Показатели крови при пневмонии у взрослого
Анализ крови при пневмонии — обязательная к проведению процедура, важнейший этап диагностики. При такой патологии из-за грибков, вирусов и бактерий происходит нарушение функций лёгких, что серьёзно угрожает здоровью и жизни в целом.
Внимание! С воспалением лёгких сталкиваются пациенты разных возрастов. Болезнь развивается самостоятельно либо как осложнение после некоторых патологических состояний.
При наличии определённой симптоматики непременно назначается анализ крови, причём исследование проводится при пневмонии и у взрослых, и у детей. Доктор, на основе информации, полученной в ходе сбора анамнеза, выписывает направление в таких ситуациях:
- при обследовании лёгких обнаруживаются различные хрипы;
- выявлены дыхательная недостаточность, повышение температуры тела, кашель;
- имеются приметы интоксикации;
- нарушен кислотно-щелочной баланс (уменьшается pH).
Особенности подготовки к процедуре
Согласно медицинской практике, тестирование любого биологического материала может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В большей части случаев это связано с тем, что пациенты не соблюдают описанные ниже правила.
- Анализ крови на пневмонию у любого по возрасту ребёнка и взрослого берётся только натощак: еду можно употреблять за восемь часов до исследования.
- За сутки до проверки важно не употреблять спиртные напитки, кофе и чай, за два часа нельзя курить.
- На уровень СОЭ и иные показатели влияют медикаменты, которые принимает пациент.
- Биоматериал должен забираться утром из пальца или из вены. Перед процедурой разрешается выпить чистую воду.
Внимание! Строго следуйте правилам, и тогда результат окажется достоверным.
Общее исследование
Анализ крови при такой болезни, как воспаление лёгких, позволяет выявить форму и стадию патологического состояния. Без него полноценная диагностика невозможна. Когда доктор подозревает наличие воспалительного процесса в лёгких, то в первую очередь он назначает ОАК.
Общий анализ крови проводят при лёгкой, средней и тяжёлой пневмонии. Такое исследование позволяет узнать сразу несколько важных параметров.
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов: для беременных и для обычных женщин, для детей и для мужчин показатели различны.
- Лейкоциты — иммунные клетки.
- Лимфоциты — помогает подтвердить/опровергнуть вирусное происхождение болезни.
- Эритроциты — способствуют попаданию кислорода в клетки организма.
- Тромбоциты — учитывают для определения свёртываемости крови.
Внимание! И у взрослых, и у детей уровень тромбоцитов при пневмонии всегда остаётся в норме.
Биохимическое исследование
ОАК часто оказывается недостаточно, поэтому дополнительно делается биохимический анализ крови при воспалении лёгких. Благодаря такому исследованию удаётся определить, какие процессы происходят в организме: имеется ли патологическая флора (выявляются продукты её жизнедеятельности), насколько хорошо работают внутренние органы. Полученная информация позволяет определить степень заболевания.
Биохимический анализ крови позволяет точно сказать, что у человека воспалены лёгкие, особенно если наблюдается соответствующая симптоматика. Исследуется кровь. Полученные данные заносятся в специальный бланк. Он может быть заполнен автоматически или/и вручную. Комбинирование двух вариантов позволяет получить максимально полный и достоверный результат.
Внимание! Своевременно сделанные анализы при пневмонии позволяют не допустить прогрессирования патологии и развития серьёзных осложнений.
После завершения терапии обязательно делается контрольный анализ. Благодаря этому удаётся понять, насколько улучшилось состояние пациента. Важно осознавать, что пневмония лечится долго, поэтому даже после выздоровления могут наблюдаться некоторые изменения. Так, быстро в норму приходит уровень лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов может оставаться на высоком уровне. Рост количества эозинофилов считается нормой. Когда они пропадают или сокращаются, возможно развитие осложнений.
Внимание! Помните об адекватном и своевременном лечении. От этого напрямую зависит скорость выздоровления.
Основные показатели у взрослых
При пневмонии у взрослых отмечается рост содержания незрелых лейкоцитов в количестве более 5 процентов от нормы — сегментарный лейкоцитоз. Это свидетельствует о том, что иммунитет активизировался. Следовательно, в организме идёт воспалительный процесс, болезнь развивается.
Внимание! У пожилых людей лейкоцитоз может не обнаруживаться по причине снижения реактивности организма.
У взрослых при пневмонии уровень СОЭ растёт. Если отклонение от нормы составляет 25 мм/ч, следует незамедлительно принимать меры. Значение в 40-50 мм/ч свидетельствует о тяжёлой форме.
Когда заболевание возникает из-за вируса, то в крови обнаруживается много лимфоцитов. Такое состояние называется лимфоцитоз.
Внимание! Чем тяжелее самочувствие пациента, тем выше показатели.
Важно ориентироваться не только на показатели крови. Снижение уровня гемоглобина, повышение ретикулоцитов и эритроцитов — это также подтверждение воспаления лёгких.
Показатели у детей
У детей рост количества лимфоцитов может являться нормой, но только если их возраст составляет до 5 лет. Обычно подобное отклонение диагностируется после прививки или во время прорезывания зубов.
Внимание! У грудничков может отмечаться реакция на смену питания.
Анализ крови при пневмонии у ребёнка также позволяет получить следующую информацию.
- Уровень эритроцитов — может снижаться или оставаться в норме. При восстановлении водного баланса выявляют анемию.
- Уровень лейкоцитов — завышен или очень высокий.
- Уровень базофилов, эозинофилов, моноцитов — понижен.
СОЭ при пневмонии у любого по возрасту ребёнка превышена. При наличии болезни скорость оседания эритроцитов может составлять 20-35 мм/ч.
Пневмония любой формы является коварным заболеванием, и именно анализ крови позволяет его выявить. Невозможно полностью исключить вероятность возникновения такой болезни. Но если предпринять некоторые меры, то можно защититься:
- правильное питание (важно употреблять хорошее мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты);
- периодический приём витаминных комплексов;
- регулярные занятия спортом;
- систематические прогулки на свежем воздухе;
- сокращение стрессов;
- полный отказ от спиртных напитков и от сигарет.
Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какой нужно сдавать анализ крови при любой форме пневмонии.
Источник
Источник
Пневмония – заболевание с острым течением, поражающее респираторные отделы лёгкого, возникающее как самостоятельное или в качестве осложнения другой патологии. Возбудителями чаще всего выступают вирусы, бактерии или грибы. Воспаление легких бывает спровоцировано ослаблением иммунитета, дисфункцией системы кровообращения или аллергией. Указанные состояния не позволяют организму бороться с патогенами, в результате заболевание прогрессирует, человек чувствует себя всё хуже. Анализ крови при пневмонии позволяет определить, как протекает болезнь, какова её тяжесть, что её вызвало.
Зачем назначается анализ крови при пневмонии
Исследование на наличие воспаления лёгких назначают при определённых обстоятельствах, диагностическими критериями в которых являются:
- данные собранного анамнеза;
- результаты первичного осмотра – повышенная температура, которая не всегда указывает на тяжесть болезни, интоксикационные признаки, кашель, недостаточность дыхания;
- выслушивание фонендоскопом – крепитация, наличие хрипов;
- выстукивание лёгочных полей – перкуторный звук притуплён;
- уменьшение кислотности (метаболического или смешанного характера).
Подтвердить диагноз можно на основании результатов рентгена лёгких, которые показывают очаговые инфильтраты. Анализы при пневмонии требуются для определения тяжести воспаления, а также эффективности назначенного лечения. Однако ведущую роль в постановке диагноза они не играют.
При каких симптомах назначается исследование
Первые двое суток возбудитель пневмонии вызывает симптомы, схожие с проявлениями простуды или гриппа. Каждый из симптомов необходимо учитывать. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Первичными симптомами воспаления лёгких являются:
- высокая (до 40 градусов) температура, не спадающая на протяжении двух-трёх дней;
- отёк носа, синюшность его крыльев;
- бледная кожа;
- боль в грудной клетке, горле и трахее;
- озноб;
- разнообразный кашель – сухой или влажный, приступами, с мокротой, гноем, хрипами;
- одышка, частое биение сердца;
- общее вялое состояние, желание спать.
Правила сдачи анализа
Чтобы результаты лабораторного анализа были достоверными, необходимо сдавать его по определенным правилам.
- Кровь сдаётся натощак, в первой половине дня. Накануне разрешается пить только воду без газа.
- Перед исследованием можно поесть – за 8 часов до забора биоматериала.
- Желательно сделать перерыв в приёме медикаментов за несколько дней до сдачи анализа, при невозможности – сообщить врачу.
- За день до исследования следует исключить жирное, острое, нельзя пить спиртное.
- Рекомендуется воздержаться от физических нагрузок.
Виды исследований и их показатели: нормальные значения и отклонения
Подозревая пневмонию, специалист назначит ряд исследований, включающий:
- рентгенографию в двух проекциях;
- общеклинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимию крови;
- вирусологические и бактериологические тесты;
- бактериоскопию.
Если анализ назначается новорождённым или детям грудного возраста, необходимо уделить внимание исследованиям протромбинового индекса, кислотно-основного состояния и электролитов. Отслеживать эти показатели у взрослых имеет смысл лишь в случае тяжёлого протекания болезни и развития осложнений.
Изменения в общем анализе крови при пневмонии
Поскольку основной причиной пневмонии является вирусная или бактериальная активность, происходит характерное изменение структуры крови. Общеклинический анализ при воспалении лёгких покажет:
- лейкоцитоз (хотя при вирусном характере болезни количество лейкоцитов остаётся в норме или понижается);
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
- увеличение СОЭ.
Количество эритроцитов остаётся неизменным или незначительно снижается. Существенное отклонение параметра от нормы свидетельствует о тяжёлой форме болезни, сопровождающейся обезвоживанием.
Стандартное исследование крови не будет достаточно информативным для диагностики воспаления лёгких. Обычно терапевт выписывает направление на развёрнутый анализ.
Сдвиг лейкоцитарной формулы
Лейкоциты – частицы крови, позволяющие победить воспаление. Они бывают разных видов, каждый из которых играет свою роль в борьбе с чужеродными агентами. Их количество зависит от возраста, чувствительности и общего состояния организма.
Лейкоциты, которые можно увидеть в микроскоп, различаются по цвету и делятся на:
- эозинофилы – розовые клетки;
- базофилы – фиолетовые частицы;
- нейтрофилы – без цвета.
Нейтрофилы бывают разного возраста. У здорового человека содержание незрелых нейтрофилов не превышает 5 % от общего количества лейкоцитов. Зрелые клетки при этом составляют 60 процентов. При воспалении лёгких соотношение лейкоцитарных форм нарушается – нейтрофилов становится больше.
Общее число лейкоцитов при воспалении лёгких возрастает, это состояние называется лейкоцитозом. Нормальными считаются следующие показатели – 4-9 г/л. При пневмонии это значение меняется до 40-60 г/л, что говорит о сопротивлении организма инфекции.
Количество лейкоцитов не всегда увеличивается из-за роста числа нейтрофилов. Если патология была вызвана вирусом, на фоне роста нейтрофилов отмечается уменьшение числа лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Учитывая эту особенность, можно выявить причину заболевания.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – норма и отклонение
Нормой СОЭ считаются следующие значения:
- 15 мм/ч – у женщин;
- 10 мм/ч – у мужчин.
При пневмонии СОЭ возрастает в два-три раза. Но не всегда изменение данного показателя свидетельствует о воспалительном процессе. У здоровых беременных женщин его значение возрастает до 30-40 мм/ч, у возрастных пациентов – до 20-30 мм/ч. У маленьких детей отмечается значительное снижение СОЭ. Однако даже при небольшом увеличении врачам нужно быть внимательными, ведь чаще всего это всё-таки признак воспаления.
Увеличение СОЭ происходит из-за того, что в плазме возрастает количество защитных белков. Ими являются глобулины и фибриноген. Под воздействием белков эритроциты начинают склеиваться, эти комплексы становятся тяжелее, что провоцирует более быстрое оседание их на дно ёмкости. Для определения объёма белковых элементов необходимо провести биохимический анализ.
Биохимический анализ
Биохимический анализ крови при пневмонии – процедура обязательная. Его задача – диагностировать метаболическую дисфункцию лёгких. Биохимия помогает определить, насколько сильны нарушения в работе различных органов, и оценить, как далеко зашёл патологический процесс. По результатам исследования можно выявить патогенную микрофлору и продукты её жизнедеятельности. После того, как анализ будет расшифрован, врач точно скажет, есть ли у пациента пневмония.
Необходимые для оценки параметры:
- С-реактивный белок;
- фибриноген;
- альфа-2- и гамма-глобулины;
- серомукоид;
- сиаловые кислоты;
- лактатдегидрогеназа-3, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза.
При воспалении их значения будут превышать нормы.
Серологический анализ
Суть методики серологического анализа – в изучении сыворотки крови на присутствие в ней антигенов и антител, которые вырабатываются как ответ на попадание в организм чужеродных агентов – различных бактерий, паразитов или вирусов. На каждый патоген вырабатывается специфический иммуноглобулин. Вот почему, ориентируясь на их состав, появляется возможность подтвердить или опровергнуть наличие патологии, а анализируя количество антител, можно судить о тяжести протекания болезни.
Норма в данном случае – отсутствие антител. Если их обнаруживают, значит, в организме протекает патологический процесс. Чаще всего так ищут грибки, микоплазму и хламидию, которые стали возбудителями болезни. Эти микроорганизмы чаще других становятся «виновниками» атипичной пневмонии.
Полимеразная цепная реакция
Методика полимеразной цепной реакции (ПЦР) нужна, чтобы отыскать в клиническом материале частицы генетической информации любого из патогенов и размножить обнаруженный материал, то есть, речь идёт о принципе репликации ДНК. Тест обладает высокой чувствительностью (до 93 процентов) и специфичностью (около 98 процентов).
В расшифровке ПЦР может быть лишь два варианта.
- Положительный – на момент проведения диагностики в организме присутствуют следы инфекции.
- Отрицательный – инфекции нет.
Оценить количественный результат теста под силу только специалисту. На его основании делают выводы о том, насколько активна болезнь, и какое лечение будет эффективнее.
ИФА
ИФА (иммуноферментный анализ) – диагностическая методика, в основе которой лежит так называемая реакция «антиген-антитело». С помощью ИФА определяют вещества, имеющие белковую природу, включая ферменты, вирусы, частицы бактерий.
Антитела бывают разные, каждый вид начинает действовать на конкретном этапе иммунного ответа. Например, первыми активизируются иммуноглобулины М – они вырабатываются, как только антиген проник в организм.
ИФА бесполезен, если нужно отыскать возбудителя и выявить его специфику. Он только указывает на то, что в крови у пациента есть антитела к конкретному патогену, и это является доказательством его присутствия в организме.
Анализ направлен на определение следующих показателей:
- IgM – их наличие свидетельствует о протекании острого инфекционного процесса. Отсутствие иммуноглобулинов класса М говорит либо о том, что в организме нет того или иного возбудителя, либо о том, что инфекция стала хронической;
- IgA – говорит о хронической или скрытой инфекции при отрицательном результате на иммуноглобулины М;
- одновременное присутствие иммуноглобулинов М и А – заболевание находится в острой стадии;
- IgG – болезнь стала хронической, или к инфекционному агенту выработался иммунитет.
Может ли при заболевании быть хороший анализ
Анализ крови при воспалении лёгких у взрослых отличается высоким уровнем лейкоцитов, но лишь в том случае, если иммунная система ещё может бороться с патологией. СОЭ при этом достигает критических отметок. Если в организме длительное время происходила интоксикация, развивается анемия.
В анализах не проявляется пневмония, протекающая в лёгкой форме. Лишь в случае приближения кризиса растёт уровень эозинофилов.
Очень плохо, когда анализ крови при воспалении лёгких не показывает лейкоцитоз.
Особенности расшифровки результатов у детей
Анализ крови на пневмонию у ребенка может показать следующее.
- Эритроциты в норме или их количество немного снижено. Если болезнь запущена, эритроциты стремительно растут.
- Число лейкоцитов повышено, что является признаком бактериального характера заболевания.
- Разные формы палочкоядерных нейтрофилов обнаруживаются в большом количестве.
- Лимфоцитов становится меньше.
- СОЭ у детей значительно повышена.
Расшифровка общего анализа крови у детей с пневмонией требует учитывать тот факт, что любые изменения зависят от тяжести заболевания. Чем болезнь серьёзнее, тем более выражены лейкоцитоз и сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Расшифровать анализ может только специалист, он обязательно учитывает возраст, состояние маленького пациента, наличие других недугов и данные других исследований. Дети переносят болезнь тяжелее, чем взрослые, поэтому анализы нужно сдавать регулярно и обращаться к врачу при малейших тревожных проявлениях.
При расшифровке необходимо учесть, что повышенное число лимфоцитов – норма для малышей в возрасте 4-5 лет.
Дополнительные методы исследования
При пневмонии также назначают исследование мокроты. Оно позволяет определить причину патологии, выявить возбудителя. Если общий анализ крови показал лейкоцитоз, анализ мокроты при пневмонии будет направлен на поиск бактерий или грибков.
Диагностика редко обходится без исследования мочи. При пневмонии в ней обнаруживаются белок, а также небольшое число эритроцитов.
Применяются также методы лучевой диагностики, к которым относятся:
- рентгенография;
- флюорография;
- рентгеноскопия;
- линейная или компьютерная томография.
Пневмония по анализу крови не диагностируется у ребенка и взрослого. Выявление патологии требует комплексного подхода. Это позволит не только подтвердить воспаление лёгких, но и выяснить его причины. В результате врач получает возможность подобрать адекватную схему лечения.
Изменение показателей крови во время лечения
Во время лечения анализ крови делают не один раз. Его повторное проведение нужно, чтобы наблюдать за постепенно происходящими в организме изменениями. В ходе терапии возможны следующие результаты:
- число иммунных клеток уменьшается;
- лейкоцитарная формула приходит в норму;
- нормализуется общее число лейкоцитов.
После выздоровления картина улучшается, однако изменения могут остаться надолго. Характерным признаком улучшения является увеличение числа эозинофилов. Если болезнь спровоцировала осложнения, эозинофилы полностью исчезают.
Пневмония – серьёзное заболевание, поэтому очень важно начинать её лечение как можно раньше, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Грамотная своевременная диагностика поможет в этом.
Источник
