Положен ли санаторий после пневмонии
Отдых и Оздоровление / Реабилитация_ / Реабилитация (статья)
Статья |
10-02-2015, 15:59
|
Реабилитация при пневмонииКритериями целесообразности проведения больным пневмонией санаторно-курортного этапа лечения является отсутствие клинических симптомов заболевания и дыхательной недостаточности (или наличие таковой не выше I степени), нормализация гемограмм; рентгенологическое отсутствие инфильтративных изменений в легких.
К противопоказаниям относятся пневмония в стадии обострения, пневмосклероз и пневмокониозы, которые сопровождаются сердечно-легочной недостаточностью II и выше степени, хроническая рецидивирующая форма тромбоэмболии легочной артерии; бронхоэктазы, хронические абсцессы легких при резком истощении больных, которые сопровождаются выделением гнойной мокроты и кровохарканьем.
Для проведения правильной «терапии выбора» на санаторно-курортном этапе лечения должны быть проведены следующие обязательные лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи.
Дополнительно проводятся иммунологические и биохимические исследования крови (функциональные тесты печени, почек, гликемия и другие на дают какой-либо специфической информации, однако при наличии отклонений от нормальных значений свидетельствуют о поражении ряда органов и систем, что имеет определенное клиническое и прогностическое значение).
Обязательные инструментальные исследования
Электрокардиограмма, спирография, рентгенологическое исследование легких.
В зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести основного заболевания проводятся консультации специалистов по назначению и дополнительные инструментально-лабораторные исследования.
Задачи санаторно-курортного этапа лечения
— При необходимости продолжение противовоспалительной и рассасывающей терапи.
— Возобновление дренажной функции бронхолегочной системы.
— Коррекция изменений, которые возникли вследствие предыдущей антибактериальной терапии (дисбиоз, снижение функциональной активности органов пищеварения).
— Очищение организма.
— Повышение общей и местной реактивности организма.
— Нормализация физического и эмоционального потенциала больного.
— Коррекция сопутствующей патологии.
Диета должна включать еду, которая легкая для усвоения, после хорошей кулинарной обработки, витаминизированную, которая включает животный белок, молочные продукты, 30-40% жира растительного происхождения, фруктозосодержащие продукты.
Санаторный режим: II-III.
Климатотерапия: климат морских берегов, гор, лесов.
Двигательный режим: утренняя гигиеническая гимнастика, ЛФК, дыхательная гимнастика, звуковая гимнастика, занятия в бассейне для плавания, дозированная ходьба и бег, тренировки на велоэргометре, прогулки пешком, терренкур, дозированная ходьба на лыжах, тренировки по кругу, поступательный дренаж и дренажная гимнастика, массаж классический и сегментарный, самомассаж, точечный массаж.
Среди методов аппаратной физиотерапии важным является проведение аэрозольтерапии следующим образом:
а) репаративная: экстракты лечебных пелоидов (пелоидин, гумизоль, сок алоэ или сок каланхоэ 1,0 мл + 3 мл раствора соды; сок подорожника 1 мл + 3 мл 0,5% раствора соды; лизоцим 100 мл в 20 мл физиологического раствора, 5% раствор аскорбиновой кислоты, витаминные смеси);
б) бронхолитическая: магния сульфат (1 мл 25% раствора + 3,0 мл воды). Возможны ингаляции 0,5-1% раствора эуфиллина чаще в виде йодированной микстуры, хилонолитики (атровент) 2-4 мл на ингаляцию;
в) мембраностабилизирующая: 0,1% раствора липина, по 5 мл на 1 процедуру 1 раз в сутки.
При длительном течении пневмонии, в случаях сохранения хрипов, кашля применяют следующее:
— Фонофорез гидрокартизона грудной клетки над областью очага (1 ампулу растворяют в 0,2% растворе натрия гидрокарбоната), 8-10 процедур на курс.
— Электрофорез трипсина, химотрипсина, мукосольвина, йода, меди, кальция, алоэ.
— СМВ-терапия при помощи аппаратов «СМВ 150-1», «Луч-11», «Луч-3», «Radarmed».
— Индуктотермия.
— ДМВ-терапия: аппарат «Ромашка», «Ранет», «Терма», 9-12 Вт, 10 минут, 10 процедур.
— КВЧ-терапия аппаратами «Явь-1-5,6», «Явь-1-7,1», плотность тока – до 10 мВт/кв.см, длительность сеанса – 5-20 мин, 10-15 сеансов на курс, ежедневно или через день.
— ВЛОК, потом ЛО + энтеросорбенты, ЛО на область 2 межреберья парастернально, паравертебрально Th II – Th IV, надключичные и надпочечниковые области, мощность тока – 2-4 Вт, лазер инфракрасный (0,85-0,89 нм), импульсного типа «Узор», «Мустанг», «Милта», «АЛТ-05».
— Пелоидо- и бальнеотерапия, озокеритотерапия.
— Радоновые ванны: температура 36-37°C (100 мл концентрированного раствора радона в 200 л пресной води ванны, длительность процедуры – 12-15 мин, курс лечения – 10 ванн.
— Пелоидотерапия аппликационная: торфяная и илистая при температуре 38-40°C, длительность процедуры – 15-20 мин, курсом – 10 процедур, которые проводятся через день.
Срок санаторно-курортного лечения: 21-24 дня.
Показатели качества санаторно-курортного лечения: клинические и лабораторные признаки ремиссии воспалительного процесса в легких, значительное уменьшение или отсутствие выделения мокроты и нарушения вентиляции легких, отсутствие рентгенологических признаков воспаления в легких.
Источник
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Пневмония – это тяжелое заболевание, требующее длительного восстановительного периода и соблюдения ряда ограничений и правил.
Даже после победы над болезнью могут сохраняться объективные или субъективные её проявления. Диспансеризация и реабилитация направлены не только на восстановление дыхания, но и на профилактику рецидива и недопущение осложнений.
Сегодняшняя статья поможет разобраться в теме, связанной с восстановлением и реабилитацией.
Период реабилитации
Снятие острого воспалительного процесса и элиминация возбудителя еще не означают полное излечение. Что делать для окончательного восстановления организма? Для того чтобы полностью восстановить все нарушенные функции необходимо на протяжении полугода наблюдаться у лечащего врача и выполнять его назначения.
Как правило, если нет выраженной декомпенсации функций дыхательного аппарата и других органов, пациент проходит реабилитационный курс в амбулаторных или домашних условиях. Это проводится по нескольким причинам, основная из них – уменьшение срока пребывания пациента в стационаре, что в свою очередь снижает риск внутрибольничного инфицирования высоковирулентной флорой.
Реабилитационные мероприятия могут выполняться по показаниям и совместно с врачом физиотерапевтом, инструктором по лечебной физкультуре в поликлинике или самостоятельно в домашних условиях. Больной в праве отказаться от всех процедур и занятий, считая их ненужной тратой собственного времени. Однако врач должен объяснить пациенту важность их выполнения с целью полного выздоровления и восстановления утраченных функций.
Продолжительность восстановительного периода может быть различной, она варьирует в зависимости от тяжести, характера течения заболевания, сопутствующих осложнений, индивидуальных особенностей человека и многих других факторов. В среднем занимает от 2 до 6 месяцев.
Общие рекомендации
Спокойная ходьба оказывает стимуляцию для нормальной работы сердца и сосудов
Интенсивные физические и умственные нагрузки, поездки, длительная быстрая ходьба или путешествия рекомендуется минимизировать в период реабилитации.
В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений со стороны не только дыхательной функции, но и сердечно-сосудистой системы.
Общие принципы и медицинские рекомендации восстановления организма после перенесенной болезни дыхательной функции:
- Охранительный режим – необходимо избегать любых необоснованных физических нагрузок на организм.
- Полноценное питание – рацион должен быть сбалансированным, рациональным, полноценным по основным питательным веществам, включать животный белок, растительные жиры, полиненасыщенные жирные кислоты, свежие фрукты и овощи, достаточное количество жидкости.
- Достаточное нахождение на свежем воздухе. При температуре воздуха на улице до 25°С в летнее время, до минус 10°С в зимнее, в отсутствие сильного ветра и дождя прогулки обязательны. Умеренная по интенсивности ходьба окажет хороший стимулирующий эффект, скандинавская ходьба поможет восстановиться сердцу и сосудам.
- Проветривание и уборка помещения – для предотвращения скопления аллергенов, микроорганизмов, пыли в воздушных массах, где проживает пациент.
- Здоровый и полноценный сон – играет большую роль в восстановлении организма, так как нормализует и восстанавливает все нарушения, способствует активации процессов репарации.
- Физиотерапия и дыхательная гимнастика – с целью восстановления вентиляции легких, улучшения дренажной функции, коррекции обструкции ;
- Отказ от вредных привычек – злоупотребление алкоголем и курение у взрослых не только затягивают восстановление, но могут привести к осложнениям.
- Профилактика осложнений – следует не допускать переохлаждений, перегреваний, избегать мест повышенной скученности людей, соблюдать рекомендации лечащего врача.
В статье представлены общие рекомендации, но в каждом конкретном случае нужно индивидуально подбирать программу восстановления, исходить из особенностей состояния здоровья пациента.
Мероприятия
Медицинская реабилитация осуществляется на стационарном и амбулаторном этапах.
Первый включает физиотерапию и лечебную физкультуру. В конце первой недели при положительной динамике начинают подключать физиотерапевтические процедуры.
На амбулаторном этапе проводят ЛФК, противорецидивные курсы противовоспалительного, отхаркивающего, иммуномодулирующего лечения заболевания.
Кроме того, проводят и дополнительные мероприятия, направленные на восстановление:
- медикаментозная терапия – её необходимо продолжать в соответствии с назначениями врача, для полного удаления возбудителя и устранения симптомов;
- диета – в организм должно поступать достаточное количество белка, жира и углеводов для нормальной работы иммунитета и обеспечения энергетической составляющей химических реакций, необходимых для восстановления тканей;
- физическая нагрузка – лечебная физкультура и дыхательная гимнастика способствуют очищению легких, восстановлению подвижности и препятствуют организации спаек и рубцов;
- санаторно-курортное лечение позволит совместить все необходимые процедуры и подходящий для органов дыхания климат.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Лечащий врач в период выписки из стационара обязан составить реабилитационную программу на каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей.
Как выбрать санаторий после выписки?
Санаторно-курортное лечение рекомендовано всем больным, перенесшим пневмонию. Особенно актуален данный способ восстановления для жителей городов и пациентов, переболевших тяжелыми формами пневмонии, которые нуждаются в профессиональной реабилитации.
Морской климат не является противопоказанием на этапе восстановления, но чрезмерное солнечное излучение приводит к снижению активности иммунитета, что нежелательно в период восстановления.
Следует остановить выбор на санаториях, расположенных в зонах с умеренным сухим и теплым климатом (Анапа, Ялта, Геленджик, Гурзуф), горным климатом (Кавказ, Абхазия, Киргизия). Подходящие погодные условия также и в Беларуси (санаторий “Солнечный”, “Аксаковщина”, “Беларусь”).
Климатотерапия занимает особое место в реабилитационном периоде воспаления легких. Она способствует не только полному восстановлению всех функциональных нарушений, но и стабилизации, улучшению психического и эмоционального состояния, а также укрепляет иммунитет.
Остаточные явления
Комплекс признаков, составляющих этап выздоровления после воспаления легких называется “остаточными явлениями”. К ним относятся:
- спайки и рубцы на месте поражения;
- астенический синдром;
- дисбактериоз;
- иммунодефицит.
Остаточные явления считаются следствием структурных и функциональных сбоев в организме, вызванных болезнью. Однако их можно устранить при помощи реабилитационных мероприятий.
Что ими не является?
В некоторых случаях могут долго сохраняться незначительные симптомы, которые часто путают принимая за остаточные явления, но это ошибочное мнение.
Болезнь может отступить на фоне правильной терапии и перейти в менее активную стадию (латентную) и если на этом этапе не продолжить лечение антибиотиками, она может быстро приобрести хроническое течение.
К остаточным явлениям пневмонии не относятся такие симптомы организма:
- длительный, не проходящий кашель;
- одышка при физической нагрузке и эмоциональном потрясении или в покое;
- периодическое или постоянное повышение температуры;
- боль в грудной клетке;
- хрипы в легких;
- присутствие бактерий в крови;
- лейкоцитоз, повышенное СОЭ на протяжении более 2 недель после нормализации температуры.
Такие проявления могут указывать на сохранение инфекции в организме больного или осложнение.
Справочные материалы (скачать)
Выберите раздел с нужными материалами по пневмонии:
- Клинические рекомендации, протоколы, методики, алгоритмы, стандарты, приказы МЗРФ, учебные пособия
- Свежие статьи и исследования из научно-практических журналов
- Истории болезней
Заключение
Пневмония – это серьезное заболевание, которое может оставить после себя ряд перенесенных последствий и осложнений со стороны сердца, легких, нервной системы. Необходимо выполнять все рекомендации врача и пройти курс восстановления с целью их профилактики.
Источник
«Здесь даже дышится по-другому», — так часто говорят про регионы с уникальным климатом, свежим воздухом и нетронутой природой. Для людей с заболеваниями дыхательной системы эти слова приобретают особый смысл. Именно для них работают санатории, где можно совместить отдых в приятной обстановке с лечением органов дыхания, и мы расскажем о тех, что считаются лучшими в России в 2020 году.
Располагаются такие лечебницы в экологически чистых районах: подальше от промышленных центров, среди густой растительности. В Краснодарском крае, например, местная флора обогащает воздух фитонцидами, которые в разы ускоряют восстановление дыхательных путей после пневмоний и бронхитов, а также во время ремиссии астмы и туберкулеза. В Ставрополье к горному воздуху добавляются ингаляции минеральной водой, а в Подмосковье ставка делается на сочетание природного фактора с высокой квалификацией врачей.
Бронируйте туры онлайн со скидкой 3%
Только для посетителей сайта «Комсомольская правда»
Совместно с
Лучшие санатории для пациентов с заболеваниями органов дыхания
показать еще
Мнение эксперта
Михаил Никитин, заместитель директора Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии:
«Уникальность наших курортов — в насыщенности воздуха фитонцидами»
— Для лечения органов дыхания идеально подходят климатические курорты: Анапа, Геленджик, Алушта, Ялта, детский курорт Евпатория. Конечно, на Алтае есть Чемал и Белокуриха, да и на Дальнем Востоке — свои небольшие курорты для лечения дыхательных путей. Но в первую очередь я бы рекомендовал именно юг, в частности, Геленджик. Ялта вообще начиналась как курорт для туберкулезных больных. Словом, побережье Черного моря отлично подходит. Недаром же все артисты, которые голос берегут, отдыхают на нашем юге. Ротару в Ялте живет, Киркоров отдыхает в Сочи регулярно — известные факты, и это не просто так.
Уникальность наших южных курортов (и их отличие от итальянских, например) — в сочетании морского воздуха с фитонцидами, которые выделяются местными растениями. Поэтому все процессы восстановления после тех же бронхитов идут быстрее. Не забывайте, что у нас еще с советских лет курортология выделена в отдельное направление науки, поэтому в России много грамотных специалистов.
Многие здравницы расположены среди лесов, где сам воздух является целебным.
Фото: pixabay.com
Что же касается методик лечения, то здесь, помимо природных факторов, очень важна программа санатория. Нужно, чтобы в нее входила гимнастика, физическая нагрузка, а не только спа-процедуры. Многие санатории организуют занятия по скандинавской ходьбе или просто длительные прогулки для разработки легких и избавления от одышки. Из последнего — это линейка кардиореспираторных тренажеров для разных возрастов, занятия на них проводятся в залах механотерапии. Ну, и классические процедуры для лор-больных: грязелечение, магнитотерапия, соляные пещеры (природные или кабинеты галотерапии).
Все санатории сейчас оказывают платные услуги, поэтому, даже просто отдыхая на курорте, человек может приходить на амбулаторные процедуры без проживания. Раньше нужно было получать так называемую курсовку в поликлинике, сейчас же все гораздо проще, и терапевт может просто направить вас на платные процедуры. Для профилактики будет достаточно нескольких посещений, а для лечения лучше пожить в санатории от 18 до 21 дня (в зависимости от диагноза).
Популярные лечебные направления России
Методы лечения органов дыхания
Санатории с лечением органов дыхания в России в 2020 году применяют различные методики. Время не стоит на месте, появляются новые технологии, программы, и здравницы за этим следят. А есть процедуры, проверенные десятилетиями, которые по-прежнему дают максимальный эффект.
Грязелечение
Главная ценность лечебных грязей — в солях и минералах, которые через кожу попадают в организм и ускоряют все регенеративные процессы. То есть главный эффект — это снятие воспалений, которые свойственны пневмонии и бронхиту. Лучше всего с этим справляются торфяные и сульфидные грязи.
Соляные пещеры
Это комнаты, в которых стены и пол покрыты несколькими слоями соли, а с помощью вентиляции создается климат, аналогичный тому, что бывает в природных подземных пещерах (кстати, они тоже очень хороши для лечения лор-болезней, но об этом чуть ниже). Считается, что соль не только обеззараживает воздух, но и способна запускать в организме процессы очищения от токсинов с помощью ионов. Правда, тем, кто болеет туберкулезом эта процедура только навредит.
Климатотерапия
Лечение благоприятными природными условиями включает сразу несколько факторов: воздух, солнце, море. Для оздоровления органов дыхания лучше всего подходит относительно новый вид климатотерапии — спелеотерапия. Это нахождение в пещерах и гротах, микроклимат которых помогает дышать легче.
Санатории с лечением органов дыхания для детей
Одним из главных детских курортов страны считается Евпатория. Именно здесь собрано больше всего санаториев, где специализируются на детском здоровье. Программы по лечению дыхательных путей рассчитаны на малышей от 4 лет. Чем меньше ребенок, тем короче процедуры (магнитотерапия или грязевые обертывания, например), ведь понятно, что долго кроха не высидит. А вот с соляными пещерами таких проблем точно не возникнет. В них детям дают совочки и формочки — с солью можно играть, как в песочнице.
Тех, кто постарше, можно заинтересовать «модными» процедурами вроде кислородных коктейлей или ароматерапии.
Все санатории готовы разместить детей вместе с родителями, в некоторых местах есть выбор комфортных комнат даже для большой семьи.
Цены в санаториях на отдых с лечением органов дыхания
| Крым | От 1200 руб. в сутки |
| Сочи | От 1900 руб. в сутки |
| Геленджик | От 1500 руб. в сутки |
| Евпатория | От 1200 руб. в сутки |
| Ставропольский край | От 1500 руб. в сутки |
| Алтай | От 1900 руб. в сутки |
Цены указаны на 2020 год.
Путевки в санатории
Отдохнуть в санатории с лечением органов дыхания в России может каждый, в 2020 году забронировать и оплатить проживание можно на многих сайтах, в том числе, на официальном портале выбранной лечебницы.
Совместить лечение с отдыхом на море — двойное удовольствие.
Фото: Виктор ГУСЕЙНОВ
Пенсионерам, инвалидам и пострадавшим от терактов путевки полагаются бесплатно. Другим льготным категориям могут предоставить субсидию или скидку. Чтобы получить путевку от государства, нужно встать в очередь. Для этого подается заявление в центре «Мои документы», к нему нужно приложить:
- паспорт,
- справку формы №070/у (такую выдаст терапевт в поликлинике для подтверждения, что вам требуется санаторное лечение),
- документ, подтверждающий право на льготу (им может служить справка об инвалидности или справка из Пенсионного фонда на право получения путевки).
Найдите билеты по выгодным ценам на 2020 год
Источник
.jpg "Куда с пневмонией в москве")
