Подагра или шишка на большом пальце

Подагру часто называют заболеванием аристократов. Эта болезнь появляется по причине нарушения обменных процессов.

В основном она появляется у тех, кто имеет наследственную предрасположенность. Но многие люди часто не подозревают, что они находятся в категории риска.

Если учесть, что кроме большого пальца ноги, подагра поражает почки, где формируются камни, то это заболевание нужно лечить как можно быстрее. Причем лечение болезни, как правило, комплексное.

Зачастую шишка на большом пальце ноги появляется у мужчин возрастом от сорока лет. Но в некоторых случаях патология развивается у женщин в период менопаузы.

По причине увеличения в организме содержания мочевой кислоты, являющейся конечным метаболитом клеточной жизнедеятельности, и вследствие нарушения обменных процессов патология прогрессирует очень быстро.

Факторы возникновения и симптомы подагры

Основной причиной формирования шишки на пальцах ноги является стимулирование синтеза мочевой кислоты и уменьшение выделения из организма солей урата натрия.

Кроме всего, подагра на большом пальце ноги развивается по причине:

• употребления продуктов, которые содержат пурин (рыбные и мясные субпродукты);
• злоупотребления спиртными напитками;
• курения – никотин способствует появлению реакций, которые влияют на концентрацию мочевой кислоты, сосредотачивающихся на воспаленном участке.

Подагра проявляется сильными болезненными ощущениями, которые локализуются в большом пальце ноги. Изредка она развивается и на других суставах, способствуя появлению полиартрита.

Приступообразная боль поражает человека ночью. При этом сустав сильно отекает, а кожные покровы в больной обрасти краснеют. Местная температура тела увеличивается до 38- 39 градусов.

В некоторых случаях симптомы болезни выражены слабо, поэтому диагностировать подагру удается только после сдачи мочи на исследование. Так, подозрение на подагру появляется, когда в моче обнаруживается высокая концентрация мочевой кислоты.

При хронической форме подагры на стопах формируются шишки и тофусы, представляющие собой узелки, сосредотачивающиеся под кожными покровами в зоне локтевых суставов, пяточных сухожилий и ушной раковины.

Для подагры характерны такие проявления:

1. дизурия;
2. бессилие;
3. тошнота и рвота;
4. депрессия.

При поражении почек, развивается нефрит и образовываются уратные камни.

Диагностика и лечение

В случае появления характерных признаков, чтобы диагностировать болезнь необходимо обратиться к врачу. Современная медицина использует 2 метода диагностики:

• лабораторные исследования;
• рентгенография.

Если подагра находится на начальном этапе развития, то рентгенографическое исследование не покажет специфические изменения. При хронической форме заболевания на рентгеновском снимке будет отчетливо видны пораженные хрящевые и костные структуры.

Лабораторное исследование позволяет обследовать суставную жидкость и синовиальную оболочку, благодаря чему выявляются нарушения в почках.

Лечение подагры предполагает полный покой и постельный режим. С этой целью ноги следует разместить на возвышенности, например, на длинных подушках.

При ярко выраженном воспалении, чтобы устранить боль от шишки к пораженной области можно приложить ледяной компресс. Когда болевые ощущения утихнут ноги следует согреть.

Лечение подагры направлено на уменьшение концентрации солей уратов посредством:

• корректирования рациона, диета при подагре;
• приема противовоспалительных негормональных препаратов;
• использования проверенных народных средств;
• применения лекарственных препаратов, угнетающих выделение молочной кислоты.

Итак, лечить шишки в области ноги можно с помощью:

1. медикаментозной терапии;
2. хирургического вмешательства;
3. физиотерапевтических процедур.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Самым популярным способом избавления от шишки на ногах считается лечение лекарственными препаратами. Поэтому чаще всего врач предлагает лечить подагру противовоспалительными нестероидными средствами, таким как Нимулид, Ибупрофен, Вольтарен.

В случае приступообразного течения болезни врач назначается разовую инъекцию в больной сустав. А если шишки сформировались не на одном пальце ноги, а сразу на нескольких, тогда пациенту прописывает лечение на основе негормональных антибиотиков.

Очень часто врач рекомендует лечить подагру комплексно. Поэтому медикаментозное лечение часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами, такими как:

• аппликации с димексидом, парафином либо озокеритом;
• магнитотерапия;
• электрофорез.

С помощью специфических микропотоков электрофорез выводит из ослабленного организма мочевую кислоту и разрушает отложения солей.

Кроме того, в виде вспомогательной терапии врач часто рекомендует заниматься лечебной физкультурой и не забывать о массаже.

Оперативное вмешательство и диетотерапия

Во многих случаях, когда патология находится в запущенной форме, удалить шишки на ногах можно только хирургическим путем. Так, при появлении на пальце ноги воспаленного образования, препятствующего нормальному функционированию сустава, его удаляют с помощью лазера.

Кроме того, сегодня подагра успешно лечится таким современным способом, как плазмоферезогемосорбция либо очищение крови.

К тому же лечение подагры будет нерезультативным без соблюдения специальной диеты. Поэтому подагрикам стоит исключить из ежедневного меню пищу, плохо усваиваемую организмом. Так, кроме спиртных напитков, из рациона необходимо убрать:

• кофейные напитки;
• крепкий чай;
• яйца;
• жирные виды рыбы и мяса;
• салат и морковь;
• бобовые (горох, фасоль).

При отсутствии противопоказаний касательно сердечно-сосудистой системы, следует увеличить суточное количество потребляемой жидкости. Следовательно, на протяжении дня больному нужно выпивать около 2.5 литров. К тому же помимо воды желательно употреблять липовый и мятный чай, клюквенный и лимонный морс, отвар шиповника.

Если подагрику тяжело придерживаться такой диеты, тогда необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор назначит дополнительный курс медикаментозной терапии.

Лечение народными средствами

Избавиться от шишки на ноге можно с помощью рецептов, предлагаемых народной медициной. При лечении патологии часто используется уринотерапия, травяные настойки и отвары, компрессы.

Одним из самых действенных рецептов считается прикладывание к воспаленному участку компресса из соли и воды. С этой целью в равных частях нужно смешать соль и мед (по 1 с. л.), а затем наложить кашицу на марлевую ткань.

Компресс прикладывают к пораженному суставу на всю ночь. Такая процедура выполняется до того момента, пока болезненные проявления не исчезнут полностью.

При подагре ног не менее эффективным считается отвар из брусники, который следует пить в течение дня. Но суточная доза отвара не должна превышать 250 мл. А для получения максимального результата брусничное лекарство полезно сочетать с сырой земляникой и березовым соком.

Подагрой именуется болезнь, при которой происходит скопление солей мочевой кислоты в суставах.

В основном подагре подвержены мужчины старше 40 лет, у женщин патология встречается намного реже.

Часто болезнью поражаются суставы пальцев рук, что приводит к большим неудобствам, т.к. ограничивает действия человека, связанные с ручным трудом.

Симптомы заболевания

Как правило, болезнь начинает проявляться с отека пальцев и появления острой боли в суставах. Боль носит непостоянный характер.

В дневное время она не сильно выражена, в ночное же усиливается, доставляя страдания и вызывая проблемы со сном. Длятся такие боли от одной недели до 10 дней, затем наступает переход к следующей стадии заболевания.

Ремиссия длится от нескольких месяцев до 2-3 лет, и многие ошибочно принимают этот период за выздоровление. Однако, затем боли возобновляются, а ремиссия с каждым разом становится короче.

Помимо боли в суставах, к прочим симптомам заболевания также относят:

1. Повышение температуры, сосредоточенное над местом отека;
2. Ухудшение общего самочувствия;
3. Появление на пораженных участках т.н. тофусов – подкожных узелков, состоящих из скопления солей. Отчетливо просматриваются при помощи рентгена.

ВНИМАНИЕ: даже при наличии вышеуказанных симптомов не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением. Необходима консультация врача.

Причины возникновения болезни

Главной причиной возникновения болезни является скопление в суставах уратов (солей мочевой кислоты). В определенный момент выделительная система организма перестает справляться с очищением крови от веществ, которые, окисляясь, превращаются в ураты.

Факторов у этого явления может быть множество:

1. Генетическая предрасположенность. Как правило, в этом случае подагра встречается сразу в нескольких поколениях одной семьи. Причиной могут выступать определенные нарушения в структуре ДНК.
2. Неправильное и нездоровое питание. Злоупотребление фастфудом, жирной пищей, также продуктами с большим содержанием солей и консервантов ведет к накоплению вредных веществ в организме и нарушению метаболических процессов.
3. Алкоголь. У людей, злоупотребляющих алкоголем, помимо ряда других эндокринных болезней, также увеличивается риск заболевания подагрой.
4. Артериальная гипертензия. Это заболевание напрямую влияет на метаболическую систему, а подагра, в свою очередь, усиливает проблемы с сосудами.
5. Болезнь почек. Больным почкам сложно вывести мочевую кислоту из организма в полном объеме, что может быть причиной развития подагры.
6. Употребление кофе в больших количествах. «Кофеманы», стремясь взбодриться и быть весь день в тонусе, рискуют заболеть подагрой. Кофе не так пагубен, как алкоголь, но злоупотреблять этим напитком также не следует.

СПРАВКА: раньше подагру еще называли «болезнью королей», т.к. они страдали этим заболеванием чаще других. Причиной тому было употребление спиртных напитков в больших количествах и отсутствие ограничений в еде.

Диагностика заболевания

Верно диагностировать заболевание может только специалист. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше вероятность значительного облегчения симптомов подагры, а в некоторых случаях и полного выздоровления.

На первых порах заболевания пациентов беспокоит боль в суставах пальцев, которая может быть вызвана рядом причин.

Загрузка…

Для точной постановки диагноза рекомендуется обращаться в отделение ревматологии, т.к. врачи-ревматологи чаще сталкиваются с проблемами артрита. Скорость постановки диагноза зависит от того, насколько сильно выражены симптомы.

В некоторых случаях подагру распознают практически сразу, в других же требуются дополнительные исследования.

Диагностика болезни состоит из следующих этапов:

1. Анамнез (устный опрос пациента). Выясняются жалобы, симптомы. Отдельное внимание уделяется вопросу о наследственности, т.к. подагра имеет свойство генетического заболевания.
2. Оценка медицинской картины протекания болезни. Оценка протекания болезни возможна в том случае, если пациент регулярно посещает врача и сдает анализы. Вначале в анализах мочи выявляется повышенное содержание мочевой кислоты, затем кристаллы уратов начинают накапливаться в тканях организма, вызывая симптомы подагры.
3. Инструментальные исследования. На этом этапе проводится:
   • УЗИ суставов. На начальном этапе диагностика проводится во время обострения болезни, т.к. только в это время можно заметить уплотнения и отеки в пораженных местах
   • Компьютерная томография. Применима только на поздней стадии болезни. Позволяет увидеть расположение тофусов и определить степень деформации суставов.
   • Рентгенография. Рентгеновские снимки применяются в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность наличия других заболеваний.
4. Лабораторные исследования. Необходимы для отслеживания наличия в анализах мочевой кислоты, также они используются при проведении дифференциальной диагностики. К основным видам лабораторных исследований, проводимых при подагре, относятся:
   • Общий анализ крови;
   • Анализ крови на биохимию;
   • Общий анализ мочи;
   • Биохимический анализ мочи;
   • Лабораторное исследование синовиальной жидкости из сустава;
   • Исследование тофусов.

ВАЖНО: для исследования синовиальной жидкости и тофусов требуется проведение пункции суставов. В синовиальной жидкости можно увидеть ряд веществ, характерных для подагры (в частности, повышенное содержание лейкоцитов). Исследование тофусов проходит только на поздних стадиях заболевания, и при их вскрытии можно увидеть белую субстанцию или кристаллический порошок.

Лечение подагры

Когда у человека диагностируют подагру, это означает, что ему потребуется провести значительные изменения в образе своей жизни, чтобы не допустить прогрессирования болезни и уменьшить неприятные симптомы.

Болезнь является хронической, добиться заметного улучшения возможно только на ранних стадиях.

Лечение заключается в постоянном контроле уровня мочевой кислоты и включает в себя ряд правил и ограничений. Нужное для конкретного случая лечение составляет врач-ревматолог. Часто для уменьшения мочевой кислоты в крови применяются препараты, выводящие данную кислоту из организма.

Об успешности лечения говорит наступление ремиссии в течении болезни. Чем больше ремиссия, тем эффективнее было лечение. Зависит это только от пациента: при выполнении всех предписаний врача есть все шансы добиться больших улучшений и надолго избавить себя от страдания подагрой.

Лекарственные препараты

Препараты, применяемые в лечении подагры, подразделяются на следующие категории:

1. Противовоспалительные: применяются в период обострения болезни с целью снятия воспаления. Во время их приема также происходит уменьшение болевых ощущений за счет снятия отека и наличия в большинстве лекарств обезболивающих компонентов. К таким препаратам относятся:
   • Бутадион
   • Реопирин
   • Индометацин
   • Глюкокортикостероидные: Преднизолон
2. Противоподагрические: воздействуют непосредственно на обмен веществ и мочевую кислоту. Во время их применения падает количество мочевой кислоты в крови. К ним относятся:
   • Аллопуринол
   • Уродан
   • Колхикум-дисперт
   • Алломарон

ВНИМАНИЕ: врачи не рекомендуют принимать Аспирин в период обострения подагры, т.к. прием этого лекарства рискует вызвать еще большее обострение болей.

Наружные средства

К наружным средствам, применяемым при подагре, относятся мази, гели и крема местного действия. Их наносят на пораженные участки с целью снятия воспаления и отеков, также большинство наружных средств обладают болеутоляющим эффектом.

При проникновении во внутреннюю среду сустава, активные компоненты препаратов улучшают циркуляцию крови и увеличивают концентрацию противовоспалительных и обезболивающих веществ. К данным препаратам относятся:

• Диклофенак
• Ибупрофен
• Скипидарная мазь
• Флексен

Физиотерапевтические процедуры

При подагре назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Магнитотерапия;
2. Электрофорез;
3. Грязелечение;
4. Аппликации с озокеритом и парафином;
5. Прием сероводородных и хлоридно-натриевых ванн;
6. Локальная баротерапия.

Отдельно выделяют такой вид физиотерапии, как массаж и лечебная физкультура. Массаж возможно выполнять самостоятельно: для этого нужно сначала помассировать область вокруг пораженного участка, а затем и само проблемное место.

ВНИМАНИЕ: массаж нельзя проводить в период обострения болезни и при наличии сильной боли.

Народная медицина

Подагра известна с давних времен, поэтому за такое количество времени в копилке народных рецептов появилось немало рецептов борьбы с этим заболеванием.

В основе многих народных средств содержатся лекарственные растения, способные снимать боль или уменьшать уровень мочевой кислоты в крови.

Ниже будут приведены самые распространенные средства народной медицины, применяемые в борьбе с подагрой:

1. Корень сельдерея способен снижать уровень мочевой кислоты. Для этого 1 столовую ложку растения заливают 400 мл кипятка и настаивают 2 часа. Пить настой рекомендуется 3-4 раза в день перед едой.
2. Ванночки из ромашки для снятия воспаления. Цветки сухой ромашки залить кипятком из расчета 10 г на 1 л воды. Когда раствор настоится, делают ванночку для пораженного сустава.
3. Рис является отличным средством очищения суставов. Для его приготовления нужно хорошо промыть крупу, залить водой в соотношении 1:2 и оставить настояться на ночь. Утром поставить рис на огонь и прокипятить 4 раза. После этого его принимают в пищу, но без дополнительных добавок (соль, сливочное масло и т.д.). Также после риса не рекомендуется употреблять другую пищу в течение 4 часов.
4. Цикорий полезен для снижения уровня мочевой кислоты. Для этого 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 3-4 часа. Полученный настой пьют по полстакана 2-3 раза в день перед приемом пищи.
5. Для ослабления боли при подагре используют мазь с почками тополя. Для этого почки тополя растирают в порошок и смешивают с вазелином в соотношении 1:4. Полученную смесь наносят на пораженные участки для снятия боли и воспаления 1-2 раза в день.

ВАЖНО: следует помнить, что народные рецепты не заменяют медикаментозного лечения и не способны полностью излечить человека от подагры. Также применение народных средств нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом, т.к некоторые их компоненты снижают эффективность принимаемых препаратов или создают неприятные побочные действия в совокупности с активными веществами медикаментов.

Диета при подагре

Вот что по этому поводу говорит врач-микробиолог второй категории Кисляков И.А.: «В профилактике подагры главная роль отводится диетическому питанию.

Соблюдение диеты при подагре очень важно, т.к. питание напрямую влияет на метаболические процессы и уровень мочевой кислоты.

Главная цель диеты – снижение содержания мочекислых соединений в организме. При соблюдении диеты в организм практически не попадают пуриновые основания извне».

В соблюдении диеты нужно придерживаться определенных правил:

1. Исключить либо ограничить продукты с большим содержанием пуринов (внутренние говяжьи органы, скумбрия, анчоусы, креветки, бобовые);
2. Употреблять в пищу продукты с наименьшим содержанием или отсутствием пуринов (молоко, сыр, мед, орехи, рыбная икра, овощи и фрукты, крупы);
3. Потреблять от 2 л воды в сутки;
4. Похудение. Довольно действенный метод в борьбе с подагрой. Уменьшение массы тела улучшает работу метаболической системы и способствует выведению мочевой кислоты. Подходящий вариант похудения подбирается лечащим врачом.

Профилактические меры

В целях профилактики подагры будут полезны следующие меры:

1. Меньше употреблять белковую пищу, также ограничить в рационе острые, кислые, жареные, соленые, жирные продукты;
2. Для улучшения работы почек, чтобы они лучше справлялись с задачей выведения мочевой кислоты из организма, необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки;
3. Умеренные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе;
4. Минимальное потребление кофе, спиртных и газированных напитков;
5. Прием витамина С;
6. Регулярно сдавать анализ мочи с целью контроля уровня мочевой кислоты. В идеале уровень имеет показатели 60 мг/л.

Полезное видео

Фрагмент программы “О самом главном” – Подагра: лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре:

К сожалению, на сегодняшний день подагра пальцев рук является распространенным заболеванием. Чаще других болезни подвержены люди, страдающие избыточным весом и не соблюдающие правила здорового питания. «Болезнь королей» сейчас встречается повсеместно, и связано это, с одной стороны, с улучшением качества жизни людей, но с другой это говорит о том, что люди неспособны самостоятельно регулировать собственный рацион таким образом, чтобы он не создавал проблем со здоровьем.

Подагру легче предупредить, чем излечить. Соблюдая элементарные меры профилактики, регулярно посещая врача и занимаясь спортом, человек обеспечивает себе отменное здоровье, которое не подведет его и в старости, а неприятные симптомы подагры будут знакомы лишь понаслышке.

Поиск врача по теме статьи