Подагра на пальцах ног фото лечение
Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.
Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.
Подагра (фото на ногах)
Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.
Причиной могут также являться:
- Отягощённая наследственность;
- Характер питания;
- Повышение уровня мочевой кислоты в крови.
К группе риска относятся люди, имеющие:
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Гипертоническую болезнь;
- Заболевания почек;
- Заболевание желудочно-кишечного тракта;
- Люди с малоподвижным образом жизни.
Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.
Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:
- Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
- Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.
В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.
Что такое подагра у мужчин на ногах?
Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:
- Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
- Покраснение и отечность первого пальца;
- Скованность в конечностях;
- Ограничение подвижности;
- Подъем артериального давления;
- Повышение температуры тела;
- Чувство жара;
- Потеря аппетита;
- Частая смена настроения.
Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).
Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины
Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.
Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.
В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.
На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги
Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.
Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног
В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).
У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.
Что такое подагра у женщин на ногах?
Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:
- Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
- Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
- Подагрическая (уратная) нефропатия.
Как вылечить подагру на ногах в Москве?
Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
- Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) — Антуран, Бутадион, Кетазон;
- Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).
Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.
В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.
В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:
- Электрофорез;
- Фонофорез;
- Ультрафонофорез;
- Тепловые процедуры;
- Магнитотерапия;
- Амплипульс;
- Ультразвук.
Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.
Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:
- Общий анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ крови на мочевую кислоту;
- Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
- Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
- Рентген-диагностика воспаленных суставов.
Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.
Автор
Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. — М.: Медицина, 2011. — 256 c.
- Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. — М.: Практическая медицина, 2015. — 304 c.
Наши специалисты
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Ревматолог, кандидат медицинских наук
Ревматолог, врач высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Подагру в народе именуется «болезнью королей». Заболевание детально подвергалось изучению со времен Гиппократа.
В большей степени развитию подагры подвержена мужская часть населения. Однако недуг можно встретить и у женщин в период менопаузы.
Что такое подагра? ↑
Подагра — разновидность ревматического заболевания, которое поражает суставы.
Болезнь прогрессирует на фоне нарушенного обмена веществ и увеличения мочевой кислоты в организме, являющейся конечным метаболитом клеточной жизнедеятельности.
Мочевая кислота попадает в плазму крови и далее выводится почками в виде мочи.
При увеличении ее уровня возникает гиперурикемия, при которой кислоты откладываются в суставах.
Это вызывает воспалительные процессы и ноющую боль, которая со временем усиливается.
За последние годы в мире увеличилось число случаев заболевания: в европейских странах и США группа пациентов с подаргой составляет около 6% от общего количества больных.
Почему возникает заболевание? ↑
Первоначально при подагре происходят нарушения в обменных процессах, после чего заболевание поражает суставы, в особенности суставы ног.
Когда организм человека работает правильно, мочевая кислота выходит вместе с мочой.
Если присутствуют какие – либо нарушения, в том числе в обменных процессах, избытки мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в суставах. Это приводит к нарушению работы суставов, появлению болей и воспалений.
Основная причина заболевания – повышенный уровень мочевой кислоты в кровяных клетках.
В свою очередь, увеличение объемов и накопление мочевой кислоты может быть обусловлено двумя факторами:
- Почки не справляются с большими объемами мочевой кислоты и не успевают своевременно выводить ее из организма.
- Происходят нарушения в работе самих почек: мочевая кислота содержится в крови в нормальном количестве, но почки не в состоянии ее вывести.
В развитых странах подагра может развиваться на фоне употребления определенных пищевых продуктов:
- мясных и рыбных изделий, богатых пуринами;
- алкогольных напитков, в особенности пива.
Факторы риска ↑
Факторами риска, провоцирующими заболевание, являются:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- гиперлипидемия.
Исследования американских ученых доказали, что заболевание может возникать на фоне генетической предрасположенности.
Фото: подагра на ногах
Чаще подагрой страдают мужчины после 40 лет и женщины в климактерическом периоде.
По каким симптомам можно распознать заболевание? ↑
Подагру можно распознать по двум основным симптомам:
- по приступу артрита;
- по наличию подагрических узлов.
Главный клинический симптом подагры – приступы острого артрита, которые:
- появляются внезапно (как правило, в ночное время);
- быстро прогрессируют;
- сопровождаются головными болями, появлением опухоли, которая приобретает бардовый оттенок, и увеличением температуры тела до 38 градусов.
К факторам, провоцирующим подагру, также относятся:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- микротравмы, появляющиеся в результате длительной ходьбы или ношения узкой обуви;
- физические перегрузки;
- инфекции типа гриппа или ангины.
Еще один распространенный симптом – подагрические узлы.
Они представляют собой узелки, появляющиеся вблизи ушей и суставов.
Такие узелки поражают суставы постепенно, от чего боль усиливается.
Рис.: подагрический узел
При длительном наблюдении за больным можно выявить три основных варианта течения заболевания:
Легкое: приступы артриты появляются не более 2-ух раз в год и поражают 1-2 сустава. При рентгенографии не выявляются явные признаки деструкции суставов.
Среднетяжелое: в этой форме частота приступов может достигать 4 раз в год и сопровождается поражением 3-4 суставов.
Тяжелое: частота приступов в год составляет – 5 и более. Здесь происходит множественное поражение конечностей, которое характеризуется выраженной деструкцией костных суставов.
Клиническая картина заболевания
Клиническая картина подагры выглядит следующим образом:
- Возникают резкие боли в плюснефаланговом суставе (первом). Чаще болевые приступы беспокоят пациента в ночное время.
- Плюснефаланговый сустав опухает, наблюдается шелушение и гиперемия кожи.
- Спустя несколько часов может начаться лихорадка, озноб.
- У пострадавшего увеличиваются болевые приступы, которые обуславливают неподвижность пораженных конечностей.
- Спустя 6 дней подагровые приступы могут исчезнуть полностью: нормализуется температура тела, исчезает дисфункция сустава.
Фото: прогрессирование подагрического приступа
Выделяют формы первых приступов:
- Ревматоидоподобная. Она характеризуется приступами затяжного характера, которые локализуются в зоне ручных кистей и двух средних (крупных) суставах.
- Псевдофлегмонозная. Появляются резкая отечность кожи, большая лихорадка и гиперлейкоцитоз.
- Полиартрит. Представляет собой поражение нескольких суставов.
- Подострая форма. Локализуется в зоне большого пальца ноги.
- Астеническая. Характеризуется легкой гипермией кожи и болями в суставах, которые могут сопровождаться небольшими припухлостями.
- Периартритическая. Она локализуется в сухожилиях, может уплотняться и увеличиваться в размерах.
Следующие острые приступы подагры могут возникать с различным временным интервалом.
Каждый последующий приступ поражает большее количество конечностей и суставов.
Повторному приступу подагры часто предшествует характерные покалывания в пораженном суставе.
Диагностика заболевания ↑
Чтобы назначить эффективное лечение подагры, необходимо провести качественную диагностику.
В качестве диагностических методов могут использоваться:
- Рентгенография;
- Лабораторное исследование.
Рентгенография
На ранних стадиях заболевания метод рентгенографии не показывает характерных изменений в суставах.
Фото: подагра на снимке
При хронической форме подагры рентгенография определяет деструкции констнохрящевых зон:
- сужение суставных щелей из-за разрушения хряща;
- выраженные дефекты костных тканей;
- процесс эрозирования поверхности суставов;
- характерные уплотнения мягких тканей, которые окаймляют суставы;
- при вторичном остеоартрозе к перечисленным признакам добавляется краевой остеофитоз.
Самым типичным для подагры признаком является выраженный дефект костной ткани, образующийся в первом плюснефаланговом суставе и суставной зоне кистей.
Выделяют 3 типа рентгенографического исследования при хронической форме подагрического артрита:
- Исследование крупных кистов в субхондральной зоне
- Обследование крупных кистов, расположенных вблизи суставов, и мелких эрозий на поверхности суставов.
- Исследование больших эрозий, которые занимают 1/3 часть суставной поверхности.
Фото: подагра на снимке
Лабораторное исследование
При изучении специалистами подагры особое внимание уделяется такому исследованию, как лабораторный метод.
На основании полученных данных определяется объем мочевой кислоты к кровяной сыворотке и устанавливается ее клиринс:
- В норме показатель мочевой кислоты в крови составляет 0.3 ммоль на литр в суточной дозе мочи, а среднее значение клиренса составляет 9.1 мл-мин.
- Если имеет место острый приступ подагры, объем мочевой кислоты в кровяных клетках увеличивается. В тяжелых случаях он может достигнуть 0.9 ммоль на литр.
Во время подагрического приступа в крови пациентов увеличивается содержание СОЭ и лейкоцитов и наблюдается слабоположительная реакция, в то время, как в нормальном состоянии такая реакция носит положительный характер.
Нередко лабораторные анализы подтверждают патологию почек — в данном случае:
- плотность мочи снижается;
- наблюдается альбуминурия в небольших объемах;
- выявляется микрогематурия и лейкоцитурия.
Также производится исследование синовиальной жидкости и синовиальной оболочки сустава:
- низкая вязкость жидкости и высокий цитоз говорят о хроническом течении подагры;
- гиперемия синовиальной оболочки и ее отек обнаруживаются в период острых приступов подагры.
Кроме того, исследуют состав крови: у больных подагрой часто наблюдается увеличение триглицеридов в кровяных клетках, которое свидетельствует о наличии нарушений в липидном обмене.
Как лечить подагру на ногах? ↑
Лечение подагры – задача травматологов, ревматологов.
Для эффективного лечения требуется постановка правильного диагноза.
Народные средства
Народные способы лечения подагры могут быть очень эффективными.
Рецепты разделяются на 2 основные группы:
- средства для наружного применения;
- средства для внутреннего применения.
Из внутренних средств очень эффективным является настойка из корня красной марены.
Для ее приготовления нужно подготовить 1 ч.л. корней растения, которые следует залить стаканом кипяченой воды. Раствор необходимо настоять 1 час. Принимать по ½ стакана в утреннее и вечернее время.
К средствам для наружного применения относят самые разные способы лечения:
Йодированная соль
В емкость необходимо высыпать 500 гр. йодированной соли, залить ее водой и прокипятить до испарения воды. После чего необходимо добавить медицинский вазелин (200 гр) и куриный жир.
Все компоненты нужно перемешать. Полученную консистенцию следует прикладывать на ночь на большой палец ноги, закрепив бинтом или упругой повязкой.
Рыбный компресс
На большом пальце ноги избавиться от подагры можно с помощью рыбного компресса.
Для этого необходимо:
- приобрести 2 кг обычной рыбы;
- отделать мясо от костей;
- мясной состав разделить на несколько кулечков (лучше 10 штук);
- положить приготовленные кулечки в морозильную камеру.
Перед сном следует брать по одному замороженному кулечку, размораживать его и прикладывать к большому пальцу ноги. Сверху рекомендуется одевать носок.
Длительность лечения – 10 дней.
Японский рецепт
В Японии доктором был опубликован рецепт, который помогает навсегда вылечить человека от болезненности суставов.
Он предполагает использование холода и жара одновременно.
Для приготовления рецепта необходимо:
- подготовить 2 емкости;
- в одну из них налить холодную воду, а в другую – положить горсть любых зерновых злаков и залить их кипяченой водой;
- подождать, пока зерна распарятся;
- затем на 3-5 секунд нужно опустить конечность с больным суставом в емкость с холодной водой, а потом сразу же в сосуд с горячей водой и зернами.
Эту процедуру необходимо повторять ежедневно на протяжении двух или трех месяцев.
Лечение луком
Подагру можно вылечить луковым настоем: 3 средние луковицы необходимо вымыть и залить одним литром воды.
Лук варить (вместе с шелухой) до момента полного разваривания.
Полученный отвар следует употреблять трижды в день на протяжении15 дней.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение подагры следует осуществлять под строгим контролем доктора.
Лекарственный комплекс включает препараты, которые уменьшают уровень мочевой кислоты в кровяных клетках и увеличивают процесс ее выведения почками.
Медикаментозное лечение подагры длится около 6 месяцев.
Современными и наиболее распространенными препаратами, понижающими уровень мочевой кислоты в крови, являются:
- Антуран;
- Аплопуринол;
- Ибупрофен;
- Индометацин.
В домашних условиях
Лечение в домашних условиях связано с правильным питанием и применением народных методов лечения.
В рационе питания следует ограничить употребление:
- мясных изделий, рыбы, цветной капусты и щавеля;
- инжира, шоколада, крепкого чая (черного и зеленого);
- алкогольных напитков, в особенности пива (лучше полностью исключить).
Больному рекомендуется употреблять:
- клюквенные морсы;
- натуральные соки;
- минеральную воду;
- пить много чистой воды.
При сильных болях в суставах ног рекомендуется оборачивать болезненные конечности кусками фольги: она снимает болевые синдромы и облегчает ходьбу.
Существует еще один простой способ домашнего лечения:
- распарить перед сном ноги;
- насухо вытереть их;
- смазать пораженный большой палец зубной пастой (для этих целей рекомендуется применять пасту «Поморин»);
- повторять процедуру нужно каждый вечер на протяжении 10 дней.
Этот необычный способ не устраняет полностью подагру, но помогает уменьшить болевые синдромы.
В домашних условиях при остром симптоме подагры необходимо правильно оказывать помощь больному:
- обеспечить постельный режим, покой;
- пораженную конечность закрепить в возвышенном положении;
- на большой палец ноги (больной сустав) приложить мазь Вишневского или аппликацию с димексидом;
- нужно установить диету: овощной бульон, негустые каши и кисель, обильное питье.
В период обострения подагры рекомендуется прием Колхицина.
Пить такие таблетки следует по убыванию: первый день – по 1 таблетке трижды, второй и третий день – по 1 таблетке дважды, четвертый и последующие дни – по 1 таблетке в день.
При соблюдении правил и рекомендаций, приступ подагры должен быстро отступить.
Йодом
Микроэлементы йода при проникновении в пораженный сустав способны частично или полностью «погасить» болезнь.
Существуют 3 эффективных метода лечения подагры йодом:
- Необходимо приготовить лечебный раствор, состоящий из йода и аспирина. В бутылочную емкость 10 мл добавить йод и растертый порошок аспирина. Два вещества тщательно перемешать до получения бесцветной жидкости. Полученным раствором необходимо смазывать пораженные суставы, после чего укутывать их в теплые носки.
- Когда подагра поражает суставы ног – большой палец – рекомендуется делать йодные ванны для ног. Для этого в 3-ех литрах теплой воды необходимо перемешать 3 ч.л. пищевой соды и 9 капель йода. Такие ванны нужно делать на протяжении 2-ух недель.
- Для обезболивания подагры на большом пальце ноги можно использовать смесь из йода, тройного одеколона и спиртовой нашатырной настойки. Вещества перемешиваются в равных пропорциях, заливаются в бутылочную емкость и оставляются на 2 суток. После чего раствором смазываются пораженные подагрой конечности трижды в день.
Желчью
Подагрические приступы помогает уменьшить медицинская желчь.
Ее необходимо перемешать с молотым горьким перцем (4 стручка) и молотым красным перцем (1 стручок). Вещества тщательно перемешиваются и помещаются в прохладное темное место на 7 дней.
Желчный состав применяется в качестве компрессов. Курс лечения – 10 дней.
Спустя 3 месяца желчные процедуры рекомендуется повторить.
Физиотерапия
Для профилактики возникновения подагры на пальцах ног назначаются методы криоафереза и экстракорпоральной фаркмакотерапии.
Криоаферез основан на применении низких температур, которые воздействуют на кровь. Этот метод способствует быстрому выведению из плазмы крови излишней мочевой кислоты.
Экстракорпоральная фаркмакотерапия способствует быстрому всасыванию лекарственных препаратов в подагрический очаг.
Профилактика появления ↑
Профилактика подагры подразумевает:
- правильное пищевое поведение с соблюдением индивидуальной диеты;
- достаточный объем физических нагрузок и свежий воздух;
- контроль за излишками веса, недопускание ожирения.
Плановый анализ крови позволяет выявить проблемы повышенного содержания мочевой кислоты в организме.
Когда имеются первые признаки подагры на ногах, необходимо немедленно обращаться к врачу за качественной диагностикой и лечением.
Несвоевременное лечение заболевания может привести к тяжелым последствиям со стороны почек и суставов.
Видео: подагра и способы ее лечения
Источник
