Подагра это системное заболевание соединительной ткани

Подагра это хроническое тяжелое системное заболевание суставов. Она опасна, потому приводит к значительному снижению уровня жизни. Чаще всего этим недугом страдают мужчины, перешагнувшие 40- летний рубеж и женщины старше 55-60 лет. Но даже у 30-летних людей могут появиться симптомы этого грозного заболевания. С каждым годом быстро растет количество заболевших людей, страдающих от подагрической боли и испытывающих приступ подагры.

Причины развития недуга

В организме больного образуется избыточное количество мочевой кислоты. Это может привести к гиперурикемии, перенасыщению уратами. При этом состоянии они не выводятся должным образом из кровеносной системы. Это происходит в результате избыточного объема этих солей либо из-за патологии почек, отвечающих за выведение этого вещества из организма.

Эти соли кристаллизуются, так как они не в состоянии раствориться, а затем откладываются в суставах и сухожилиях.

Организм пытается избавиться от этих патологических отложений, что приводит к воспалению пораженных тканей. Процесс кристаллизации при подагре происходит в суставах конечностей, если здесь находится зона плохого кровообращения.

Симптомы заболевания

Самым типичным проявлением развития подагры является подагрический артрит, который начинается сначала в одном суставе. В 50% случаев первыми поражаются суставы больших пальцев на ногах. Также подагра может развиваться в голеностопном, коленном суставе, в костных тканях запястий, локтей, пальцев рук.

Больной впервые узнает о своем заболевании, внезапно почувствовав острую нестерпимую резкую боль в опухшем суставе, обнаружив покраснение кожи на этом участке. Особенностью этой боли является то, что обезболивающие препараты не могут снять ее. Температура резко повышается до 39-40 С, а сустав становится горячим и обездвиженным. Такими проявлениями обычно в темное время суток внезапно начинается острый приступ подагры, который может причинять страдания в течение 2-7 и более дней. Днем заболевший человек может чувствовать временное облегчение боли. Но ночью снова последует ухудшение его состояния.

Позже мучительный болезненный приступ неоднократно повторяется. Но если проводится правильное лечение, его можно предотвращать. Прежде всего, необходимо устранить факторы, которые вызывают обострение подагры. Иногда для уменьшения случаев частых вспышек недуга бывает достаточным изменить образ жизни. Но многим людям также необходим прием специальных лекарств, которые позволяют снизить уровень мочевой кислоты и предупредить приступ заболевания.

В стадии ремиссии обычно больного беспокоят ноющие боли. Но в начале заболевания симптомы болезни могут не всегда беспокоить пациента или не проявляться вовсе.

По мере течения подагры может произойти нарушение нормальной структуры суставов. Это обычно становится заметным после четырехлетнего периода развития недуга. В области больных суставов появляются безболезненные плотные наросты желтоватого цвета. Это тофусы, подагрические узлы, покрытые темной шероховатой кожей. Они состоят из солевых кристаллов. Такие плотные подкожные образования могут разрастаться до больших размеров и вызывать воспаление окружающих тканей.

Развитием болезни можно эффективно управлять

Как можно облегчить приступ болезни и снять боль

Больной способен самостоятельно предпринять ряд действенных мер, чтобы помочь себе.

Лучшее средство от подагры – правильный образ жизни и физическая активность.

Должен быть составлен четкий план: что делать во время обострения подагры.

1. При начавшемся остром приступе заболевания первоочередная задача уменьшить боли.
2. Пораженный сустав нужно беречь, дать ему отдохнуть в течение суток.
3. С целью уменьшения опухоли можно прикладывать лед.
4. Прием противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП) поможет остановить развитие воспалительного процесса и предотвратить новый приступ болезни.
5. Но пациентам с этим заболеванием противопоказан прием аспирина. Он может ухудшить состояние больного, так как резко изменяет уровень мочевой кислоты.

Образ жизни больного подагрой влияет на течение патологического процесса

Рациональная система питания

Чтобы пациента не беспокоил острый приступ подагры, для лечения заболевания специалистами разработана правильная система питания.

1. Нужно исключить рацион с низким содержанием углеводов и с высоким содержанием жира, белка. Потому что с такой пищей пациент может получить большое количество пуринов. Это способствует ухудшению течения болезни.
2. Необходимо хорошо увлажнять организм, принимая много жидкости.
3. Больному нужно есть много сладких фруктов, которые поставляют в организм необходимые питательные вещества. Витамин С, содержащийся в мандаринах, апельсинах, лимонах, способен предотвратить приступ подагры.
4. Разрешены обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, творог.
5. Полезными являются салаты с оливковым маслом, картофель, бобы, овес.
6. Печень, жирное мясо и морепродукты повышают количество мочевой кислоты.В рационе нужно иметь немного постной говядины, свинины и курицы.
7. В свежей зелени содержится много щавелевой кислоты, поэтому ее нужно избегать.
8. Простые углеводы в продуктах из белой муки вредны, так как их употребление ведет к увеличению веса.
9. Подслащенные напитки, особенно с фруктозой, вредны при подагре.
10. Алкоголь содержит много пуринов. Поэтому излишнее употребление спиртных напитков, особенно пива, ведет к возрастанию в организме уровня мочевой кислоты.

Поддержание оптимального веса тела необходимо

1. Лишние килограммы создают дополнительные нагрузки на больные суставы и быстро увеличивают риски развития этого недуга.
2. Нужно постоянно стремиться поддерживать нормальный вес, похудеть, если нужно. Но следует помнить, что излишне низкокалорийная диета усилит процесс кристаллизации мочевых солей. Это негативно скажется на развитии болезни.

Народная медицина может тоже помочь

1. Отвар корней петрушки обладает мочегонным действием.
2. Апитерапия давно применяется при лечении подагры, чтобы восстановить нормальное функционирование пораженных суставов. Пчелиный яд содержит активные вещества, которые быстро могут снять сильные боли и уменьшить воспалительный процесс.

Лекарства при подагре назначает врач в зависимости от степени выраженности патологии

1. Это могут быть медикаменты для снятия болезненных ощущений и воспаления: НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), индометацин, напроксен. Но их нельзя использовать длительное время.
2. Эффективный препарат Фулфлекс облегчает мучительные болевые суставные приступы.

Хорошо помогает больному лечебная физкультура

Если суставы постоянно в движении, они будут здоровы. Активные физкультминутки и перерывы во время деятельности, связанной со статичной позой, окажут свое благотворное влияние.

Лучшим средством при подагре являются плавание, велосипед, ходьба, упражнения с легкими гантелями. Но нужно исключить риск получения травмы. Противопоказаны повторяющиеся утомительные резкие движения пораженных суставов. Нужно получить консультацию врача, выбирая формы физической активности.

Подагра чрезвычайно сложное заболевание. Оно может изменить всю жизнь больного. Но контролировать его развитие и поддерживать свое здоровье при поддержке врача это реально. Только правильный образ жизни и выполнение назначений врача может обеспечить эффективное лечение подагры.

Излечить этот недуг полностью невозможно, но для жизни человека прогноз при подагре всегда благоприятный. Однако вопрос заключается в качестве этой жизни, так как этот недуг может привести человека к инвалидности. Только строгая самодисциплина и самоограничения, соблюдение всех правил лечения этого заболевания помогут человеку с подагрой чувствовать себя хорошо.

Если подходить к определению слишком педантично, то эта болезнь, подагра, относится только к суставу основания большого пальца ноги (самый распространенный симптом). Другие названия этого же вида подагрического артрита в зависимости от места его возникновения называют: гонагра, чирагра, рачидагра.

Но больному в момент его знакомства с подагрой абсолютно всё равно, как что называется. Потому что он испытывает невыносимую боль. Пронизанная иглами или как будто сдавленная тисками ступня, на которую невозможно опереться — это первое, сильное, внешнее проявление подагры. Но начинается болезнь намного раньше.

Боль – это существенная, но не единственная проблема. Подагра часто развивается в тесном сочетании с такими серьезными заболеваниями как гипертония и сахарный диабет, а это уже действительно влияет на продолжительность и качество жизни. Так что предлагаем ознакомиться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, какие существуют способы лечения. А также рассмотрим,  нужно ли придерживаться диеты и как это помогает при подагре.

Содержание:

1. Подагра — что это за болезнь? Как она развивается и какие симптомы
2. Трудности при постановке диагноза
3. Лечение подагры. Во время приступа и между ними
   • Важна ли диета при подагре. Таблица «что можно и что нельзя»
   • Медикаментозное лечение подагры.
   • Как похудеть? Действительно важный вопрос при подагре
4. Лечение подагры народными средствами
   • Перечень натуральных противовоспалительных средств

Подагра, что это за болезнь?

Подагра начинается задолго до проявления первых симптомов. Вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, избыток ее в виде кристаллов годами накапливается в суставах и мягких тканях. Генетическая предрасположенность, нарушение метаболического обмена, снижение функции почек и лишний вес – вот частые причины возникновения подагры.

Первый яркий симптом – это боль в суставе. К слову сказать, симптом не специфичный, то есть подобные боли возникают и при других заболеваниях суставов, что создает проблему при диагностике подагры. Боль очень острая, а воспаление сустава появляется мгновенно. При первых приступах подагры поражаются суставы ног: сустав большого пальца, голеностопа или колена.

При приступе начинает беспокоить один, реже два сустава. Из-за возникающего отека сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим. Как  правило, приступ подагры проходит за неделю, из которых первые два дня самые тяжелые. Затем боль уменьшается, иногда даже  без помощи противовоспалительных лекарств, и опять наступает спокойный период бессимптомного течения болезни.

При дальнейшем развитии подагры частота приступов увеличивается до 3-4 раз в год, они становятся более продолжительными, также болезнь захватывает большее количество суставов. Следующая стадия – это отложение солей мочевой кислоты (уратов) в мягких тканях, при этом они набухают и образуют тофусы, в том числе в почках, что грозит возникновением мочекаменной болезни.

Диагностика подагры

Чаще всего, по разным причинам, врачам приходится основываться на характерной клинической картине подагры. Когда у больного уже не в первый раз наблюдаются острые воспаления суставов ног, в анализах крови уровень мочевой кислоты более 480 мкмоль/л, а в момент приступа повышаются скорость оседания эритроцитов и С-реактивый белок.

Гарантированно подтвердить или опровергнуть диагноз подагры можно с помощью метода поляризационной микроскопии, получив кристаллы мочевой кислоты из синовиальной жидкости при пункции сустава.

Также в постановке диагноза может помочь ультразвуковая диагностика. На УЗИ при подагре видно два контура сустава. При достаточной квалификации специалиста УЗИ он поставит диагноз подагры или, допустим, артроза.

Лечение

Лечение при подагре условно можно разделить на два процесса:

• Лечение во время приступа подагры

Это только медикаментозное лечение, направленное на то, чтобы хоть как-то помочь преодолеть болевой приступ. Перечень лекарств, их сочетание и дозировки подбираются врачами индивидуально. Обычно в максимально возможных дозировках назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с колхицином. Принимают лекарства обычно до полного снятия воспаления.

К слову сказать, во время первого приступа подагры еще надо найти силы добраться до врача. Потому что любые попытки перемещения чувствительны для больного сустава, так как на ногу наступить практически невозможно. Для таких случаев врач назначает короткий курс обезболивающих. Так что к следующему приступу подагры пациент, как правило, знает свой перечень лекарств, который должен быть у него в домашней аптечке.

• Профилактическое лечение заболевания в промежутках между кризисами

Еще более важная часть лечения – это профилактическая. От того насколько строго ее придерживаются пациенты, зависит насколько редко будут случаться приступы подагры. Их частоту можно сократить от нескольких раз в год до одного раза в несколько лет. Профилактическое лечение подразумевает соблюдение низкопуриновой диеты и приём лекарств.

Диета при подагре

При подагре главное ограничение в рационе питания — это алкоголь. В первую очередь, пиво и крепкий алкоголь. Потому что они задерживают выведение мочевой кислоты почками, из-за чего она накапливается в крови.

Мочевая кислота образуется из пуринов, которые поступают в организм человека вместе с пищей. При подагре потребление продуктов с высоким содержанием пуринов желательно сократить. И основное ограничение, как видно из таблицы, касается высокобелковой пищи.

Что желательно исключить и что сократить в своем рационе:

Лекарство от подагры

Главная роль в профилактическом лечении подагры отводится лекарственным препаратам, снижающим уровень мочевой кислоты в крови.

На начальном этапе обычно назначаются минимальные дозы и в дальнейшем они постепенно увеличиваются, ориентируясь на показатели мочевой кислоты в анализах крови, которые должны составлять 300-360 мкмоль/л.

Чем строже соблюдается низкопуриновая диета, тем меньше дозировка принимаемого препарата. А само лекарство, чтобы не допустить развития подагры и сократить частоту приступов, нужно принимать постоянно на протяжении многих лет.

Лишний вес – фактор дальнейшего развития подагры

Еще одной важной рекомендацией для предотвращения дальнейшего развития подагры является нормализация веса тела. Проще говоря, похудеть, если имеется избыточный вес. Повторимся, что лишний вес является одной из частых причин возникновения заболевания. Рекомендуем проверить свой ИМТ.

При нормальном весе не только снижается риск возникновения подагры, но и, если всё-таки заболевание диагностировали, нормальный вес не допустит дальнейшего развития и существенно снизит частоту приступов.

В подтверждение сказанного предлагаем посмотреть видеовыступление известного врача Мясникова А.Л., который знаком с подагрой по личному опыту. Отрывок, посвященный подагре, начинается с первой минуты. В данном видео рассматриваются вопросы трудности диагностики, постоянства лечения, и варианты медикаментов.

Хорошо. Давайте поговорим на тему альтернативного лечения.

Природные средства как альтернатива противовоспалительным препаратам.

Во время анализа информации по подагре мы нашли перевод статьи, размещенной на сайте уважаемой организации, Национальной американской медицинской библиотеки, которая занимается научной работой в области биомедицинских информационных технологий, созданием баз данных и сайтов.

В статье «Природные противовоспалительные средства для облегчения боли» указывается, что НПВП (противовоспалительные препараты), применяемые при острых воспалениях (в нашем случае – при приступе подагры) могут иметь нежелательные побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему.

При проведении исследований в некоторых случаях при приёме НПВП выявлено отсутствие снижения боли и припухлостей по сравнению с группой плацебо. То есть выводы некоторых научных исследований говорят о бесполезности противовоспалительных препаратов.

Веками люди использовали природные противовоспалительные средства растительного и животного происхождения, побочные действия которых не так опасны и проявляются реже. Наиболее часто используемые народные средства рассматриваются в этой статье.

Как лечить подагру народными средствами при ее приступах

Омега3. Исследования показали, что всем известный рыбий жир, содержащий Омега-3, полиненасыщенные жирные кислоты, является одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств.

Эффективность биологического состава рыбьего жира в лечении артрита по сравнению с традиционными фармацевтическими противовоспалительными средствами была доказана положительными клиническими исследованиями. Рекомендуемая дозировка составляет в общей сложности до 5 г Омега-3 в день вместе с едой.

Салицин. Это одно из старейших растительных средств от боли и воспаления, содержащееся в коре деревьев семейства ивовых (осина, белая ива). Салицин из коры преобразуется печенью в салициловую кислоту и, как считается, имеет меньше побочных эффектов, чем аспирин. У него есть некоторые противопоказания к применению, ознакомиться с которыми можно по ссылке

Ресвератрол представляет собой вещество растительного происхождения. Полифенол находится в разных концентрациях во многих различных растительных источниках. Считается, что  наибольшее его содержание в кожуре красного винограда и красном вине, а также чернике, шелковице.

Группа ученых (Elmali et al), сообщила в 2007 году, что внутрисуставная инъекция ресвератрола защищает хрящ и уменьшает воспалительную реакцию при моделировании остеоартроза коленного сустава. По выводам данного исследования клинических испытаний не проводилось.

Зеленый чай. Благодаря своим антиоксидантным свойствам, зеленый чай уже давно признан отличным профилактическим средством от сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Его противовоспалительные и хондропротекторные свойства продемонстрированы исследованиями совсем недавно. Рекомендуемая норма —  3-4 чашки в день.

Ссылки на исследования и описания других народных средств (куркума, эфирное масло ладана и пр.), а также информацию о механизмах подавления воспаления этими средствами можно найти в обозначенной выше статье.

Резюме

Итак, подведем итог вышесказанному. Подагра – это хроническая болезнь суставов, которая в первую очередь существенно влияет на качество жизни. Поначалу, когда вследствие нарушений происходит накопление мочевой кислоты в суставах и тканях, болезнь протекает без особых симптомов. Далее подагра проявляет себя болезненными приступами, которые могут случаться до нескольких раз в год. Для контроля над заболеванием требуется постоянное профилактическое лечение, состоящее из низкопуриновой диеты и приеме лекарств. Будьте здоровы!