Помогает ли виферон при пневмонии
Что нужно знать о вирусной пневмонии, чтобы вовремя распознать это заболевание и начать лечение? Каковы симптомы недуга у взрослых пациентов, а какие у детей? Как отличить пневмонию от ОРВИ гриппа и других вирусных заболеваний? Является ли она самостоятельным заболеванием последствием перенесенной «на ногах» «простуды»? Заразна ли эта болезнь, может ли передаваться от человека к человеку, если да, то как? Можно ли вылечить ее в домашних условиях или госпитализация неизбежна? Как долго придется лечиться? Когда начинать пить лекарства? Кому в первую очередь надо опасаться инфекционного заражения в осенне-зимний сезон, кто в группе риска? Чем опасен этот недуг для взрослых и для детей? Какие меры можно принять, чтобы не заболеть? Правда ли, что «воспаление легких» вызывается вирусами гриппа и кори или есть какой-то особый вирус пневмонии? Давайте разбираться.
- Симптомы у детей и взрослых
- Лечение у взрослых
- Лечение у детей
Пневмония, при которой причиной воспаления являются попавшие в легкие вирусы, называется вирусной. Она может быть, как самостоятельным заболеванием, так и патологией вызванной перенесенной ранее респираторной инфекцией. Причем чаще всего, у взрослых пациентов, это именно респираторная инфекция, которая из-за неправильного лечения или из-за отсутствия такового вообще, или из-за ослабленного иммунитета дает осложнение на легкие. Для кого опасна эта болезнь? Какие вирусы ее вызывают и как от них уберечься? Как ее распознать, как лечить?
Вирусная пневмония: симптомы у детей и взрослых
Это заболевание чаще всего встречается у людей с ослабленным или несформированным иммунитетом, то есть у пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями, беременных и у детей. По данным ВОЗ, пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2015 году от пневмонии умерли 920 136 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. По данным Роспотребнадзора, в детском возрасте на долю именно вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких.
Каковы же симптомы?
- В начале заболевания взрослые пациенты чувствуют слабость, недомогание, резко поднимается температура, иногда до 40°С, могут быть головные боли.
- Некоторые заболевшие жалуются на боль в мышцах, суставах и даже в глазных яблоках.
- Есть симптомы и интоксикации организма: тошнота, рвота, головокружение.
- Чуть позже возникает сухой кашель, который со временем становится влажным, со слизистой мокротой, приступообразным.
- Появляется одышка.
- Боли при дыхании возникают в особо тяжелых случаях.
- Иногда появляется посинение кончиков пальцев и кончика носа, это признаки кислородного голодания организма, гипоксии.
- Если в мокроте появляется гной, то можно говорить о том, что к вирусной инфекции добавилось бактериальная. Вирусно-бактериальная пневмония возникает, когда на фоне атаки вирусов в организме понижается иммунитет, и патогенные бактерии начинают активно размножаться.
Признаки вирусной пневмонии у детей такие же, как и у взрослых. Некоторые родители иногда путают это заболевание с ОРВИ. Клиническая картина действительно похожа, но все же есть отличия: у ребенка присутствует одышка, может появляться посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника, состояние у малыша лихорадочное, высокая температура не снижается и на 3-й день заболевания. Впрочем, лучше не гадать, а обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение может предотвратить нежелательные осложнения этого серьезного заболевания.
Лечение вирусной пневмонии у взрослых
При наличии признаков этого заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу и обеспечить заболевшему постельный и питьевой режим, а также сбалансированное питание. Важно не переносить недуг «на ногах» и больше употреблять теплого питья, желательно несладких фруктовых компотов, морса, чая с лимоном. При подозрении на пневмонию, пациенты с ослабленным иммунитетом, имеющие хронические заболевания, или старше 65 лет подлежат обязательной госпитализации, так как велик риск развития легочной недостаточности. При симптомах вирусной пневмонии назначается комплексное лечение, которое включает помимо прочего и противовирусные препараты, например, Виферон Свечи, так как необходимо устранить причину заболевания.
Ректальные суппозитории Виферон содержат интерферон, который помогает блокировать размножение вируса. Также в состав препарата входят витамины С и Е, которые, являясь антиоксидантами, повышают работоспособность интерферона в организме пациента. Применение противовирусных препаратов лучше начинать при первых же признаках заболевания, чтобы снизить последующую интоксикацию, вызванную, в первую очередь активным размножением вирусов.
Бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию
Какие вирусы вызывают этот недуг? Обычно, это вирусы гриппа типов А и В, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и другие. Реже встречается вирус кори и ветряной оспы. Нужно учесть, что первично вирусная пневмония, вызываемая непосредственно вирусами, возникает обычно в первые 1-3 дня после инфицирования, а с 3-5 дня пневмония становится вирусно-бактериальной. И в случае если «воспаление легких» является осложнением перенесенной ранее вирусной инфекции, то, скорее всего, заболевание тоже носит вирусно-бактериальный характер.
В этом случае, кроме противовирусных и симптоматических (жаропонижающих, отхаркивающих и пр.) препаратов в комплексной терапии назначаются еще и антибиотики. Лечение носит длительный характер, до 1,5 месяцев. Кстати, применение препарата Виферон позволяет снизить дозы и длительность курса применения антибиотиков. После выздоровления пациентам рекомендуется реабилитационные физиопроцедуры в поликлинике по месту жительства и восстановительные мероприятия в санаториях.
Лечение вирусной пневмонии у детей
Каковы при вирусной пневмонии у детей симптомы и лечение?
Признаки
Как и у взрослых, первичную вирусную пневмонию у детей вызывают вирусы гриппа, кори, ветряной оспы, аденовирус, а также респираторно-синцитиальный вирус (особенно у детей младшего возраста) и парагрипп. Конечно, не специалисту трудно определить, какой инфекцией вызвано заболевание, но при респираторно-синцитиальном вирусе у малыша появляется дополнительный симптом – боль в ушах при кашле, а при парагриппе (частое явление среди грудничков) – может быть сильный ринит или конъюнктивит.
Лечение
Лечение малышей до года проходит только в стационарных условиях. Из-за несформированности иммунной системы, инфекция быстро поражает организм ребенка и только в условиях больницы можно успеть предотвратить опасные осложнения. Если ребенок старше года и не имеет серьезных проблем со здоровьем, то педиатр может рассмотреть амбулаторное лечение.
Инкубационный период у малышей меньше, чем у взрослых, примерно 1,5 суток. С первых же часов заболевания рекомендуется прием противовирусных препаратов. Например, Виферон Свечи показан детям с первых дней жизни, даже недоношенным младенцам. Кроме противовирусных препаратов малышу при подозрении на вирусно-бактериальную форму заболевания, врачи назначают антибиотики, а также симптоматические препараты от жара и кашля. Если ребенок находится дома, то нужно обязательно следить за его постельным режимом и обеспечить его обильным теплым питьем и сбалансированным питанием.
Не стоит забывать, что лучшее лечение болезни – ее предотвращение. В сезон гриппа стоит принимать профилактические меры, чтобы минимизировать возможность заражения: не посещать массовые мероприятия, соблюдать личную гигиену и приучить ребенка соблюдать ее, в случае заражения кого-то из членов семьи не допускать контакта ребенка с больным. Также можно пользоваться профилактическими противовирусными средствами, например препаратом Виферон Гель, который легко наносится на слизистую крыльев носа, помогает защититься от проникновения вирусов в организм. Кроме того, нужно регулярно проветривать помещение, где находится ребенок, не допускать переохлаждения, одевать малыша по погоде, и соблюдать режим дня.
Список использованных материалов
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Вирусная_пневмония
- https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia
- https://05.rospotrebnadzor.ru/371/-/asset_publisher/m7XL/content/вирусная-пневмония
- https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
Источник
29 сентября 2015
Гораздо чаще, когда человек слышит диагноз пневмония, он думает о бактериальной форме заболевания. Однако, в настоящее время, в качестве причины её развития, достаточно часто выступают иные возбудители, в частности, вирусы. Вирусное воспаление лёгочной ткани чаще встречается у детей, однако, может наблюдаться и у взрослых. На фоне вирусной пневмонии, особенно у взрослых, достаточно быстро наслаивается бактериальная инфекция. Особенно опасна вирусная пневмония у маленьких детей, пожилых пациентов, а также у людей с сопутствующей патологией лёгких.
Заражение вирусной пневмонией, обычно, происходит воздушно-капельным путём. Чаще всего возбудителем вирусной пневмонии у детей является аденовирус, респираторно-синцитиальный, вирус гриппа или парагриппа и вирус кори. У взрослых пневмония возникает из-за вирусов гриппа – А и В, вируса ветряной оспы, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
Клиника вирусной пневмонии, особенно вначале заболевания, очень похожа на респираторную вирусную инфекцию. На фоне повышения температуры, появляется насморк, першение в горле, кашель, возникает боль в области грудной клетки и мышцах. Примерно через 3 дня, кашель увлажняется и начинает отходить мокрота.
Первые дни болезни протекают особенно тяжело, при этом ломит тело, возникает токсикоз, сильная головная боль, мышечная боль, озноб, краснеют глаза. Может возникать одышка. В легких прослушиваются влажные хрипы.
Особой формой вирусной пневмонии является геморрагическая. Она тяжело протекает и резко выражены симптомы интоксикации. При этом кашель сразу с кровянистой мокротой, затем ее количество резко увеличивается. При этом повышается температура тела, цианоз, возникает одышка. В следующие дни может развиться дыхательная недостаточность, отекают легкие, все это заканчивается гипоксической комой и, нередко, приводит к летальному исходу.
Так как лечение вирусной пневмонии принципиально отличается от бактериальной, очень важна диагностика, что определяет правильную тактику терапии и исход заболевания.
Вирусный характер пневмонии, как правило, подтверждается на основе взятия слизи в зеве, носоглотки, носа, также тогда, когда нарастают титры антител в крови к определенным типам вирусов. Помощь, для подозрения о вирусной природе пневмонии, может оказать оценка эпидемиологической обстановки по поводу гриппа и других острых респираторных заболеваний.
Лечение пациентов с вирусной пневмонией всегда проводиться в условиях стационара, так как велик риск развития дыхательной недостаточности. Терапия носит специфический и неспецифический характер. В целях профилактики наслоения бактериальной инфекции, обычно, назначаются антибиотики. Неспецифическая терапия заключается в снижении выраженности клинических симптомов заболевания. Обычно назначается комплекс дезотаксикационной терапии. При тенденции к дыхательной недостаточности, назначаются ингаляции кислородом. Противовирусные препараты назначаются только в случаях, когда причиной пневмонии являются вирусы группы герпеса. В этих случаях рекомендуются синтетические нуклеозиды. Учитывая, что чаще причиной являются другие вирусы, в качестве специфической терапии, в настоящее время, рекомендуется назначение альфа-2b интерфероны содержащие антиоксиданты (витамины С и Е).
Вирусная пневмония является серьезным заболеванием, которое нужно немедленно лечить, потому что оно может быть довольно опасным. Чтобы от него уберечься, нужно не забывать за профилактические меры, обязательно следить за своим образом жизни, рационально питаться, как можно больше гулять на свежем воздухе. В случаи эпидемии избегать общественных мест. Вирусная пневмония может быть осложнением гриппа, потому лучше всего в профилактических целях ежегодно вакцинироваться.
Источник
Каким образом можно повысить эффективность этиотропной терапии и одновременно добиться снижения побочных эффектов, проявляющихся в ходе ее применения?
Как можно повысить функциональную активность собственной иммунной системы и ускорить восстановление ее нарушенных звеньев?
Как обойти возможность аллергизации организма и развития иммунодефицита?
Роль иммунной системы в противоинфекционной защите организма доказана. Появляется все больше данных о прямой и обратной связи иммунной системы с системой интерферона. Состояние и активность этих систем во многом определяет исход заболевания, характер его течения.
В лечении инфекционно-воспалительных заболеваний традиционно применяют антибиотики и химиотерапевтические препараты. Тем не менее часто такая терапия не оправдывает возлагаемых на нее надежд. Это объясняется прежде всего резистентностью многих микроорганизмов к лекарственным средствам, имеющимся в арсенале практической медицины. Например, по статистике,
Система интерферона направлена на распознавание и элиминацию чужеродной генетической информации. Основные эффекты интерферона можно разделить на противовирусный, противомикробный, антипролиферативный, иммуномодулирующий, осуществляемые во взаимодействии
с другими цитокинами, и радиопротекторный.
Многообразие
обнаруженных и изученных к настоящему времени функций ИФН указывает на их контрольно-регуляторную роль в сохранении гомеостаза
устойчивость некоторых штаммов Staphylococcus aureus к эритромицину в странах Западной Европы и Японии достигает 90%. Появление новых поколений антибиотиков сопровождается немедленным возникновением новых устойчивых штаммов. То же самое можно сказать и об антивирусных препаратах. В настоящее время выделены штаммы вируса герпеса, устойчивые к ацикловиру и его аналогам. Не стоит упускать из виду и многочисленные побочные эффекты антибиотиков и химиотерапевтических средств: аллергические реакции, дисбактериоз, гепатотоксичность, иммуносупрессивное действие и пр. Особенно это касается использования антибиотиков в лечении таких инфекций, при которых возбудитель имеет внутриклеточную локализацию на одной из стадий репродукции (хламидии, микоплазмы и др.) и использует биохимический аппарат носителя инфекции для своего воспроизводства. В этих случаях обычно применяют высокоактивные антибиотики широкого спектра действия, подавляющие метаболические и синтетические процессы и возбудителя, и носителя инфекции. Побочные эффекты такой терапии имеют еще более выраженный характер. Развивающийся после курса антибиотикотерапии синдром «иммунологической недостаточности» может привести к персистенции возбудителя, рецидивам заболевания, а также повышает вероятность последующих заражений инфекционными агентами другой природы, поскольку восстановление иммунного статуса протекает недостаточно быстро.
| Рекомендуемое количество курсов виферона-1 при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у новорожденных детей, в том числе недоношенных |
Перерыв между курсами — 5 дней. |
Уместно заметить, что в последние годы отмечается рост аутоиммунных заболеваний (реактивные артриты, гломерулонефриты, рассеянный склероз и др.), одной из причин которых является вирусное инфицирование. Терапия данных заболеваний также требует коррекции иммунной и интерфероновой систем.
В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимают препараты интерферонов. И это неудивительно. Интерфероны как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия.
Сначала это были препараты лейкоцитарного интерферона (ИФН) человека, которые впоследствии вытеснились препаратами рекомбинантных ИФН.
Изначально препараты ИФН применялись для лечения только вирусных заболеваний (грипп, вирусные гепатиты, герпес, клещевой энцефалит и др.). Благодаря выраженному иммуномодулирующему действию ИФН была доказана их клиническая эффективность при лечении многих бактериальных и протозойных инфекций (бактериальные и грибковые менингиты, сепсис, хламидиоз, уреаплазмоз и др.), различных аллергозов, аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, гломерулонефриты и др.), онкологической патологии (лейкозы, лимфосаркомы, лимфомы и др.).
В настоящее время существует довольно много препаратов рекомбинантных ИФН: реаферон, реальдирон, интрон-А, роферон, велферон. Большинство из них обладает высокой эффективностью, но при их применении часто возникают значительные трудности. Данные препараты вводятся в организм больного, как правило, в высоких дозах (3-10 млн. МЕ в сутки) и парентеральным путем (внутривенно, внутримышечно, подкожно), что вызывает существенные побочные эффекты: повышение температуры, гриппоподобный синдром, артралгии, депрессивное состояние, диарею.
- Лекарственная форма
препарата виферон
и его компоненты
Выбранная лекарственная форма — суппозитории — обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения.
| Для лечения беременных женщин с инфекционно-воспалительной патологией |
с 28 по 34 неделю гестации применяют виферон-1 по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом через день (на курс 10 свечей). |
В качестве действующего начала был выбран человеческий рекомбинантный ИФН-a2b — один из наиболее распространенных в клинической практике ИФН.
В состав всех вариантов виферона, помимо рекомбинантного ИФН-а2b, вошли антиоксиданты — a-токоферола ацетат (витамин Е) и аскорбиновая кислота (витамин С) в терапевтически эффективных дозах.
Виферон выпускается в трех вариантах: виферон-1, виферон-2, виферон-3.
Виферон-1 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 150 000 МЕ (международных единиц) в одной свече.
Виферон-2 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 500 000 МЕ в одной свече.
Виферон-3 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 1 000 000 МЕ в одной свече.
Виферон-3 назначается преимущественно для лечения вирусных гепатитов у детей и взрослых.
| В комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпетической и цитомегаловирусной инфекциями, рекомендуется использовать виферон |
| ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, далее в течение недели — через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом, затем в течение недели — через день по 1 свече на ночь, после чего — по 1 свече на ночь 2 раза в неделю в течение 6-7 недель, и далее — 3 недели по 1 свече на ночь 1 раз в неделю. Общий курс составляет 3 месяца. |
| При пиелонефрите виферон назначается |
| ежедневно по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 7 дней, далее 2 раза в неделю по 2 свечи в сутки в течение 4 недель. При тяжелом течении курс составляет не менее 6-8 недель. |
- Терапевтическое действие препарата виферон
Комплексным составом виферона обусловлен ряд его преимуществ: в сочетании с антиоксидантами противовирусная активность рекомбинантного интерферона возрастает в 10-14 раз, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Установлено, что при длительном применении виферона в течение двух лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2.
Взаимодействие компонентов виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико- и гормонотерапии.
- Клиническая эффективность виферона
Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом, принадлежащим к классу рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным фармакологическим комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей, в том числе и недоношенных, а также для терапии хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей и беременных женщин с урогенитальной инфекцией.
Виферон положительно зарекомендовал себя при лечении вирусных и бактериальных инфекций у новорожденных: ОРВИ, сепсис, пневмония, менингит, специфическая внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегалия, уреаплазмоз).
Необходимо подчеркнуть, что препарат высоко эффективен при лечении пневмоний хламидийной этиологии (рис. 1).
Клиническая эффективность виферона заключается в уменьшении длительности инфекционного токсикоза, ускорении разрешения патологического очага (сокращение длительности кашля, одышки, более быстрая нормализация показателей КОС). Включение виферона способствовало сокращению антибактериальной терапии на 10 дней и снижению общей продолжительности заболевания в среднем на 8 дней (табл. 1).
При включении виферона в курс терапии менингитов различной этиологии у новорожденных детей цитоз в ликворе нормализовался на 2 недели раньше, чем в группе сравнения. Одновременно отмечалось значительно меньшее количество гнойных и неврологических осложнений.
Новорожденным детям (в том числе недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) показан виферон-1. Препарат применяют по 1 свече 2 раза в сутки через 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней.
Недоношенным детям с гестационным возрастом менее 34 недель виферон-1 назначают по 1 свече 3 раза в сутки через 8 часов. Курс лечения составляет 5 дней.
Включение виферона в комплексную терапию хронических вирусных гепатитов В, С, D у детей способствовало уменьшению патологического процесса в печени, снижению активности АСТ и АЛТ, снижению титров HBsAg, исчезновению или сероконверсии HBeAg на анти-HBe. Происходило усиление функции макрофагов. Это
| Группа | Основная | Контрольная |
| Количество больных | 230 | 73 |
| Способ лечения | Общепринятая терапия + виферон | Общепринятая терапия |
| Суточная доза виферона | 2 суппозитория в сутки при весе до 2500 г — виферон-1; при весе более 2500 г — виферон-2 | — |
| Длительность курса виферонотерапии, дни | 5 | — |
| Массивность антибиотикотерапии | 1 курс из 2 АБ или 2 курса из 1 АБ | 3 курса: 2 из 2 АБ + 1 из 1 АБ |
| Длительность антибиотикотерапии, дни | 13±4 | 25±5 |
| Длительность течения пневмонии, дни | 17±1 | 25 |
| % хронизации | нет | 12 |
выражалось в увеличении процента макрофагов, способных к хемосинтезу. При длительном 6-месячном курсе виферонотерапии у больных хроническим вирусным гепатитом минимальной степени активности ремиссия наблюдалась в 62% случаев, в то время как в группе больных, не получавших виферон, ремиссии не наступало. У 71% больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени, находящихся на глюкокортикоидной терапии, включение виферона в схему лечения позволяло снизить дозу преднизолона в 3,5 раза (Рейзис А.Р., Дрондина А. Н., 1992), а у 28% больных — отменить гормоны полностью (Чистова Л. В. и др., 1995). Интересно отметить, что в группе детей с хроническим вирусным гепатитом С у 83% детей отмечено наступление ремиссии сразу после отмены виферонотерапии, а у остальных стойкое улучшение
| Гепатиты D, C, D | 46% |
| Хламидиоз | 85% |
| Герпес | 88% |
| Пневмония | 86% |
| Сепсис | 42% |
| Менингит | 50% |
| Микоплазмоз | 81% |
| Висцеральный кандидоз | 82% |
| Цитомегалия | 86% |
| Ревматоидный артрит | 72% |
| Вирусассоциированный гломерулонефрит | 87% |
отмечалось даже спустя 6 месяцев (Учайкин В. Ф., Чередниченко Т. В. и др., 1995). Такого эффекта никогда не наблюдалось при парентеральном введении препаратов интерферонов. При этом регистрировалось прекращение репликативной активности HC-вируса по исчезновению РНК. HCV обнаруживались у всех больных. По данным профессора Рейзис А. Р., наилучший эффект терапии вифероном наблюдается при длительном 13-18-месячном курсе (табл. 2)
Необходимо подчеркнуть, что антител, нейтрализующих антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2, в крови больных, получавших длительный курс виферонотерапии, не обнаружено (Чистова Л. В. и др., 1995).
Отмечено успешное использование виферона вкупе с применением экстракорпоральных методов лечения: плазмафереза и гемосорбции в комплексном лечении детей, больных хроническим вирусным гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени. Проведение 14-дневного курса виферонотерапии перед плазмаферезом и/или гемосорбцией предупреждало развитие ОРВИ и обострение герпетических заболеваний. В группе сравнения присоединение интеркуррентных заболеваний наблюдалось в 100% случаев (Кладова О. В., 1995).
В комплексной терапии острых и хронических вирусных гепатитов В, С, D детям до 7 лет назначается виферон-2, старше 7 лет — виферон-3. Препарат назначается по 2 свечи в сутки ежедневно с 12-часовым интервалом в течение 10 дней. Далее 3 раза в неделю через день по 2 свечи в сутки с 12-часовым интервалом в течение 1 месяца при остром гепатите и 6-12 месяцев при хроническом гепатите. Продолжительность лечения определяется динамикой клинико-лабораторных показателей.
Больным хроническим гепатитом выраженной степени активности и циррозом печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции показано применение виферона-1 или виферона-2 (в зависимости от возраста) в течение 14 дней по 2 свечи ежедневно с 12-часовым интервалом.
В последние годы виферон успешно и эффективно применяется в акушерской практике. Виферон разрешен к применению у беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) с вирусно-бактериальными урогенитальными инфекциями (вирус простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз). В процессе виферонотерапии отмечалось достоверное повышение уровня специфических противовирусных иммуноглобулинов класса G, а также нормализация относительных показателей субпопуляции лимфоцитов (CD3, CD4, CD4/CD8).
На фоне применения препарата у беременных выявлено снижение колонизации родовых путей условно патогенными микроорганизмами, уменьшение обсеменности эндоцервикса хламидиями, уреаплазмами, генитальным герпесом. Элиминация возбудителей происходила у каждой второй-третьей больной. У каждой шестой пациентки происходило восстановление микробиоциноза влагалища без дополнительного применения эубиотиков. Противовирусный характер действия препарата состоял в сокращении длительности рецидивов и увеличении межрецидивных промежутков. Включение в курс терапии беременных с аутоиммунными заболеваниями позволило отказаться от назначения глюкокортикоидов.
Высокая эффективность виферона состояла в выраженном снижении частоты генерализованных форм внутриутробной инфекции с 25,6% до 4,7% (Тареева Т. Г. и др., 1996).
Завершены клинические испытания виферона в комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекций.
| Показатели | Контрольная группа | Основная группа |
| Длительность 1-й ремиссии | 85,6 дней | 165,2 дня |
| Интерфероногенез | Подавлен | Достигает нормы |
| Титры HBsAg | 280,8 | 65,3 |
| Частота выявления HBeAg | 56,5% | 19,1% |
| Частота выявления анти-HBe | 22,4% | 60,3% |
Отмечено, что применение виферона способствует ускоренной ликвидации симптомов интоксикации, клинических признаков пиелонефрита и бактериурии. Катамнестическое наблюдение за детьми, получавшими лечение вифероном, свидетельствует о сохранении стойкой клинико-лабораторной ремиссии в течение 6-12 месяцев у большинства больных.
В последние годы у больных с инфекцией мочевой системы нередко выявляется хламидиоз, при котором течение болезни носит торпидный характер с частым рецидивированием. Это позволило включить в комплексную терапию наряду с антибактериальными препаратами, действующими на хламидии (макролиды, антибиотики тетрациклинового ряда), виферон в качестве иммунокорректора. При гломерулонефрите виферон назначался как в активную фазу, так и в периоде стихания процесса. У детей с нефротической формой гломерулонефрита выявлено более раннее наступление ремиссии. Более того, получена стойкая клинико-лабораторная ремиссия у отдельных детей с нефротической формой на фоне HВs-антигенемии, которой не удавалось добиться до назначения виферона. Доказана высокая эффективность виферона для профилактики гнойно-септических послеоперационных осложнений. Препарат назначается ежедневно по 2 свечи с 12-часовым интервалом в течение 5 дней.
Выявлен хороший эффект виферона при комплексном лечении дисбактериоза кишечника у детей. Виферон назначался ежедневно по 2 свечи в день с 12-часовым интервалом в течение 10 дней, затем поддерживающая доза — по 2 свечи в неделю до 1 месяца. После проведенного курса виферонотерапии отмечено восстановление или тенденция к нормализации микрофлоры кишечника. На рис. 2 приведена клиническая эффективность виферона при различных заболеваниях.
- Взаимодействие с другими
лекарственными препаратами
Виферон совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, традиционно применяемыми при лечении указанных ниже заболеваний (антибиотики, химиопрепараты, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, индукторы интерферона).
Назначение виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и длительность применения антибиотиков, глюкокортикоидов, а также уменьшить токсический эффект при применении иммуносупрессивных препаратов. Виферон хорошо переносится больными, не дает побочных эффектов и аллергических реакций.
Препарат виферон разработан в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея РАМН, запатентован (патент №2024253), зарегистрирован в фармакологическом комитете МЗ РФ (регистрационный №96/432/5). Товарный знак виферон (VIFERON) зарегистрирован (свидет. №120337). Виферон выпускается ЗАО «БКИ», Москва, (лицензия №64/349/96 от 25.12.1996 г., Приказ МЗ РФ №432 от 31.12.1996 г.).
Производитель:
тел./факс (095) 190-76-56 (Москва)
Отделение в Санкт-Петербурге:
тел./факс (812) 234-61-98
Источник
