Подагра и подагрический артрит это одно и тоже

Подагра и подагрический артрит это одно и тоже thumbnail

Медицине известно немало суставных патологий. При всей схожести симптомов не так-то просто понять, чем отличается подагра от артрита или, скажем, артроза. Поэтому при появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Вовремя начатое лечение приостановит разрушение сочленений и избавит от множества неприятностей в будущем.

Подагра или артрит

Основные заболевания суставов

Проблема поражения сочленений известна с незапамятных времен. С ней человечество встречалось на заре цивилизации и в средневековую пору, считая болезнь уделом пожилых и ослабленных людей. Сегодня недуг заметно помолодел — с ним все чаще сталкиваются мужчины и женщины среднего возраста, проводящие большую часть дня в офисном помещении.

Современная ревматология все болезни сочленений изначально делит по этиологическому признаку:

  • артриты (воспалительные);
  • артрозы (дегенеративно-дистрофические).

Если недуг поражает только один сустав, говорят о моноартрите/моноартрозе. При заболевании большего количества сочленений диагностируют полиартрит/полиартроз.

Для каждой группы патологий типичны свои симптомы, но в большинстве случаев они очень похожи, поэтому дифференцировать недуг может только врач.

Артрит

Артрит подразумевает воспаление суставов. По своей сути это собирательный термин, объединяющий несколько видов заболевания сочленений: аллергический, ревматоидный, псориатический, гнойный, туберкулезный и другие формы.

По клиническому течению воспаление может быть острым и хроническим. В патологический процесс вовлекается хрящ, внутренний слой суставной сумки, синовия, капсула и связки.

Подагра

Далекие от медицины люди считают, что подагра и артрит — одно и то же недомогание. Давайте разберемся, так ли это.

По коду МКБ10 обменное расстройство относится к рубрике «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», классифицированной как воспалительные полиартропатии.

Таким образом, становится понятно, что уратный недуг — это только одна из разновидностей артрита. Его особенностью является нарушение пуринового обмена, а не поражение суставов, хотя проявляется болезнь именно сильнейшими болями в сочленениях.

Раньше системным расстройством страдали пожилые мужчины с лишним весом, любящие выпить и вкусно поесть. У них распухал и болел сустав первого пальца ноги — излюбленное место накопления уратов (солей мочевой кислоты). Сегодня симптомы подагры стали сглаженнее, приступы возникают реже и протекают мягче, но недуг все чаще поражает несколько сочленений и тяжелее поддается терапии.

Артроз

Артроз — это недуг не воспалительного, а дегенеративно-дистрофического типа. По-другому его называют деформирующий остеоартроз (ДОА). Поражает несколько суставов одновременно, за исключением посттравматического варианта.

ДОА чаще всего страдают люди, подвергающие себя сильнейшим физическим нагрузкам, например, профессиональные спортсмены. Склонны к дистрофическому недугу и работники офисов, проводящие массу времени в малоподвижном состоянии.

В основе болезни лежат дистрофические изменения в хрящевых тканях, ухудшение выработки синовии, костные разрастания (остеофиты), обызвествление суставов и, как следствие — разрушение сочленений. Поэтому артроз в большей степени считается болезнью пожилых.

Сравним артрит и подагру

Как и другие разновидности артрита, подагра поражает суставы. Но если ревматоидный недуг образует шишки и узелки, деформирует симметричные участки и снижает подвижность, при травматическом варианте поражается конкретное сочленение, то отложение мочевой кислоты наблюдается на одном большом пальце стопы и изредка в лучезапястной области.

Анализ кровиВыявить подагру поможет биохимический анализ крови

Для того чтобы правильно диагностировать эти недомогания, помимо опроса пациента и визуального осмотра, прибегают к лабораторным исследованиям. При подагре дополнительно проводят биохимическое исследование крови для определения уровня мочевой кислоты.

Причины возникновения

Метаболическое расстройство чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста, женщины страдают от недуга намного реже. Предрасположенность к расстройству пуринового обмена может быть наследственной или приобретенной, связанной с ожирением, наличием вредных привычек, злоупотреблением мясной пищей.

Другие причины развития подагры:

  • продолжительный прием диуретиков;
  • хирургическое вмешательство;
  • гемолиз;
  • радиотерапия и химиотерапия;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Виновники возникновения артрита — аутоиммунные и инфекционные патологии, поражение организма трихомонадами, хламидиями и другими ИППП. Одной из частых причин заболевания становятся стрессы, эмоциональные переживания, нервные потрясения.

Замечено, что воспалительный процесс не ограничивается суставами — недуг часто затрагивает и сердце, повышая риск развития инфарктов.

Сочленения страдают, когда в организм поступает большое количество свинца или солей алюминия, что бывает при работе на вредном производстве или неграмотном применении некоторых медикаментов.

Проявления недуга

Симптомы подагры и артрита похожи: воспаляются и болят сочленения на руках и ногах, образуются подкожные уплотнения, теряется подвижность. Оба недуга приводят к деформации хрящевой ткани.

Однако, несмотря на схожесть клинической картины, болезни необходимо различать. Сделать это поможет сравнительная таблица.

ПодаграАртрит
Половая и возрастная принадлежность больногоЧаще наблюдается у мужчин после 40 летПоражает людей разного возраста и пола, но чаще женщин после 30 лет.
Основные симптомыБоль, покраснение кожных покровов над местом поражения, локальная гиперемия, опухоль, гиперурикемия, повышение концентрации триглицеридов, стойкая гипертензия.Скованность движений сопровождается отеком, болью в сочленениях, воспалением, гиперемией.
Начало заболеванияПервые атаки подагры бывают внезапными и краткосрочными. Начинается приступ чаще всего ночью.Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильнейшим дискомфортом (острая форма) или развиваться в течение длительного времени, напоминая о себе периодическими болями (хронический недуг).
Какие суставы воспаляютсяЧаще всего поражается один сустав на большом пальце ноги. Реже страдают сочленения на руках, коленях и локтях.Воспаление захватывает все сочленения, но наиболее уязвимы для артрита мелкие хрящи кистей рук, колени, плечи и область таза.
Характер болиМалейшее прикосновение к пораженному участку вызывает сильнейшую боль.При артрите дискомфорт менее выражен и возникает только при движении. Наблюдаются боли «летучего» характера.
Симметричность пораженияДаНет
Скованность по утрамНетДа
Изменения кожных покрововРевматические узлы и шишкиПодкожные тофусы
Повышение температуры телаМожет бытьМожет быть
Сопутствующие недомоганияОжирение, ухудшение общего самочувствия, вялость.Быстрая утомляемость, слабость, потеря работоспособности, потливость, возможно снижение массы тела.

Течение недуга в обоих случаях носит волнообразный характер — периоды ремиссии сменяются обострением. Болезненное состояние усугубляют переохлаждение, грипп, ангина, ОРВИ.

Лечение суставных патологий

Современная тактика борьбы с суставными недугами предусматривает комплексное лечение. Медикаментозная терапия подагры состоит из купирования острого приступа и устранения симптомов самой болезни.

Для снятия болей и воспаления пациенту назначают следующие лекарственные средства:

  • НПВС — Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен;
  • глюкокортикоиды — Преднизолон,
  • колхицин (препарат безвременника);
  • анальгетики — Парацетамол.

Все рассмотренные медикамента принимают только после еды и не дольше 7 суток. Защитить ЖКТ от негативного воздействия лекарств поможет отвар льняного семени или молоко.

Для снятия болей при артрите и подагре применяют НПВС

Для лечения непосредственно подагры назначают Аллопуринол. Принимают его при отсутствии противопоказаний и побочных явлений на протяжении нескольких месяцев или лет.

При артрите не обойтись без назначения хондропротекторов, предотвращающих разрушение хрящевой ткани: Терафлекс, Артра, Глюкозамин + Хондроитин.

В период ремиссии применяют согревающие и противовоспалительные мази:

  • Апизартрон;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Кетопрофен;
  • Эспол;
  • Дип рилиф;
  • Долгит;
  • Ортофен:
  • Индометацин.
Читайте также:  Как лечить подагру льняное масло

Серьезным подспорьем в терапии суставных патологий могут стать народные средства. Важно лишь посоветоваться перед лечением с врачом и выбрать для себя самые  эффективные и безопасные рецепты.

Итак, что предлагает нетрадиционная медицина:

  • ванны с ромашкой, хвоей, отрубями и щелочными растворами;
  • спиртовые примочки;
  • мазь со скипидаром;
  • бальзам из березовых почек или горчично-солевой компресс с парафином.

При артрите хорошо помогает растирание больного места пихтовым маслом или накладывание горчичников.

Образ жизни

Огромную роль в лечении артрита и подагры играет правильная организация жизни больного. Иногда от соблюдения диеты и правильно рассчитанной нагрузки зависит больше, чем от приема лекарств.

Рассмотрим основные положения по организации режима пациента.

ПодаграАртрит
Разрешенные продуктыМолоко, сыр, яйца, икра рыб, различные крупы, орехи, мед, овощи и фрукты. Можно употреблять хлеб и мучные изделия, сладости желательно ограничивать, хотя полностью они не запрещены.Овощи, кефир, творог, ряженка, простокваша, сметана, курица, крольчатина, крупы, рыба. Фрукты и ягоды употреблять разрешается, но не все и только после консультации с врачом, поскольку многие из них содержат кислоту.
Запрещенные продуктыБобовые, большинство видов мяса, субпродукты, сардины, скумбрия, подсолнечное и сливочное масло, наваристые бульоны.Помидоры, лук, молоко, жирное мясо.
Физическая активностьГимнастика при подагре должна быть направлена на улучшение обмена веществ — это различные упражнения на растяжку, вращение, сгибание и разгибание. Хорошо помогает йога.Обязательна умеренная физическая нагрузка в период ремиссии. Все упражнения выполняются в облегченном варианте и под наблюдением инструктора. В дальнейшем можно перейти на самостоятельный контроль. Очень полезно плавание.
Режим дня больногоПостельный режим в момент приступа.Рекомендуются несложные движения.
Общие советыПри подагре обязательно обильное питье — щелочные минеральные воды, молоко, овсяный кисель.При артрите очень важно следить за психоэмоциональным состоянием, избегать стрессов и нервных срывов.
Дробное питание, устранение чрезмерных физических нагрузок

Обе болезни требуют серьезного подхода и соблюдения определенных правил, поэтому заниматься самолечением не следует. Правильно диагностировать недуг и назначить терапию может только врач.

Психосоматика артрита и подагры

Такой метод диагностики, как психосоматика (психоанализ) не просто раскрывает причину недуга, он строит психологический портрет больного.

Так, подагра развивается у властолюбивых людей, не нашедших способа проявить себя. Зачастую такой человек кажется тихим и добродушным, но в критические моменты показывает недостаток гибкости и даже упрямство.

Артрит нередко возникает у людей, которые излишне строги к себе, страдают от внутреннего конфликта и неспособности выражать собственные желания или делать то, что хочется.

Результатом становится обида на других за невнимание и неоправданные надежды, появляется желание отмстить миру или конкретному лицу. Однако все эти чувства тщательно скрываются, а в итоге провоцируют невроз и проблемы с суставами.

Как отличить артроз от подагры и других заболеваний

Распознать артроз не так трудно, как кажется. Его первым симптомом становится ноющая боль и ломота, которые особенно ощущаются в холодную погоду или после физических нагрузок.

В чем разница между артрозом и подагрой? В первом случае наблюдается постепенное разрушение суставов, а во втором — воспаление хрящевых тканей. Остеоартроз в той или иной степени встречается практически у всех людей после 60 лет. Его можно назвать болезнью пожилых, при которой происходит дегенерация тканей. При этом обычно поражаются коленные, плечевые и тазобедренные сочленения.

Профилактика заболеваний суставов

Профилактические мероприятия подагры включают в себя ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, умеренную физическую активность и диету, ограничивающую употребление жирных, соленых и копченых блюд, а также продуктов, богатых пуринами.

Больным с большим весом рекомендуется избавиться от лишних килограммов, следить за работой почек, не допуская начала мочекаменной болезни.

Профилактика артрита предусматривает наблюдение за общим состоянием организма, недопущение переохлаждений и проникновения вирусных агентов в ткани сустава, а также своевременную санацию воспалительных очагов в организме.

Ответы на вопросы

Как определить, артроз или подагра поразили суставы кистей рук?

Поскольку изначально отложение уратов не сопровождается сильными болями и отеком, подагру легко спутать с артрозом. В первые месяцы и даже годы мочекислая болезнь протекает без специфических приступов, поэтому единственный способ различить недуги на раннем этапе — это сделать анализ крови.

Как протекает подагра у представительниц слабого пола?

Женский вариант недуга доставляет намного меньше неприятностей, чем мужской — реже бывают острые приступы, практически не наблюдаются тофусы и симптом «пробойника» в костях.

Женская подагра, как правило, проявляет себя умеренными болями в коленном суставе или голеностопе и сильной отечностью.

Какие новые методики лечения артрита появились?

Одно из наиболее существенных достижений ревматологии связано с разработкой принципиально новой группы лекарств — биологических агентов, механизм действия которых основан на подавлении синтеза провоспалительных цитокинов: интерлейкин-1 (ИЛ-1) и факторов некроза опухолей-альфа (ФНО).

В настоящее время для лечения артритов используют следующие препараты «biologic» agents: Ремикейд, Этанерцепт и Анакинра (Кенерет). Все они позволяют снизить активность воспалительного процесса, замедлить прогрессирование болезни и заметно улучшить качество жизни пациента.

Заключение

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно отличить артрит от подагры. На ранней стадии развития недуги настолько похожи, что дифференцировать их можно только с помощью анализа крови. Доверьте диагностику и выбор терапии специалисту — это значительно ускорит выздоровление.

Источник

подагрический артрит

Подагрический артрит — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, при котором соли мочевой кислоты (ураты), откладываются в суставах. Это весьма неприятная, но, к счастью, легко поддающаяся лечению болезнь.

В наше время подагрический артрит встречается относительно не часто, в то время как само слово «подагра» нам приходится слышать едва ли не каждый день. К примеру, многие старенькие бабушки называют «подагрой» артрозы стопы или большого пальца ноги. В действительности заболевание, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, по большей части является уделом мужчин. У женщин данный вид артрита встречается значительно реже и проявляет себя менее остро и «агрессивно». Связано это с тем, что на концентрацию мочевой кислоты существенно влияют мужские половые гормоны, которых женщины, по понятным причинам, лишены.

Расположенные в статье фото подагрического артрита позволят ознакомиться с течением болезни более подробно, в т. ч. со стадией острого подагрического артрита.

Подагрический артрит: причины

Подагра связана, прежде всего, с нарушением обмена веществ в организме, а пища (в частности, мясная пища), употребляемая в избытке, только усугубляет течение подагрического артрита, причиной возникновения при этом не является, как считают многие.

Читайте также:  Куриное мясо и подагра и

Предрасполагающие факторы заболевания:

  • систематическое переедание мясной пищи,
  • злоупотребление алкоголем,
  • гипертония, заболевания почек,
  • ожирение, малоподвижный или сидячий образ жизни,
  • отягощенная наследственность,
  • переохлаждение,
  • прием некоторых лекарств.

При некоторых заболеваниях подагрический артрит может носить вторичный характер, к примеру, при пороках сердца (врожденных и приобретенных), интоксикации свинцом, некоторых видах лейкоза, приеме мочегонных средств, рибоксина, аспирина и т. д.

Подагрический артрит: симптомы

Мочевая кислота – это нормальный продукт жизнедеятельности в крови. Высокий уровень мочевой кислоты связан с подагрой — видом болезненного артрита и воспаления, который в половине случаев поражает основание большого пальца ноги.

Уже некоторое время известно, что уровень мочевой кислоты повышен зачастую и у людей с высоким кровяным давлением, избыточным весом, а также с заболеваниями почек.

#

В клетках мочевая кислота функционирует и как антиоксидант, и как прооксидант. Поэтому, если вы слишком уменьшите ее уровень, вы утратите ее антиоксидантные свойства. Но если уровень мочевой кислоты слишком высок, это может увеличить содержание вредных веществ в клетках, а также там, где она выступает про-оксидантом.

Когда метаболические процессы, контролирующие количество мочевой кислоты в крови, не в состоянии эффективно выполнять свою работу, возникает подагра. Скованность и припухлость — результат избытка кислотообразующих кристаллов мочевой кислоты в суставах, а боль при этом состоянии вызвана воспалительной реакцией вашего организма на кристаллы.

Симптомы подагры могут быть мучительными. Она, вообще, считается одной из самых болезненных форм артрита. Чаще всего подагра поражает сначала большой палец ноги – при этом страдающие от нее люди говорят, что чувствуют, будто палец обжигает огнем или пронзает раскаленной кочергой.

Симптомы подагры проходят обычно в течение 3-10 дней, а следующий приступ может повториться через несколько месяцев или даже лет, если вообще повторится. Но, зачастую, подагра становится пожизненной проблемой, приступы которой происходят с нарастающей частотой и тяжестью. Со временем это может навсегда повредить суставы и прилегающие к ним области, особенно если не принимать меры, чтобы снизить уровень мочевой кислоты.

Подагра поражает две системы в организме – мочевыделительную и опорно-двигательную. Больше всего страдают суставы — именно они начинают беспокоить в первую очередь. Примечательно, что на начальной стадии заболевания симптомы подагрического артрита в виде болей могут возникать нерегулярно и проявляться раз в 2-3 месяца. У женщин симптомы обычно проявляются мягче, а приступы проходят менее болезненно. Поражаются, как правило, суставы больших пальцев ног, голеностопные, коленные и локтевые. Реже страдают межфаланговые и лучезапястные суставы пальцев рук. Пораженный участок припухает, кожа над ним приобретает багровую окраску. После первого приступа подагрического артрита, симптомы за 3-4 дня могут исчезнуть. Однако подагра будет продолжать разрушать ткани организма. Со временем боли начнут усиливаться, а перерывы между приступами — сокращаться.

Могут возникать также специфические скопления кристаллов солей под кожей (тофусы). Они имеют вид узелков беловатого окраса и располагаются в области ушных раковин или суставов. С развитием болезни усиливается скопление уратов в почках. Это ведет к развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Если вовремя не заняться этим вопросом, болезнь разовьется в острый подагрический артрит, вылечить который уже значительно труднее.

ВАЖНО

Если возникает подозрение на подагру, необходимо выполнить биохимический анализ крови, а также рентген кистей рук и ног. Диагноз подтверждается, если имеют место характерные поражения суставов, а также повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Анализы крови необходимо выполнять в периоды острых приступов болезни и между ними.

Подагрический артрит: лечение

Лечение подагрического артрита должно осуществляться под наблюдением врача и со сдачей (периодической) анализов мочи и крови. Оно включает в себя, прежде всего, медикаментозную терапию, диету, а также использование противоподагрических препаратов, способствующих выведению уратов и мочевой кислоты из организма. Кроме того, при подагрическом артрите показано питание полноценное и правильное, употребление витаминов, а также хороший и полноценный отдых.

Диета при подагрическом артрите по сути своей достаточно щадящая, т. к. попросту не допускает употребление вредных продуктов, которые способствуют развитию болезни.

В наше время большую популярность приобрело лечение подагрического артрита народными средствами, Такое лечение, как правило, включает в себя различные средства, выращенные «на грядке». Приведем несколько наиболее действенных продуктов:

  • луковые отвары;
  • сало;
  • яблоки;
  • лечение активированным углем;
  • лечебный компресс из рыбы;
  • лечение йодом и другие методы лечения подагрического артрита народными средствами.

Диета при подагре

В традиционных подходах к лечению подагры, как правило, применяются такие препараты, как:

  • аллопуринол, который снижает количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом
  • колхицин, который блокирует воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти препараты могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, но вместе с тем, они чреваты очень опасными долгосрочными побочными эффектами. Поскольку зачастую подагра — состояние пожизненное, в конечном итоге, вы можете находиться на этих препаратах в течение очень длительного периода времени, что может нанести огромный вред вашему здоровью.

Всякий раз, когда мы говорим о снижении воспаления, я прошу вас помнить о том, что рацион питания – это ваш приоритет номер один. Это особенно актуально при подагре, ведь известно, что мясо и богатые пуринами продукты могут повысить уровень мочевой кислоты. Но еще более важен тот факт, что один из основных путей увеличения уровня мочевой кислоты — употребление большого количества фруктозы!

Если у вас подагра, тщательно ограничьте употребление фруктозы

Мочевая кислота – это побочный продукт метаболизма фруктозы. Фруктоза, как правило, создает мочевую кислоту в течение нескольких минут после употребления.

Фруктоза, которая является одним из главных источников калорий в рационе США, вызывает ожирение, сахарный диабет, а также ряд других распространенных заболеваний, в том числе:

  • Подагру
  • Высокое артериальное давление
  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов
  • Болезни почек и жировую дистрофию печени
  • Болезни сердца

Как оказалось, основным компонентом всех этих заболеваний является повышенный уровень мочевой кислоты, а более поздние исследования показывают, что фруктоза — ЕДИНСТВЕННЫЙ вид сахара, способный повышать уровень мочевой кислоты!

Фруктоза очень отличается от других сахаров, поскольку ее метаболизм проходит по очень специфическим путям, отличным от глюкозы, например, и мочевая кислота образуется именно в результате этого специфического метаболического действия. Согласно исследованиям д-ра Джонсона, при достижении уровня в организме >5,5 мг/дл, именно мочевая кислота является основным виновником проблем со здоровьем.

На этом уровне мочевая кислота связана с повышенным риском развития высокого артериального давления, а также сахарного диабета, ожирения и заболевания почек. Идеальный уровень мочевой кислоты — от 3 до 5,5 мг/дл.

#

Связь между потреблением фруктозы и повышением уровня мочевой кислоты является настолько надежной, что показатель мочевой кислоты в крови используется в качестве маркера токсичности фруктозы.

Читайте также:  Как уменьшить косточки при подагре

Сейчас я рекомендую включать анализ на уровень мочевой кислоты в регулярный анализ крови.

Что интересно и не так часто отмечается, диеты с низким содержанием углеводов, которые направляют в сторону питательного кетоза, тоже могут стать причиной высокого уровня мочевой кислоты. Пока неясно, способно ли повышение уровня мочевой кислоты таким путем вызвать тот же ущерб, что и повышенное потребление фруктозы. После обсуждения с д-ром Джонсоном я пришел к выводу, что при таком сценарии оно безвредно.

Исследование объединяет подагру и богатые фруктозой напитки

Если вы все еще не убедились в том, что фруктоза может увеличить риск развития подагры, рассмотрите исследование JAMA, проведенное в 2010 г.Анализ показал, что у женщин, которые ежедневно пьют более двух банок газированной воды, более чем в два раза выше шансы на развитие подагры, по сравнению с женщинами, которые редко пьют газированную воду. Ежедневное употребление 350 мл или более апельсинового сока имеет примерно тот же эффект. Кроме того, как сообщает CNN:

«У женщин, которые пьют одну банку газированной воды или 180 мл апельсинового сока в день, риск выше на 74 и 41 процентов, соответственно, по сравнению с женщинами, которые редко пьют эти напитки. «Виновником, по-видимому, является фруктоза», — говорит ведущий автор исследования, доктор медицинских наук Хён Чхве, профессор медицины Медицинской школы Бостонского университета».

Аналогичное исследование, проведенное среди мужчин, также показало, что у тех, которые ежедневно пьют два или более сладких безалкогольных напитка, на 85 процентов выше риск подагры, чем у тех, кто пьет меньше одного напитка в месяц. Риск значительно увеличен у мужчин, которые пьют пять-шесть порций сладких безалкогольных напитков в неделю. Кроме того, повышают риск фруктовый сок и богатые фруктозой фрукты, такие как апельсины и яблоки.

#

В качестве общего правила, я рекомендую ограничить общее потребление фруктозы до примерно 25 г в день в среднем, включая фруктозу из фруктов. Но если у вас резистентность к инсулину, сердечно-сосудистые заболевания, рак, высокое артериальное давление или повышенный уровень мочевой кислоты, возможно, лучше сократить его до 15 граммов или даже меньше.

Для тех, кто особенно чувствителен к фруктозе, д-р Джонсон разработал программу, которая помогает оптимизировать уровень мочевой кислоты. Ключевым этапом этой программы является полный отказ от фруктозы, пока ее уровень не достигнет идеального диапазона 3-5,5 мг/дл.

Приведенная ниже таблица взята из книги д-ра Джонсона «The Sugar Fix», в которой содержится более полная информация о содержании фруктозы в распространенных продуктах питания. Можете использовать ее, чтобы сократить фруктозу в своем рационе:

ФруктПорцияФруктоза, г
Лайм1 средняя0
Лимон1 средняя0.6
Клюква1 стакан0.7
Маракуйя1 средняя0.9
Чернослив1 средняя1.2
Абрикос1 средняя1.3
Гуава2 средняя2.2
Финик (сорт Deglet Noor)1 средняя2.6
Дыня канталупка1/8 средней2.8
Малина1 стакан3.0
Клементин1 средняя3.4
Киви1 средняя3.4
Черника1 стакан3.5
Карамбола1 средняя3.6
Черешня103.8
Клубника1 стакан3.8
Вишня1 стакан4.0
Ананас1 ломтик (9×2 см)4.0
Грейпфрут, красный или розовый1/2 средней4.3
ФруктПорцияФруктоза, г
Бойзенова ягода1 стакан4.6
Мандарин1 средняя4.8
Нектарин1 средняя5.4
Персик1 средняя5.9
Апельсин1 средняя6.1
Папайя1/2 средней6.3
Белая мускатная дыня1/8 средней6.7
Банан1 средняя7.1
Ежевика1 стакан7.4
Финик (сорт Medjool)1 средняя7.7
Яблоки (разные)1 средняя9.5
Хурма1 средняя10.6
Арбуз1/16 среднего11.3
Груша1 средняя11.8
Изюм1/4 стакана12.3
Виноград без косточек (зеленый или красный)1 стакан12.4
Манго1/2 средняя16.2
Курага1 стакан16.4
Фиги сушеные1 стакан23.0

Что изменить в жизни, чтобы справиться с подагрой или предупредить ее возникновение

Ограничение фруктозы в вашем рационе — одна из самых важных мер лечения и профилактики подагры, а в моем плане питания вы найдете простые рекомендации, как это сделать.

Вам понадобится отказаться от газированной воды, фруктовых соков и других подслащенных напитков, поскольку они являются основным источником избыточной фруктозы. Вместо этого пейте много чистой воды, так как жидкость помогает вывести мочевую кислоту из организма. К другим важным советам относятся:

  • Ограничьте употребление алкоголя, особенно пива: подагра быстрее возникнет, если вы пьете слишком много алкоголя, но пиво, в частности, может быть особенно проблематичным. Оказывается, что дрожжи и все то, из чего готовят пиво, вместе делают из этого напитка еще один мощный триггер мочевой кислоты.
    Хотя это мнение еще новое, экспериментальные исследования подтверждают выводы д-ра Джонсона, поэтому употребление пива — это то, чему обязательно нужно уделить внимание, если вы контролируете свой вес и стараетесь укрепить здоровье.
  • Ешьте пироги с вишней в умеренном количестве: в вишнях содержатся мощные соединения, такие как антоцианы и биофлавоноиды, которые, как известно, борются с воспалением и помогают снизить уровень мочевой кислоты. Если есть вишни из-за их терапевтической ценности, то в 10 ягодах черешни или 1 стакане вишни содержится около 4 граммов фруктозы, поэтому не забудьте учесть это в общем ежедневном употреблении фруктозы
  • Избегайте соевого молока: есть данные исследований, показывающие, что оно может увеличить уровень мочевой кислоты примерно на 10 процентов.
  • Подумайте о лекарственных травах: некоторые травы и специи, в том числе, имбирь, корица, и ашвагандха, продемонстрировали способность действенно облегчать симптомы подагры и связанного с ней воспаления.
  • Ешьте больше продуктов, богатых калием: иногда у людей страдающих подагрой, наблюдается дефицит калия, а препараты цитрата калия, которые, как известно, подщелачивают мочу, помогут организму вывести мочевую кислоту.Правильный баланс калия как внутри, так и снаружи клеток имеет решающее значение для правильной работы организма, но если вы употребляете продукты питания с высокой степенью обработки (именно они зачастую связаны с подагрой), вы не получаете достаточно калия. Он широко распространен в овощах и фруктах, но ниже я привожу ряд его наиболее полезных источников.
    Если вы захотите принимать добавки, рассмотрите бикарбонат калия, который, вероятно, является, наилучшим источником калия в качестве добавки.

Мангольд (960 мг калия в 200 г)

Авокадо (874 мг в 200 г)

Шпинат (838 мг в 200 г)

Шампиньоны «кремини» (635 мг в 150 г)

Брокколи (505 мг в 1 стакане)

Брюссельская капуста (494 мг в 200 г)

Сельдерей (344 мг в 200 г)

Латук (324 мг в 400 г)

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник