Подагра на пальце руки что делать
У любой болезни есть причины возникновения и особенности протекания. Не является исключением и подагрический артрит, возникающий вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме.
Недуг поражает в основном мужчин среднего возраста, имеющих лишний вес, склонных к употреблению недиетической пищи с переизбытком пуриновых оснований и спиртных напитков не менее двух раз в неделю.
При этом локализация подагры обычно происходит на нижних конечностях – в суставах стоп. И только 5% заболевших имеют проблемы в области рук. Тем не менее, такое проявление подагрического артрита существует, значит нужно знать, как его лечить.
Симптомы подагры на пальцах рук
Поскольку артрит – это название, которое объединяет под собой достаточно большое количество различных заболеваний, неспециалисту трудно определить точную форму артрита.
Обозначить у пациента наличие именно подагры может только врач. Вот список симптомов, дающий повод обратиться к нему:
резкая сильная боль в области суставов пальцев рук, усиливающаяся в ночное время;
наличие подкожных узелков (тофусов) на пальцах;
отеки в области около суставов;
локальное повышение температуры над пораженной областью;
деформация суставов пальцев рук;
чередование периодов обострения и ремиссии;
общее ухудшение состояния здоровья.
Причины появления подагры на руках
Как уже было отмечено, в отличие от разнообразия причин возникновения других видов артрита, подагра возникает вследствие нарушения обмена веществ.
Подагрический артрит может носить наследственный характер, являться следствием болезни почек и, что чаще всего, неправильного образа жизни.
Провоцирует острое течение заболевания пища богатая пуринами. Конечным продуктом азотистого обмена пуриновых оснований является мочевая кислота.
При дисфункции почек или избыточном ее образовании, почки не справляются с задачей вывода данной кислоты, из-за чего ураты, являющиеся ее составляющими оседают в суставах, вызывая нестерпимую боль и их деформацию.
Диагностика и лечение подагры
Чтобы поставить точный диагноз врач должен собрать анамнез пациента, произвести осмотр и назначить соответствующие анализы для подтверждения своих заключений.
В частности анализы мочи, крови и синовиальной жидкости. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы определиться с диагнозом.
Вслед за постановкой диагноза назначается комплексное лечение. В острой стадии больной нуждается в снятии болевого симптома и воспаления.
Из медицинских препаратов назначают обезболивающие, противовоспалительные, урикозурические и урикодепрессоры.
Последние два препарата помогают усилить вывод мочевой кислоты из организма и снизить выработку ее солей.
Препараты имеют различные формы выпуска: таблетки, капсулы, мази, крема, ампулы для инъекций.
Период восстановления
После купирования острой фазы начинается процесс восстановления. Руки, пораженные подагрой, нуждаются в массаже, гимнастике и грязелечении, а также тех процедурах, которые может предложить санаторно-курортное лечение.
Профессиональный массажист, владеющий техникой акупунктуры, способен надолго продлить период ремиссии у пациента. Это незаменимое средство для восстановления кровообращения в суставах.
Что касается гимнастики, можно начинать с самых простых упражнений. Сжимать и разжимать кулаки, поочередно оставляя большой палец то с внутренней, то с наружной стороны.
Растягивать фаланги пальцев по очереди, без напряжения, в момент вытяжения ненадолго фиксировать в таком положении. Касаться каждым пальцем руки попеременно большого пальца, слегка надавливая на него.
Диетическое питание
При подагре, на каких бы суставах она ни локализовалась, необходимо придерживаться диетического питания. Тем более, что эта болезнь имеет свойство перекидываться на соседние суставы, если не лечить ее должным образом.
При данном заболевании запрещено употреблять субпродукты, мясо молодых животных и птиц, жирную или соленую рыбу, икру, любые бульоны, бобовые.
Под запретом копченые, консервированные, чрезмерно соленые продукты, колбасы и сосиски, продукты содержащие дрожжи, шоколад, сладости с кремом.
Ограничиваются кофе, какао, чай, соль, специи, грибы, некоторые растительные продукты — инжир, малина, щавель, шпинат, цветная капуста. Полностью исключается любой алкоголь.
Больным подагрой рекомендована молочно-растительная диета. Блюда нужно готовить на пару или печь.
Еще одним важным аспектом правильного составления рациона является употребление достаточного количества жидкости.
Если нет ограничений со стороны сердечно сосудистой системы, следует выпивать 2 л чистой воды в день.
Полезно употребление ощелачивающих минеральных вод: боржоми, славяновской, смирновской, джермук, дилижан.
Минеральную воду следует покупать только в стеклянной бутылке и желательно в аптеке, чтобы избежать подделок.
Пить подогретой до 36 градусов, за 40 минут до еды 3 раза в день.
Источник
Цепочка запуска подагры
Причин развития болезни много (наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ, плохая работа мочевыделительных путей и др.). Чаще всего в ее возникновении виноваты мы сами:
Нарушаем питьевой режим.
Едим много острого, копченого, жирного.
Потребляем большее, чем надо, количество поваренной соли.
Не отказываем себе в алкоголе, как крепких спиртных напитках, так и пиве.
Чтобы обмен веществ был нормальным, нужно не только сбалансировать меню, но и больше двигаться, а мы об этом забываем.
Частые стрессы – тоже один из факторов риска, особенно если мы «заедаем» стресс чем-нибудь вкусненьким-калорийненьким.
Не обращаем внимания на значительное превышение нормы веса или пользуемся плохо изученными шарлатанскими диетами и таблетками, которые могут не только не помочь, но и навредить нам.
Достаточно долгое время кишечник и почки работают с перегрузкой, в режиме форс-мажора. В какой-то момент они перестают справляться с нагрузкой, обмен веществ в организме разбалансируется. Одним из проявлений этого становится отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты (моноурата натрия) с образованием специфических узелков-тофусов. Как правило, вначале болезнь проявляется в мелких суставах ног, но нередко ураты откладываются и возле суставов пальцев рук.
Болезнь характеризуется мучительными приступами, с сильнейшими болями, лихорадочной температурой (от 38 до 40 градусов). Достаточно быстро острая стадия проходит, но болезнь никуда не девается, это ваш «друг» до конца жизни. В ваших силах и возможностях врачей сделать этого «друга» молчаливым и максимально редким гостем.
Чем чревата эта болезнь
О подагре пальцев ног литературы достаточно много. Тем не менее, коротко о таком ее проявлении.
Тофусы – безболезненные вне периода обострения мягкие узелки. Если вы их обнаружили, не отмахивайтесь и не прячьтесь от болезни, сразу же обращайтесь к врачу. Общий анализ крови позволяет определить концентрацию мочевой кислоты, если она повышена – вы на пороге заболевания. Как правило, назначают 1-2 дополнительных обследования для подтверждения диагноза и назначают лечение. Если болезнь захвачена на ранней стадии, до обострений, есть шанс, что приступов удастся избежать вообще.
Подагра пальцев ноги – это мучительно: начинают разрушаться кости, могут возникнуть открытые любой инфекции язвы, приступы могут быть длительными и изнуряющими.
Но подагрические изменения в пальцах рук – еще более серьезный процесс. Суставы припухают, становятся болезненными, их подвижность постепенно снижается, до состояния полной нетрудоспособности и невозможности обслуживать себя. Сейчас, когда всё больший процент населения работает на компьютерах, сложных агрегатах, станках с ЧПУ, в сборочных цехах, особенно страшно лишиться возможности заниматься любимым делом. Поэтому если вы заметили в области суставов пальцев рук или запястья подкожные новообразования, если возникают припухания, покраснение, боли, лечиться надо начинать немедленно.
Как лечат подагру на пальцах рук и ног
В принципе, этапы лечения пальцев ног и рук примерно одинаковы.
При обострении надо подложить под воспаленную область подушки или валики, чтобы они находились в приподнятом состоянии – это снижает остроту боли. Если дома есть таблетки на основе ибупрофена и больной не имеет к ним противопоказаний, можно дать ударную дозу, две таблетки сразу.
Полезны прохладные компрессы, вытягивающие жар. Обязательно – обильное питьё, только не кислое (о цитрусовых культурах, кислых ягодах, любых продуктах с кислым вкусом отныне придется забыть!). Травяной чай на основе ромашки, зверобоя, страстоцвета или обычный чай без сахара, а также минеральная или просто бутилированная вода помогут восстановить водный баланс в организме, подкрепить силы больного.
Как только возможно, доставьте больного в приёмный покой больницы, в домашних условиях полноценное укрощение приступа затруднительно.
При выраженном воспалении назначают синтетические гормональные препараты, позволяющие быстро снять обострение. Они показаны не всем (поэтому врачу надо назвать все препараты, которые больной получает постоянно, сообщить об аллергии на что-то, предупредить, если женщина ждет ребенка или кормит молоком).
НПВП – более мягкий метод лечения, нестероидными противовоспалительными препаратами. Фермент циклооксигеназа, запускающий синтез процесса, подавляется, организм постепенно восстанавливается до нормы.
Показаны также таблетки и мази на основе ибупрофена, вольтарен, колхицин – по назначению врача, для внутреннего и наружного приёма. Для лечения подагры пальцев рук они особенно эффективны.
Многое зависит от вас
После того, как болезнь отступила, не стоит думать, что она не вернется. Это как раз то самое время, которое позволяет восстановить подвижность суставов, посетить специалистов смежных специальностей, словом – серьёзно заняться собой. В каком порядке действуем?
Посещаем врача-диетолога, чтобы по его указаниям скорректировать своё меню. Без этого все остальные процедуры лишены смысла. Вам расскажут, что исключить из рациона питания, как изменить способы приготовления продуктов, выдадут список рекомендуемых мясных, рыбных, молочных, овощных товаров, а также орехов, семечек, сухофруктов, которые можно есть, не ограничивая себя.
Консультируемся у физиотерапевта, посещаем процедуры или проделываем определенные упражнения дома.
Получаем список бальнеологических процедур, чтобы закрепить достигнутое посещением минеральных курортов или грязевых источников.
Для пальцев рук обязательно нужно ежедневно заниматься чем-то, поддерживающим мелкую моторику, разрабатывающим подвижность суставов (шитьё, вязание, вышивание, складывание мозаики, катание грецкого ореха на ладони, лепка из пластической глины, «собирание» в ладонь длинной полосы ткани и пр.)
Каждый день проходить пешком всё увеличивающиеся расстояния. Пять километров в день – гарантия вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Помните: за вас никто ничего не сделает, о себе следует заботиться. Хорошего вам самочувствия!
Источник
Подагра на руках — острое болезненное состояние, при котором один или несколько суставов кисти или пальцев воспаляются и опухают. Мужчины более восприимчивы, чем женщины, — чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, диабет и высокое кровяное давление повышают риск развития подагры.
Люди, которые не меняют образа жизни и не обращаются за медицинской помощью, могут испытывать повторяющиеся эпизоды и хроническую болезненность суставов.
Причины заболевания
Основной причиной подагры на руках является нестабильная работа почек. Фактическая боль вызвана мочевой кислотой, кристаллизующейся в суставе. Когда мочевая кислота кристаллизуется, она образует микроскопические игольчатые кристаллы, которые напоминают осколки стекла; они внедряются между суставами и в соединительные ткани.
Мочевая кислота является побочным продуктом метаболизма пуринов. Пурины — химические компоненты клеток всех животных и растительных источников пищи. Пурины производятся в клетках самого организма. При обработке пуринов образуется мочевая кислота, она используется организмом в качестве защитного антиоксиданта.
Избыток мочевой кислоты провоцирует развитие заболевания. Это происходит из‐за постепенного процесса ее накопления и медленного снижения способности почек справляться с колебаниями химического состава организма.
Основные причины развития заболевания:
- Неправильное питание. Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба, икра).
- Злоупотребление алкогольными напитками. Острые приступы подагры часто провоцируются чрезмерным употреблением алкоголя.
- Сахарный диабет.
- Ожирение и лишний вес.
- Наследственность.
Виды и области возникновения
Подагра делится на:
- моноартикулярную, при которой скопление солей мочевой кислоты происходит в одном суставе;
- полиартикулярную, при которой воспаляются сразу несколько суставов.
Области возникновения подагры на руках:
- Кисть руки. Заболевание поражает всю кисть целиком.
- Палец руки. Чаще страдают большие пальцы рук.
- Область запястья. Подагру на запястье бывает трудно распознать.
Симптомы
Признаки и симптомы подагры на руках почти всегда возникают внезапно и часто ночью. Общие симптомы включают:
- Сильную боль в суставах. Подагра обычно поражает сустав большого пальца. Другие часто поражаемые суставы руки — локти, запястья и пальцы. Боль будет наиболее сильной в течение первых 4–12 часов.
- Затяжной дискомфорт. После того как утихает самая сильная боль, дискомфорт в суставах сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы могут длиться дольше и затрагивать больше суставов.
- Воспаление и покраснение. Пораженный сустав или суставы становятся опухшими, нежными, теплыми и красными.
- Ограниченный диапазон движения. По мере развития подагры у человека ограничивается диапазон движения пораженного участка.
Поражение пальца руки проявляется следующим образом:
- Палец выглядит комковатым, кажется, что у него тофусы под кожей.
- Сильная боль и отек.
Типичными симптомами подагры на запястье являются:
- сильная боль;
- припухлость;
- онемение или покалывание, которое усиливается ночью.
Подагра без лечения может привести к повреждению суставов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас воспалился сустав, это может быть признаком инфекции.
Фото проявления патологии на пальцах и запястье
Представленные фотографии наглядно демонстрируют, как выглядит подагра на пальцах и запястье руки.
Диагностика
Подагру бывает трудно диагностировать, потому что симптомы совпадают с симптомами других заболеваний, таких как инфекция суставов. Сначала врач проводит внешний осмотр и опрос пациента.
После этого может быть взят образец крови для проверки изменений уровня мочевой кислоты. Результаты этого теста не всегда могут быть полезными, поскольку они часто указывают на нормальный уровень мочевой кислоты во время приступа подагры. Вероятно, это связано с тем, что избыток мочевой кислоты вышел из крови и осел в суставах в виде кристаллов.
Чтобы поставить окончательный диагноз подагры, врач может взять образец жидкости из пораженного сустава:
- Это выполняется с использованием местной анестезии и включает в себя введение иглы, удаление небольшого количества жидкости.
- Затем жидкость отправляется в лабораторию, где она проверяется на наличие кристаллов мочевой кислоты.
Если они присутствуют, то подагра подтверждена.
Рентген пораженного участка также может быть использован для проверки повреждения суставов.
Как и чем лечить болезнь?
Терапевтическая цель при подагре — поддерживать уровень мочевой кислоты в крови ниже 6 мг/дл и уменьшать боль. Терапевтические стратегии при заболевании подагрой осуществляются двумя способами:
- нефармакологической терапией (без применения лекарств);
- фармакологической терапией (с использованием лекарств).
Лекарственные средства
Фармакологическая группа — противовоспалительные:
- «Индометацин», действующее вещество — индометацин; формы выпуска — таблетки, мазь для наружного применения; производитель — Болгария. Препарат купирует болевой синдром.
- «Напроксен», действующее вещество — напроксен; формы выпуска — таблетки, мазь для наружного применения; производитель — Словения. Жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное.
- «Ибупрофен», действующее вещество ибупрофен; формы выпуска — таблетки, мазь для наружного применения, производитель – Италия. Обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием.
- «Бутадион», действующее вещество — фенилбутазон; формы выпуска — мазь для наружного применения, таблетки; производитель — Венгрия. Тормозит синтез простагландинов, снижая тем самым воспалительные реакции в тканях.
- «Диклофенак», действующее вещество — диклофенак натрия; форма выпуска — мазь для наружного применения, таблетки; производитель — Россия. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
- «Фаниган», действующие вещества — диклофенак, масло льна, ментол, метилсалицилат; форма выпуска — мазь для наружного применения, таблетки; производитель — Индия. Обладает ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Фармакологическая группа — антигиперурикемические:
- «Колхицин», действующее вещество — колхицин (0,5 мг в каждой таблетке); форма выпуска — таблетки; производитель — SEID LAB, Испания. Колхицин эффективно применяют при острых приступах подагры. Противоподагрическое, обезболивающее.
- «Аденурик», действующее вещество — фебуксостат; форма выпуска — таблетки; производитель — Европа/Индия. Действующее вещество уменьшает образование мочевой кислоты.
- «Аллопуринол», действующее вещество — аллопуринол; форма выпуска — таблетки; производитель — Германия. Препарат уменьшает выработку мочевой кислоты за счет ингибирующего действия ксантиноксидазы на фермент, который продуцирует мочевую кислоту.
- «Зилорик», действующее вещество — аллопуринол; форма выпуска — таблетки; производитель — Швейцария. Снижает выработку организмом мочевой кислоты.
- «Милурит», действующее вещество — аллопуринол; форма выпуска — таблетки; производитель — Венгрия. Снижает уровень мочевой кислоты.
Также, часто используются кортикостероиды для облегчения симптомов острых приступов подагры.
Кортикостероиды показаны пациентам, которым противопоказаны НПВП. Если подагра односторонняя, то внутрисуставное введение наиболее эффективно.
Когда нужно делать операцию?
Хирургическое вмешательство требуется для удаления отложений мочекислых соединений. В большинстве случаев достаточно лекарств. Удаление отложений хирургическим путем необходимо, когда:
- тофус мешает механическому действию сустава, ограничивая диапазон движения;
- отложения вызывают инфекцию.
Операция, как правило, проводится под общей/местной новокаиновой или лидокаиновой анестезией. Хирург удаляет отложения, после чего зашивает ткани. Снятие швов происходит на 10–12 сутки послеоперационного периода. Удаление тофусов и реконструкция сухожилий способствует улучшению функций руки.
Физиопроцедуры
Физиотерапия стимулирует безопасный кровоток в пораженные заболеванием области, а также снимает боль естественным, без побочных эффектов способом. Наиболее распространенные методы физиолечения:
- Электрофорез. Метод, используемый для разделения групп белков в сыворотке крови. Проявляет местный терапевтический эффект. Для обезболивания локтевых суставов используют анальгин и новокаин, а для стимуляции хрящевых тканей — цинк, серу и литий.
- Грязелечение. Процедура, которая используется для расслабления суставов и мышц.
- Тепловые процедуры. Способствуют рассасыванию отложений мочевой кислоты. Для этого пациентам делают парафиновые и озокеритовые аппликации.
- Бальнеотерапия. Помогает при отечности и болезненности локтевых суставов.
Народная медицина
Для уменьшения боли и купирования симптомов используется также народная медицина.
- Вишня. Вишня эффективно снижает уровень мочевой кислоты. Вишневый сок — отличное натуральное средство от боли при подагре. Потребление не менее 10 ягод в день снижает риск приступов подагры на 35 %. Комбинация вишни и аллопуринола снижает риск приступов подагры на 75 %. Курс лечения — 21 день.
- Сельдерей. Употребление сока сельдерея — одно из самых простых, но эффективных средств от подагры. Нужно мелко нарезать 4 стебля сельдерея и пропустить их через соковыжималку. Добавить 100 мл воды, 1/2 огурца и сок 1 лимона. Принимать напиток один раз в сутки на протяжении 14 дней.
- Полезный настой. Взять ромашку, цветы липы, цветы черной бузины и зверобой. Каждого компонента по 20 г. Залить смесь двумя стаканами кипятка и настоять в течение 20 минут. Выпить за день. Курс лечения — 17 дней.
Лечит ли диета?
Общие принципы диеты при подагре:
- Потеря веса. Сокращение количества калорий и снижение веса — даже без диеты с ограничением пуринов — снижает уровень мочевой кислоты и уменьшает количество приступов подагры. Потеря веса также снижает общую нагрузку на суставы.
- Сложные углеводы. Ешьте больше фруктов, овощей и цельных зерен. Избегайте продуктов и напитков с кукурузным сиропом, с высоким содержанием фруктозы, ограничивайте потребление натурально сладких фруктовых соков.
- Вода. Потребляйте достаточное количество (1,5–2 литра) воды в сутки.
- Жиры. Сократите потребление красного мяса, жирной птицы и жирных молочных продуктов.
- Белки. Делайте акцент на диетическое мясо птицы, нежирные молочные продукты и чечевицу в качестве источников белка.
Профилактика
Упражнения для рук и пальцев помогут уменьшить боль и поддержать диапазон движений.
- Держите руки перед собой ладонями вниз. Потяните пальцы к потолку, держа ладонь параллельно полу. Напрягите и удерживайте в течение 5 секунд. Повторите 2 или 3 раза.
- Держите руки ладонями к земле. Согните каждый палец. Попробуйте подвигать пальцами на каждой руке. Старайтесь не сгибать запястья. Повторяйте это движение до двух раз в день.
- Держите руки прямо перед собой ладонями вниз. Медленно раздвигайте пальцы, пока они не будут максимально далеко друг от друга, насколько это возможно. Затем сожмите кулак, удерживая его максимум 5 секунд. Повторяйте два раза в день.
Итоги:
- Основной причиной подагры на руках является нестабильная работа почек.
- Мужчины более восприимчивы к заболеванию, чем женщины.
- Медикаментозное лечение патологии включает 2 этапа: снятие острых симптомов приступа и последующая базовая терапия.
- Хирургическое вмешательство требуется (крайне редко) для удаления отложений мочекислых соединений.
- Физиотерапия стимулирует безопасный кровоток в пораженные заболеванием области, а также снимает боль естественным, без побочных эффектов способом.
- Для уменьшения проявления симптомов используется также народная медицина.
Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.
Источник
