Почему пожилые люди умирают от пневмонии

Почему пожилые люди умирают от пневмонии thumbnail

Какой процент смертности от пневмонии? Обычно он достигает уровня 8–9%. Высокий риск летального исхода связан с тяжелым течением заболевания и несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Причины воспаления легких

Воспаление легких возникает, когда их поражают определенные патогенные микроорганизмы. Чаще всего они проникают через дыхательные пути вместе с воздухом. Иногда возбудитель заболевания может переместиться из других очагов воспаления в организме.

Самыми распространенными возбудителями пневмонии называют следующие бактерии:

  • стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • легионелла;
  • гемофильная палочка.

Причины воспаления легких

Часто пневмония развивается как осложнение после перенесенного гриппа или оспы. В данном случае легкие поражают грибы.

Классификация пневмоний

Существует несколько классификаций пневмоний по разным признакам.

Классификация в зависимости от характера попадания инфекции в дыхательную систему

Воспаление легких может быть:

  • внебольничным. Заболевание развивается в домашних условиях, чаще всего протекает благоприятно;
  • внутрибольничным. Пневмония развивается в условиях стационара, существует большая вероятность летального исхода;
  • аспирационным. Заболевание развивается после попадания в дыхательные пути посторонних предметов.

Классификация пневмоний

Формы пневмонии

Существуют следующие формы пневмоний:

  • односторонняя. Происходит поражение только одного легкого;
  • двусторонняя. Воспаление происходит в обоих легких;
  • очаговая. Поражается лишь небольшая часть легочной ткани;
  • сегментарная. Воспаляется один или несколько сегментов легкого;
  • долевая. Воспаляется целая доля легкого;
  • тотальная. Самая тяжелая форма пневмонии, когда происходит поражение практически всей легочной ткани.

Формы пневмонии

Особенности развития геморрагической пневмонии

Геморрагическая пневмония сопровождается появлением большого количества эритроцитов в бронхиальном секрете. Особенностью заболевания считается его молниеносное течение. Воспаление легких сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью, кровохарканием, отеком легких.

Заболевание имеет как бактериальную, так и вирусную природу происхождения. Часто оно развивается как осложнение после перенесенной чумы, оспы, гриппа (вызванного вирусом А/Н1N1).

Почему люди умирают от пневмонии

Гибель от пневмонии распространенное явление. Смерть наступает очень быстро, иногда всего за 2 дня после развития заболевания. Это происходит из-за наступления тяжелых осложнений. Риск смерти при воспалении легких существенно снижается, если своевременно провести соответствующее лечение.

Сепсис

Смертельный исход пневмонии объясняется заражением крови. Болезнетворные микроорганизмы, поразившие легкие, проникают в кровоток и распространяются по всему организму. В результате у больного развивается септический шок, что и станет причиной неблагоприятного исхода. Несмотря на наличие большого количества антибиотиков последнего поколения, вероятность наступления сепсиса при воспалении легких довольно высока.

Сепсис

Инфекционно-токсический шок

Возникает, когда болезнетворные организмы в легких, выбрасывают в организм человека продукты своей жизнедеятельности. Они негативно сказываются на всех функционировании всех органов и систем, что приводит к следующим последствиям:

  • критически снижаются показатели давления;
  • нарушается деятельность сердца;
  • останавливается фильтрация почек.

Инфекционно-токсический шок

При развитии токсического шока из-за критического снижения давления нарушается кровообращение, останавливается дыхание и наступает клиническая смерть.

Абсцесс

Высокий уровень смертности от пневмонии объясняется развитием абсцесса. Он сопровождается образованием в легких ограниченных полостей, которые заполняются гноем. Характерный признак такого осложнения – выделение мокроты с неприятным запахом.

Лечение абсцесса может происходить хирургическим путем. Если своевременно не провести операцию, полости с гноем лопаются, и он распространяется по всей плевральной полости.

Абсцесс

Дистресс-синдром

Смерть от пневмонии может наступить из-за резкого снижения уровня кислорода в крови и нарушением функционирования легких. На фоне таких негативных явлений развивается отек легочной ткани. Спасти больного можно только в том случае, если была своевременно выполнена искусственная вентиляция дыхания.

Дистресс-синдром

Фиброз

Смертельный исход пневмонии довольно распространен из-за развития фиброза. Он сопровождается замещением здоровой легочной ткани на соединительную. В таких условиях полноценное выполнение дыхательной функции невозможно. При развитии фиброза человек ощущает боль в груди, резкое ухудшение самочувствия.

Фиброз

Группы риска

Риск смерти при пневмонииРиск смерти при пневмонии существенно выше у людей, достигших 60-летнего возраста. Это объясняется естественным износом всех органов и систем, которые неспособны эффективно противостоять негативному воздействию возбудителей заболевания. Около 15% случаев летального исхода при воспалении легких приходится на детей до 5 лет. Это объясняется несовершенностью их иммунной, дыхательной и прочих систем.

Молодые люди в возрасте 16–50 лет встречаются с пневмонией не так часто (5–10%). При этом риск летального исхода при таком заболевании не превышает 1–3%. Несмотря на данные показатели, молодые люди не должны пренебрегать обращением к врачу и своевременным лечением воспаления легких.

Какие люди чаще сталкиваются с осложнениями воспаления легких

В группе риска находятся люди, страдающие от следующих недугов:

  • алкоголизм. Спиртные напитки нарушают работу всего организма, что делает его безоружным перед инфекциями;
  • сердечные недуги – недостаточность, пороки, перенесенные инфаркты;
  • сбои в работе дыхательной системы;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефициты разной этиологии;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • травматическое поражение грудной клетки.

Смерть от пневмонии чаще наступает у людей, которые по состоянию здоровья соблюдают постельный режим. Риск неблагоприятного исхода на фоне воспалительного заболевания выше у пациентов, проживающих в неблагоприятных условиях, имеющих вредные пристрастия.

Как предупредить развитие осложнений при пневмонии

Риск смерти при воспалении легких довольно высокий, несмотря на хорошо развитую медицину. Предупредить развитие опасных для жизни осложнений можно, если соблюдать следующие рекомендации:

Отказ от вредных привычек для предотвращения осложнений при пневмонии

Отказ от вредных привычек для предотвращения осложнений при пневмонии

  • при появлении первых симптомов заболевания не стоит тянуть с обращением к врачу и сдачей необходимых анализов;
  • не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов относительно лечения;
  • необходимо отказаться от всех вредных привычек – курения, злоупотреблением алкоголем и прочего;
  • при наличии хронических заболеваний не нужно забывать об их лечении;
  • на протяжении всего года необходимо закаливаться, заниматься физкультурой и постоянно двигаться;
  • не следует пренебрегать рациональным питанием, что положительно сказывается на работе всех органов и систем;
  • в холодное время года рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • в период эпидемии гриппа рекомендуется не посещать мест большого скопления людей;
  • следует постоянно гулять на свежем воздухе и регулярно делать проветривания.

Внимательное отношение к своему здоровью снизит вероятность гибели от пневмонии. Особенно это правило касается людей, находящихся в группе риска. При первых признаках респираторных заболеваний они должны обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

Видео по теме: Как не умереть от воспаления легких

Источник

Ðàññêàæó âàì, ðåáÿòà, îò ïåðâîãî ëèöà, à âû ñàìè äóìàéòå ïðî êîðîíàâèðóñ è ÷òî äà êàê. Íåìíîãèå ìîãóò òàêîå ðàññêàçàòü, òàê êàê íåêîìó — ìíå î÷åíü ïîâåçëî âûæèòü áëàãîäàðÿ ñòå÷åíèþ îáñòîÿòåëüñòâ è áëèçêèì ìíå ëþäÿì.

Áûëî ýòî â íà÷àëå 2012.

Ïîåõàë ÿ òîãäà ñ äåâóøêîé ñâîåé ëþáèìîé â ñòîëèöó Êàðåëèè ê ðîäèòåëÿì å¸, íàâåñòèòü, íà àâòî èç Ïèòåðà. Ïî÷óâñòâîâàë ñåáÿ â äîðîãå ïëîõî. Òåìïåðàòóðà íà÷àëàñü, îçíîá, êîñòè ëîìèò — ñàìè çíàåòå, êàê ýòî ïðè ãðèïïå áûâàåò. Áëàãî, äîðîãà íå òàêàÿ äëèííàÿ, ìàøèíà áîëüøàÿ è êîìôîðòíàÿ, äîåõàëè, àâòî íà ñòîÿíêó, è äîìîé ê ðîäèòåëÿì.

ß ñë¸ã â êîìíàòå — òàáëåòêè, ïèòü¸ îáèëüíîå, íó æèòåéñêîå, â îáùåì-òî, äåëî, êàê îáû÷íî, òðè äíÿ ïîáîëåþ è îïÿòü â ñòðîþ.
×åðåç ïàðó äíåé âûçâàëè ñêîðóþ, èáî êàøåëü óæ ñîâñåì ñòàë äèêèé. Ñêîðàÿ ïðèåõàëè — ïîñëóøàëè, äûøèòå — íå äûøèòå, âðîäå íîðì, ë¸ãêèå ÷èñòûå. Ïðîäîëæàéòå òàáëåòêè + åøå ÷òî-òî.

Ñïàñèáî Âàì, Ìàðèíà Âàñèëüåâíà! Âû ìàòîì âûãíàëè íàñ íà ðåíòãåí íà ñëåäóþùèé äåíü, ñ îðèåíòàöèåé íà ðåçóëüòàò, «ïëàòíî èëè âîîáùå ïîõóé êàê. ×òîáû ñåãîäíÿ, áëÿäü, áûëî!» Ïðè÷åì èìåííî ýòî ïîäåéñòâîâàëî — èáî ÷åëîâåê Âû èíòåëëèãåíòíûé è ñëîâà òàêèå óñëûøàòü áûëî øîêîì!

Èäó ÿ íà «ïëàòíûé è ñðàçó ðåçóëüòàò» ðåíòãåí (300 ðóá), êàøëÿþ, òåìïåðàòóðà, íî ÷óâñòâóþ ñåáÿ î÷åíü ñòðàííî — êàê Äýíçåë Âàøèíãòîí â ïîñëåäíèõ êàäðàõ ôèëüìà «Ãíåâ» — èäòè ìîãó, íî ìåäëåííî. Âûõîäèò âðà÷ ñî ñíèìêîì, ñ î÷åíü òðåâîæíûì âèäîì è ãîâîðèò — â ïðèåìíóþ ÁÑÌÏ, ñåé÷àñ æå! ß òóäà óæå çâîíþ!

 ïðèåìíîé ìåíÿ îïðàøèâàþò íà àëëåðãèþ îò ìåäèêàìåíòîâ è ïðî÷åå, ðàçäåâàþò äîãîëà, âåùè ïðèíèìàþò, óêëàäûâàþò íà êàòàëêó, íàêðûâàþò ïðîñòûíåé, âåçóò ïî êîðèäîðó è âîò îíà — ðåàíèìàöèÿ! ß êàøëÿþ, íî ïðîñòî ÷óâñòâóþ ñåáÿ çàòîðìîæåííûì. Âîêðóã ìåíÿ — ðàçäåëàííûå è íå î÷åíü ëþäè íà êàòàëêàõ, ïîäêëþ÷åííûå ê ñèñòåìàì èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ë¸ãêèõ, è ó êîòîðûõ êàïåëüíèöû ïó÷êàìè ïðîñòî âèñÿò íà øòàòèâàõ, ðàçíûõ öâåòîâ æèäêîñòü â ëþäåé ïîñòóïàåò.
Ñðàçó ñòàâÿò ìíå êàïåëüíèöó, âðà÷è â ìàñêàõ ñìîòðÿò íà ñíèìîê, ñïðàøèâàþò:
— À òû ñàì, íîãàìè ïðèø¸ë?
— Äà, êîíå÷íî, è ÷óâñòâóþ ñåáÿ íîðìàëüíî, è çà÷åì ÿ-òî çäåñü, ÿ æå è â ïàëàòå ìîãó ïîëåæàòü — äîâîëüíî áîäðî îòâå÷àþ ÿ, â àõóå îçèðàÿñü.
— Òåáå æå äûøàòü íå÷åì, ë¸ãêèì ïèçäåö, íà ñíèìêå âñå ÷åðíîå.

Âîò ïîïàë, äóìàþ. Ïðîøó òåëåôîí, ïîçâîíèòü ëþáèìîé. Äàþò òðóáêó, êàê íè ñòðàííî, íî 8 íå íàáðàòü, òîëüêî ãîðîäñêèå. Âñïîìèíàþ ãîðîäñêîé íîìåð êâàðòèðû ðîäèòåëåé äåâóøêè, äîçâàíèâàþñü, Ìàðèíà Âàñèëüåâíà, ãîâîðþ, â áîëüíèöå ÿ, âðà÷è, âñå òàêîå. Íó êàê â áîëüíèöå — â ðåàíèìàöèè, íî âñå íîðìàëüíî, êàøëÿþ ïðîñòî.

Êàïåëüíèöû ìåíÿþòñÿ îäíà çà äðóãîé, ïîäêëþ÷àþò íà ïàëåö ïðèáîð, èçìåðÿþùèé ñàòóðàöèþ, ïåðåâîçÿò êàòàëêó ñî ìíîé â äðóãîå ïîìåùåíèå ðåàíèìàöèè, ãäå âåçäå ñòåðèàëüíî è êàôåëü áåëûé, öåïëÿþò íà ìåíÿ ìàñêó, ïîäêëþ÷àþò ê êèñëîðîäíîé ëèíèè íà ñòåíå. Ìàñêà, âèäèìî, íåïëîòíî ïðèëåãàåò, õîëîäíûé êèñëîðîä ìîðîçèò ãëàç, ÷óâñòâóþ ïðÿìî êàê îí çàìåðçàåò. Íà÷èíàåò ïèùàòü ïðèáîð êàê â ôèëüìå, ñîçíàíèå ãàñíåò, âèæó íàä ñîáîé âðà÷åé, îíè ãîâîðÿò ìåæäó ñîáîé — Íó ÷òî, ïîäêëþ÷àåì!

È âñ¸. Ïèçäåö. Íà 12 äíåé â êîìó.
Ïðèøåë â ñåáÿ ïîñëå òîãî, êàê òàì, â äðóãîì ìèðå èëè ñðåçå ðåàëüíîñòè ÿ îáíàðóæèë ñâîå òåëî ïîñëå äîëãèõ ïîèñêîâ è âåðíóëñÿ â íåãî. Ïðîñòî ïîä êàïåëüíèöåé ëåæó, íà ãîðëå ñâåæèé øðàì îò ðàçðåçà, êóäà ÈÂË ïîäêëþ÷àëè, êàòåòåð â ïîäêëþ÷è÷íîé âåíå, ðóêè ïðèâÿçàíû.
 ãîðëå âñå íàñòîëüêî çàñîõëî, ÷òî àæ êîðêîé ïîêðûëîñü, ææ¸ò. Ññàòü õî÷åòñÿ êàê èç ïèñòîëåòà, êîïîøóñü, íàùóïûâàþ òîíêóþ òðóáêó, âñòàâëåííóþ âíóòðü ÷ëåíà, îõóåâàþ îò íàùóïàííîãî, âûòàñêèâàþ òðóáêó, òåðïåòü íå ìîãó, ïîòåêëî. Ïîäîøëà äåâóøêà-ñàíèòàðêà, íàïîèëà ñëàäêîâàòîé æèäêîñòüþ, âûòåðëà âûòåêøåå èç îðãàíèçìà.

Êîìà áûëà ìåäèêàìåíòîçíàÿ, òàê êàê ÿ, ïðèõîäÿ â ñîçíàíèå, ïûòàëñÿ, îêàçûâàåòñÿ, èç ãîðëà òðóáêè âûäðàòü è âîîáùå äûøàòü ñîâìåñòíî ñ ÈÂË íå æåëàë.
Ïîýòîìó, äàæå êîãäà ìåíÿ â ïàëàòó ïåðåâåëè — ïåðëî ìåíÿ åùå äâà äíÿ.
 êîìå ñîçíàíèå ðàáîòàëî, èíîãäà ÿ ïðèõîäèë â ñîçíàíèå, íî òî, ÷òî ïðîèñõîäèëî «òàì» — íàêëàäûâàëîñü íà «çäåñü» — è ïîíÿòü, ãäå ðåàëüíîñòü, áûëî ñëîæíî.
Ïðåáûâàíèå â êîìå — îòäåëüíîãî ïîñòà çàñëóæèâàåò. Êðàòêî — ÿ óâèäåë ñâîå áóäóùåå ïðèìåðíî íà ïîëãîäà âïåðåä, ïîòîì âñå òàê è ñëó÷èëîñü.

Êîðî÷å, ëåæó â ðåàíèìàöèè, âðà÷è ðàäîñòíî ñîîáùàþò, ÷òî âñå ïîçàäè, òåïåðü â ïàëàòó è ëå÷èòüñÿ, ïîçäðàâëÿþò äðóã äðóãà, ñëó÷àé áûë î÷åíü ñëîæíûé. Ïî ýòîìó ñëó÷àþ ìíå äàæå ðóêè îòâÿçàëè îò êàòàëêè.
Êàê òîëüêî âðà÷è ÷óòü îòâåðíóëèñü — ÿ êàêèì-òî îáðàçîì ñ êàòàëêè ñëåç, íó âåäü ãîâîðÿò, ÷òî íîðìàëüíî âñå. Òóò æå ïàäàþ âìåñòå ñ êàïåëüíèöåé — êàê îêàçàëîñü, ïðàâàÿ ïîëîâèíà òåëà âîîáùå íå ðàáîòàåò. Çàòàùèëè îáðàòíî, ðóêè ïðèâÿçàëè.

Ïîòîì ïàëàòà, ïàðà äíåé îòõîäíÿêà îò íàðêîòû, òðè íåäåëè ïðîöåäóð, òàáëåòîê è èíüåêöèé.

Çà âðåìÿ â êîìå âûðîñëà ïðèëè÷íàÿ áîðîäà, óøëî 15 êã âåñà, íà òðåòèé äåíü â áîëüíèöå óæå ñìîã äîéòè äî òóàëåòà. Ïîòèõîíüêó âûçäîðîâåë.

Êîðî÷å, ðåáÿòà, ïðè ñèëüíîì êàøëå — ïèçäóéòå íà ðåíòãåí, íó åãî. Âèðóñíàÿ ïíåâìîíèÿ ïîðàæàåò ë¸ãêèå î÷åíü áûñòðî. Êàê ñêàçàëè â ðåàíèìàöèè, åñëè áû åùå ÿ ïðîåáûâàëñÿ ïàðó-òðîéêó ÷àñîâ, êðàíòû áû ìíå áûëè.
À âèðóñ — åãî îäíèì àíòèáèîòèêîì óáèâàþò, îí ìóòèðóåò, äðóãèì — îí îïÿòü ìóòèðóåò. Ñ ñîãëàñèÿ ëþáèìîé — âðà÷è ñïðîñèëè, òèïà ìû åãî áóäåì âñåì êîëîòü, ÷òî â íàëè÷èè, âûäåðæèò ëè? — îíà ñêàçàëà, âûäåðæèò, ñèëüíûé.
Áûëî äåëî â ôåâðàëå, ïîâåçëî, ÷òî âñå çàêóïêè â áîëüíèöó áûëè ñäåëàíû, â òîì ÷èñëå è íîâåéøåå ïîêîëåíèå àíòèáèîòèêîâ.

Âñå ýòî ñèëüíî ïîâëèÿëî íà ìîå ìèðîâîççðåíèå, ïîíÿòèå Áîãà, äóøè è êàê âñå ýòî ñâÿçàíî, à òàêæå ÷òî òàêîå ñóäüáà.

Íå áîëåéòå, áåðåãèòå ñåáÿ è áëèçêèõ.

Источник

Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?

Почему пожилые люди умирают от пневмонииОтвечает заведующая кафедрой терапии ­ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?

Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.

Тренируйте выдох

– Как можно ускорить восстановление?

– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.

Почему пожилые люди умирают от пневмонии

– А что насчёт прогулок?

– Если бы не сложная эпидемио­логическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.

– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?

– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной аст­ме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.

Песню запевай!

– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?

– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.

Почему пожилые люди умирают от пневмонии

– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?

– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.

– ​Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?

– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.

Всё под контролем

– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?

– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.

Почему пожилые люди умирают от пневмонии

– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?

– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.

– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?

– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.

Бережёного бог бережёт

– Нужно ли после пневмонии делать прививки?

– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.

Почему пожилые люди умирают от пневмонии

– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?

– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.

– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?

– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!

Источник