появляются небольшие и ненапряжённые волдыри, наполненные светло-жёлтой прозрачной жидкостью. В случае, если волдыри вскрываются, на их месте возникает эрозия красноватого цвета. Заживление происходит самостоятельно на 10-12-й день. Обычно без образования рубцов. При третьей степени происходит поражение глубоких слоёв кожи с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки. Отмечается некроз тканей. Резкое снижение или полное отсутствие болевых ощущений. На поражённой поверхности кожи образуются пузыри, размеры которых варьируют от двух сантиметров и больше, с плотной стенкой, заполненные густой желеобразной или геморрагической (кровянистой) жидкостью. Самостоятельно такие раны не заживляются. Лечение может длиться до трёх месяцев. При ожогах четвёртой степени поражаются не только все слои кожи, но и мышцы, фасции (сосуды, нервы) и сухожилия, вплоть до костей. На поражённой поверхности образуется ожоговая корочка тёмно-коричневого или чёрного цвета, сквозь которую просматривается венозная сеть. Боль при данной стадии отсутствует. Отмечается выраженная интоксикация, также имеется высокий риск развития гнойных осложнений.

4. Как избежать осложнений?

Обычно они — следствие неправильного самолечения и несвоевременнего обращения к врачу. Гор Гюрджян вспоминает такой случай: «Обратилась в нашу клинику женщина с термическим ожогом стоп. Лечили амбулаторно. Лечение было затяжным, но с положительной динамикой. Через некоторое время женщина на процедуры ходить перестала. Оказалось, пациентка решила „внести коррективы“ в лечение и по совету знакомых мазала рану медвежьим жиром. В результате рана покрылась твердой „пуленепробиваемой“ коркой и пришлось прибегать к хирургическому вмешательству».

Видео дня. Каким был исторический парад Победы 24 июня 1945 года

Почему важно сразу же предпринимать неотложные действия?

Любое промедление доставляет потерпевшему боль, которая ежесекундно нарастает. Если ожог масштабный, то человек может даже потерять сознание от болевого шока.

Дети часто обжигаются из-за недосмотра взрослых. Кожа ребенка более нежная, так что ткань повреждается даже от воздействия горячей воды около 65-70 ℃.

При масштабном ожоге, если не оказать экстренную помощь, у ребенка может произойти комплексное нарушение функционирования жизненно-важных систем. Для грудничков критичным станет поражение даже незначительной части тела.

Инструкция по оказанию первой помощи взрослому и ребенку в домашних условиях

Первым делом устанавливают степень поражения. Если повреждено менее 10% тела (меряют ладошкой – она соотносится с 1%), то ожог будет местным. Тогда болезненность возможно быстро подавить холодным компрессом. А потом воспользоваться противоожоговой мазью.

В других ситуациях потребуется вызывать скорую, либо самому отправляться в травмпункт.

Алгоритм предпринимаемых экстренных мер идентичен для взрослых и детей:

1. Освобождают обожженный участок от одежды (если же ожог настолько сильный, что материал прилип, то нельзя его отдирать). Обязательно снимают все украшения (кольца, браслеты).
2. При легком поражении помещают травмированный участок под прохладную воду на четверть часа.
3. Производят обработку антисептическим средством: Пантенолом, Бетадином или Хлоргексидином (если в аптечке имеются специальные обеззараживающие накладки, то используют их).
4. Делают перевязку из сухой ткани, чтобы не перекрыть доступа воздуха к коже.
5. Пострадавшему дают обезболивающее. Если боль не острая, то можно обойтись без медикаментов.
6. Укладывают больного под теплое одеяло и отпаивают теплым чаем. Трижды в сутки меняют повязку на свежую. Если она прилипла, то не сдирают ее насильно, а отмачивают с помощью марганцевого раствора.

При ожоге слизистой рта, что чаще случается с детьми, поступают так:

1. Прополаскивают ротовую полость прохладной водой.
2. Потом обрабатывают язык любым из антисептиков: Мирамистином, Хлогексидином, фурацилиновым раствором или ромашковым наваром.
3. Кладут на язык кусочек льда, чтобы не появился отек.
4. При нестерпимой боли дают пострадавшему анальгетик.

Для быстрейшей регенерации тканей желательно пропить витаминно-минеральный комплекс с витамином Е. Если же в ротовой полости вскочили волдыри и язвочки, то обращаются к врачу, который назначит последующую терапию.

Для снятия сильной боли после ожога (если он не глобальный) допустимо воспользоваться дедовскими методами (они подойдут взрослым и детям).

Несколько вариантов:

• посыпают на пораженную зону пищевую соду и делают повязку;
• прикладывают натертый свежий картофель (менять его каждые полчаса – достаточно будет 4 раз, чтобы подавить воспаление и предотвратить появление волдырей);
• смазывают рану облепиховым маслом;
• накладывают бинт или салфетку, пропитанную в отваре зверобоя (заваривают в термосе 1 ст. л. травы стаканом кипятка).

Если ожог не сопровождается волдырями, то можно приложить лист капусты. Он хорошо охлаждает и обезболивает.

Что делать нельзя?

Пять действий, которые нельзя предпринимать при ожоге горячей водой:

1. На протяжении первого часа делать компрессы с жирными мазями или маслами. Они способствуют созданию парникового эффекта, и площадь поражения быстро начнет разрастаться.
2. Обрабатывать пораженный участок йодом, зеленкой.
3. Протыкать волдыри иглой. Если же несколько лопнули самостоятельно, то обрабатывают их антисептиком без содержания спирта и прикрывают марлевой повязкой. При этом непозволительно срывать оставшуюся пленку – она сама отвалится через пару дней.
4. Пользоваться для обработки раны кисломолочной продукцией, соком алоэ.
5. Споласкивать место ожога горячей водой и тереть намыленной мочалкой в первые несколько дней.

Как определить степень повреждения, как она влияет на лечение?

Самостоятельно диагностировать степень ожога возможно по соответствующим признакам. Это поможет определиться с дальнейшим лечением (медикаментозным или домашним).

Вспомогательная информация в таблице:

Наиболее опасными участками локализации повреждения являются:

• область шеи,
• груди,
• руки (выше локтя),
• лицо.

В подобных случаях необходима госпитализация.

Чем лечить?

Любой ожог, за исключением 1 степени, надо лечить только после осмотра врача. Он назначит правильную терапию, а дополнительно посоветует приемлемые народные средства.

Медикаменты

Для использования против ожогов взрослым подходят следующие средства:

1. Пантенол (спрей-пенка или мазь) – основным действующим компонентом выступает декспантенол, который способствует восстановлению клеточной структуры.

   Наряду с этим, препарат оказывает обезболивающее, антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Не противопоказан при беременности.

2. Бепантен+ — с тем же активным веществом в составе, что у Пантенола. Средство подавляет развитие патогенных микроорганизмов.
3. Олазоль (спрей) – в него входит антибиотик (левомицетин), анестетик и вещества, ускоряющие заживление тканей.
4. Радевит (мазь) – хорошо увлажняет, поскольку насыщен витаминами А и Е.

Рекомендуемые мази и гели для детей:

• Левомеколь;
• Мирамистин;
• Аполло;
• Бепантен;
• Солкосерил;
• Ливиан.

Ими обрабатывают рану дважды в сутки.

Народные средства

Кроме медикаментозной терапии ожогов, не воспрещается прибегать к народным средствам в домашних условиях. Только предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Все предложенные варианты применимы исключительно к лечению последствий ожогов 1 степени, когда отсутствуют волдыри.

Вот несколько действенных способов и для взрослых, и для детей:

1. Натирают на мелкой терке свежий картофель и смешивают с медом (на 100 грамм – 1 ч. л.). Кашицу распределяют по марле и привязывают к проблемному участку на 2 часа. Повторяют процедуру до 3 раз в сутки.
2. Срезают мясистый лист алоэ, рассекают его вдоль и местом среза прикладывают к пораженному участку. Делают так 2 раза в день.
3. Рубят капустный лист, смешивают с сырым яичным белком. Кашицей смазывают рану.
4. Заваривают в 1 стакане кипятка 3 ст. л. лугового клевера и выдерживают около часа. С этим настоем делают примочки.

Такими способами можно лечить незначительные ожоги у взрослых и детей.

Каких действий следует избегать?

В ходе лечения последствий ожога кипятком недопустимо прибегать к некоторым мерам:

• протыкать пузыри острым предметом;
• заклеивать лейкопластырем пораженный участок;
• производить обработку ватой – используют исключительно стерильный бинт либо тампоны из марли;
• касаться раны голой рукой (надо предварительно надевать специальные перчатки).

На первых порах нельзя накладывать на обожженную кожу кефир, сметану и другие кисломолочные продукты. Также забывают о маслах, которые будут закупоривать воздухообмен. Но на поздних стадиях лечения такой вариант позволителен.

Последствия и осложнения

Любой ожог, независимо от степени поражения, негативно влияет на работу внутренних органов и систем.

Как долго будет длиться восстановление после ожога, зависит от его масштаба, тяжести и возраста пострадавшего.

Особо вредны такие кожные поражения людям преклонного возраста и маленьким детям.

Нагрев кожных покровов свыше 50 ᵒС приводит к гибели клеток. В результате происходит парализация тканей и нарушаются метаболические процессы. Кроме того, выходят из строя и другие функции организма:

• погибают эритроциты,
• загустевает кровь,
• подскакивает уровень гемоглобина,
• развивается почечная недостаточность.

Подобный исход возможен при сильном ожоге горячей водой.

С детьми все еще сложнее. Получение серьезного ожога (даже водой!) в раннем возрасте часто приводит к инвалидности. Следствием глубокого поражения являются остающиеся на всю жизнь рубцы, которые могут ограничивать движение (если обожжены руки или ноги) и препятствовать полноценному развитию ребенка. Такие последствия порой не удается устранить даже хирургическим путем.

Еще у детей более слабый иммунитет. Поэтому, попадающая через обожженную поверхность инфекция, часто приводит к развитию сепсиса. Вылечиться от него возможно только в больничных условиях.

Когда нужно обращаться к врачу в обязательном порядке?

При получении ожога в обязательном порядке надо обращаться к медицинской помощи в следующих случаях:

• состояние больного после всех предпринятых экстренных мер только ухудшается;
• область поражения равна или больше размера двух ладошек;
• при ожоге 3 степени (когда появляются множественные волдыри);
• пострадавший – малыш в возрасте до года;
• поражены кипятком паховая область или грудь.

Видео по теме статьи

О правилах помощи при ожогах (в том числе термических), расскажет видео:

Заключение

Незначительные бытовые ожоги, когда наблюдается только легкое покраснение, допустимо вылечить самостоятельно народными методами или противоожоговыми мазями.

Последние всегда должны присутствовать в домашней аптечке, так как от подобных казусов никто не застрахован. Если состояние пострадавшего становится с каждой минутой хуже, то не задумываясь вызывают бригаду скорой помощи.

А какова Ваша оценка данной статье?