Подагра голеностопного сустава симптомы лечение народными средствами
Подагру в народе именуется «болезнью королей». Заболевание детально подвергалось изучению со времен Гиппократа.
В большей степени развитию подагры подвержена мужская часть населения. Однако недуг можно встретить и у женщин в период менопаузы.
Что такое подагра? ↑
Подагра — разновидность ревматического заболевания, которое поражает суставы.
Болезнь прогрессирует на фоне нарушенного обмена веществ и увеличения мочевой кислоты в организме, являющейся конечным метаболитом клеточной жизнедеятельности.
Мочевая кислота попадает в плазму крови и далее выводится почками в виде мочи.
При увеличении ее уровня возникает гиперурикемия, при которой кислоты откладываются в суставах.
Это вызывает воспалительные процессы и ноющую боль, которая со временем усиливается.
За последние годы в мире увеличилось число случаев заболевания: в европейских странах и США группа пациентов с подаргой составляет около 6% от общего количества больных.
Почему возникает заболевание? ↑
Первоначально при подагре происходят нарушения в обменных процессах, после чего заболевание поражает суставы, в особенности суставы ног.
Когда организм человека работает правильно, мочевая кислота выходит вместе с мочой.
Если присутствуют какие – либо нарушения, в том числе в обменных процессах, избытки мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в суставах. Это приводит к нарушению работы суставов, появлению болей и воспалений.
Основная причина заболевания – повышенный уровень мочевой кислоты в кровяных клетках.
В свою очередь, увеличение объемов и накопление мочевой кислоты может быть обусловлено двумя факторами:
- Почки не справляются с большими объемами мочевой кислоты и не успевают своевременно выводить ее из организма.
- Происходят нарушения в работе самих почек: мочевая кислота содержится в крови в нормальном количестве, но почки не в состоянии ее вывести.
В развитых странах подагра может развиваться на фоне употребления определенных пищевых продуктов:
- мясных и рыбных изделий, богатых пуринами;
- алкогольных напитков, в особенности пива.
Факторы риска ↑
Факторами риска, провоцирующими заболевание, являются:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- гиперлипидемия.
Исследования американских ученых доказали, что заболевание может возникать на фоне генетической предрасположенности.
Фото: подагра на ногах
Чаще подагрой страдают мужчины после 40 лет и женщины в климактерическом периоде.
По каким симптомам можно распознать заболевание? ↑
Подагру можно распознать по двум основным симптомам:
- по приступу артрита;
- по наличию подагрических узлов.
Главный клинический симптом подагры – приступы острого артрита, которые:
- появляются внезапно (как правило, в ночное время);
- быстро прогрессируют;
- сопровождаются головными болями, появлением опухоли, которая приобретает бардовый оттенок, и увеличением температуры тела до 38 градусов.
К факторам, провоцирующим подагру, также относятся:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- микротравмы, появляющиеся в результате длительной ходьбы или ношения узкой обуви;
- физические перегрузки;
- инфекции типа гриппа или ангины.
Еще один распространенный симптом – подагрические узлы.
Они представляют собой узелки, появляющиеся вблизи ушей и суставов.
Такие узелки поражают суставы постепенно, от чего боль усиливается.
Рис.: подагрический узел
При длительном наблюдении за больным можно выявить три основных варианта течения заболевания:
Легкое: приступы артриты появляются не более 2-ух раз в год и поражают 1-2 сустава. При рентгенографии не выявляются явные признаки деструкции суставов.
Среднетяжелое: в этой форме частота приступов может достигать 4 раз в год и сопровождается поражением 3-4 суставов.
Тяжелое: частота приступов в год составляет – 5 и более. Здесь происходит множественное поражение конечностей, которое характеризуется выраженной деструкцией костных суставов.
Клиническая картина заболевания
Клиническая картина подагры выглядит следующим образом:
- Возникают резкие боли в плюснефаланговом суставе (первом). Чаще болевые приступы беспокоят пациента в ночное время.
- Плюснефаланговый сустав опухает, наблюдается шелушение и гиперемия кожи.
- Спустя несколько часов может начаться лихорадка, озноб.
- У пострадавшего увеличиваются болевые приступы, которые обуславливают неподвижность пораженных конечностей.
- Спустя 6 дней подагровые приступы могут исчезнуть полностью: нормализуется температура тела, исчезает дисфункция сустава.
Фото: прогрессирование подагрического приступа
Выделяют формы первых приступов:
- Ревматоидоподобная. Она характеризуется приступами затяжного характера, которые локализуются в зоне ручных кистей и двух средних (крупных) суставах.
- Псевдофлегмонозная. Появляются резкая отечность кожи, большая лихорадка и гиперлейкоцитоз.
- Полиартрит. Представляет собой поражение нескольких суставов.
- Подострая форма. Локализуется в зоне большого пальца ноги.
- Астеническая. Характеризуется легкой гипермией кожи и болями в суставах, которые могут сопровождаться небольшими припухлостями.
- Периартритическая. Она локализуется в сухожилиях, может уплотняться и увеличиваться в размерах.
Следующие острые приступы подагры могут возникать с различным временным интервалом.
Каждый последующий приступ поражает большее количество конечностей и суставов.
Повторному приступу подагры часто предшествует характерные покалывания в пораженном суставе.
Диагностика заболевания ↑
Чтобы назначить эффективное лечение подагры, необходимо провести качественную диагностику.
В качестве диагностических методов могут использоваться:
- Рентгенография;
- Лабораторное исследование.
Рентгенография
На ранних стадиях заболевания метод рентгенографии не показывает характерных изменений в суставах.
Фото: подагра на снимке
При хронической форме подагры рентгенография определяет деструкции констнохрящевых зон:
- сужение суставных щелей из-за разрушения хряща;
- выраженные дефекты костных тканей;
- процесс эрозирования поверхности суставов;
- характерные уплотнения мягких тканей, которые окаймляют суставы;
- при вторичном остеоартрозе к перечисленным признакам добавляется краевой остеофитоз.
Самым типичным для подагры признаком является выраженный дефект костной ткани, образующийся в первом плюснефаланговом суставе и суставной зоне кистей.
Выделяют 3 типа рентгенографического исследования при хронической форме подагрического артрита:
- Исследование крупных кистов в субхондральной зоне
- Обследование крупных кистов, расположенных вблизи суставов, и мелких эрозий на поверхности суставов.
- Исследование больших эрозий, которые занимают 1/3 часть суставной поверхности.
Фото: подагра на снимке
Лабораторное исследование
При изучении специалистами подагры особое внимание уделяется такому исследованию, как лабораторный метод.
На основании полученных данных определяется объем мочевой кислоты к кровяной сыворотке и устанавливается ее клиринс:
- В норме показатель мочевой кислоты в крови составляет 0.3 ммоль на литр в суточной дозе мочи, а среднее значение клиренса составляет 9.1 мл-мин.
- Если имеет место острый приступ подагры, объем мочевой кислоты в кровяных клетках увеличивается. В тяжелых случаях он может достигнуть 0.9 ммоль на литр.
Во время подагрического приступа в крови пациентов увеличивается содержание СОЭ и лейкоцитов и наблюдается слабоположительная реакция, в то время, как в нормальном состоянии такая реакция носит положительный характер.
Нередко лабораторные анализы подтверждают патологию почек — в данном случае:
- плотность мочи снижается;
- наблюдается альбуминурия в небольших объемах;
- выявляется микрогематурия и лейкоцитурия.
Также производится исследование синовиальной жидкости и синовиальной оболочки сустава:
- низкая вязкость жидкости и высокий цитоз говорят о хроническом течении подагры;
- гиперемия синовиальной оболочки и ее отек обнаруживаются в период острых приступов подагры.
Кроме того, исследуют состав крови: у больных подагрой часто наблюдается увеличение триглицеридов в кровяных клетках, которое свидетельствует о наличии нарушений в липидном обмене.
Как лечить подагру на ногах? ↑
Лечение подагры – задача травматологов, ревматологов.
Для эффективного лечения требуется постановка правильного диагноза.
Народные средства
Народные способы лечения подагры могут быть очень эффективными.
Рецепты разделяются на 2 основные группы:
- средства для наружного применения;
- средства для внутреннего применения.
Из внутренних средств очень эффективным является настойка из корня красной марены.
Для ее приготовления нужно подготовить 1 ч.л. корней растения, которые следует залить стаканом кипяченой воды. Раствор необходимо настоять 1 час. Принимать по ½ стакана в утреннее и вечернее время.
К средствам для наружного применения относят самые разные способы лечения:
Йодированная соль
В емкость необходимо высыпать 500 гр. йодированной соли, залить ее водой и прокипятить до испарения воды. После чего необходимо добавить медицинский вазелин (200 гр) и куриный жир.
Все компоненты нужно перемешать. Полученную консистенцию следует прикладывать на ночь на большой палец ноги, закрепив бинтом или упругой повязкой.
Рыбный компресс
На большом пальце ноги избавиться от подагры можно с помощью рыбного компресса.
Для этого необходимо:
- приобрести 2 кг обычной рыбы;
- отделать мясо от костей;
- мясной состав разделить на несколько кулечков (лучше 10 штук);
- положить приготовленные кулечки в морозильную камеру.
Перед сном следует брать по одному замороженному кулечку, размораживать его и прикладывать к большому пальцу ноги. Сверху рекомендуется одевать носок.
Длительность лечения – 10 дней.
Японский рецепт
В Японии доктором был опубликован рецепт, который помогает навсегда вылечить человека от болезненности суставов.
Он предполагает использование холода и жара одновременно.
Для приготовления рецепта необходимо:
- подготовить 2 емкости;
- в одну из них налить холодную воду, а в другую – положить горсть любых зерновых злаков и залить их кипяченой водой;
- подождать, пока зерна распарятся;
- затем на 3-5 секунд нужно опустить конечность с больным суставом в емкость с холодной водой, а потом сразу же в сосуд с горячей водой и зернами.
Эту процедуру необходимо повторять ежедневно на протяжении двух или трех месяцев.
Лечение луком
Подагру можно вылечить луковым настоем: 3 средние луковицы необходимо вымыть и залить одним литром воды.
Лук варить (вместе с шелухой) до момента полного разваривания.
Полученный отвар следует употреблять трижды в день на протяжении15 дней.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение подагры следует осуществлять под строгим контролем доктора.
Лекарственный комплекс включает препараты, которые уменьшают уровень мочевой кислоты в кровяных клетках и увеличивают процесс ее выведения почками.
Медикаментозное лечение подагры длится около 6 месяцев.
Современными и наиболее распространенными препаратами, понижающими уровень мочевой кислоты в крови, являются:
- Антуран;
- Аплопуринол;
- Ибупрофен;
- Индометацин.
В домашних условиях
Лечение в домашних условиях связано с правильным питанием и применением народных методов лечения.
В рационе питания следует ограничить употребление:
- мясных изделий, рыбы, цветной капусты и щавеля;
- инжира, шоколада, крепкого чая (черного и зеленого);
- алкогольных напитков, в особенности пива (лучше полностью исключить).
Больному рекомендуется употреблять:
- клюквенные морсы;
- натуральные соки;
- минеральную воду;
- пить много чистой воды.
При сильных болях в суставах ног рекомендуется оборачивать болезненные конечности кусками фольги: она снимает болевые синдромы и облегчает ходьбу.
Существует еще один простой способ домашнего лечения:
- распарить перед сном ноги;
- насухо вытереть их;
- смазать пораженный большой палец зубной пастой (для этих целей рекомендуется применять пасту «Поморин»);
- повторять процедуру нужно каждый вечер на протяжении 10 дней.
Этот необычный способ не устраняет полностью подагру, но помогает уменьшить болевые синдромы.
В домашних условиях при остром симптоме подагры необходимо правильно оказывать помощь больному:
- обеспечить постельный режим, покой;
- пораженную конечность закрепить в возвышенном положении;
- на большой палец ноги (больной сустав) приложить мазь Вишневского или аппликацию с димексидом;
- нужно установить диету: овощной бульон, негустые каши и кисель, обильное питье.
В период обострения подагры рекомендуется прием Колхицина.
Пить такие таблетки следует по убыванию: первый день – по 1 таблетке трижды, второй и третий день – по 1 таблетке дважды, четвертый и последующие дни – по 1 таблетке в день.
При соблюдении правил и рекомендаций, приступ подагры должен быстро отступить.
Йодом
Микроэлементы йода при проникновении в пораженный сустав способны частично или полностью «погасить» болезнь.
Существуют 3 эффективных метода лечения подагры йодом:
- Необходимо приготовить лечебный раствор, состоящий из йода и аспирина. В бутылочную емкость 10 мл добавить йод и растертый порошок аспирина. Два вещества тщательно перемешать до получения бесцветной жидкости. Полученным раствором необходимо смазывать пораженные суставы, после чего укутывать их в теплые носки.
- Когда подагра поражает суставы ног – большой палец – рекомендуется делать йодные ванны для ног. Для этого в 3-ех литрах теплой воды необходимо перемешать 3 ч.л. пищевой соды и 9 капель йода. Такие ванны нужно делать на протяжении 2-ух недель.
- Для обезболивания подагры на большом пальце ноги можно использовать смесь из йода, тройного одеколона и спиртовой нашатырной настойки. Вещества перемешиваются в равных пропорциях, заливаются в бутылочную емкость и оставляются на 2 суток. После чего раствором смазываются пораженные подагрой конечности трижды в день.
Желчью
Подагрические приступы помогает уменьшить медицинская желчь.
Ее необходимо перемешать с молотым горьким перцем (4 стручка) и молотым красным перцем (1 стручок). Вещества тщательно перемешиваются и помещаются в прохладное темное место на 7 дней.
Желчный состав применяется в качестве компрессов. Курс лечения – 10 дней.
Спустя 3 месяца желчные процедуры рекомендуется повторить.
Физиотерапия
Для профилактики возникновения подагры на пальцах ног назначаются методы криоафереза и экстракорпоральной фаркмакотерапии.
Криоаферез основан на применении низких температур, которые воздействуют на кровь. Этот метод способствует быстрому выведению из плазмы крови излишней мочевой кислоты.
Экстракорпоральная фаркмакотерапия способствует быстрому всасыванию лекарственных препаратов в подагрический очаг.
Профилактика появления ↑
Профилактика подагры подразумевает:
- правильное пищевое поведение с соблюдением индивидуальной диеты;
- достаточный объем физических нагрузок и свежий воздух;
- контроль за излишками веса, недопускание ожирения.
Плановый анализ крови позволяет выявить проблемы повышенного содержания мочевой кислоты в организме.
Когда имеются первые признаки подагры на ногах, необходимо немедленно обращаться к врачу за качественной диагностикой и лечением.
Несвоевременное лечение заболевания может привести к тяжелым последствиям со стороны почек и суставов.
Видео: подагра и способы ее лечения
Источник
Подагра голеностопного сустава – это воспаление, вызванное отложениями солей мочевой кислоты в суставе. Заболевание сопровождается симптомами артрита и носит хронический характер. Для лечения подагры применяют медикаменты и диетотерапию.
Особенности заболевания
Первые атаки подагры голеностопного сустава практически всегда бывают краткосрочными, начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью
Симптомы подагры голеностопного сустава полностью повторяют симптомы неинфекционного артрита этого сочленения. По сути, воспалительный процесс в суставе является вторичным симптомом нарушения выведения мочевой кислоты из организма.
Поражение подагрой голеностопа свидетельствует о прогрессировании заболевания. Как правило, первичные проявления артрита отмечаются на суставах пальцев ног. Затем болезнь постепенно переходит на голеностоп. Чаще всего подагрический артрит распространяется в восходящем направлении – от стоп к рукам, но могут поражаться сначала пальцы рук и ног, затем голеностопный сустав и сочленения кисти и предплечья.
По МКБ-10 заболевание не имеет отдельного кода и обозначается как М10 – подагра.
Подагра поражает преимущественно мужчин. При этом заболевании соли мочевой кислоты откладываются в суставах и развивается воспаление. Обычно подагрический артрит симметричен, то есть поражает суставы и левой, и правой ноги.
Поражение суставов ноги, голеностопа и колена обусловлено особенностями нагрузки на эти зоны. Из-за постоянной ходьбы суставы ног страдают в первую очередь. Кроме того, к подагре склонны тучные люди, а лишний вес является еще одним фактором риска развития артрита суставов ног.
Симптомы заболевания
Подагра голеностопного сустава на фото выглядит так же, как и артрит этого сочленения. Точные симптомы зависят от локализации воспаления. При поражении пальцев стопы заметен выраженный отек. Если поражен сустав пяточной кости, отек практически незаметен внешне, но чувствуется при нагрузке на ноги.
Симптомы подагры голеностопного сустава и колен следующие:
- отек суставов;
- болевой синдром;
- нарушение подвижности;
- усиление боли после сна;
- повышение температуры кожи вокруг воспаленного сустава.
Как и при любом другом артрите, боль проходит спустя несколько часов после пробуждения. Человеку необходимо «расходиться», чтобы почувствовать облегчение.
Главный симптом подагрического артрита – это солевые отложения на суставах (тофусы), заметные под кожей.
Тофусы появляются при длительном течении заболевания. Они могут быть разного размера, безболезненны и не причиняют дискомфорта. На ранних стадиях подагры тофусы отличаются небольшим размером и проходят самостоятельно. С утра человек может обнаружить небольшие узелки, которые бесследно пройдут к середине дня.
Подагра голеностопного сустава поражает сочленение на двух ногах сразу. Боль в голеностопном суставе при подагре имеет ноющий оттенок на ранних стадиях болезни. В первое время она быстро проходит без лечения. По мере прогрессирования болезни болевой синдром становится сильнее. Спустя время ноющая боль мучает человека постоянно, усиливаясь утром. Для купирования болевого синдрома необходим прием обезболивающих средств.
При подагре голеностопного сустава достаточно быстро происходят изменения походки. Из-за особенностей нагрузки при ходьбе суставы на двух ногах поражаются неравномерно. В результате один сустав практически всегда воспаляется больше, а значит, нагрузка на второй сустав возрастает, и походка заметно меняется.
Осложнения подагры
Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию подагры, поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу
Заметив симптомы болезни, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом о дальнейшей терапии, так как лечение подагры голеностопного сустава необходимо начинать незамедлительно. Если лечение не начато своевременно, тофусы будут разрастаться, поражая все больше подкожной клетчатки. Со временем для их устранения понадобится хирургическое вмешательство.
Из-за постоянного раздражения сустава подагрический артрит становится причиной нарушения местной трофики. В результате хрящевая ткань не получает питания и начинает постепенно разрушаться, что приводит к артрозу.
Подагрический артрит не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о нарушении выведения мочевой кислоты из организма. Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию подагры. Со временем в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. В результате страдает позвоночник. В особо тяжелых случаях подагра может поражать внутренние органы.
Таким образом, можно сделать вывод, что подагрический артрит – это опасный синдром, требующий немедленного внимания. Своевременное лечение подагры позволит сохранить легкость движений и хорошее самочувствие на долгие годы.
Диагностика
Постановка диагноза не вызывает сложностей. Подагра подтверждается лабораторными методами, подтверждающими высокую концентрацию мочевой кислоты в крови. Для диагностики подагрического артрита голеностопного сустава необходимо сделать рентген и УЗИ. Рентгенография покажет точную локализацию воспалительного процесса, а УЗИ позволит обнаружить солевые отложения в суставе.
На основании этих методов ставится диагноз и назначается лечение. Чтобы предупредить прогрессирование болезни и избежать осложнений, лечение следует начинать сразу после того, как появились первые признаки подагры голеностопа.
Медикаментозное лечение и народные рецепты
Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом
Как лечить болезнь при подагрическом артрите голеностопа – зависит от тяжести подагры и выраженности воспалительного процесса. Подагра является хроническим заболеванием, для которого свойственны периоды ремиссии и обострений.
При обострении болезни появляется воспаление в голеностопном суставе, лечение подагры в этом случае направлено на купирование приступа. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен). Эти лекарства применяют в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.
Из специальных препаратов от подагры при обострении артрита может применяться лекарство Колхицин. Этот препарат купирует воспалительный процесс в суставе и блокирует кристаллизацию мочевой кислоты. В результате приступ идет на спад, самочувствие пациента улучшается уже через сутки после приема первой таблетки.
Специфическая терапия подагры – это прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Как правило, при подагре назначают Пуринол, уменьшающий образование мочевой кислоты и улучшающий ее выведение.
Для уменьшения отека и болевого синдрома в суставе могут применяться народные средства. К ним относят:
- водочные компрессы;
- растирания настойкой красного перца;
- компрессы с настойкой цветков сирени;
- растирку из водочной настойки шкурки грецких орехов.
Такие средства не лечат подагру, но симптомы артрита уменьшают достаточно быстро. Применять их можно только в дополнение к медикаментозному лечению.
Так как подагра является заболеванием обмена веществ, важную часть терапии составляет диета.
Особенности питания при подагре
Диетическое питание при подагре – это стол №6. Диета основана на употреблении продуктов с низким содержанием пуринов. Именно пуриновые соединения в организме преобразуются в мочевую кислоту, соли которой (ураты) оседают на суставных хрящах и вызывают подагрический артрит голеностопного сустава и пальцев ног.
Основу рациона составляют:
- овощи, за исключением цветной капусты, щавеля, шпината;
- фрукты и ягоды;
- молочные продукты;
- каши, кроме кукурузной;
- ржаной хлеб;
- курятина;
- крольчатина.
Пациентам следует полностью отказаться от красного мяса, алкоголя, любых бобовых. Несмотря на то, что нежирное мясо при подагре разрешено, курятину и крольчатину допускается употреблять не чаще трех раз в неделю. Основу рациона составляют вегетарианские блюда. Их можно готовить на пару, варить или готовить в духовке, а вот от жареной пищи следует отказаться.
Основные принципы питания при подагре:
- полное исключение запрещенных продуктов;
- прием пищи 5 раз в день;
- употребление 2.5-3 литров воды в сутки;
- ограничение потребления соли;
- полный отказ от алкоголя.
Соль из рациона не исключается полностью, но ее следует ограничить до 5 г в сутки. При подагре необходимо пить много воды, чтобы стимулировать работу почек для выведения солей мочевой кислоты. С этой же целью показано употребление мочегонных отваров, например, шиповника.
Прогноз
При лечении подагры с помощью препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, необходимо придерживаться ее ориентировочного уровня в крови пациента не выше 60 мг/л., это относительно низкий уровень, обеспечивающий уменьшение риска развития повторных атак и прогрессирующего поражения суставов
Полностью вылечить подагру невозможно. Это хроническое заболевание требует длительного лечения и постоянного соблюдения диеты.
После купирования приступа пациенту необходимо в течение некоторого времени принимать препараты для снижения уровня мочевой кислоты. Курс лечения занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В особо тяжелых случаях показан пожизненный прием таких лекарств.
Прогноз на переход болезни в стадию ремиссии благоприятный, но с условием своевременного лечения. Как правило, симптомы подагрического артрита голеностопного сустава достаточно успешно купируются нестероидными противовоспалительными средствами за несколько суток.
Дальнейший прогноз будет зависеть исключительно от действий самого пациента. Если человек придерживается диеты и выполняет рекомендации врача, ремиссия может продлиться долгое время. Как показывает статистика, люди, которые не придерживаются рекомендованного рациона, сталкиваются с обострениями в 5 раз чаще пациентов, полностью исключивших из меню запрещенные продукты.
Источник
