Подагра на ногах в москве
Подагра
Что такое подагра?
Подагра – самое частое воспалительное заболевание суставов среди всех известных, в России ей страдают многие сотни тысяч, а возможно, и миллионы человек.
Причина подагры — высокий уровень мочевой кислоты в крови. Это состояние называется гиперурикемия, оно встречается еще чаще, чем заболевание, — у каждого пятого-шестого взрослого человека.
Клиническая картина
Основными симптомами подагры являются острые, внезапные приступы сильной боли и припухания в суставах (артрит).
В классических случаях внезапно, чаще ночью или рано утром, развивается резкая боль в одном суставе, чаще поражаются суставы нижних конечностей, прежде всего суставы 1-х пальцев стоп.
Приступ артрита развивается остро (в течение 12 часов боль становится максимальной), нарастая до нестерпимой, появляется выраженная припухлость пораженного сустава, обычно сопровождающаяся покраснением кожи над ним, наощупь сустав становится горячим. Движения в воспаленном суставе становятся практически невозможными так же, как и опора на пораженную конечность. Боль значительна и без движений, нередко ее усиление вызывает даже легкое касание сустава. Иногда подагра может вызывать поражение не одного, а сразу нескольких суставов.
В начале заболевания приступы могут купироваться в течение нескольких дней самостоятельно и хорошо отвечают на медикаментозную терапию. Интенсивность боли, как правило, настолько высока, что применение лекарственных препаратов необходимо. Если стаж заболевания невелик, то в период между приступами болевые ощущения обычно исчезают.
Если уровень мочевой кислоты будет оставаться повышенным приступы будут повторяться снова и снова, интервалы между сокращаться, в процесс будут вовлекаться новые суставы, возможно даже поражение позвоночника. Так же характерен сохраняющийся дискомфорт в суставах в межприступный период. Это хроническая подагра.
Могут формироваться тофусы – крупные отложения солей мочевой кислоты. Важно, что видимые – подкожные тофусы, это только верхушка айсберга, тофусы могут формироваться в костной ткани, разрушая её, а также во внутренних органах, нарушая их функцию.
Существует много факторов риска развития подагры. Чем большему количеству факторов риска подвержен человек, тем выше вероятность развития подагры.
Причин для повышения уровня мочевой кислоты множество:
наследственность;
возраст — частота случаев подагры увеличивается с возрастом;
пол — чаще болеют мужчины, хотя в старческом возрасте различия между полами почти исчезает;
ожирение;
повышенное артериальное давление;
потребление продуктов, богатых пуринами (мясные и морепродукты);
прием мочегонных препаратов;
потребление алкоголя и сладких напитков;
подагра часто развивается при псориазе, сниженной функцией почек (независимо от причины), онкологических заболеваниях крови, заболеваниях щитовидной железы и других.
К сожалению, пациенты с подагрой часто недооценивают своё заболевание и не всегда вовремя обращаются к врачу, что не позволяет вовремя поставить диагноз и контролировать лечение, драгоценное время уходит и болезнь прогрессирует. Это серьезное заболевание, если подагру не лечить, пациент может стать инвалидом. У людей, имеющих подагру, риск развития сахарного диабета, осложнений со стороны почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность) и сердечно-сосудистой системы (инфаркты, инсульты) увеличивается во много раз по сравнению с имеющими нормальный уровень мочевой кислоты.
Вторая большая проблема в лечении подагры – неполное выполнение пациентами рекомендаций, что чаще всего связано недостаточной осведомленностью о том, как бороться с недугом, как следует изменить свой образ жизни, когда и какие препараты принимать. Зачастую люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, склонны к самоврачеванию, прибегают к помощи «целителей», «народным» методам, которые, в лучшем случае, не приносят вреда и всегда – совершенно бесполезны.
Можно ли вылечить подагру?
Хорошая новость заключается в том, что подагра полностью поддается лечению. Вовремя поставленный диагноз дает возможность правильно назначить лечение, полностью контролировать заболевание и обеспечивать нашим пациентам высокий уровень качества жизни. Приступы действительно можно предотвратить, если поддерживать уровень мочевой кислоты в крови ниже определенного (целевого) показателя. Более того, при стабильном поддержании целевого уровня мочевой кислоты – риск развития опасных для жизни поражений органов снижается в разы.
Это возможно даже в самых тяжёлых случаях.
Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой является одним из ведущих медицинских центров РФ, где лечение подагры имеет многолетнюю историю и полностью соответствует всем современным требованиям.
Здесь Вы сможете получить квалифицированную консультацию специалистов по лечению подагры, напрямую занимающихся проблемой диагностики и терапии заболевания — лаборатория микрокристаллических артритов.
Вам будет доступна исчерпывающая информация о:
конкретных причинах развития у Вас заболевания;
современных методах диагностики — диагноз выставляется исключительно с использованием «золотого стандарта» – поляризационной микроскопии»;
сонографии, рентгенографии и других методов лучевой диагностики, что практически исключает вероятность ошибки;
современных методах лечения (подбор терапии осуществляется индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, выявление которых – один из ключевых аспектов лечения);
современных принципах диетотерапии, радикально отличающихся от канонических, и иных немедикаментозных методах лечения и профилактики подагры.
Подагра – не приговор!
Запишитесь на приём к специалисту по телефонам: +7 495 109-29-10; +7 495 109-39-99
Источник
Подагра — это хроническое заболевание, которое встречается примерно у 5% населения любого города. Это означает, что каждый двадцатый житель Москвы хотя бы раз в жизни испытывал приступ подагрического артрита. Предрасположенность к этой патологии имеют около 10% населения. Как следствие, лечение подагры в Москве — одна из наиболее восстребованых мед. услуг нашей клиники.
Описание патологии
Подагра — это метаболическое заболевание, связанное с накоплением в организме избытка мочевой кислоты. Повышение ее концентрации называется гиперурикемией. Выделяют три разновидности заболевания:
- метаболическое — большое количество уратов образовывается в организме из-за недостатка ферментов;
- почечное — ураты синтезируются в нормальном количестве, но перестают выводиться почками;
- смешанное — сочетание первых двух вариантов, имеет наиболее неблагоприятный прогноз.
Проявления болезни слабо зависят от ее вида. Манифест подагры в типичных случаях проявляется артритом первого пальца стопы. Это невыносимая боль в суставе, которая, даже если ее не лечили, проходит в течение нескольких дней. Сложность заключается в том, что заболевание на этом не заканчивается.
Постепенно в патологический процесс вовлекается все большее количество суставов, а также внутренние органы, на коже появляются узелки — тофусы. Чем раньше начато лечение подагры, тем меньше организм пострадает от избытка уратов. Основной принцип лечения гиперурикемия — очищение крови от избытка метаболитов и стимуляция естественных процессов обмена уратов.
Методика лечения подагры в нашей клинике
В нашем медицинском центре в Москве используются методы западной и восточной медицины. К первым относится прием лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм и выведение уратов. Ко вторым — различные способы улучшения метаболических процессов и выведения метаболитов из организма. Эффективное лечение подагры базируется на совмещении этих подходов.
Это наиболее инновационный подход к проблеме, поскольку как европейская , так и восточная медицина имеют свои особенности, положительные и отрицательные стороны. Восточная медицина имеет многовековую историю, она рассматривает организм человека, как единое целое. Европейский подход, напротив, лечит конкретный орган, систему органов и конкретную патологию. Их сочетание позволяет добиться наилучшего результата.
Специалисты нашей клиники используют следующие методы лечения:
- гирудотерапия — лечение с помощью пиявок, которое позволяет ускорить выведение вредных метаболитов и улучшить работу почек;
- аутогемотерапия — это процесс забора собственной венозной крови и возвращения ее в кровеносное русло, что положительно влияет на обмен всех веществ в организме;
- PRP-терапия — по свойствам и эффектам этот метод лечения похож на предыдущий, отличие состоит в том, что вводится не собственная кровь, а очищенная плазма, богатая полезными веществами;
- су-джок — методика воздействия на определенные точки тела разными способами, применяется в восточной медицине для лечения подагры;
- иглоукалывание — способ, которым лечили в Китае на протяжении многих веков, заключается в воздействии с помощью специальных игл на определенные точки организма, основывается на учении о энергии Ци и эффективен в борьбе как с острыми приступами, так и с хроническими проявлениями подагры;
- фармакопунктура — отличается от предыдущего метода тем, что вместе с иглами в организм вводятся лекарственные вещества, способные снизить концентрацию уратов в крови, это лучший пример взаимодействия европейской и восточной медицины.
Программа курса лечения составляется лечащим врачом после полной диагностики индивидуально для каждого пациента.
Стоимость лечения подагры в Москве
Консультация профильных специалистов
Первичный прием и диагностика врача (опрос, осмотр, пульсовая и визуальная диагностика) Результат диагностики: чек-лист с диагнозом и схема дальнейшего лечения | 2000 руб. БЕСПЛАТНО | 30 мин. |
Результаты лечения подагры
Подагру можно условно разделить на острые приступы и хронические проявления, которые сохраняются в межприступный период. Для того, чтобы купировать острый приступ достаточно нескольких сеансов терапии. Но подагра — это хроническое заболевание, потому полностью вылечить его за короткий промежуток времени невозможно.
Для полного избавления от болезни следует пройти полный курс терапии, а в некоторых случаях — несколько курсов. Для закрепления результата пациенты проходят повторную терапию один раз в год и больше не испытывают острые приступы подагрического артрита. Длительность одного курса 10-12 сеансов. Приятный бонус нашей клиники — бесплатный медицинский осмотр через 2-3 месяца после окончания лечения.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья Грачев
Главный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48
Источник
Термин подагра введен Гиппократом и образован от древнегреческих слов «podos» (стопа) и «agra» (ловушка, тиски, капкан). Патология развивается вследствие нарушения метаболизма мочевой кислоты, приводящего к повышению ее концентрации в крови (гиперурикемия) и отложению в тканях тофусов – пористых камней, состоящих из кристаллизованных частиц моноурата натрия. По данным статистики, распространенность подагры с каждым годом возрастает и все чаще диагностируется у молодых людей. Предполагается, что это связано с высоким потреблением белковой пищи и пуриновых оснований (шоколад, чай, пиво, крепкий алкоголь). В Европе подагрой страдает 2% населения, в Америке – около 4%, в России – 0,1%. Пик заболеваемости приходится на мужчин и женщин в возрасте 40-50 лет в соотношении 7:1. После достижения женщинами 50-летнего рубежа пропорции постепенно уравниваются, что объясняется наступлением менопаузы и снижением выработки эстрогенов.
У каждого пациента с подагрой диагностируется в среднем 5 сопутствующих патологий, связанных с нарушением метаболизма и пониженной эластичностью кровеносных сосудов: артериальная гипертония, стенокардия, сахарный диабет, инсульт, нарушение сердечного ритма и пр.
Самым важным фактором развития подагры является гиперурикемия, которая может быть обусловлена генетическими факторами (первичная) или развиться на фоне приобретенных заболеваний, связанных с нарушением кроветворения, сбоями в эндокринной системе, снижением способности почек к фильтрации и др. Провоцирующими факторами являются псориаз, ожирение, злокачественные опухоли, неконтролируемый прием антикоагулянтов, высоких доз витаминов группы В, препаратов, содержащих никотиновую кислоту.
В развитии патологии можно выделить 3 основные стадии:
- гиперурикемия и накопление в организме микрокристаллизованных уратов;
- отложение уратов в тканях и органах;
- развитие воспалительных процессов (ответная реакция организма).
Клинические проявления также подразделяются на 3 стадии:
- острый подагрический артрит;
- рецидивирующие атаки и периоды между приступами;
- хроническая тофусная подагра.
Симптомы
Главное и несомненное проявление подагры – острая атака артрита, сопровождающаяся быстрым нарастанием болевого синдрома, сравнимого с ощущением зажатости сустава в тиски. «Если вы больше не в состоянии терпеть боль – это клиническая картина ревматизма. Поверните винт тисков еще на один оборот, и вы получите представление о подагрической боли», – так описывал симптомы подагры Гиппократ.
Чаще всего патология затрагивает суставы стоп, особенно плюснефаланговый сустав большого пальца (75% случаев), реже – коленный и голеностопный суставы. У женщин часто страдают кисти рук. В зоне подагрического сустава наблюдается покраснение и асимметричный отек. Каждое движение причиняет нестерпимую боль. Так проявляют себя тофусы – разместившиеся в мягких тканях узелки, содержащие концентрированные соли мочевой кислоты. Иногда они самопроизвольно вскрываются, выделяя в ткани густую белую массу – ощущение можно сравнить с огнестрельным ранением сустава. Разрыв тофуса ведет к нагноению мягких тканей и развитию септического артрита. По данным Института ревматологии РАН септические осложнения чаще всего развиваются у пожилых людей, не уделивших достаточного внимания лечению патологии.
Диагностические исследования
Диагностику и лечение заболевания выполняет ревматолог. Обследование заключается в сборе анамнеза, визуальном осмотре и пальпации пораженных суставов на болезненность, воспаленность и локализацию тофусов. Лабораторные анализы включают исследование сыворотки крови на гиперурикемию (уровень мочевой кислоты), а также забор синовиальной жидкости из воспаленного сустава на предмет обнаружения нагноений и микрочастиц тофусов (пункция выполняется при помощи донкой длинной иглы).
Рентгенография не входит в список обязательных исследований, поскольку в острый подагрический период не дает точную клиническую картину патологии. Однако с ее помощью можно определить степень тофусного поражения и выявить деформации костной ткани.
Результаты исследования синовиальной жидкости
Результаты исследования уровня мочевой кислоты в крови
Методы лечения
Подагра – поддается медикаментозному лечению. Методика подбирается исходя из возраста пациента, стадии заболевания, а также наличия сопутствующих патологий. Терапия направлена на купирование болевого синдрома, предупреждение рецидива заболевания, а также предотвращение перехода острой стадии в хроническую. Немаловажную роль в успешности лечения играет пересмотр пациентом привычного образа жизни с переходом на безбелковую диету, отказ от алкоголя, при необходимости – снижение массы тела. Приятным сюрпризом стала реабилитация в 2017 году кофе, который ранее был под строгим запретом.
Пациентам с острым приступом подагры назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикоиды и колхицин (участвует в метаболизме мочевой кислоты). Врач выбирает внутрисуставное или внутримышечное введение, а также обучает пациента самостоятельному применению препаратов в случае рецидива приступа.
Терапия в период между приступами показана пациентам с частыми атаками подагры и трудно поддающейся лечению гиперурикемией, а также с тофусами и костными деформациями, не позволяющими носить желаемую обувь и доставляющими эстетическое беспокойство. Методика подбирается врачом совместно с пациентом и учитывает все возможные риски и осложнения.
При обнаружении воспалительных процессов с нагноением мягких тканей в области самопроизвольно вскрывшихся тофусов, пациента немедленно отправляют в отделение гнойной хирургии. Извлечение межтканевой жидкости проводится лапароскопическим способом. Пациент проводит в клинике 1-2 дня. Период реабилитации длится 2-3 недели.
Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.
Источник
Подагра ног встречается часто, и если не предпринять мер, не нормализовать обменные процессы и не остановить развитие патологии, то со временем заболевание перейдет на локти, колени, кисти рук и запястий, ступни.
Клиники «Здравствуй!» специализируются на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. За плечами наших экспертов внушительный опыт работы и постоянное повышение…
Читать полностью
Подагра ног встречается часто, и если не предпринять мер, не нормализовать обменные процессы и не остановить развитие патологии, то со временем заболевание перейдет на локти, колени, кисти рук и запястий, ступни.
Клиники «Здравствуй!» специализируются на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. За плечами наших экспертов внушительный опыт работы и постоянное повышение квалификации. В клиниках представлены уникальные диагностические и лечебные методики. Пациенты проходят терапию по индивидуально составленным программам — мы прилагаем все усилия, чтобы помочь каждому с максимальной эффективностью.
Скрыть
Мы специализируемся
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
Наши врачи
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
Стандарты
Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.
Как развивается болезнь
«Капканом для ног» в давние времена называли подагрический артрит. Первой жертвой недуга становился сустав большого пальца на ноге. Болезнь представляет собой недуг хронического характера, атакующий людей после 40 лет, причем мужчины страдают в 20 раз чаще дам. У представительниц женского пола заболевание развивается во время менопаузы, когда в организме значительно уменьшается количество эстрогена и кристаллы мочевой кислоты откладываются в тканях и суставах.
Очень часто встречается подагра ног. Почему-то первым страдает большой палец ноги, когда возникает «косточка». Если не предпринять мер, не нормализовать обменные процессы и не остановить развитие патологии, то со временем этот вид артрита перейдет на локти, колени, кисти рук и запястья, ступни.
Из-за сбоев в обмене веществ мочевая кислота не полностью выводится при мочеиспускании. Это явление называется гиперурекемия. Потихоньку ее соли откладываются в сочленениях и даже внутренних органах, что приводит к периодическим крайне болезненным воспалениям, деформациям суставов и инвалидности. Поэтому вопрос правильного лечения крайне актуален.
Симптомы подагры
Существует ряд признаков, который подсказывает человеку, что у него может быть это заболевание. Однако врачи предупреждают, что для установления точного диагноза нужно сдать анализы, которые обнаружат ураты в моче. Показательны также тофусы (уплотнения) под кожей пораженного сустава и острые приступы. Прочими симптомами являются:
- поражение сочленения с одной стороны, при этом соседние здоровы;
- гиперемичный кожный покров над атакованным суставом;
- отсутствие болезнетворных факторов в синовиальной жидкости;
- отечность ступни;
- температура во время приступа до 39°;
- на рентгенограмме — субкортикальные кисты;
- атака пропадает сама по себе примерно через неделю после начала.
Но прекращение терзающей боли не должно успокаивать, ведь болезнь никуда не ушла и продолжает разрушать суставы. Через какое-то время она обязательно вернется еще большими болями. Нога из-за этого просто выходит из строя, наступить на нее нельзя, даже случайное касание вызывает новую волну мучений.
Общая схема лечения подагры на ступне
Чтобы поправить состояние сочленений, симптоматического лечения недостаточно. Нужно найти, почему скапливается мочевая кислота, и ликвидировать эту причину.
Первые усилия медиков направлены на купирования приступа. Для этого предписываются:
- противовоспалительные средства;
- гормональные (если болевой синдром очень сильный и обычные обезболивающие не действуют).
Не обойтись также без:
- препаратов, которые помогают вывести мочевую кислоту;
- медикаментов, угнетающих ее синтез.
Наименования конкретных средств, их дозировку и длительность приема регламентирует врач. Самостоятельно ничего употреблять нельзя, поскольку заболевание специфическое, обычные препараты помогают далеко не всегда, а специфичные имеют побочные явления, которые проявляются при их неправильном приеме.
Для улучшения состояния суставов назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Хорошие результаты дают:
- электрофорез,
- магнитотерапия,
- УВЧ.
Если подагра была обнаружена до того, как начала проявляться приступами, этих мер бывает достаточно, чтобы купировать ее развитие. Сочленение получает более качественное снабжение кислородом и питательными веществами и ураты здесь перестают задерживаться.
В лечении подагрического артрита очень важна диета. Человеку придется пересмотреть свой привычный рацион, практически исключив из него мясную пищу, которая провоцирует производство солей мочевой кислоты. Главными в питании должны стать молочные продукты, овощи и фрукты.
В штате сети клиник «Здравствуй!» есть все специалисты, которые лечат патологию по всем направлениям, приписывая индивидуальные схемы лечения и сопровождая пациента в деле улучшения состояния здоровья.
Форсюк Дмитрий Анатольевич
Терапевт, Ревматолог
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 8 лет
Работает с детьми
м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Севостьянов Дмитрий Викторович
Травматолог-ортопед, Мануальный терапевт
Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Юго-Западная»
- Стаж: более 14 лет
м. Юго-Западная
Бабовников Алексей Валерьевич
Травматолог-ортопед
Доктор медицинских наук,
главный врач клиники на ст. метро «Беговая»
- Стаж: более 20 лет
м. Беговая
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением
- Стаж: более 9 лет
м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Николаев Петр Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 30 лет
м. Пролетарская
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Физиотерапевт
Морозенко Сергей Филиппович
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт, Физиотерапевт
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 10 лет
м. Октябрьская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Остеопат, Подиатр
Шмыков Андрей Леонидович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Остеопат, Подиатр
Врач первой квалификационной категории
- Стаж: более 8 лет
м. Юго-Западная
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Гумеров Ильяс Равильевич
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 14 лет
м. Марьино
Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед
Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург
Ерцкин Василий Викторович
Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург
Врач первой квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Чертановская»
- Стаж: более 9 лет
Работает с детьми
м. Чертановская
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Дубровская Анна Вячеславовна
Врач ультразвуковой диагностики, Травматолог-ортопед
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 10 лет
м. Пролетарская
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
05 июня 2020
Мирзоева Гюльбесди Панах Кызы
Мирзоева Гюльбесди Панах Кызы
05 июня 2020
Почувствовала боль в ноге, обратилась в клинику за помощью. Меня принял главный врач Батин Олег Владимирович — очень чуткий, внимательный. Осмотрел, сделали диагностику узи и анализы,…
Читать полностью
Почувствовала боль в ноге, обратилась в клинику за помощью. Меня принял главный врач Батин Олег Владимирович — очень чуткий, внимательный. Осмотрел, сделали диагностику узи и анализы, доктор все доходчиво разъеснил что и для чего нужно делать, дал рекомендации как правильно вести быт дома, чтоб не усугубить проблему.Назначил следующий прием по результатам анализа и для назначения курса лечения. Приведу еще подругу. Огромное спасибо!
Скрыть
Программа реабилитации после COVID-19
Подробнее
Тестирование на коронавирус для юридических лиц
Подробнее
+7 495 775-65-11
WhatsApp
Источник