Подагра какое заболевание это указывает

Автор Доктор Роман На чтение 7 мин.

Признаки и лечение подагры сходны с другими суставными патологиями. Чтобы распознать причину поражения суставов, необходимо посетить специалиста. Благодаря диагностическим мероприятиям врач сможет установить заболевание. При обнаружении различных негативных изменениях в костях не следует заниматься самостоятельным лечением. Подагра имеет ряд определенных особенностей, неправильное лечение которых может привести к дополнительным осложнениям.

Симптомы заболевания

Также не рекомендуется оставлять симптомы без внимания. Развитие сильного осложнения также может принести вред здоровью человека. Пациент может остаться инвалидом.

Характеристика воспаления суставной ткани

Подагра сопровождается появлением воспалительного очага в суставной ткани. Воспаление часто сопровождается нарушением работы почек. Чтобы распознать признаки болезни, необходимо знать, как она развивается.

С различной пищей и жидкостью в организм человека поступают разнообразные вещества и микроэлементы. Основная их часть расщепляется в желудке и кишечнике человека. Существуют и такие соединения, которые поддаются распаду только в почечной ткани. За расщепление таких веществ отвечает эпителиальный слой лоханки. Он помогает разложить соединения на отдельные молекулы. Основной задачей почек является быстрое выведение полученных веществ из организма.

Под влиянием разнообразных негативных факторов эпителиальный слой лоханки может не работать. В этом случае часть эпителиальных сосочков не всасывает поступившие с жидкостью вещества. Одним из этих веществ является пурин. Он образуется в организме постоянно и частично поступает с различными продуктами. Расщепление пуринов помогает получить мочевую кислоту. Кислота у здорового человека покидает организм через почечные протоки и мочевыводящий канал.

Но существует и ряд заболеваний, которые вызывают накопление мочевой кислоты в почечной лоханке. Она участвует в формировании уратных камней. Длительное пребывание кислоты в почках влечет процесс кристаллизации. Кристаллы откладываются в тех тканях, которые имеют недостаточное кровоснабжение. К таким тканям относятся суставы. Отложение в суставах кристаллов сопровождается развитием воспаления. У пациента возникают первые признаки подагры. Дальнейшее развитие патологии вызывает дополнительную симптоматику подагры.

Основные признаки подагрического поражения имеют сходство с артрозом и хондрозом костной ткани. Определение заболевания сопровождается выявлением дополнительных симптомов, связанных с мочевыводящей системой. Правильная постановка диагноза зависит также от причин, вызвавших недуг.

Патологические факторы, вызывающие воспаление тканей

Сильные боли Подагра поражает организм под влиянием разнообразных патологических причин. Основной причиной подагры является воспаление почечных лоханок. Они отвечают за образование мочевой кислоты.

Часто болезнь выявляется у пациентов, страдающих такими недугами, как:

Цистит;
Пиелонефрит.

Цистит сопровождается различными признаками. Пиелонефрит также влечет нарушение функции почечной ткани. По этой причине следует уделить внимание поведению мочеполовой системы. Если появились признаки данного недуга, необходимо пройти дополнительное обследование.

Подагра выявляется и у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность. Медики установили зависимость между появлением болезни и генетической предрасположенностью. Пациенты, страдающие подагрическим воспалением суставов, имеют родственников с этой же проблемой. Врачи рекомендуют таким людям внимательно следить за здоровьем суставов. Если были замечены первые признаки патологии, следует незамедлительно обратиться к специалисту за помощью.

Проблема наблюдается и у людей, которые имеют специфические пищевые привычки. Связано это с составом пищи, которую предпочитает человек. В группу риска попадают пациенты, являющиеся любителями молочной продукции, ягод и сырых овощей. Именно в этой пище содержится большое количество пуринов. Но также такие пищевые привычки вызывают и дополнительные осложнения. Жирные молочные продукты и белый хлеб вызывает скопление в желудке липидов, которые не поддаются полному разложению. Через слизистый слой кишечника данные клетки всасываются в организм. В организме жиры захватываются специальной тканью, которая состоит из тучных клеток.

Такая ткань в большом объеме располагается на брюшной области. При скоплении жировой прослойки у человека возникает ожирение различного характера. Такая проблема также влияет на функцию почек. Давление жирового слоя может повлечь смещение почки. Это вызывает деформацию органа. Он повреждается. Повреждение внутреннего слоя влечет воспаление. У человека диагностируется две проблемы: мочекаменная болезнь и подагра.

Влияние на подагру имеет и гормональная система. Было замечено, что болезнь часто обнаруживается у мужчин. Реже диагноз ставится женщинам. Такая проблема возникает на фоне пониженного уровня эстрогенов. Этот гормон способствует выведению кислоты из организма. Для мужчин же характерен тестостерон. Именно это и сказывается на частом развитии подагры у представителей сильного пола. Женщины же подвергаются этому недугу при климаксе. В этот период происходит серьезная гормональная перестройка. Содержание эстрогена в женском организме снижается. Суставы подвергаются дополнительному стрессу.

Симптомы суставной патологии

Врачебный осмотр Подагра имеет определенные признаки. Основная масса признаков указывает на воспалительную патологию. Но существуют и дополнительные симптомы. Подозрение на подагрическое воспаление возникает при наличии следующих признаков заболевания:

Изменение характеристик мочеиспускания;
Болезненность в области поясницы;
Отечность мягких тканей;
Покраснение поврежденного участка;
Изменение формы сустава;
Болевой синдром.

Если пациент имеет жалобу на состояние сустава, необходимо собрать дополнительный анамнез. Человек может рассказать о наличиях проблем с опорожнением мочевого пузыря. Признаком подагры служит неполное опорожнение пузыря или частое посещение туалета. Эти факторы сопровождаются проблемами с суставами.

Следует обратить внимание и на локализацию болевого синдрома. При подагре боль может локализоваться в нескольких отделах тела. Часто неприятные ощущения выявляются не только в пораженной ткани, но и в поясничном отделе позвоночника. Такое расположение болезненности указывает на наличие проблем с почками. Следует искать проблемы с мочекаменной болезнью.

Отечность мягких тканей при этом заболевании также разнообразна. Повреждение лоханки сопровождается отеком нижних конечностей. Человек обращает внимание на такой признак, как растяжение тканей на ногах и появление покраснения. Отечность наблюдается и на пораженном суставе. Воспаление вызывает увеличение размера сустава. Этот процесс сопровождается отеком. Ткани на поврежденной зоне краснеют. При пальпации пораженного участка ощущается повышение температуры. Поверхность отека горячая. Совместное возникновение этих признаков может указывать на подагру.

При рассмотрении общих признаков подагры следует обратить внимание на дополнительные симптомы. Они могут сопровождать мочекаменную болезнь. В этом случае воспаление возникает по вине кристаллов мочевой кислоты.

Способы воздействия на проблему

Прием медикаментов Лечение подагры проводится комбинированным воздействием. При подборе препаратов необходимо учитывать наличие двух патологий в организме пациента. Основное лечение направлено на устранение кристаллизации мочевой кислоты. Данный метод заключается в назначении больному препаратов, расщепляющих пурин. Часто лечение осуществляется при помощи аллопуринола. Это лекарственное средство помогает разложить пурины на мочевую кислоту. Лечение аллопуринолом следует проводить под строгим контролем лечащего специалиста. Это вещество расщепляет все разновидности пурина в организме. Скопление мочевой кислоты при этом может возникнуть и в кровяном русле. Если у больного возникла такая проблема, необходимо заменить основной действующий препарат на лекарство последнего поколения. Такие препараты разлагают только те пурины, которые попадают в полость лоханки. Другие вещества при этом лечении расщеплению не подвергаются.

Устранение кристаллизации должно проводиться совместно с противовоспалительным лечением. Такая терапия осуществляется лекарственными средствами, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов. Подагра хорошо отзывается на воздействие таких нестероидных средств, как: мелоксикам, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Эти медикаменты помогают полностью устранить патологический процесс из суставной ткани. При этом лечении рекомендуется внимательно следить за изменениями, происходящими в организме. Данные лекарственные средства вызывают разнообразные проблемы с печенью и желудком. Если лечение сопровождается болью в желудочно-кишечном тракте, следует отменить пероральные средства.

Лечение подагры должно проводиться совместно с контролем питания. Из рациона необходимо исключить молочные продукты, кислые фрукты, сырые овощи, ягоды и капусту. Диета способствует снижению концентрации молочной кислоты в почечных лоханках.

Определение подагры осуществляется по наличию у больного определенных признаков. Если возникли симптомы болезни, необходимо вмешательство медиков. Только врач может подобрать эффективное лечение недуга.

Источник

Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов. Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке. Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Что такое подагра у мужчин

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

От чего появляется подагра у мужчин

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотреблением таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженностью ее признаков и объемами лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна. С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой
кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Как проявляется подагра у мужчин

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы. Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Рекомендуем: Как победить артроз и артрит?

Чем опасна подагра для мужчин

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Как лечится подагра у мужчин

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

кофе, какао, шоколад;
бобовые и шпинат;
консервы и икра;
соленые и острые сыры, колбасные изделия и копчености;
кондитерские изделия с масляными кремами;
красные сорта рыбы и мяса;
шампанские вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия, включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез. К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях. Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

Криотерапия, т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.