Почему при ожогах нельзя давать газированную воду

Конечно, взрыв на производстве — это крайний случай. Но происходит и масса менее масштабных происшествий, несущих угрозу здоровью. Ежегодно от неосторожно запущенных петард и неправильно подожженных фейерверков страдают десятки людей, прежде всего детей. Ожоги нередки и в быту: случайно «приложились» к утюгу, схватились за раскаленную ручку чугунной сковородки, опрокинули на себя кипящий чайник… Мало ли что случается? Хорошо, если ожог не сильный и не большой. А если повреждение серьезное? Что нужно делать и чего нельзя до приезда «скорой», рассказывает врач, ведущий научный сотрудник Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России Геннадий Неудахин.

Внимание: опасно

Обжечься можно много чем: от открытого огня где-нибудь в лесу у костра и до контакта с паром, кипятком, раскаленной плитой. Ожог, как всем известно, можно получить и на солнце. Конечно, стоит быть осторожным и оберегать от возможного риска детей. Но если неприятность все же случилась, что делать в этом случае?

Любой ожог — это не только местное повреждение кожи, но и возможный ожоговый шок, и общая реакция организма. Чем больше площадь поражения и его глубина, тем тяжелее состояние пострадавшего.

В зависимости от глубины поражения выделяют три степени ожога.

I степень. Повреждается поверхностный слой кожи (эпидермис). Симптомы: боль и покраснение.

II степень. Повреждается не только эпидермис, но и дерма (собственно кожа). Симптомы: сильная боль, покраснение, образование пузырей, заполненных прозрачным содержимым.

III степень. Поражаются все слои кожи, а также расположенные под ней сосуды и нервы. Симптомы — пузыри разрушены или заполнены кровью, кожа теряет чувствительность и может даже обуглиться.

Ежегодно от неосторожно запущенных петард и фейерверков страдают десятки людей

Когда срочно нужен врач

Лишь при ожоге I степени, и то, если площадь поражения небольшая, можно попытаться справиться самостоятельно. В остальных случаях, конечно же, нужна как минимум врачебная консультация, а возможно, и госпитализация.

Что делать до приезда «скорой»

— При ожогах I и II степени нужно постараться быстро охладить обожженное место холодной проточной водой, можно из-под крана;

— оптимальная температура воды 12-18 С (не ледяная);

— охлаждать 15-20 минут;

— проточная вода лучше, чем погружение в воду;

— после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью — марлей, салфеткой;

— при ожогах III степени лить на рану воду нельзя, нужно просто накрыть пораженный участок чистой влажной тканью;

— чтобы уменьшить боль, можно самому принять таблетку парацетамола или ибупрофена;

— при ожогах кистей и стоп аккуратно продеть между пальцами влажную ткань.

Чего делать нельзя?

— Если к ране прилипла одежда, не надо удалять ее самостоятельно;

— запрещено прокалывать пузыри;

— прикладывать к ожоговой ране снег, лед, вату, пытаться залепить ее пластырем;

— нельзя обрабатывать рану маслом, сметаной, кремами, мазями, спиртовыми лосьонами и дезинфицирующими жидкостями (перекись водорода, спирт, йод, зеленка);

— распространено мнение, что от сильного ожога может помочь моча — не надо ее использовать.

Первая помощь выглядит так: охладили, накрыли, обезболили. Все. Дальше решать будет врач: если ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение дома.

— Но если при этом возникают тревожные симптомы (усиливается боль, повышается температура, область покраснения увеличивается), то, конечно же, не надо ждать, надо снова вызвать доктора.

Очень часто в быту человек имеет дело с термическими ожогами, разной степени, в частности первой или второй. Ожогам первой степени присущи краснота и чрезмерная чувствительность обожженного участка кожи, у ожогов второй степени последствия те же только еще плюс образование волдырей. Ожоги первой степени обычно заживают, не оставляя рубцов. Если рубец все образовался, то он был как минимум второй степени. От того, как человек будет действовать на протяжении первых нескольких минут после получения ожога, зависит, какой тяжелой окажется степень ожога, и насколько быстро заживут, полученные увечья и останутся ли после этого какие-либо следы.
Но не только быстро необходимо действовать, но и правильно. Если сравнивать ожоги, ссадины либо синяки одинаковых размеров, то первые представляют более серьезную проблему. В 30% случаев поражения кожи ожогом первой степени – это является поводом для возникновения ожоговой болезни. Ожог 2-ой степени таких же размеров является веской причиной для появления смертельного исхода. К тому же у детей выздоровление происходит тяжелее, в отличие от взрослых.
Как определить степень ожога
Наиболее точным способом оценить всю глубину трагедии является правило девяток. Итак, 9% поверхности кожи соответствует таким областям как голова и шея, грудная клетка, рука, живот, голень и стопа, бедро, спина (эта область 2 раза по 9).
Хотя этот метод скорее подходит для взрослых, а для детей он применим только с 12 лет. До этого возраста пропорции несколько другие, в частности шея и голова может составлять 20% всей площади тела.
Также можно воспользоваться ладонью пострадавшего, ее размеры примерно соответствуют 1% поверхности тела. Так чем больше процентов обожженной поверхности, тем быстрее пострадавшего надо доставить в больницу для оказания помощи. Поскольку с каждой минутой повышается риск возникновения ожогового шока – болевых ощущений и большого выброса в кровеносную систему продуктов, образовавшихся в результате распада поврежденных тканей.

Горячие ошибки, которых не следует допускать

Кипяток. Ожог от кипятка является не только наиболее коварным среди всех, а и самым недооцениваемым. От такого ожога происходит глубокий прогрев глубоких слоев кожи на длительное время, в результате происходит вторичное повреждение. На протяжении нескольких минут подобный ожог можно спутать с первой степенью, и человек может даже не обратить на него внимания.

Масло. Что не говорите, но ожог это не сиюминутная неприятность, а длительный патологический процесс. Здоровые клетки повреждаются не только во время прикосновения к плите, утюгу или борщу. Даже если травмирующий агент удалось устранить, начатое им воздействие продолжается – излишек тепла, который был передан участку кожи, не исчезает бесследно, он распространяется на глубокие слои кожи. Масло либо мазь, основой которой является жир, нанесенные на обожженный участок, создает эффект теплицы. Вместо облегчения человек получает только ухудшение общей клинической картины. Так если это 100% натуральное масло из облепихи либо «проверенный временем» крем «Спасатель».

Спирт. Почему люди считают, что ожог надо протереть спиртосодержащей жидкостью, такой как одеколон, водка, лосьон, зеленка и т.д. неизвестно. Однако, тереть ваткой либо марлей пораженный участок кожи уже является не самой лучшей идеей, поскольку болевая чувствительность данного участка резко повышается. Кроме того сам спирт выступает сильным раздражителем, а также обладает прижигающим действием, и может притягивать воду. Таким образом он лишает итак обезвоженные клетки последней жидкости.

Моча. Сторонники метода уринотерапии объясняют «целебные» свойства мочи содержанием в ней гормонов кортикостероидов, которые могут обладать противовоспалительным действием. Однако в моче их очень мало, а вот других вредных веществ, которые не способствуют заживлению раны – куда больше.

Волдыри. Под волдырем пораженная поверхность кожи обладает повышенной чувствительностью к инфекционным заболеваниям. Таким образом, при прокалывании волдыря появляется прямой доступ вирусам и микробам к питательной среде. К тому же, заживление под волдырем будет происходить намного быстрее, чем, если его обрезать или оборвать, и без появления рубцов после заживления.

Какую тактику применить при ожогах
В первую очередь охладить обожженный участок кожи, опустив конечности либо другие поврежденные части тела в прохладную воду на 15-20 минут, а ни как делает большинство пострадавших на 1-2 минутки. Это необходимо для того чтобы избавиться от избыточного тепла. Причем чем ниже температура вода – тем легче больному, чувство онемения в этой ситуации выступит позитивным признаком, а не негативным.
Также можно наложить на пораженный участок сухую не тугую повязку, воспользовавшись для этого стерильными медицинскими салфетками и стерильным медицинским бинтом. Никакой ваты и пластырей быть не должно. 

Солнечный или тепловой удар

Этим неприятностям наиболее подвержены люди, плохо переносящие жару, имеющие лишний вес, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, желез внутренней секреции.

Первые признаки: покраснение лица и сильная сжимающая головная боль. Затем появляется тошнота, головокружение, потемнение в глазах и, наконец, рвота. Пострадавший может потерять сознание, пульс и дыхание учащаются, появляется одышка, ухудшается деятельность сердца.

Что происходит? Из-за сильного перегрева кровеносные сосуды в мозге расширяются, происходит прилив крови к голове, отек мозга. Неприятность может произойти как во время пребывания на солнце, так и через 6-8 часов после этого.

Как действовать: вывести пострадавшего в тень, положить, приподняв голову, расстегнуть ремень, смочить лицо, положить на голову и область шеи мокрый компресс. Потом дать выпить немного минеральной или чуть подсоленной воды, а также настойки валерианы – 15-20 капель на одну треть стакана воды. В случае обморока для возбуждения дыхания нужно дать понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший не приходит в сознание – вызвать врача. В экстренных случаях, когда человек потерял сознание, отсутствует дыхание и не прощупывается пульс, – не дожидаясь врача, следует приступить к проведению искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.

Нет аптечки под рукой:тело обтереть холодной водой или обернуть влажной простыней, в тяжелых случаях облить холодной водой, положить уксусный компресс.

Чего делать нельзя: поить больного в бессознательном состоянии, помещать его в холодную ванну (это слишком большая нагрузка на сердце).

Аптечка: нитроглицерин, нашатырный спирт, валериана, корвалол, корвалдин.

Быстро перегреваются маленькие дети, беременные женщины и люди, принявшие слишком много алкоголя.

Укачало

Кого-то укачивает на каруселях, кого-то – в автомобиле и самолете. Итак, что делать, дабы путешествие не стало сплошным мучением?

Первые признаки: бледность лица, головокружение, тошнота, рвота.

Что происходит? Вышеназванные симптомы вызываются чрезмерным раздражением рецепторов внутреннего уха. Кроме того, наступает своего рода разбалансировка мозга: по отношению к транспорту человек не движется, по отношению к окружающим предметам находится в движении.

Что делать: в самолете выбери место между крыльями возле прохода – в этой части салона турбулентность минимальна, на корабле – каюту в середине судна, в автобусе – передние места. При первых признаках укачивания прими один из лекарственных препаратов (антиморе, аэрон). Либо, зная за собой склонность к укачиванию, за 30-40 минут до поездки начинай рассасывать валидол. Начинает подташнивать – опусти голову на спинку кресла, закрой глаза или сосредоточь внимание на неподвижном предмете. Держись подальше от курящих: от табачного дыма тошнота усиливается. Помогает и ритмичное дыхание: при качке и турбулентности при движении вниз делай вдох, вверх – выдох. Перед поездкой нельзя употреблять алкоголь, а вот поесть необходимо – правда, за пару часов до нее. Лучше съесть что-нибудь нежирное, содержащее углеводы, – банан, кашу.

Чего делать нельзя: пить газированные напитки (лучше кислый сок или воду без газа), наклонять голову вперед.

Нет аптечки под рукой: помассируй «точки бодрости» – симметричные точки у основания черепа над шеей. Надавливай на них несколько минут снизу вверх.

Аптечка: антиморе, аэрон, валидол, корвалол.

Болезнью движения, или кинетозом, страдают в основном женщины, особенно в период беременности и во время менструаций, а также дети.

Кровотечение из носа

Носовое кровотечение бывает из-за ушиба, вследствие разрыва сосудов и при резких подъемах артериального давления.

Признаки: алая струящаяся кровь, стекание крови по задней стенке глотки, привкус во рту. Заглатывания крови и попадание ее в желудок может вызвать рвоту с кровью.

Группа риска: гипертоники, больные атеросклерозом, страдающие насморком при ОРЗ и аллергии. Иногда кровотечение возникает у метеочувствительных людей при резком понижении атмосферного давления, повышении температуры тела, длительном пребывании на солнце, физическом перенапряжении.

Как действовать: удобно усадить, немного наклонив голову вперед и удерживая при этом корпус прямо, расстегнуть воротник и пояс. Прочистить носовую полость от сгустков слизи и крови, желательно под струей воды. Зажать ноздри большим и указательным пальцами на пять минут, положить на затылок холодный компресс. Можно вложить в нос ватный или марлевый тампон. Можно прикладывать лед ко лбу и переносице, что также способствует остановке кровотечения.

Чего делать нельзя: принимать лежачее положение и запрокидывать голову назад – кровь и слизь могут попасть в нижние дыхательные пути.

Нет аптечки под рукой: возьми несколько листьев тысячелистника, промой под водой, разотри и вставь в нос. Либо сильно придави верхнюю губу: один из крупных кровеносных сосудов, снабжающих кровью нижнюю часть носа, проходит через нее. Можно положить ватный тампон или небольшую салфетку между верхними зубами и губой.

Аптечка: ватные тампоны, перекись водорода

Если кровь из носа «льется ручьем» и не прекращается до 20 минут, необходима врачебная помощь.

Кишечные инфекции

Однократная рвота или жидкий стул – явления настораживающие, но не критичные. Но если это повторяется дольше шести часов, при этом поднялась температура – отправляйся к врачу.

Признаки: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке и кишечнике, вздутие живота.

Что происходит? Понос и рвота являются способами защиты организма. В желудочно-кишечный тракт попало что-то ненужное, и организм пытается это удалить. Поэтому в первые часы кишечной инфекции стараться прекратить понос и рвоту не следует.

Как действовать: промыть желудок, выпив до полутора-двух литров бледно-розового раствора марганцовки и вызвать рвоту, очистить толстый кишечник с помощью клизмы с кипяченой прохладной водой. Когда рвота прекратилась и позывов к ней нет, принимать по инструкции полипифам или активированный уголь. Чтобы не допустить обезвоживания, необходимо обильное питье – раствор регидрона, подсоленная вода, зеленый чай, отвар шиповника. При упорно повторяющейся рвоте надо пить чаще, но малыми порциями, буквально по чайной ложке, чтобы не растягивался желудок. Использование противорвотных препаратов – по рекомендации врача.

Чего делать нельзя: класть грелку на живот, пить газированную жидкость, есть в течение суток. Медлить со звонком в скорую в случае тяжелого состояния – под пищевое отравление или кишечную инфекцию может маскироваться сальмонеллез и более серьезные заболевания.

Нет аптечки под рукой: следует пить настой ромашки, подорожника или зверобоя в пропорции 1 ч. л. на стакан кипятка.

Аптечка: регидрон, но-шпа, активированный уголь, смекта.

При любой кишечной инфекции заболевшему необходима отдельная посуда, а всем остальным – строжайшее соблюдение правил гигиены.

Ожоги

При солнечных и небольших термических ожогах меры первой помощи аналогичны.

Признаки: ожог первой степени – покраснение кожи, припухлость, боль. При ожоге второй степени образуются пузыри. Если диаметр пораженного участка при ожоге второй степени не превышает 7,5 см, его также можно считать легким. Более обширные ожоги требуют немедленной врачебной помощи.

Как действовать: при легких ожогах необходимо охладить поврежденный участок с помощью компресса либо под проточной водой – это снизит болевые ощущения и предупредит образование отека. После этого (если образовался волдырь) нужно наложить марлевую повязку и принять обезболивающий препарат. При солнечном ожоге можно принять прохладный душ или ванну (добавив 200 г пищевой соды), несколько следующих дней смазывать кожу лосьоном с алоэ вера или огуречным соком с добавлением небольшого количества водки. Так как воздействию солнца зачастую подвергаются обширные участки кожи, солнечные ожоги могут сопровождаться головной болью, повышением температуры, слабостью. Нужно принять парацетамол и антигистаминный препарат, воздержаться от пребывания на солнце и соблюдать питьевой режим. Если место термического или солнечного ожога инфицировалось (признаки: повысилась температура, появилось покраснение, отек или выделения), нужно обратиться за помощью.

Чего делать нельзя: прикладывать к ожогу лед, вскрывать образовавшиеся волдыри. Если это произойдет, нужно нанести антисептик. Нельзя смазывать ожоги вазелиновым или сливочным маслом и другими домашними средствами. Это может мешать заживлению или тормозить его.

Нет аптечки под рукой: солнечные ожоги (без волдырей) можно смазывать лосьоном с алоэ или огуречным соком.

Аптечка: пантенол, аспирин, тайленол, ибупрофен, антисептик (стрептоцид).

В течение года после ожога избегай повторного травмирования или солнечного облучения обожженных мест. Пользуйся солнцезащитными средствами с высоким индексом защиты.

Заболело сердце

Первая помощь зависит от того, каков характер боли.

Как действовать: если боль возникла после наклона, неловкого поворота, во сне – нужно глубоко вдохнуть или поднять руку. Боль усилилась? Это не сердце, а проявление межреберной невралгии. Если боль давящего характера, не усиливается при вдохе, сопровождается одышкой и/или сердцебиением – нужно сесть или прилечь, сделать несколько глубоких вдохов с задержкой выдоха на 4-5секунд, принять нитроглицерин или валидол. Если появился холодный пот, паника, страх смерти, пульс едва прощупывается, посинели ногти, губы и носогубная складка – это крайне опасно: до приезда кардиобригады скорой помощи нужно уложить больного и дать ему нитроглицерин.

В ожидании скорой попробуй кулаком сильно ударить в область грудины. Не поможет – начинай непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Нужно уложить человека на спину, запрокинуть голову, отвести нижнюю челюсть вперед, пальцем, обернутым марлей, очистить полости носа и рта. Убедиться, не западает ли язык. Расстегнуть одежду. Встать слева. Левую руку (кисть) положить на нижнюю треть грудины, а на тыльную часть кисти – другую руку. Сделать 2-3 сильных вдоха «рот в рот» (закрывая пострадавшему нос), или «рот в нос» (закрывая пострадавшему рот). Надавить на грудину трижды. Снова сделать 2-3 вдоха. После каждого сдавливания позволяй грудной клетке расправиться.

Чего делать нельзя: медлить, если отсутствует сердцебиение и не прощупывается пульс на аорте (на шее). Есть максимум пять-семь минут, чтобы сохранить жизнь.

Аптечка: нитроглицерин, корвалол, валидол, корвалдин.

Зная, что у тебя неполадки с кровяным давлением или сердцем, всегда носи с собой соответствующие заболеванию препараты.