Подагра не проходит больше месяца

От подагры не умирают. Да, это серьезное заболевание с тяжелым течением и неприятными проявлениями, но не смертельное. Журналисты отправились на встречу с врачом, чтобы развенчать миф о летальности «королевской болезни».

Про название

Почему «королевской»? Так сложилось исторически. В давние времена, как правило, стол коронованных особ наполнялся жирной мясной пищей с копченостями и прочими деликатесами. Простые люди такого рациона позволить себе не могли. И, как следствие, страдали заболеванием в разы реже.

«Я знаю еще такой вариант названия подагры — «графская болезнь», но красивое здесь только название, — говорит врач-ревматолог городской поликлиники № 2 Владимир Правдин. — Это системное заболевание, при котором в организме накапливается моноурат натрия (соль мочевой кислоты). Этого вещества либо образуется слишком много, либо он выводится слишком плохо. И в том, и в другом случае развивается гиперурикемия, то есть повышенный уровень мочевой кислоты в крови. И при определенных внешних или внутренних факторах это все выливается в заболевание, которое называется подагра».

Владимир Георгиевич поясняет, что классификация заболевания — «системное» — дает понять, что оно поражает весь организм, хотя боль может локализоваться в одном суставе (к примеру). Особенно страдают почки.

Подагра известна со Средних веков, но лечить ее научились лишь в прошлом веке. До недавнего времени бытовало стойкое убеждение, что болезнь поражает только мужчин.

«В последние годы эта точка зрения пересмотрена не только отечественными ревматологами, но и представителями американской и европейской ассоциаций ревматологов. Сейчас согласились с тем, что и женщины болеют подагрой. Частота подверженности женщин этой болезни — одна женщина на пять — семь мужчин (на 1 000 человек населения)», — говорит врач.

Про проявления

Чаще всего у мужчин подагра проявляется с 30 до 50 лет. У женщин пик — постменструальный период, то есть после 50 лет. Если не лечить заболевание, то излишки моноурата натрия образуют тофусы — скопления очагов этого вещества.

«Чаще всего их можно наблюдать на мочках ушей, локтевых суставах, пальцах рук, — отмечает Владимир Георгиевич. — Проявляются в виде мягких выпуклых образований, которые не отличаются каким-либо особенным цветом — такие же, как кожа, только бугристые. Можно заметить небольшие очаги белесоватого цвета. Очень часто их вскрывают (и хирурги, и сами пациенты), после чего стараются продезинфицировать, накладывая септические повязки. Хотя мочевая кислота сама по себе антисептик».

По словам ревматолога, для подагры характерны ночные боли — человек лег спать здоровым, утром встал, а у него приступ артрита. Чаще страдают большие пальцы рук и ног. Бывает атипичная подагра, когда артрит развивается в средних отделах стопы, в колене, в локте. Боль длится, как правило, от одного до 14 дней.

Может пройти сама без лечения и затихнуть на долгие годы. Промежутки между периодами обострения заболевания называются светлыми промежутками.

«Задача врача эти промежутки увеличить насколько возможно. Вылечить подагру еще никому не удавалось. И раз диагноз поставлен, то он на всю жизнь. Но улучшить качество жизни большинства пациентов нам по силам, — говорит Владимир Правдин. — Лечение проводится на протяжении всей жизни. Весь смысл терапии направлен на то, чтобы цифры показателей мочевой кислоты держать на уровне 315 — 363. Ниже тоже не надо. Критическая нижняя граница — 180. Подчеркиваю, все системные заболевания — это хронические заболевания, которые не проходят никогда. Смерть от подагры как таковой не наступает».

Про стадии

Ревматолог пояснил, что по симптоматическим проявлениям, содержанию мочевой кислоты и наличию сформированных уратов (твердых кристаллов соли) подагра проходит четыре стадии:

— Первая — бессимптомная. У пациента небольшое повышение уровня мочевой кислоты, которое можно увидеть только по анализам.

— Вторая также не дает особенных проявлений. Увеличивается количество мочевой кислоты, и в некоторых участках тела образуются тофусы.

— Начиная с третьей стадии идут клинические проявления.

— И последняя стадия — тофусы по всему телу.

Про обострения

Обострения могут быть в течение всего года. Но чаще всего в сырую погоду, то есть в весенне-осенний период.

Провоцирующие факторы:Переохлаждение.

«Те, кто любит, например, зимнюю рыбалку, подвержены обострениям, — объясняет Владимир Правдин. — То есть своим хобби придется поступиться. Или использовать все современные методы для согревания: специальные домики, различные химические грелки и так далее. Но лучше всего не переохлаждаться и прежде всего беречь от переохлаждения ноги».

Микротравмы.

«К примеру, запнулся человек о порог или уронил в гараже гаечный ключ на ногу — потер больное место и дальше побежал. А через день-два случится приступ подагры».

Воспалительные заболевания.

«Из носа капнуло немножко и прошло. Он уж и забыл, а у него развился приступ подагры».

Обострение хронических заболеваний.

Прививка.

«Весьма редко как реакция на прививку может развиться подагрический артрит».

Наследственность.

Про диету

При подагре обязательно нужно соблюдать диету.

«Конечно, можно найти диету в Интернете. Глядя на нее глазами пациента, возникает впечатление, что кроме перловой каши и воды нельзя ничего! — смеется врач. — Понятно, что редкий мужчина будет долго сидеть на диете. Но если хотя бы весной и осенью соблюдать щадящий режим питания, то для организма это уже будет подспорье».

Владимир Георгиевич советует:

1. Увеличить количество кисломолочных продуктов, так как они снижают уровень мочевой кислоты.

«Это не значит, что три стакана кефира в день — и мочевая кислота стабилизируется, но она не будет расти. И хоть немножко снизится. И возможно, удастся обойтись без медикаментозной терапии».

2. Уменьшить количество продуктов, богатых жиром: колбас, мяса, жирных сортов сыра и рыбы (в том числе красной).

«Из речной рыбы можно все, кроме щуки. Почему щуку нельзя, откровенно говоря, не могу объяснить. Я интересовался у наших специалистов — мне никто не ответил. В литературе я тоже не смог найти сведений», — улыбается врач.

Также он рекомендует употреблять меньше грибов, крепкого кофе, горького шоколада, крепкого чая.

3. Отказаться от всего, что вызывает диуретический эффект.

«Я хочу, чтобы меня правильно поняли женщины: я не агитирую мужчин пить крепкий алкоголь. Но еще лет пять — шесть назад категорически считалось, что алкогольные напитки стопроцентно провоцируют подагру, а сейчас уже к этому относятся спокойно. Рекомендуется воздержаться только от тех напитков, лекарств, продуктов, которые вызывают довольно быстрый диуретический эффект. Это пиво, виноградный сок, арбуз. Все, что вызывает выделение мочи быстро и в большом количестве и, соответственно, может спровоцировать приступ подагры».

Инна Анохина, газета «Голос Череповца»

Подагра симптомы и лечение — история одного человека (от первого лица)

Сегодня я хочу рассказать об одной истории, с которой началась вся эта эпопея с подагрой из-за того как я думаю, что однажды подвернул стопу ноги. Так вот, как все это начиналось. Произошло это примерно лет десять назад, немного опаздывая на работу, второпях, как это наверное у многих бывает, в буквальном смысле все валилось из рук, в моем же случае пострадали ноги, а точнее одна из них.

Ускорив шаг к автобусной остановке, второпях я подвернул стопу, боль в ноге поначалу была такой силы, что я ненароком подумал, сломал…. Попрыгав на одной ноге и покорчившись от боли, поковылял на автобус. Доехав до офиса, боль потихоньку отступила, а к концу дня прошла и вовсе, что безусловно не могло мне не понравиться.

Но ближе к вечеру, находясь дома, внезапно пострадавшая в начале дня нога дала о себе знать, неужели это было обострение подагры, не знаю, как в прочем ничего не знал и о самой болезни. Возможно, это был мой самый первый приступ подагры, а подвернутая нога совпадение с болезнью…. Но стопа ноги распухла так, что не то что ходить, больно было даже лежать. И вот приняв какое-то болеутоляющее, провалился в сон.

На следующий день, осмотрев ногу, и не заметил на ней никаких следов, как – будто и не было, никакой опухали, отечности и синюшности. Вскоре, полностью забыв об этом неудачном эпизоде своей жизни, вошел в ритм, который спустя нескольких месяцев снова дал о себе знать. Если честно, то я даже и не помню, как оно произошло снова, но на сегодняшний день понимаю, это опять повторился приступ подагры, видать уровень мочевой кислоты в моем организме снова начал зашкаливать. Но, как и в прошлый раз, приступ снова случился под вечер, а на утро как в Лету канул.

Шло время, и подобные симптомы стали происходить со мной все чаще. Если раньше между острыми приступами подагры проходило три – четыре, а то и больше месяцев, то на тот период обострение подагры стали случатся через месяц – полтора, и на всем протяжении всегда болела стопа ноги, которую я подвернул в то злополучное утро, решив, что с этим надо несомненно что-то делать, записался на обследование в местный диагностический центр.

Пройдя все круги ада, кто знает, тот поймет, о чем я, закончил обследование, которое длилось чуть больше месяца. Просматривая экран монитора, врач что-то набирала в гугле, отчего у меня до сих пор осталось такое подозрение, что «приговор» она мне вынесла не по заключениям анализов, а по симптомам которые нагуглила в поисковике, отчего и назначила кисло – молочную диету, какие-то таблетки, название коих уже и не вспомню, и фулфлекс крем, который по ее словам лечит подагру (позднее прочитав инструкцию по применению фулфлекса, состав, понял, что это обыкновенный Бад, облегчения от которого никакого не было).

Прошел год после посещения мной диагностического центра, приступы подагры теперь уже происходили по несколько раз в месяц, и длились от 3 и более дней. Даже когда приходило облегчение, ходил я все равно с трудом, ощущая своими ногами каждый камешек, выбоину, бугарок, которые отдавались непереносимой болью по всему организму, и скажу честно, я даже смирился с этим, что буду хромать до конца своей жизни, так и не найдя действенного способа лечения подагры.

Но ведь недаром же говорят, что мир не без добрых людей, и там где не смог мне помочь врач, у которого я обследовался не один день, помог провизор городской аптеки. Испробовав все методы лечения подагры, и не найдя ничего более как пить найз, отправился в аптеку «за очередной дозой препарата». Протянув фармацевту деньги, попросил пару пачек одноименного препарата, на что сердобольная женщина поинтересовалась, почему я так часто приобретаю эти таблетки. Рассказав, что таким способом снимаю боли при подагре, она поинтересовалась, обращался ли я к ревматологу, и если да, то, что он мне прописал….

Объяснив вкратце, что и как, рассказал про таблетки от подагры, на что она очень сильно удивилась и задала вопрос, вам что, врач не прописал аллопуринол? На что я просто развел руками…. Она еще некоторое время чертыхалась, после чего посоветовала обратиться к хорошему специалисту, который раз в квартал приезжает в наш город и проводит прием граждан. И что самое главное, за что ей очень большое спасибо, настоятельно сказала мне, что самое эффективное, это лечение подагры аллопуринолом, который для меня до конца жизни «должен быть как отче наш», как настольная книга, и быть всегда под рукой.

P.S. После встречи с этой женщиной я в буквальном смысле забыл о подагре, которая по несколько раз в месяц сковывала меня своими оковами, корчась от боли при каждом движении. И вот по прошествии полтора года, я ни разу не припомню, чтобы острый приступ подагры посетил меня вновь.

P.P.S. А всем, у кого такая же проблема, хочу посоветовать. Ведь я, безусловно уверен, что очень много больных подагрой не знают, как правильно поддерживать себя в форме, чтобы всегда оставаться на ногах, отчего мучаются от острых приступов подагры день за днем, и вот единственное средство от подагры, которое в силах помочь, несомненно, аллопуринол.

P.P.P.S. Фармацевт мне сказала, принимайте по одной таблетке аллопуринола утром каждый и будет вам счастье ☺, которое и вам желаю, так как только аллопуринол при подагре делает жизнь больного полностью полноценной.