Подагру в сорок лет имел

Подагру в сорок лет имел thumbnail

Подагра – одна из самых древних болезней, которая в неизменном виде дошла до современности. Еще в Древнем Египте люди страдали этим недугом, а ученые, сделав рентгеновские снимки мумий, описывают такие изменения в костях, что врачи четко понимают – это подагра. Древнегреческий врач Гиппократ описал классический приступ подагры, возможно, он и сам ею болел. А лекарство, которым он лечил пациентов — колхицин — используют до сих пор.

Не так давно это заболевание привлекло внимание общественности — именно из-за нее умерла певица Юлия Началова.

О том, как предупредить и победить это заболевание, корреспонденту «АиФ-Воронеж» рассказала врач-ревматолог Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра Наталья Мухина.

«Нога в капкане»

Дарья Вербицкая, «АиФ-Воронеж»: Наталья Александровна, что такое подагра и почему её называют «болезнью аристократов»?

Наталья Мухина: Болезнь прямо зависит от питания – она связана с избыточным весом, перееданием мясных продуктов и чрезмерным употреблением алкоголя. Исторически сложилось так, что со Средних веков и до XX века подагрой страдали преимущественно богатые и знатные люди, в связи с чем она носила название «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов». 

Подагра – это хроническое системное заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. В норме мочевая кислота, которая является конечным продуктом обмена некоторых веществ, попадает в кровь и выводится почками. В некоторых случаях концентрация мочевой кислоты в крови может значительно увеличиваться, такое состояние называется гиперурикемия. 

Высокий уровень мочевой кислоты в крови наиболее часто связан с нарушением ее выведения почками (в 90 % случаев), либо из-за повышенного образования в организме, реже – при приеме некоторых лекарств. Ее соли кристаллизуются и откладываются в суставах, что вызывает воспаление и сильную боль. Кроме того, ураты могут накапливаться под кожей, образуя узлы – тофусы, и в почках, формируя камни.

Гиперурикемия есть у большого количества людей, но лишь десятая часть пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты заболевает подагрой. 

— Каковы симптомы подагры? 

— Основные симптомы – это приступы острого артрита, которые проявляется в виде боли и опухоли в суставах. Чаще всего распухает большой палец, реже –  другие суставы стопы, голеностопные, коленные, локтевые, лучезапястные и суставы кистей.

Причиной артрита является проникновение мочевой кислоты в полость сустава, где она выпадает  в виде кристаллов, вызывая воспаление. Мочевая кислота начинает кристаллизоваться при пониженной температуре. А большой палец стопы располагается максимально далеко от центральных отделов тела, и температура в нем всегда на два-три градуса ниже. Также подагра «любит» те суставы, которые когда-то были  травмированы. 

Острый приступ подагры – это одна из самых сильных болей, которую описывает человек. Даже с греческого подагра переводится как «нога в капкане». Приступ чаще возникает ночью или под утро, сустав припухает, краснеет, боль нарастает и через 12-24 часа возникает ее пик, даже прикосновение простыни усиливает боль. 

— Можно ли с чем-либо перепутать этот недуг?

— Ко мне на прием несколько раз в день приходят пациенты с подагрой. Таких я замечаю еще в коридоре. Обычно это мужчина. На одной ноге — обычная обувь, а вторая нога в тапочке, либо вообще с привязанной к стопе картонкой, потому что из-за боли он не может даже обуться.

Острый приступ подагры иногда принимают за абсцесс сустава, и такие пациенты попадают к хирургу, иногда даже ошибочно оперируются.

Деформированную косточку на ноге у женщин в простонародье неверно называют подагрой. Причиной деформации и болей является плоскостопие, лечится при помощи ортопедических стелек или операции.

— Кто более подвержен этому заболеванию?

— По статистике мужчины болеют примерно в десять раз чаще женщин. Заболевают чаще мужчины  после 40 лет, а женщины – после 60 лет. Некоторые женщины иногда сами назначают себе мочегонные, полагая, что так можно быстро похудеть. Эти препараты обладают парадоксальным эффектом – увеличивают выведение жидкости через почки, а мочевую кислоту задерживают, быстро накапливая ее в организме. И я видела женщин, которые за год-два вызвали такое накопление мочевой кислоты в организме, что она откладывалась в виде обезображивающих узлов на руках и ногах. У женщин, кстати, чаще поражаются руки. Мочегонными можно временно сбросить вес, но обрести массу серьезных проблем. 

«Узнал бы жизнь на самом деле,
Подагру б в сорок лет имел,
Пил, ел, скучал, толстел, хирел
И, наконец, в своей постели
Скончался б посреди детей,
Плаксивых баб и лекарей».

А.С. Пушкин «Евгений Онегин»

«Путь к подагре лежит через желудок»

— Можно ли вылечить подагру?

— Подагра поддается лечению, а ее приступы можно предотвратить. Для этого необходимо поддерживать уровень мочевой кислоты ниже определенного показателя. Цель лечения – избежать или значительно уменьшить количество приступов артрита, остановить поражение внутренних органов. Поражение почек — наиболее грозное осложнение при подагре, определяющее ее прогноз. Пациенты погибают не от острой боли в суставах, а от осложнений – почечной недостаточности, инфаркта, инсульта. Этот недуг требует пожизненного лечения и контроля. Медикаментозное лечение включает два этапа: снятие острой боли и подбор длительной терапии, снижающей мочевую кислоту в крови. Также очень важна диета. 

Читайте также:  Щелочные минеральные воды при подагре на ногах

— Какие продукты следует исключить из своего рациона?

— Продукты, содержащие большое количество пуринов. Это вещества, из которых в организме образуется мочевая кислота. К ним относят жареное мясо, морепродукты и субпродукты, в том числе печень, колбасные изделия, особенно ливерная колбаса, наваристые бульоны, студни, хаш, консервы. Не рекомендуется есть мясо более трех раз в неделю и более 150 грамм за прием. 

Пик обращаемости пациентов – после Нового года, Пасхи и майских праздников, когда люди в больших количествах едят на природе шашлык в сочетании с алкоголем. Особенно вредно пиво, в том числе и  безалкогольное. 

В последние годы были проведены исследования, на основании которых в диету внесли изменения.  Раньше считалось, что кофе вреден при подагре, а сейчас разрешается выпить пару чашечек в день, если человек любит. То же самое относится к черному и зеленому чаю.

Вино само по себе не содержит пуринов, но оно влияет на поведение человека – снижает самоконтроль, уменьшает эффективность лекарств. Из растительных продуктов раньше ругали бобовые. Сейчас считают, что растительные пурины в умеренных количествах не так вредны. 

А вот сахар необходимо свести к минимуму, особенно вредны сладкие газировки. Они содержат сахорозаменители и фруктозу. А они очень сильно нарушает обмен мочевой кислоты. Опасно и голодание, так как резко усиливается распад веществ в организме и это увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.

Для снижения мочевой кислоты очень полезны цитрусовые, а также вишня. Поощряются молочные продукты, крупы, овощи. Также рекомендуется пить больше жидкости и заниматься физкультурой. 

В зоне риска – люди искусства

— Можно ли как-то предотвратить подагру? 

— Профилактики лекарствами не существует, только здоровый образ жизни – оптимальный вес и рациональное питание. Очень часто эта проблема возникает у людей либо с низкой самодисциплиной, чревоугодников, либо трудоголиков, забывающих о своем здоровье. Подагрой чаще страдают люди  творческих профессий, руководители, учёные. 

Я встречала людей, которые смогли себя взять в руки и практически избавились от острых приступов подагры. Они правильно питались и придерживались рекомендаций врачей. 

— Пациенты с ожирением более подвержены этому заболеванию?

— Конечно! Ожирение, сахарный диабет и сердечно-сосудистые болезни – эти проблемы чаще встречаются у пациентов с подагрой. Излишний вес чисто механически «давит» на суставы ног, вызывая боли.

Сахарный диабет и подагра усиливают друг друга. Потому что сахарный диабет – это заболевание, которое само по себе провоцирует множество осложнений. У пациентов с диабетом уже есть проблемы с почками – диабетическая нефропатия. А у пациентов с тофусами на ногах нарушается местный иммунитет и воспаление усиливается.

Вообще цель докторов – чтобы люди меньше болели. И чем раньше мы их об этом предупредим, информируем, тем лучше. Все-таки современная медицина должна быть направлена на профилактику  и предупреждение грозных осложнений — «кто предупрежден, тот вооружен». На пике интереса к подагре,  хотелось бы обратиться к читателям: проанализируйте свой образ жизни, питание, а если заметили симптомы – обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением и опасайтесь мошенников, заманивающих на бесплатное обследование в сомнительные центры. Обращайтесь к терапевтам, врачам общей практики, ревматологам  и вам окажут квалифицированную помощь.

Источник

Подагра может появиться не раньше 30 лет, а чаще всего 40-60 лет. Признаком проявления подагры является острое воспаление суставов: локтей, кистей, ступней, пальцев, коленей, особенно чаще всего страдают суставы пальцев ступни. 

Подагра является хроническим заболеванием, вызванным нарушением обмена веществ.

Закрутите тиски как можно туже — получится ревматизм, а теперь сделайте еще один оборот — и получится подагра.

Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови.

Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма.

Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава.

По этой же причине такие артриты называются микрокристаллическими.

Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам, первая причина это, когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

Читайте также:  Жабий камень с маслом рыжика и подагра

Край­не ред­ко слу­ча­ет­ся, что по­да­г­рой за­бо­ле­ва­ет че­ло­век нор­маль­но­го те­ло­сло­же­ния, пра­виль­но пи­та­ю­щий­ся и ве­ду­щий по­движ­ный об­раз жизни.

Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита, это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего это сустав большого пальца на ноге, в коленном или голеностопном суставе.

Как правило, приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться.

Обычно днём боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается, продолжительность приступа подагры длится от 2-3 дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе такого воспаления, могут вовлечься и другие суставы, это может привести к частичному разрушению сустава.

Подагра часто настигает тех, кто ведет неправильный образ жизни: злоупотребляет алкоголем, питается несбалансированно, чей рацион содержит слишком много мяса, крепкого чая и кофе, других богатых пуринами продуктов.

Провокаторы

Обострение может быть вызвано следующими причинами:

— злоупотребление алкоголем
— переедание
— физические нагрузки
— травма
— некоторые лекарственные препараты
— некоторые заболевания, в том числе инфекции
— кровотечения
— операционное вмешательство

Борьбу с недугом нужно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена и отложение солей мочевой кислоты не привело к нарушению функционирования различных суставов и почек человека.

Подагру мож­но от­не­с­ти к чис­лу муж­ских бо­лез­ней, по­сколь­ку жен­щи­ны в сред­нем в 7-8 раз ре­же стра­да­ют этим за­бо­ле­ва­ни­ем.

Ес­ли в ин­ду­с­т­ри­аль­но раз­ви­тых стра­нах чис­ло взрос­лых муж­чин, стра­да­ю­щих по­да­г­рой, со­став­ля­ет 20-25 %, то сре­ди жен­щин это чис­ло со­став­ля­ет все­го око­ло 3 %.

Не­смо­т­ря на то, что у мно­гих лю­дей уже в юном воз­ра­с­те уро­вень мо­че­вой кис­ло­ты в кро­ви по­вы­шен, пер­вые при­сту­пы по­да­г­ры у муж­чин по­яв­ля­ют­ся в 30-45 лет, у жен­щин — в 50-60 лет. Нуж­но от­ме­тить, что в по­след­ние го­ды на­ме­ти­лась тен­ден­ция к уве­ли­че­нию ча­с­то­ты за­бо­ле­ва­ния по­да­г­рой в мо­ло­дом воз­ра­с­те.

Полезно некоторое увеличение объема выпиваемой жидкости (до 2—3 л в день, жидкость принимать в виде клюквенного морса, соков, щелочных минеральных вод), регулярное посещение бани или сауны (способствует внепочечному выведению мочевой кислоты).

Тем­пе­ра­ту­ра в раз­ных ор­га­нах че­ло­ве­че­с­ко­го те­ла раз­лич­на и за­ви­сит от уда­лен­но­с­ти ор­га­на от серд­ца.

Со­от­вет­ст­вен­но, са­мая низ­кая тем­пе­ра­ту­ра в но­гах. По­это­му имен­но в су­с­та­вах ног кри­с­тал­ли­за­ция из­бы­точ­ной мо­че­вой кис­ло­ты про­ис­хо­дит бы­с­т­рее все­го.

Ос­т­рый при­ступ по­да­г­ры не­за­мед­ли­тель­но вы­зы­ва­ет им­мун­ный от­вет ор­га­низ­ма. Мо­но­ци­ты ата­ку­ют иголь­ча­тые кри­с­тал­лы мо­че­вой кис­ло­ты. Эта ре­ак­ция со­про­вож­да­ет­ся силь­ны­ми бо­ля­ми.

При остром приступе подагры больному необходимо предоставить полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение больной ноге, подложить под нее подушечку в случае выраженной воспалительной реакции к больному суставу приложить пузырь со льдом, снегом, а после стихания боли — согревающий компресс.

Рекомендуется также обильное питье (2-2.5 л жидкости в день — щелочные растворы, разведенный лимонный сок, кисели, компоты, молоко).

Ча­с­тые при­сту­пы бо­лез­ни со вре­ме­нем мо­гут су­ще­ст­вен­но по­вре­дить хря­ще­вую ткань су­с­та­ва. Ес­ли свое­вре­мен­но не на­чать ле­че­ние, то в су­с­та­ве об­ра­зу­ют­ся ти­пич­ные для боль­ных по­да­г­рой уз­лы.

Если у вас об­на­ру­жи­ли по­вы­шен­ное со­дер­жа­ние мо­че­вой кис­ло­ты в кро­ви, ле­че­ние нуж­но на­чать не­за­мед­ли­тель­но. При ос­т­ром при­сту­пе по­да­г­ры па­ци­ен­ты по­лу­ча­ют в пер­вую оче­редь про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные и бо­ле­у­то­ля­ю­щие сред­ст­ва.

Стоит обратить особое внимание на то, что возникающее камни в почках при подагре, могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге может привести к смерти.

Самолечение подагры медикаментами должно быть абсолютно исключено, так как лечить её, пользуясь советами знакомых, или информацией, почерпнутой в Интернет, очень опасно!

Если подагру лечить неправильно и тем более, если не лечить ее вовсе, она развивается в 4 стадии:

без симптомов,
приступы острого подагрического артрита,
междукритический период,
подагрические хронические поражения суставов.

Ди­е­то­ло­ги ре­ко­мен­ду­ют всем боль­ным по­да­г­рой иметь у се­бя до­ма таб­ли­цу со­ста­ва пи­ще­вых про­дук­тов, в ко­то­рой ука­зы­ва­ет­ся ко­ли­че­ст­вен­ное со­дер­жа­ние пу­ри­нов.

Та­кую таб­ли­цу не­пло­хо по­ве­сить на вид­ном ме­с­те в кух­не и кон­тро­ли­ро­вать се­бя при при­го­тов­ле­нии пи­щи или при по­куп­ке про­дук­тов.

При подагре РАЗРЕШЕНО:

овощи — картофель, помидоры, огурцы, морковь, свекла, лук
фрукты — цитрусы!!!
ягоды
молоко и кисломолочные продукты
сыр, творог
яйца, кальмары, креветки
масло растительное (особенно оливковое, льняное) и сливочное
мучные и крупяные изделия – это не значит, что нужно набивать себя пирогами и тортами, так как МНОГО САХАРА=МНОГО МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук) и мед

Читайте также:  Можно или нет употреблять при подагре желатин

При подагре ОГРАНИЧИТЬ:

СОЛЬ
колбасные изделия
отварное мясо и рыба (предпочтение — домашняя птица, лосось, семга, вахня, пик-ша, форель, макрель)*
сало, грибы
бобовые и соления
овощи (шпинат, щавель, сельдерей, цветная капуста, редис)

При подагре ЗАПРЕЩЕНО:

мясные экстракты
жареное мясо
субпродукты (печень, легкие, мозги, почки)
копчености, мясные и рыбные консервы
острые приправы
специи (кроме уксуса и лаврового листа)
шоколад какао
кофе и крепкий чай
спиртные напитки (особенно вино и пиво)
можно ходить в баню, но пить не пиво, а минеральную воду, причем обязательно!

Аб­со­лют­но ис­клю­чить сле­ду­ет та­кие про­дук­ты, как: мя­со, ра­ки, кра­бы и мол­лю­с­ки, под­жа­ри­с­тая шкур­ка ку­ри­цы или ут­ки, ан­чо­усы, бе­кон, гре­беш­ки, ин­дю­ша­ти­на, оле­ни­на, пе­чень, поч­ки, сар­ди­ны, се­лед­ка, те­ля­ти­на, тре­с­ка, фо­рель.

Если вы болеете этой болезнью, то ни в коем случае не следует голодать, потому что в последствие это увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.

А если вы страдаете излишком веса, то следует придерживаться низкокалорийной диеты. При этом следует использовать продукты, о которых речь шла выше.

Диета при лечении такой болезни, как подагра, должна стоять на первом месте.

Советуют  съедать только 200 – 300 грамм вареного мяса в неделю. Почему именно варенного, потому что при варке с любого мяса, примерно 50 % пуриновых оснований переходит в воду. Поэтому пить этот бульон я не советую, и даже запрещаю.

Еду нужно варить и готовить без соли и перца. Ваша норма соли в день составляет 1 грамм и солить еду нужно после того, как приготовили.

Народное лечение

* высыпать в кастрюлю 500 грамм йодированной соли, немного залить водой её и прокипятить, пока вода не испарится.

Когда вода выйдет вся, добавить 200 грамм медицинского вазелина или куриного жира. Все перемешать и делать из этого раствора компресс на ночь.

Раствор лучше класть на шерстяную ткань, а закреплять бинтом. Но кроме наружного применения мази, нужно еще было пить отвар из липы.

* Купите обычного сала и разрежьте его так, чтоб можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.

После этой процедуры, использованные кусочки сала выкинуть. А если вас мучают постоянные боли, то прикладывайте кусочки сала к больным местам на ночь, закрепляя бинтом. Наутро вы получите заметное улучшение.

* 4 лимона и 3 головки чеснока пропустить через мясорубку (лимонные косточки убрать). Добавить 7 стаканов кипятка. Перемешать. Настоять сутки. Процедить. Пить по 40 г 1 раз в день.

* Свежую хвою залить в эмалированной посуде кипятком (уровень воды на 0,5-1 см выше уровня хвои). Накрыть. Настоять 1 час. Затем применить на водяную баню – и варить настой на малом огне 40-60 минут. Остудить. Использовать для компрессов.

* Разотрите сваренную репу в кашицу и приложите к больным местам.

*Залейте одну ст. ложку натертого хрена двумя стаканами кипятка, настаивайте час, затем смочите в приготовленном настое марлю и приложите ее к больным местам.

Подагру можно лечить, используя травяные ванны:

с отваром овсяной соломы,
с отваром шалфея лекарственного,
с настоем веток сосны,
с отваром соцветий ромашки,
с настоем листьев смородины черной.

Массаж

При подагре можно попытаться помочь себе самомассажем. Промассируйте участки возле пораженного сустава, потом сам сустав. Обратите внимание, при остром периоде заболевания не делают самомассаж, в подостром – ограничиваются поглаживанием.

Когда боль немного уменьшится, приступайте к разминанию пораженного участка, его растиранию

https://www.ayzdorov.ru/  https://crt-belovodie.ru/index.html  https://zdorovie.com/  https://udoktora.net/  https://www.doctor-sage.ru/

Серия сообщений «руки»:
Часть 1 — Диагностика болезней по ногтям
Часть 2 — Ухаживаем за ногтями

Часть 7 — По ком плачет тонометр или как отсрочить появление пигментных пятен
Часть 8 — Позвольте вашу ручку…(советы)
Часть 9 — Подагра — подарок возраста?
Часть 10 — Проверим печень…«йога пальцев»
Часть 11 — От чего немеют руки, пальцы
Часть 12 — Ногти – отражение состояния костной системы (проверяем)
Часть 13 — Экзема, что нужно знать…
Часть 14 — 5 способов определить, левша вы или правша. Инфографика-тест

Серия сообщений «ноги»:
Часть 1 — шпоры
Часть 2 — судороги и спазмы

Часть 11 — Домашний тренажер — сделай сам
Часть 12 — Судороги ног
Часть 13 — Подагра — подарок возраста?
Часть 14 — Обувь на каблуках…опасно?!
Часть 15 — Как избавиться от трещин на пятках?

Часть 22 — Варикоз
Часть 23 — Встать с колен…
Часть 24 — неврома Мортона – это женское заболевание

Источник