Подагра на указательном пальце ноги
Цепочка запуска подагры
Причин развития болезни много (наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ, плохая работа мочевыделительных путей и др.). Чаще всего в ее возникновении виноваты мы сами:
Нарушаем питьевой режим.
Едим много острого, копченого, жирного.
Потребляем большее, чем надо, количество поваренной соли.
Не отказываем себе в алкоголе, как крепких спиртных напитках, так и пиве.
Чтобы обмен веществ был нормальным, нужно не только сбалансировать меню, но и больше двигаться, а мы об этом забываем.
Частые стрессы – тоже один из факторов риска, особенно если мы «заедаем» стресс чем-нибудь вкусненьким-калорийненьким.
Не обращаем внимания на значительное превышение нормы веса или пользуемся плохо изученными шарлатанскими диетами и таблетками, которые могут не только не помочь, но и навредить нам.
Достаточно долгое время кишечник и почки работают с перегрузкой, в режиме форс-мажора. В какой-то момент они перестают справляться с нагрузкой, обмен веществ в организме разбалансируется. Одним из проявлений этого становится отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты (моноурата натрия) с образованием специфических узелков-тофусов. Как правило, вначале болезнь проявляется в мелких суставах ног, но нередко ураты откладываются и возле суставов пальцев рук.
Болезнь характеризуется мучительными приступами, с сильнейшими болями, лихорадочной температурой (от 38 до 40 градусов). Достаточно быстро острая стадия проходит, но болезнь никуда не девается, это ваш «друг» до конца жизни. В ваших силах и возможностях врачей сделать этого «друга» молчаливым и максимально редким гостем.
Чем чревата эта болезнь
О подагре пальцев ног литературы достаточно много. Тем не менее, коротко о таком ее проявлении.
Тофусы – безболезненные вне периода обострения мягкие узелки. Если вы их обнаружили, не отмахивайтесь и не прячьтесь от болезни, сразу же обращайтесь к врачу. Общий анализ крови позволяет определить концентрацию мочевой кислоты, если она повышена – вы на пороге заболевания. Как правило, назначают 1-2 дополнительных обследования для подтверждения диагноза и назначают лечение. Если болезнь захвачена на ранней стадии, до обострений, есть шанс, что приступов удастся избежать вообще.
Подагра пальцев ноги – это мучительно: начинают разрушаться кости, могут возникнуть открытые любой инфекции язвы, приступы могут быть длительными и изнуряющими.
Но подагрические изменения в пальцах рук – еще более серьезный процесс. Суставы припухают, становятся болезненными, их подвижность постепенно снижается, до состояния полной нетрудоспособности и невозможности обслуживать себя. Сейчас, когда всё больший процент населения работает на компьютерах, сложных агрегатах, станках с ЧПУ, в сборочных цехах, особенно страшно лишиться возможности заниматься любимым делом. Поэтому если вы заметили в области суставов пальцев рук или запястья подкожные новообразования, если возникают припухания, покраснение, боли, лечиться надо начинать немедленно.
Как лечат подагру на пальцах рук и ног
В принципе, этапы лечения пальцев ног и рук примерно одинаковы.
При обострении надо подложить под воспаленную область подушки или валики, чтобы они находились в приподнятом состоянии – это снижает остроту боли. Если дома есть таблетки на основе ибупрофена и больной не имеет к ним противопоказаний, можно дать ударную дозу, две таблетки сразу.
Полезны прохладные компрессы, вытягивающие жар. Обязательно – обильное питьё, только не кислое (о цитрусовых культурах, кислых ягодах, любых продуктах с кислым вкусом отныне придется забыть!). Травяной чай на основе ромашки, зверобоя, страстоцвета или обычный чай без сахара, а также минеральная или просто бутилированная вода помогут восстановить водный баланс в организме, подкрепить силы больного.
Как только возможно, доставьте больного в приёмный покой больницы, в домашних условиях полноценное укрощение приступа затруднительно.
При выраженном воспалении назначают синтетические гормональные препараты, позволяющие быстро снять обострение. Они показаны не всем (поэтому врачу надо назвать все препараты, которые больной получает постоянно, сообщить об аллергии на что-то, предупредить, если женщина ждет ребенка или кормит молоком).
НПВП – более мягкий метод лечения, нестероидными противовоспалительными препаратами. Фермент циклооксигеназа, запускающий синтез процесса, подавляется, организм постепенно восстанавливается до нормы.
Показаны также таблетки и мази на основе ибупрофена, вольтарен, колхицин – по назначению врача, для внутреннего и наружного приёма. Для лечения подагры пальцев рук они особенно эффективны.
Многое зависит от вас
После того, как болезнь отступила, не стоит думать, что она не вернется. Это как раз то самое время, которое позволяет восстановить подвижность суставов, посетить специалистов смежных специальностей, словом – серьёзно заняться собой. В каком порядке действуем?
Посещаем врача-диетолога, чтобы по его указаниям скорректировать своё меню. Без этого все остальные процедуры лишены смысла. Вам расскажут, что исключить из рациона питания, как изменить способы приготовления продуктов, выдадут список рекомендуемых мясных, рыбных, молочных, овощных товаров, а также орехов, семечек, сухофруктов, которые можно есть, не ограничивая себя.
Консультируемся у физиотерапевта, посещаем процедуры или проделываем определенные упражнения дома.
Получаем список бальнеологических процедур, чтобы закрепить достигнутое посещением минеральных курортов или грязевых источников.
Для пальцев рук обязательно нужно ежедневно заниматься чем-то, поддерживающим мелкую моторику, разрабатывающим подвижность суставов (шитьё, вязание, вышивание, складывание мозаики, катание грецкого ореха на ладони, лепка из пластической глины, «собирание» в ладонь длинной полосы ткани и пр.)
Каждый день проходить пешком всё увеличивающиеся расстояния. Пять километров в день – гарантия вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Помните: за вас никто ничего не сделает, о себе следует заботиться. Хорошего вам самочувствия!
Источник
- Как начинает развитие процесс патологии, и каковы его причины
- Как происходят изменения в организме при подагре
- Симптоматические проявления данного заболевания
- Проведение диагностических методов
- Основные и дополнительные средства лечения
Как начинает развитие процесс патологии, и каковы его причины
Подагра на пальце ноги
Отложение солей мочевой кислоты в нижней конечности может появляться на пальце, вызывая, при этом начало развития воспалительного процесса в этой области. Поражаться могут все суставные соединения верхних и нижних конечностей. Но воздействие постоянных нагрузок, приходящихся на ноги, вызывает, чаще всего дополнительное реагирование окружающих тканей при уратных скоплениях и усиление чувствительности именно в пальцах. Поэтому формирование подагры на ноге имеет больше шансов на появление именно в этом месте.
Главной причиной начала развития данного заболевания выступает нарушение обменных процессов в организме. Его могут активировать такие факторы:
-эндокринные изменения (сахарный диабет), нарушения липидного обмена;
-почечная недостаточность;
-возрастные изменения, приводящие к повышению синтеза мочевой кислоты в организме.
Воспалительный процесс инфекционного происхождения, постоянная внутренняя микротравматизациия, присутствие длительных физических нагрузок, проведенная хирургическая операция на локальном уровне усложняет развитие данной патологии.
Дисбалансное изменение продукции мочевой кислоты может появляться в результате нарушения генетического контроля Х-хромосомы. Этот механизм патологического процесса определяет преимущественность заболеваемости этим заболеванием мужчин.
Как происходят изменения в организме при подагре
Самостоятельно болезнь развивается длительный период времени (в течение нескольких лет). Может иметь острые симптоматические проявления, которые происходят при остром развитии болезни в сочетании с артритом. Проявления дискомфорта может отмечаться приступообразно и иметь различные временные интервалы. Обострение хронического течения отмечается в осенний и весенний периоды. Поражаться патологическими изменениями может одна конечность, а может и две конечности одновременно.
Обострение хронического течения
Данное состояние является следствием основной причины – изменений в почках, которые в норме должны отвечать за выведение мочевой кислоты из них. Отложение солей этой мочевой кислоты вызвано непосредственно гиперурикемией. Если рассматривать заболевание почек, как первичное, результатом которого становится подагра на ногах, то данная патология обусловлена нарушением пуринового обмена который возникает вследствие генетических отклонений, нарушений в рационе питания (жирная, жареная еда, избыточное употребление яиц, мяса птиц, молодой говядины и др.). К факторам, предрасполагающим к возможному развитию данной патологии, следует также отнести злоупотребление алкоголем, длительное применение мочегонных средств, токсическая нагрузка на печень от приема лекарственных препаратов.
Симптоматические проявления данного заболевания
Начало патологии, вызванной нарушением обмена веществ (конечного продукта пуриновых оснований) может не иметь никаких признаков. Повышение биохимических показателей начинает появляться постепенно. Отмечаются первичные симптомы в виде беспричинной слабости, ухудшения функциональной работы почек, в утренние часы у пациентов могут отмечаться отеки под глазами.
Подагра на пальце ноги появляется после того, как происходит кристаллизация скопившихся солей натрия в области соединения пальца.
Объем увеличивается постепенно. Когда присутствует воспаление местного характера, то возможно повышение температуры тела и местных кожных покровов в острый период, с покраснением. Ощущения в области зоны поражения проявляются в виде тупой неприятной боли. Пациенты часто жалуются на покалывание в этом месте. Появление узелковых образований говорит о том, что процесс может быть уже на стадии перехода в хроническое течение. Данные уплотнения кристаллов мочевой кислоты могут быть единичными, а могут быть и множественными. Тяжелое течение имеет симптомы гипертонии, артралгии, почечных колик.
Проведение диагностических методов
Перед тем как начинать проводить лечение подагры на ногах, необходимо установить диагностическими методами причину и степень поражения сустава.
Виды исследования
| Лабораторное исследование | Полученные данные |
| Кровь | Увеличение объема мочевой кислоты в кровяных клетках, повышение лейкоцитов, СОЭ. При изменении липидного обмена в кровяных клетках могут увеличиваться триглицериды |
| Моча | Суточная доза мочи содержит показатель, превышающий уровень 0,3 ммоль/литр, снижение плотности состава мочи |
| Синовиальное содержимое сустава | Жидкость вязкая, с признаками цитоза, обнаружение кристаллов мочевой кислоты в виде образований |
| Биопсия узелковых отложений | Установление присутствия кристаллов мочевой кислоты |
| Инструментальное исследование | |
| Ультразвуковое исследование почек | Определение уратных конкрементов |
| Рентгенография сустава | Изменения хрящевой поверхности на фоне сужения суставной щели |
как выглядит подагра на ногах
Визуальный осмотр позволяет установить, как выглядит подагра на ногах. Увеличение костного соединения пальца ноги у каждого отдельного пациента будет иметь различные размеры и деформации суставной поверхности. Когда появляются первые признаки данного заболевания (дискомфорт, ноющие боли) внешне не происходит никаких изменений. Вот именно в этом периоде становится возможным лечение подагры большого пальца ноги, чтобы достичь удовлетворительных терапевтических результатов. А, когда происходят сложные деформирующие изменения, пациент уже предъявляет жалобы на тяжесть при ходьбе, на усиление интенсивности суставного синдрома, тогда при подагре на пальце ноги, лечение является единственным спасением, но возможности восстановления будут уже не полными.
Основные и дополнительные средства лечения
Продукт распада в данной патологической ситуации является причиной состояния пациента, при котором появляется подагра большого пальца ноги, лечение при этом должно быть направлено на то, чтобы помочь организму справится с первопричиной. Дополнительно применяются обезболивающие и противовоспалительные средства. Наибольшего эффекта можно достичь, если подагра большого пальца стопы в лечении медикаментами будет дополнена проведением физиотерапевтическими процедурами и правильно подобранным диетическим питанием.
Основой терапевтического плана должно быть уменьшение концентрации мочекислых соединений урикозурическими средствами. Снижение процесса синтеза конечного продукта белкового обмена в человеческом организме, корректируется урикодепрессивными препаратами.
Длительность терапии может достигать нескольких лет, в тяжелых случаях для постоянного поддержания регулирования почек может быть пожизненной.
Присутствующие липидные нарушения так же должны корректироваться. В период обострения пациенту рекомендуется соблюдение полного покоя. Острые состояния могут купироваться проведением интенсивной терапии.
Противовоспалительная терапия в больших дозировках применяется для купирования острого приступа болевых атак. Стандартная терапевтическая норма применяется, в том случае, когда при диагностическом определении установлено воспалительное течение патологии. Снижение процесса может быть достигнуто только при общем комплексе терапевтического эффекта от фармацевтического действия препаратов, снижающих содержание мочевой кислоты и уратных солей.
Под медицинским контролем проводится снижение артериального давления. Объясняется это тем, что большинство лекарств, контролирующих гипертензию, содержат компоненты с мочегонным действием, а при учете сочетающейся патологии почек не все препараты могут быть разрешены для применения в данном случае. Их подбор будет зависеть от состояния функционирования почек.
Рацион питания составляется с ограничением поступления продуктов, содержащих пурины, пища должна быть малокалорийной.
Иногда происходит такой вариант течения, когда необходимо пункционное вскрытие содержимого, чтобы снизить боль, так проходит атипичная подагра на большом пальце ноги, лечение должно проводиться с освобождением патологического содержимого из соединяющей зоны. Данная процедура может выполняться только в стационарных условиях с соблюдением стерильности. Установленное присоединение формы полиартрита может проводиться в общем лечении суставов ног, подагра может, при этом не иметь проявления суставного синдрома.
Источник
Подагра или Косточки?
- сходства и отличия двух болезней
- как различить их по симптомам
- методы лечения
Запись на консультацию
Если в области большого пальца стопы появляется шишка или гулька (выпирание), мы часто называем это подагрой.
Однако, это не совсем верно. Косточки (hallux valgus) и подагра – это два различных заболевания, хотя они и могут иметь схожие симптомы.
Далее мы подробно рассмотрим, в чем отличие косточек от подагры, как их различить, и как лечить.
ГЛАВНЫЕ ОТЛИЧИЯ
Косточки – это ортопедическое заболевания.
В медицине косточки называются «вальгусная деформация первого пальца стопы».
Эта деформация возникает из-за смещения костей и суставов стопы. Передняя часть стопы становится шире, кости как бы «расползаются», смещаются в стороны, подобно раскрывающемуся вееру. При этом первая плюсневая кость, которая связана с большим пальцем, сильно отклоняется кнаружи и начинает выпирать из-под кожи. Сустав большого пальца выворачивается и сам палец отклоняется в противоположную сторону (кнутри) — в сторону остальных пальцев.
Все это происходит из-за того, что слабые мышцы не могут удержать кости на своих местах. При длительной нагрузке, кости постепенно смещаются. Этот процесс может длиться годами, косточка растет и увеличивается постепенно.
Подагра – это заболевания обмена веществ.
Подагра или подагрический артрит -возникает из-за нарушения обменных процессов и излишнего накопления мочевой кислоты.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов – веществ, присутствующих практически во всех клетках нашего тела и во многих продуктах питания.
При повышении уровня мочевой кислоты в организме, ее кристаллы откладываются в различных тканях. Большое скопление таких кристаллов приводит к образованию «тофуса» — уплотненного подагрического узла.
Тофусы у большого пальца ноги многие путают с косточками при ортопедическом заболевании hallux valgus .
Чаще всего тофусы возникают у больших пальцев ног, но бывают также на руках, коленях, голеностопе.
Внимание! Даже неподготовленный человек способен отличить подагру от косточек на ногах, если знает их симптомы. Тем не менее, обращение к врачу обязательно в обоих случаях, так как любое из этих заболеваний переходит в хроническую форму и имеет затяжной характер.
КАК ОТЛИЧИТЬ КОСТОЧКИ ОТ ПОДАГРЫ ПО СИМПТОМАМ
1. Осмотрите выпуклость у большого пальца стопы:
При косточках – шишка твердая, имеет четкие границы, ведь это выпирающая головка кости. По структуре она похожа на костяшки пальцев или сгиб локтя. Допускается некоторая припухлость, покраснение.
2. Отклонение большого пальца
Попробуйте провести воображаемую линию, от основания большого пальца строго вверх. На 2-4 стадии hallux valgus даже невооруженным глазом заметно отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев.
3. Угол между костями
Подтвердить смещение костей может рентгеновский снимок. Измеряется угол между первой и второй плюсневой костью. При здоровой стопе он не превышает 9 градусов. На практике рентген редко применяется для диагностики, чтобы избежать облучения пациента.
1. Осмотрите выпуклость у большого пальца стопы:
При подагре — подагрический узел (тофус) плотный, но не твердый, более похож на опухоль или отек, часто имеет расплывчатые границы и охватывает большую зону, чем область над суставом. В отличие от косточки тофус часто имеет неоднородную узелковую структуру.
2. Отсутствие смещения костей
При подагре кости не смещаются, большой палец обычно расположен правильно.
3. Анализы
При подозрении на подагру назначаются анализы, выявляющие повышенное содержание мочевой кислоты в крови.
ЛЕЧЕНИЕ КОСТОЧЕК И ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ В ЧЕМ ОТЛИЧИЯ?
При косточках следует обращаться к врачу ортопеду.
При лечении косточек преследуется две цели: устранение болевого синдрома и устранение самой деформации.
Лечение косточек в CRB clinic проводится по европейским протоколам в 3 этапа:
1. Восстановление мышц и связок
На этом этапе устраняется окостенелость мышц и связок, удаляются накопленные кальцинаты. На первом этапе обычно полностью устраняется боль.
2. Коррекция суставов
Целью данного этапа является восстановить правильное положение костей и суставов.
3. Формирование мышечной памяти
Чтобы мышцы удерживали кости и суставы в правильном положении, пациент нарабатывает так называемую мышечную память.
Результатом становится – восстановление правильной архитектуры стоп.
Подробнее о лечении косточек, причинах и стадиях болезни читайте на нашем сайте в разделе Косточки на ногах.
Лечением подагры занимается врач нефролог, также ревматолог.
Лечение подагры заключается в купировании симптомов (снятие боли, воспаления) и стимулировании правильного метаболизма.
Назначается специальная диета, а также лекарственные препараты.
При наличии острой боли также назначаются обезбаливающие и противовоспалительные препараты.
Современным стандартом в лечении подагры является проведение дополнительных исследований (анализы, УЗИ), чтобы выяснить состояние почек и мочевыводящих путей. Диагностирование мочекаменной болезни у больных подагрой наблюдается в 10 -20 % случаев.
В период ремиссии врач может снижать дозу лекарственных средств, однако диета должна соблюдается пациентом всю жизнь.
Внимание! CRB clinic проводит диагностику и безоперационное лечение косточек на ногах. Чтобы записаться на консультацию главного врача CRB clinic Коломийца К.Ю. , воспользуйтесь формой ниже.
Источник
