Положительная динамика при лечении пневмонии
Ультразвуковая оценка размеров инфильтрации легкого. Положительная динамика пневмонии
Оценивать абсолютные размеры пневмонического инфильтрата необходимо как при первичном осмотре, так и в процессе динамического наблюдения. Для этого лучше измерять его наружно-внутренний размер и протяженность вдоль поверхности грудной стенки, т.е. высоту и основание соответствующей трапеции и пирамиды или короткий и длинный размеры овала. Можно определить площадь безвоздушной области с помощью трассировки по ее контуру. Эхографически судить об изменении размеров воспалительно-измененного участка по сравнению с нормальными не представляется возможным, поскольку невозможно определить его исходный размер из-за полного отражения ультразвука от поверхности воздушного легкого.
Пневмонический инфильтрат в ультразвуковом изображении представляет собой непостоянный, достаточно быстро меняющийся объект, что отличает его от других заболеваний легкого, в первую очередь от обтурационного ателектаза. Выделенные нами ультразвуковые формы пневмонии плавно переходят одна в другую, соответственно восстановлению или снижению воздушности легочной ткани при положительном или отрицательном течении воспалительного процесса. Однако существует еще много неясного в изучении ультразвуковой динамики пневмонического инфильтрата. Есть много неизученных вопросов, касающихся сроков существования и происходящих изменений при каждой ультразвуковой форме, их взаимосвязи с рентгенологическими и клиническими данными.
Положительная динамика проявляется в изменении эхоструктуры, контуров и размеров воспалительного инфильтрата, который в процессе рассасывания последовательно проходит все ультразвуковые формы пневмонии. При переходе долевой пневмонии в сегментарную, а сегментарной в кортикальную возможно появление промежуточных стадий, сочетающих в себе отдельные эхопризнаки этих форм.
В первую очередь в структуре инфильтрата увеличивается количество гиперэхогенных воздушных включений, которые появляются сначала преимущественно во внутренней приграничной области, а затем распространяются по всему объему безвоздушной зоны, увеличивая ее неоднородность. Восстановление пневматизации происходит за счет появления как гиперэхогеиных линейных сигналов от бронхов с формированием ветвистой воздушной эхобронхограммы, так и мелкоочаговых округлых включений, соответствующих свободным от экссудата легочным долькам.
По мере нарастания воздушности внутрилегочная граница инфильтрата в прикорневой зоне становится все более неровной и нечеткой за счет увеличения числа и размеров воздушных участков. Сливаясь между собой, они приводят к уменьшению наружно-внутреннего размера зоны инфильтрации, и глубина распространения ультразвука в легкое постепенно снижается. Инфильтрат становится менее глубоким, хотя его поперечные размеры, а, следовательно, и площадь проекции на грудную стенку уменьшаются не так быстро. В результате форма инфильтрата из неправильно овальной становится близкой к треугольной, наблюдаемой при сегментарном поражении. Таким образом долевая ультразвуковая форма постепенно сменяется сегментарной.
Внутрилегочные контуры по всему периметру безвоздушного участка становятся все более неровными, ступенчатыми, местами прерываются гиперэхогенными воздушными фрагментами, клиновидно вдающимися вглубь оставшегося инфильтрата. Значительно возрастает количество реверберации и степень рассеивания ультразвука от увеличивающихся воздушных включений, что препятствует визуализации внутрилегочной границы. Инфильтрация становится все более поверхностной, медленно «тает», уступая место воздушной легочной ткани, и пневмония постепенно переходит из сегментарной формы в кортикальную.
После рассасывания инфильтративных изменений в кортикальном слое и полного восстановления воздушности легкого кортикальная форма пневмонии сменяется интерстициальной. В клиническом плане это соответствует периоду реконвалесценции.
Длительность существования интерстициального компонента, время окончательного восстановления нормальной эхокартины легкого и соотношение этих ультразвуковых проявлений с клинико-лабораторными и рентгенологическими данными пока находятся в стадии изучения.
Особый интерес представляет УЗИ легких при подозрении на пневмонию у групп больных, которым противопоказано проведение рентгенографии грудной клетки или ее выполнение невозможно по каким-либо техническим причинам. В этом случае эхография является высокоинформативным методом диагностики, который вполне может заменить традиционную рентгенографию.
— Также рекомендуем «Отрицательная ультразвуковая динамика пневмонии. УЗИ дифференциация пневмоний и ателектазов легкого»
Оглавление темы «УЗИ характеристика легочной инфильтрации»:
- Воздушная эхобронхограмма. Безвоздушный кортикальный слой легкого
- Кортикальная пневмония. УЗИ характеристика кортикальной пневмонии
- Интерстициальная пневмония. УЗИ характеристика интерстициальной пневмонии
- Абсцедирующая пневмония. УЗИ характеристика очагов деструкции легкого
- УЗИ характеристика полостей распада легкого. Ультразвуковая оценка распространенности инфильтрации легкого
- Ультразвуковая оценка размеров инфильтрации легкого. Положительная динамика пневмонии
- Отрицательная ультразвуковая динамика пневмонии. УЗИ дифференциация пневмоний и ателектазов легкого
- УЗИ дифференцация абсцедирующей пневмонии. Деструкция в обтурационном ателектазе легкого
- Гангренозный абсцесс легкого. Гангрена легкого
- УЗИ характеристика абсцесс легкого. УЗИ оценка эхоструктуры очага деструкции легкого
Источник
Марина
, Москва
3872 просмотра
21 июня 2020
Добрый вечер, переболела вирусной пневмонией. 06 мая делала КТ, которое показало двустороннюю пневмонию, степень поражения 25%. пропила азитромицин и иммард, выписали на работу 27 мая. На неделе решила сходить к пульмонологу по ДМС, она настояла на повторном КТ «посмотреть динамику». Сегодня я КТ сделала. Сегодняшее 21 июня КТ показывает правотороннюю пневмонию со степенью поражения 5%. врач-рентгенолог сказала, чо это острая фаза и мне необходимо опять лечение и карантин. Я уже схожу с ума. Разве это не остаточные явления? я снова заболела? Я заразна? К врачу только завтра вечером, если раньше не придут ко мне космонавты. Очень прошу поделитесь мнениями! Буду очень признательна вам
Хронические болезни: артериальная гипертензия
Пульмонолог
Марина ,добрый вечер! На КТ положительная динамика в виде уменьшения объема попадания лёгочной ткани и характера уплотнения воспалительных очагов в лёгких ( ушёл симптом булыжной мостовой в 6 сегменте правого лёгкого). По моему мнению — это остаточные изменения Перенесенной Пневмонии,а не свежие очаги. Но,для того,чтобы исключить полностью возможность повторной Пневмонии , необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок . А для того,чтобы понять не заразны ли Вы для окружающих ( мазок на Короновирус методом ПЦР и кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА). С уважением,Ольга.
Марина, 21 июня
Клиент
Ольга, спасибо, у меня три отрицательных ПЦР. антитела сдала сегодня, но только G. Рентенолог сказала, что я заразна и что нужно срочно лечить. Я же не могла заболеть повторно?
Марина, 21 июня
Клиент
Ольга, общий анализ сдала в понедельник. могу прикрепить его, там всё в норме и С реактивный белок тогда же сдала, она тоже в норме.
Пульмонолог
Марина , замечательно ,что общий анализ крови и кровь на С- реактивный белок в норме. А вот , заразны или нет показывают антитела класса М ,кроме мазков на Ковид. С уважением,Ольга.
Марина, 21 июня
Клиент
Ольга, спасибо, уточните, пожалуйста, а острую фазу на КТ показывает «матовое стекло»? Мне рентгенолог сказала. что «если бы это были остаточные изменения. они были бы другими», что у меня не так?
Пульмонолог
Марина, дело в том, что ,,симптом матового стекла ,,показывает изменения в альвеолах ( клетки лёгочной ткани). Эти изменения чаще всего бывают при Пневмониях ,но могут возникнуть и при Альвеолитах аллергического характера. Поэтому желательно сдать кровь на иммуглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин ( даже , если раньше не было аллергии). И ,Марина ,острая фаза при Вирусной Пневмонии и остаточные явления при Вирусной Пневмонии могут проявляться ,,симптомов матового стекла,, ,так как изменения в альвеолах при Вирусной Пневмонии долго проходят. И еще пока не известно ,сколько максимально при выздоровлении клинически и отсутствии вируса в организме ,могут сохраняться изменения по типу ,симптома матового стекла,, в лёгких при Пневмонии, вызванной вирусом. С уважением,Ольга.
Марина, 21 июня
Клиент
Ольга, но то, что у меня была двусторонняя, а стала правосторонняя, была 25%, стала 5%, это же показатель, что я вылечилась? Неужели при ковиде всех выписывают только с чистой КТ?
Пульмонолог
Марина, так и я о том же . Идёт явная положительная динамика по КТ и анализы в норме. Ваш врач посмотрит результат антител класса G . Они говорят о сформировавшемся иммунитете и если иммунитете достаточный и ещё один мазок на Короновирус будет отрицательным,Вас выпишут с больничного листа к труду. С уважением,Ольга.
Марина, 21 июня
Клиент
Ольга, я ещё не на больничном, может тогда и не вызывать врача по ОМС? Завтра вечером я записана к платному пульмонологу.
Пульмонолог
Марина ,посетите Пульмонолога. А он при необходимости направит Вас к участковому терапевту для оформления листа нетрудоспособности ( если сам не откроет , конечно и посчитает нужным его открывать). С уважением,Ольга.
Марина, вчера, 11:57
Клиент
Ольга, доброе утро, только что от врача, она назначила лонгидазу 10 уколов, курантил и аквадетрим, как считаете лечение адекватное?
Пульмонолог
Марина,добрый день! Уточнение для меня ,как врач назначила колоть Лонгидаза ,каждый день или с перерывом и если с перерывом ,то через сколько дней. Дело в том ,что в Пульмонологии и Фтизиатрии чаще применяют свечи с Лонгидазой ,по 1 свечи 1 раз в день ,через 2 или 4 дня и курс 5 дней. А в уколах чаще после полостных операциях для профилактики спаечной болезни. В целом я согласна с предложенной Вам схемой лечения. Курантил восстанавливает микроциркуляцию в лёгких и для профилактики тромбов, Лонгидаза- профилактика и лечение фиброза и спаек ,так же обладает мягким иммуномодулирующим эффектом и противоспалительным ,витамин Д восстанавливает повреждённые клетки лёгких. С уважением,Ольга.
Марина, 3 часа назад
Клиент
Ольга, уколы лонгидазы по схеме всего 10 уколов, первые два дня подряд, потом на каждый третий день. я прочитала в инструкции, что может вызвать кровотечение в легких (как?) и плюс ещё курантил же у меня, это не опасно?
Пульмонолог
Марина, добрый день! Вот и я о том,же ,что очень опасно,вообще колоть дома ,а не в условиях стационара. Поэтому и написала,что мы назначаем свечи 1 раз в день и через 4 дня и всего 5 дней. Марина ,с начало курантил . Затем анализ крови на свёртываемость. И при хорошей свёртываемости — Лонгидаза в свечах по 1 свече 1 раз в день , перерыв 4 дня ,всего 5 процедур. С уважением,Ольга.
Марина, 42 мин. назад
Клиент
Ольга, теперь я нервничаю))). Хожу делать уколы в клинику, но в стационаре не лежу. Спросила у врача когда повторно приходить, она говорит, если всё нормально, то не надо. Может, заменить уколы на свечи? Но пульмонолог на приеме сказала, что фиброзные рубцы надо рассасывать,пока мягкие. Что делать?
Пульмонолог
Марина, извините ,пожалуйста ,что заставила Вас волноваться. Чтобы не бросать начатое лечение,сдайте кровь на свёртываемость и под контролем этого анализа ,можно продолжить терапию или отменить ,если анализ будет не очень хороший( но,тогда и свечи нельзя). С уважением,Ольга.
Марина, 31 мин. назад
Клиент
Ольга, наоборот, спасибо Вам, свертываемость это дидимер?
Пульмонолог
Марина,нет свёртываемость — это коагулограмма ,главный показатель МНО. С уважением,Ольга.
Марина, 5 мин. назад
Клиент
Ольга, поняла, сдам его в четверг. Спасибо вам за консультацию!
Фтизиатр
Здравствуйте, Марина. Полностью согласна с коллегой. Заразность определяется только положительным мазком IgM. По КТ нельзя определить заразен человек или нет. Симптом матового стекла может сохраняться довольно долго, постепенно рассасываясь до 3-4 недель и дольше. У вас хорошая положительная динамика. А для уточнения ковидности надо повторить IgG и определить IgM.
Марина, 21 июня
Клиент
Елена, спасибо, меня выписали ещё 26 мая, это я по своей инициативе пошла к пульмонологу, и вот чем кончилось(. Вы тоже считаете, что это именно остаточные явления? У меня почти два месяца прошло с первого КТ, а матовое стекло есть.
Фтизиатр
Марина, да вирусные пневмонии, особенно covid, рассасываются достаточно медленно ( называется : обратное развитие пневмонии). Положительный анализ на IgG покажут наличие антител — сформировавшийся иммунитет. А IgM — острый процесс — заразность. Чтобы полностью быть спокойной, мазки можно повторить. Но при такой динамике КТ он должен быть уже давно отрицательный.
Марина, вчера, 11:58
Клиент
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, при положительной клинической динамике, отсутствии лихорадки, явлений интоксикации, отрицательных мазках на ковид19 это расценивается как остаточные явления и КТ повторяется через 1,5-3 месяца
Марина, вчера, 00:03
Клиент
Анастасия, здравствуйте, спасибо за ответ, а явления интоксикации это что, например?
Гематолог, Терапевт
Головные боли, ломота в теле, потливость
Марина, вчера, 11:59
Клиент
Анастасия, доброе утро, осталась потливость и головные боли(((. Была сегодня у врача, она назначила лонгидазу 10 уколов, курантил и аквадетрим, как считаете лечение адекватное?
Гематолог, Терапевт
Да, вполне. Постепенно и этот хвост уйдет. Советую ещё сдать общую кровь и выполнить ЭКГ
Марина, 3 часа назад
Клиент
Анастасия, общий анализ сдала, ещё С-реактивный белок, они в норме. Но эти показатели были у меня в норме и в самом расцвете пневмонии.
Педиатр
Здравствуйте начните бронхомунал курсами
Марина, вчера, 06:47
Клиент
Елена, доброе утро, спасибо за ответ, у меня нет кашля, зачем бронхомунал?
Педиатр
Для нормализации иммунитета бррнхооегочной системы
Терапевт
Здравствуйте, по второму КТ у Вас положительная динамика. При хорошем общем самочувствии и лабораторных данных — лечения не требуется. Изменения в лёгочной ткани небольшие и сохраняются по причине того, что пневмония ещё полностью не разрешилась, это может занять от 1 до 2 месяцев.
Сдайте общий анализ крови, С — реактивный белок. Кровь на антитела класса IgM и IgG к вирусу. По результатам в совокупности можно будет делать выводы о Вашем выздоровлении или необходимости в долечивании.
Марина, вчера, 12:00
Клиент
Анна, доброе утро, С-реактивный сдала, он в норме. но он был у меня в норме и в самом расцвете пневмонии, я это помню. Сходила утром к врачу, она назначила лонгидазу 10 уколов, курантил и аквадетрим, как считаете лечение адекватное?
Терапевт
Да в целом адекватное. Я бы ещё добавила Вобэнзим 1 месяц.
Марина, вчера, 12:10
Клиент
Анна, спасибо, а зачем вобэнзим?
Терапевт
Пожалуйста! Препарат рекомендуется в комплексном лечении пневмонии — улучшает метаболические процессы, уменьшает выраженность воспаления и ускоряет разрешение очагов в легких.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Марина. По КТ у Вас положительная динамика. Для быстрого выздоровления рекомендую Вам ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, КОМПЛЕКСНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ укрпления иммунитета ткани легких. Бронхомунал сейчас не рекомендую, может вызвать ухудшение состояния. Бронхомунал хорош для подготовки здорового организма к встрече с инфекциями.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Марина, вчера, 12:01
Клиент
Михаил, доброе утро! только что от врача, она назначила лонгидазу 10 уколов, курантил и аквадетрим, как считаете лечение адекватное?
Педиатр, Терапевт
Нормально.
Лонгидаза для ткани легких
Курантил для профилактики тромбообразования
Аквадетрим — водная форма витамина Д
Внимательно прочитайте на каждый препарат возможные побочные явления.
С уважением.
Марина, вчера, 12:12
Клиент
Михаил, спасибо, я же сейчас не заразна? С момента заболевания прошло 2 месяца
Педиатр, Терапевт
Официально считается, что с 12 дня болезни пациент не заразен. С уважением.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Как Ваше самочувствие на сегодня? Если Вас ничего не беспокоит, то ничего делать не нужно, инфекции уже нет, есть просто остаточные явления, не требующие лечения. Очаги в легких представляют собой небольшие синяки(вирус разрушает легочные сосуды и они «протекают»в ткань легкого, затем образуются тромбы. Чтобы они рассосались порой нужен месяц-полтора. Можно для лучшего рассасывания попить ТромбоАСС (если нет противопоказаний) по 1 таблетке 1 раз в день вечером после еды в течение 2х недель и Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца(витамины, укрепляющие сосуды)., обильное питье, свежий воздух, массаж спины, дыхательная гимнастика. Все будет хорошо.
Марина, вчера, 12:02
Клиент
Екатерина, добрый день! спасибо за отклик, у меня осталась потливость и головные боли. Была сегодня у пульмонолога она назначила лонгидазу 10 уколов, курантил и аквадетрим, как считаете лечение адекватное?
Педиатр, Пульмонолог
Да, вполне. Антибиотик Вам уже не нужен и врач это понимает, лекарства Вам назначили с целью рассасывания оставшегося очага .
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.
Причины пневмонии
Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].
Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:
- Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
- Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
- Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
- Курение.
Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).
Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии
Признак | Вирусная пневмония | Бактериальная пневмония |
---|---|---|
Начало | Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа | Через 2 недели после первых симптомов |
Проявления интоксикации | Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни | После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель |
Клинические симптомы | С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка | Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота |
Чем можно лечить пневмонию
Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.
Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.
Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.
Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.
При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.
Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.
В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.
Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.
Профилактика пневмонии
До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.
Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:
- лица старше 65 лет;
- страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
- пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
- страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
- пациенты с ВИЧ;
- пациенты с кохлеарными имплантатами;
- люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.
Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:
- беременным;
- страдающим ожирением при ИМТ>40;
- людям старше 65 лет;
- страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
- пациентам с сахарным диабетом;
- лицам с ВИЧ;
- медицинским работникам.
Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.
К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:
- занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
- осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
- умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.
Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.
Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.
Источник