Помощь при обморожениях ожогах утоплении
Âîçíèêíîâåíèå îæîãîâ ïðè ìàññîâûõ ïîæàðàõ, çåìëåòðÿñåíèÿõ, ïîðàæåíèÿõ ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì è ìîëíèåé. Îñîáåííîñòè è ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè òåðìè÷åñêèõ îæîãàõ. Ïðèçíàêè è îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïðè óòîïëåíèÿõ. Ñïîñîáû îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðåôåðàò
Ïî äèñöèïëèíå: ÁÆÄ
«Îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè â ñëó÷àå îæîãà, óòîïëåíèÿ, îáìîðîæåíèÿ, êðîâîòå÷åíèÿ»
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îæîãàõ
Îæîãè äîñòàòî÷íî ÷àñòîå ÿâëåíèå â ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ.
Îíè âîçìîæíû ïðè ìàññîâûõ ïîæàðàõ, çåìëåòðÿñåíèÿõ, ïîðàæåíèÿõ ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì è ìîëíèåé, ëó÷èñòîé ýíåðãèåé, ïðè àâàðèÿõ è êàòàñòðîôàõ ñ õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè.
Îæîãîì íàçûâàþò ïîâðåæäåíèå æèâûõ òêàíåé, âûçâàííîå âîçäåéñòâèåì âûñîêîé òåìïåðàòóðû, õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè, ýëåêòðè÷åñêîé èëè ëó÷èñòîé ýíåðãèåé.  çàâèñèìîñòè îò ïîðàæàþùåãî ôàêòîðà ðàçëè÷àþò òåðìè÷åñêèå, õèìè÷åñêèå, ýëåêòðè÷åñêèå è ëó÷åâûå:
Îæîãè | |||
Òåðìè÷åñêèå | Õèìè÷åñêèå | Ýëåêòðè÷åñêèå | Ëó÷åâûå |
 áûòó è â ÷ðåçâû÷àéíûõ ñèòóàöèÿõ íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ òåðìè÷åñêèå îæîãè.
Ïðè÷èíû îæîãîâ: äåéñòâèå ïëàìåíè, ðàñïëàâëåííîãî ìåòàëëà, ïàðà, ãîðÿ÷åé æèäêîñòè, êîíòàêò ñ íàãðåòûì ìåòàëëè÷åñêèì ïðåäìåòîì.
×åì âûøå òåìïåðàòóðà âîçäåéñòâóþùåãî íà êîæó âðåäíîãî ôàêòîðà è ïðîäîëæèòåëüíåå âðåìÿ, òåì ñåðü¸çíåå ïîðàæåíèÿ. Îñîáåííî îïàñíû äëÿ æèçíè îæîãè êîæíûõ ïîêðîâîâ, ñî÷åòàþùèåñÿ ñ îæîãàìè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Òàêèå ñî÷åòàíèÿ âîçìîæíû, åñëè ïîñòðàäàâøèé äûøàë ãîðÿ÷èì äûìîì è âîçäóõîì, ÷òî îáû÷íî ïðîèñõîäèò ïðè ïîæàðå â çàêðûòîì ïîìåùåíèè. Îæîãè êîæè è ñëèçèñòûõ ïðè ïîæàðå èíîãäà ìîãóò áûòü â êîìáèíàöèè ñ îòðàâëåíèåì îêèñüþ óãëåðîäà.
Õèìè÷åñêèå îæîãè ïðîèñõîäÿò îò äåéñòâèÿ êîíöåíòðèðîâàííûõ êèñëîò, åäêèõ ùåëî÷åé è äðóãèõ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ. Îæîãè êèñëîòàìè è ùåëî÷àìè ìîãóò áûòü è íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ðòà, ïèùåâîäà, æåëóäêà, âñëåäñòâèè ñëó÷àéíîãî èëè îøèáî÷íîãî èõ óïîòðåáëåíèÿ.
Ýëåêòðè÷åñêèå îæîãè âîçíèêàþò ïðè äåéñòâèè ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà èëè ìîëíèè. Êàê ñëåäñòâèå, êîëè÷åñòâî òåïëà, îáðàçóþùåãîñÿ â òêàíÿõ, íàñòîëüêî âåëèêî, ÷òî ðàçðóøåíèþ ìîãóò ïîäâåðãíóòüñÿ ãëóáîêî ðàñïîëîæåííûå òêàíè, êðîâåíîñíûå ñîñóäû è íåðâû.
Ëó÷åâûå îæîãè áûâàþò îò ñîëíöà.
Òÿæåñòü ñîñòîÿíèÿ ïîñòðàäàâøåãî çàâèñèò îò ãëóáèíû, ïëîùàäè è ìåñòà ðàñïîëîæåíèÿ îæîãà:
Õàðàêòåðèñòèêà îæîãîâ
Ñòåïåíü | Õàðàêòåðèñòèêà |
I | Ïîêðàñíåíèå è ïðèïóõëîñòü êîæè, ñèëüíàÿ áîëü |
II | Êðàñíîòà è îòåê êîæè âûðàæåí ñèëüíåå, îáðàçóþòñÿ ïóçûðè, íàïîëíåííûå ïðîçðà÷íûì ñîäåðæèìûì |
III | Íà ôîíå ïîêðàñíåíèÿ è âñêðûòûõ ïóçûðåé âèäíû ó÷àñòêè áåëîé («ñâèíîé») êîæè |
IV | Âîçíèêíîâåíèå îáóãëèâàíèÿ òêàíåé |
Îæîã I ñòåïåíè Îæîã II ñòåïåíè Îæîã III ñòåïåíè
Ñòåïåíè îæîãîâ
Ñîñòîÿíèå ïîñòðàäàâøåãî òàêæå çàâèñèò îò îáøèðíîñòè îæîãîâ. Åñëè èõ ïëîùàäü ïðåâûøàåò 10 — 15 % ïîâåðõíîñòè òåëà (ó äåòåé 10 %), ðàçâèâàåòñÿ îæîãîâàÿ áîëåçíü. Ïðèìåðíóþ ïëîùàäü ìîæíî îïðåäåëèòü, ñðàâíèâàÿ åå ñ ïëîùàäüþ ëàäîíè. Îíà ñîñòàâëÿåò îêîëî 1 % ïëîùàäè ïîâåðõíîñòè òåëà ÷åëîâåêà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îæîãàõ
—ïðèíÿòü ìåðû äëÿ áûñòðåéøåãî ïðåêðàùåíèÿ âîçäåéñòâèÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðû èëè äðóãîãî ïîðàæàþùåãî ôàêòîðà;
— âûâåñòè èëè âûíåñòè îáîææåííîãî èç çîíû ïîæàðà;
— â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò îðîøàòü ìåñòî îæîãà ñòðóåé õîëîäíîé âîäû èëè ïðèêëàäûâàòü ê íåìó õîëîäíûå ïðåäìåòû. Ýòî ñïîñîáñòâóåò áûñòðåéøåìó ïðåäîòâðàùåíèþ âîçäåéñòâèÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðû íà òåëî è óìåíüøåíèþ áîëè;
— íà îæîãîâóþ ïîâåðõíîñòü íàëîæèòü ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó ñ ïîìîùüþ ïåðåâÿçî÷íûõ ñðåäñòâ ìîæíî èñïîëüçîâàòü ÷èñòóþ òêàíü, ïðîñòûíþ, ïîëîòåíöå, íàòåëüíîå áåëü¸. Ìàòåðèàë, íàêëàäûâàåìûé íà ïîâåðõíîñòü ìîæíî ñìî÷èòü ðàçâåäåííûì ñïèðòîì èëè âîäêîé;
— ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè, àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíî ïðîèçâîäèòü êàêèå — ëèáî ìàíèïóëÿöèè íà îæîãîâîé ïîâåðõíîñòè. Âðåäíî íàêëàäûâàòü ïîâÿçêè, ñ êàêèìè — ëèáî ìàçÿìè, æèðàìè è êðàñÿùèìè âåùåñòâàìè. Îíè çàãðÿçíÿþò ïîâðåæäåííóþ ïîâåðõíîñòü, à êðàñÿùåå âåùåñòâî çàòðóäíÿåò îïðåäåëåíèå ñòåïåíè îæîãà. Ïðèìåíåíèå ïîðîøêà ñîäû, êðàõìàëà, ìûëà, ñûðîãî ÿéöà òàêæå íåöåñîîáðàçíî, òàê êàê ýòè âåùåñòâà, ïîìèìî çàãðÿçíåíèÿ, âûçûâàþò îáðàçîâàíèå òðóäíîñíèìàåìîé ñ îæîãîâîé ïîâåðõíîñòè ïëåíêè;
— â ñëó÷àå îáøèðíîãî îæîãà ïîñòðàäàâøåãî ëó÷øå çàâåðíóòü â ÷èñòóþ ïðîñòûíþ è ñðî÷íî äîñòàâèòü â ëå÷åáíîå çàâåäåíèå èëè âûçâàòü ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà;
— ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ ñëåäóåò â òå÷åíèå íå ìåíåå 15 — 20 ìèí. Îáìûâàòü ïîðàæåííûé ó÷àñòîê ñòðóåé âîäû. Ýôôåêòèâíîñòü ïåðâîé ïîìîùè îöåíèâàþò ïî èñ÷åçíîâåíèþ õàðàêòåðíîãî çàïàõà õèìè÷åñêîãî âåùåñòâà;
— ïîñëå òùàòåëüíîãî îáìûâàíèÿ ïðè îæîãå êèñëîòîé íà ïîðàæåííóþ ïîâåðõíîñòü íàêëàäûâàþò ïîâÿçêó, ïðîïèòàííóþ 5 %- ì ðàñòâîðîì ïèòüåâîé ñîäû, à ïðè îæîãàõ ùåëî÷àìè — ïðîïèòàííóþ ñëàáûì ðàñòâîðîì ëèìîííîé, áîðíîé èëè óêñóñíîé êèñëîòû. Ïðè îæîãàõ èçâåñòüþ ïîëåçíû ïðèìî÷êè ñ 20 % — ì ðàñòâîðîì ñàõàðà;
Îæîãè íåãàøåíîé èçâåñòüþ. Îæîãè ãëàç êèñëîòàìè, ùåëî÷àìè, ïðåïàðàòàìè áûòîâîé õèìèè
— äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëåé ïîñòðàäàâøåãî äàþò îáåçáîëèâàþùåå ñðåäñòâî (àíàëüãèí, ïåíòàëãèí, ñåäàëãèí è äð.). Ïî âîçìîæíîñòè íàïîèòü ãîðÿ÷èì ÷àåì, êîôå èëè ùåëî÷íîé ìèíåðàëüíîé âîäîé. Ìîæíî òàêæå ðàçâåñòè â îäíîì ëèòðå âîäû ïîëîâèíó ÷àéíîé ëîæêè ïèòüåâîé ñîäû è îäíó ÷àéíóþ ëîæêó ïîâàðåííîé ñîëè è äàâàòü ïèòü.  ñëó÷àÿõ òÿæåëûõ îæîãîâ ïðèíÿòü ñðî÷íûå ìåðû äëÿ äîñòàâêè ïîñòðàäàâøåãî â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå.
Ïåðâàÿ ïîìîùü â ñëó÷àå óòîïëåíèÿ
Ê óòîïëåíèþ ÷àùå âñåãî ïðèâîäÿò íàðóøåíèå ïðàâèë ïîâåäåíèÿ íà âîäå, óòîìëåíèå, ïîëó÷åíèå òðàâìû ïðè íûðÿíèè (îñîáåííî ïðè ïîâðåæäåíèè øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà), êóïàíèå â ñîñòîÿíèè àëêîãîëüíîãî èëè íàðêîòè÷åñêîãî îïüÿíåíèÿ, ðåçêàÿ ñìåíà òåìïåðàòóð ïðè ïîãðóæåíèè â âîäó ïåðåãðåòîãî îðãàíèçìà è äð. Óòîïëåíèþ íåðåäêî ñïîñîáñòâóþò è òàêèå ôàêòîðû, êàê ïåðåîöåíêà óìåíèÿ ïëàâàòü èëè íûðÿòü, ãèïîòåðìèÿ è ñóäîðîãè.
Óòîïëåíèÿ ðàçäåëÿþò íà èñòèííîå è ñóõîå.
 ñëó÷àå èñòèííîãî óòîïëåíèÿ, äûõàòåëüíûå ïóòè è ëåãêèå çàïîëíÿþòñÿ âîäîé.  ðåçóëüòàòå ïàíè÷åñêîãî ñòðàõà, çà êîòîðûì ñëåäóþò ñóäîðîæíûå èíòåíñèâíûå äâèæåíèÿ â âîäå, ñ áåçíàäåæíîé çàäåðæêîé äûõàíèÿ, óòîïàþùèé âòÿãèâàåò âîäó, êîòîðàÿ, ïîïàäàÿ â äûõàòåëüíûå ïóòè, ïðåïÿòñòâóåò ïîñòóïëåíèþ âîçäóõà â ëåãêèå.
Îñíîâíûìè ïðèçíàêàìè äàííîãî óòîïëåíèÿ ÿâëÿþòñÿ: ñèíþøíîñòü êîæè ïîñòðàäàâøåãî, íàáóõàíèå ñîñóäîâ øåè, îáèëüíîå ïåíèñòîå âûäåëåíèå èçî ðòà è íîñà.
Ñóõîå óòîïëåíèå, áåç ïðîíèêíîâåíèÿ âîäû â äûõàòåëüíûå ïóòè, ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ëàðèíãîñïàçìà è çàêðûòèÿ ãîëîñîâîé ùåëè, ñîïðîâîæäàþùååñÿ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ. Ñèíþøíîñòü êîæè â ýòîì ñëó÷àå ìåíåå âûðàæåíà, çà÷àñòóþ êîæà èìååò áëåäíûé âèä.
Îäíàêî êàêèì áû íè áûë ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ êðèòè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïðè óòîïëåíèè, îáùèì ôèíàëîì ÿâëÿåòñÿ ãëóáîêàÿ ãèïîêñåìèÿ.
Ñïàñàòü óòîïàþùåãî íóæíî êàê ìîæíî áûñòðî, òàê êàê ñìåðòü íàñòóïàåò ñïóñòÿ 4-6 ìèíóò ñ ìîìåíòà óòîïëåíèÿ.
Ïîäïëûâ ê óòîíóâøåìó ñçàäè, íåîáõîäèìî âçÿòü åãî ïîä ìûøêè òàê, ÷òîáû åãî ãîëîâà îêàçàëàñü íàä âîäîé ëèöîì ââåðõ, è ïëûòü ñ íèì ê áåðåãó. Ñåðäå÷íî-ëåãî÷íàÿ ðåàíèìàöèÿ íà âîäå, êàê ïðàâèëî, íåýôôåêòèâíà è äàæå îïàñíà äëÿ ñïàñàòåëÿ; ïîïûòêè åå ïðîâåäåíèÿ ìîæíî ïðåäïðèíÿòü òîëüêî ïðè íàëè÷èè òâåðäîé è ñòàáèëüíîé ïîâåðõíîñòè.
Íà áåðåãó íåîáõîäèìî êàê ìîæíî áûñòðåå î÷èñòèòü ïëàòêîì, ìàðëåé èëè áèíòîì ïîëîñòü ðòà è ãëîòêè óòîíóâøåãî îò ñëèçè, èëà è ïåñêà, à çàòåì áûñòðî óäàëèòü âîäó èç åãî äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
Ìàíèïóëÿöèè ïî óäàëåíèþ âîäû, íå äîëæíû çàíèìàòü áîëåå 10-15 ñåêóíä, ÷òîáû íå ìåäëèòü ñ ïðîâåäåíèåì ðåàíèìàöèîííûõ äåéñòâèé.
Äëÿ óäàëåíèÿ âîäû èç äûõàòåëüíûõ ïóòåé, óòîíóâøåãî ïåðåâîðà÷èâàþò íà æèâîò, è ïåðåãèáàþò ÷åðåç ñîãíóòóþ â êîëåíå íîãó (îêàçûâàþùåãî ïîìîùü) òàê, ÷òîáû ãîëîâà ïîñòðàäàâøåãî â ìåñòå ñ åãî òóëîâèùåì ñâèñàëà âíèç, è íåñêîëüêî ðàç íàäàâëèâàþò åìó íà ñïèíó è ðåáðà, äîáèâàÿñü âûòåêàíèÿ âîäû èçî ðòà è íîñà.
Ïîñëå ýòîãî, áûñòðî ïåðåâåðíóâ óòîíóâøåãî ëèöîì ââåðõ, íåîáõîäèìî ñäåëàòü åìó èñêóññòâåííîå äûõàíèå ñïîñîáîì èçî ðòà â ðîò â ñî÷åòàíèè ñ çàêðûòûì ìàññàæåì ñåðäöà.
Êðîìå òîãî, íåîáõîäèìî ýíåðãè÷íî ðàñòåðåòü êîæó ïîñòðàäàâøåãî êàêèì-ëèáî ñóõèì ìàòåðèàëîì èëè îäåæäîé äëÿ áûñòðåéøåãî âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ. Îäíîâðåìåííî ñ ýòèì, ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî ñîãðåòü — îáëîæèòü è óêóòàòü â òåïëûå ñóõèå âåùè, íàïîèòü ãîðÿ÷èì ïèòüåì.
Ïîñëå îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó, åãî íåîáõîäèìî îáÿçàòåëüíî ãîñïèòàëèçèðîâàòü, ïîñêîëüêó âñåãäà èìååòñÿ îïàñíîñòü ðàçâèòèÿ òàê íàçûâàåìîãî âòîðè÷íîãî óòîïëåíèÿ, ñ ïîÿâëåíèåì ïðèçíàêîâ îñòðîé äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, áîëè â ãðóäè, êàøëÿ, îäûøêè, ÷óâñòâà íåõâàòêè âîçäóõà, êðîâîõàðêàíüÿ, ó÷àùåíèÿ ïóëüñà.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îáìîðîæåíèÿõ
Îáìîðîæåíèÿ õàðàêòåðèçóþòñÿ ïîâðåæäåíèåì òêàíåé îðãàíèçìà â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ íà íèõ íèçêèõ òåìïåðàòóð. Îáìîðîæåíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü äàæå ïðè òåìïåðàòóðå âûøå 00Ñ, îñîáåííî ïðè ïåðèîäè÷åñêè íàñòóïàþùèõ îòòåïåëÿõ. Îáìîðîæåíèþ ñïîñîáñòâóþò ìîêðàÿ è òåñíàÿ îáóâü, äëèòåëüíîå íàõîæäåíèå â íåïîäâèæíîì ïîëîæåíèè íà õîëîäíîì âîçäóõå, â ñíåãó, ïîä õîëîäíûì äîæä¸ì. Ñíà÷àëà ïðè äåéñòâèè õîëîäà íàáëþäàåòñÿ ïîêàëûâàíèå, ÷óâñòâî õîëîäà, ææåíèå, çàòåì íàñòóïàåò ïîáëåäíåíèå èëè ñèíþøíàÿ îêðàñêà êîæè è ïîòåðÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Êîíå÷íîñòü íåñïîñîáíà ê àêòèâíûì äâèæåíèÿì. Èñòèííóþ ãëóáèíó è ïëîùàäü ïîâðåæäåíèÿ ìîæíî îïðåäåëèòü òîëüêî ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ äåéñòâèÿ õîëîäà, èíîãäà ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé (íà ó÷àñòêå îòìîðîæåíèè ðàçâèâàåòñÿ îò¸ê, âîñïàëåíèå èëè íåêðîç — îìåðòâåíèå òêàíåé).
 çàâèñèìîñòè îò ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ òêàíåé ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ñòåïåíè îáìîðîæåíèé:
Õàðàêòåðèñòèêà îáìîðîæåíèÿ
Ñòåïåíü | Õàðàêòåðèñòèêà |
I Ëåãêàÿ | Êîæà ïðèîáðåòàåò ñèíå — áàãðîâóþ îêðàñêó, îòå÷íîñòü ïîñëå îòîãðåâàíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ, îòìå÷àþòñÿ òóïûå áîëè. |
II ñðåäíåé òÿæåñòè | Ïîâåðõíîñòíûé ñëîé êîæè îòìèðàåò. Ïîñëå îòîãðåâàíèÿ êîæíûå ïîêðîâû ïðèîáðåòàþò áàãðîâî — ñèíþþ îêðàñêó. Áûñòðî ðàçâèâàåòñÿ îòåê òêàíåé, ðàñïðîñòðàíÿþùèéñÿ çà ïðåäåëû îáëàñòè îòìîðîæåíèÿ.  çîíå ïîðàæåíèÿ îáðàçóþòñÿ ïóçûðè, íàïîëíåííûå ïðîçðà÷íîé èëè áåëîãî öâåòà æèäêîñòüþ. Ìîæåò ñîõðàíèòüñÿ íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè, íî â òî æå âðåìÿ îòìå÷àþòñÿ çíà÷èòåëüíûå áîëè. Ó ïîñòðàäàâøåãî ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà, ïîÿâëÿåòñÿ îçíîá, íàðóøàåòñÿ ñîí, îòñóòñòâóåò àïïåòèò. |
III òÿæåëàÿ | Íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ ïðèâîäèò ê îìåðòâåíèþ âñåõ ñëîåâ êîæè è ëåæàùèõ ïîä íåé ìÿãêèõ òêàíåé. Ãëóáèíà ïîâðåæäåíèÿ âûäåëÿåòñÿ ïîñòåïåííî.  ïåðâûå äíè îòìå÷àåòñÿ îìåðòâåíèå êîæè, è ïîÿâëÿþòñÿ ïóçûðè, íàïîëíåííûå òåìíî — êðàñíîé èëè òåìíî — áóðîé æèäêîñòüþ. Âîêðóã îìåðòâåâøåãî ó÷àñòêà âîçíèêàåò âîñïàëèòåëüíûé âàë.  ïîñëåäóþùåì ðàçâèâàåòñÿ ãàíãðåíà ïîãèáøèõ ãëóáîêèõ òêàíåé. Îíè ñîâåðøåííî íå÷óâñòâèòåëüíû, íî ïîñòðàäàâøèé ìó÷àåòñÿ èç — çà áîëåé. Óõóäøàåòñÿ îáùåå ñîñòîÿíèå. Ïîÿâëÿåòñÿ òÿæåëûé îçíîá, ïîòëèâîñòü, áåçðàçëè÷èå ê îêðóæàþùèì. |
IV êðàéíå òÿæåëàÿ | Îìåðòâåâàþò âñå ñëîè òêàíåé, â òîì ÷èñëå è êîñòè. Îòìîðîæåííóþ ÷àñòü òåëà îòîãðåòü íå óäàåòñÿ. Îíà îñòàåòñÿ õîëîäíîé è àáñîëþòíî íå÷óâñòâèòåëüíîé. Êîæà áûñòðî ïîêðûâàåòñÿ ïóçûðÿìè, íàïîëíåííûìè ÷åðíîé æèäêîñòüþ. Ïîâðåæäåííàÿ ÷àñòü òåëà ÷åðíååò è íà÷èíàåò âûñûõàòü. Îáùåå ñîñòîÿíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ âÿëîñòüþ è áåçó÷àñòíîñòüþ. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, õîëîäíûå. Ïóëüñ ðåäêèé, òåìïåðàòóðà íèæå 36. |
Ïðè íèçêèõ òåìïåðàòóðàõ, îñîáåííî â âåòðåíóþ ïîãîäó, íàäî çàêðûâàòü îòêðûòûå ó÷àñòêè êîæè. Íàõîäÿñü íà ñèëüíîì ìîðîçå, ïåðèîäè÷åñêè ñëåäóåò ïðîâåðÿòü ÷óâñòâèòåëüíîñòü îòêðûòûõ ó÷àñòêîâ êîæè.
Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåãî ïåðåâîäÿò â ò¸ïëîå ïîìåùåíèå, êëàäóò â âàííó ñ ò¸ïëîé âîäîé, à åñëè òàêîé âîçìîæíîñòè íåò, òî çàùèùàþò åãî îò õîëîäà íà ìåñòå, äàþò åìó ãîðÿ÷èé ÷àé, êîôå. Ìîêðóþ îäåæäó è îáóâü ïî âîçìîæíîñòè çàìåíÿþò ñóõîé. Åñëè åù¸ íå íàñòóïèëè èçìåíåíèÿ â òêàíÿõ (ïóçûðè íà êîæå, ó÷àñòêè îìåðòâåíèÿ), òî îòìîðîæåííûå ó÷àñòêè ïðîòèðàþò ñïèðòîì, îäåêîëîíîì è íåæíî ðàñòèðàþò âàòíûì òàìïîíîì èëè âûìûòûìè ðóêàìè äî ïîêðàñíåíèÿ êîæè.
 òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ó ïîñòðàäàâøåãî èìåþòñÿ óêàçàííûå âûøå èçìåíåíèÿ â òêàíÿõ, ïîâðåæä¸ííûå ó÷àñòêè ïðîòèðàþò ñïèðòîì è íàêëàäûâàþò ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó. Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðè îáìîðîæåíèÿõ ëþáîé ñòåïåíè ðàñòèðàòü ïîâðåæä¸ííûå ó÷àñòêè êîæè ñíåãîì. Ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê óõóäøåíèþ ñîñòîÿíèÿ ïîñòðàäàâøåãî.
Êðîâîòå÷åíèÿ, èõ âèäû
Êðîâîòå÷åíèåì íàçûâàþò èñòå÷åíèå êðîâè èç êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ ïðè íàðóøåíèè öåëîñòè èõ ñòåíêè.  çàâèñèìîñòè îò òîãî, êàêîé ñîñóä ïîâðåæäåí è êðîâîòî÷èò, êðîâîòå÷åíèå ìîæåò áûòü àðòåðèàëüíûì, âåíîçíûì, êàïèëëÿðíûì è ïàðåíõèìàòîçíîå.
Àðòåðèàëüíîå — èç ïîâðåæä¸ííîé àðòåðèè. Îïàñíîñòü ïðè àðòåðèàëüíîì êðîâîòå÷åíèè ñîñòîèò â òîì, ÷òî êðîâü ïîä äàâëåíèåì âûáðàñûâàåòñÿ èç ñåðäöà.
Ïðè ïîâðåæäåíèè êðóïíûõ àðòåðèé â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò ìîæåò ïðîèçîéòè êðîâîïîòåðÿ, íåñîâìåñòèìàÿ ñ æèçíüþ.
Öâåò êðîâè:àëûé.
Ïîìîùü: íàëîæåíèå æãóòà, æãóòà — çàêðóòêè.
Âåíîçíîå — âîçíèêàåò ïðè ïîâðåæäåíèè âåí.
Äàâëåíèå èç âåí ìåíüøå, ïîýòîìó êðîâü áåæèò ìåäëåííåå, ðàâíîìåðíî, íåïðåðûâíîé ñòðó¸é.
Öâåò êðîâè: âèøí¸âûé.
Ýòî êðîâîòå÷åíèå ðåæå íîñèò óãðîæàþùèé õàðàêòåð.
 ïîâðåæä¸ííûå âåíû øåè è ãðóäíîé êëåòêè â ìîìåíò âäîõà âîçíèêàåò îòðèöàòåëüíîå äàâëåíèå, ïîýòîìó ïðè ðàíåíèè â èõ ïðîñâåò ìîæåò ïîñòóïàòü âîçäóõ (ñìåðòü).
Êàïèëëÿðíîå êðîâîòå÷åíèå íàáëþäàåòñÿ ïðè íåãëóáîêèõ ðàíåíèÿõ, ññàäèíàõ. Ïðè õîðîøåé ñâ¸ðòûâàåìîñòè êðîâè îíî ïðîõîäèò ñàìî.
Ïàðåíõèìàòîçíîå êðîâîòå÷åíèå (âíóòðåííåå). Ýòî êðîâîòå÷åíèå ïîÿâëÿåòñÿ ïðè ïîðàæåíèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ïîñòðàäàâøèé æàëóåòñÿ íà îáùóþ ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, øóì â óøàõ, òîøíîòó. Êîæíûå ïîêðîâû ñòàíîâÿòñÿ áëåäíûìè, ïóëüñ ÷àñòûé ïîâåðõíîñòíûé, ñíèæàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå.
Ïåðâàÿ ïîìîùü: ãîñïèòàëèçàöèÿ.
Âçðîñëûé ÷åëîâåê ìîæåò ñîâñåì íå îùóòèòü ïîòåðè 300-400 ìë êðîâè, à ðåá¸íîê ìîæåò óìåðåòü. Ñìåðòåëüíàÿ äîçà ïîòåðè êðîâè äëÿ âçðîñëîãî ÷åëîâåêà 2-2,5 ë. îæîã ïîìîùü óòîïëåíèå êðîâîòå÷åíèå
Ñïîñîáûîñòàíîâêèêðîâîòå÷åíèÿ:
1.Ïðèäàíèå ïîâðåæä¸ííîé ÷àñòè òåëà ïðèïîäíÿòîãî ïîëîæåíèÿ ïî îòíîøåíèþ ê òóëîâèùó.
2.Ïðèæàòèå êðîâîòî÷àùåãî ñîñóäà â ìåñòå ðàíåíèÿ ñ ïîìîùüþ äàâÿùåé ïîâÿçêè.
3.Ïàëüöåâîå ïðèæàòèå. Ýòî ñàìûé ýôôåêòèâíûé è áûñòðûé ñïîñîá îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðèìåíÿåòñÿ ïðè àðòåðèàëüíîì, âåíîçíîì êðîâîòå÷åíèè.  äàëüíåéøåì íàêëàäûâàåòñÿ êðîâîîñòàíàâëèâàþùèé æãóò.
4.Ôèêñèðîâàíèå êîíå÷íîñòè â ïîëîæåíèè ìàêñèìàëüíîãî ñãèáàíèÿ èëè ðàçãèáàíèÿ.
5.Êðóãîâîå ñäàâëèâàíèå êîíå÷íîñòè æãóòîì:
— äàâÿùàÿ ïîâÿçêà ñäàâëèâàåò ñîñóäû íà ìåñòå èõ ïîâðåæäåíèÿ, ò.å. â ðàíå;
— ïðèæàòèå àðòåðèè íà ïðîòÿæåíèè.
Ðÿä àðòåðèé ëåãêî äîñòóïåí äëÿ ïàëüïàöèè è ìîæåò áûòü ïîëíîñòüþ ïåðåêðûò ïðèæàòèåì èõ ê ïîäëåæàùèì êîñòíûì îáðàçîâàíèÿì.
Ïðèæàòü àðòåðèþ ìîæíî áîëüøèì ïàëüöåì, íåñêîëüêèìè ïàëüöàìè, êóëàêîì.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
Закрытые травмы делят на ушибы, растяжения и разрывы, сотрясения и сдавливания (сдавления).
Ушибы— закрытые механические повреждения, возникающие при ударе тупым предметом с относительно малой энергией, без нарушения целости наружных покровов.
Доврачебная помощь заключается в иммобилизации конечности при помощи шин Крамера, наложении давящей повязки, применении холода для профилактики развития гематомы. На второй-третий день после ушиба местно назначают троксевазиновую мазь, тепловые процедуры — рассасывающие компрессы, ФТЛ. При наличии гематомы небольших размеров применяют отсасывание крови шприцом с введением в полость антибиотиков.
Повреждения тканей с частичным разрывом их при сохранении анатомической непрерывности называется растяжением. Чаще встречается растяжение связок суставов. Механизм травмы обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующими в противоположном направлении, или сильной тягой в одном направлении при фиксированном теле, органе или области. Обычно бывает при падении, поднятии тяжести, беге и т.д. Лечение близко к таковым при ушибе.
Если действующая сила превышает сопротивляемость тканей, то происходит разрывсвязок, фасций, мышц, сухожилий, нервов и др. Клинически разрыв связок характеризуется появлением сильных болей, нарушением движений, кровоизлиянием в мягкие ткани, а иногда и в полость сустава (гемартроз), его отеком, припухлостью, Основная забота в этих случаях-обеспечить покой, наложить давящую повязку для фиксации сустава. После рассасывания кровоизлияния с конца 2 недели после травмы переходят к осторожным активным движениям, лечебной физкультуре, физиотерапевтическим процерурам.
Сдавливание — длительное сжатие большой области мягких тканей, приводящее к тяжелым осложнениям — травматическому токсикозу. При длительном сдавлении, чаще нижних конечностей, наблюдаются изменения во всем организме.
Сначала отмечается удовлетворительное общее состояние. Но через 2-4 дня внезапно состояние больного ухудшается.
Отмечается вялость, апатичность с периодами резкого возбуждения. Появляются желтуха, рвота, жажда, боли в пояснице, бред. Местные изменения выражаются в огромных отеках, мягкие ткани становятся плотными, конечности — цианотичными с белыми пятнами, пульс на них отсутствует. Лечение: 1. Проводят борьбу с шоком и спазмом сосудов с применением бромидов, алкоголя, атропина, глюкозы, кислорода и др. 2. Пострадавшие конечности охлаждают льдом, чтобы уменьшить отек, производят рассечение кожи и фасций для уменьшения сдавления мышц отеком. В тяжелых случаях производят ампутацию для спасения жизни больного.
Сотрясение приводит к значительным нарушениям функций тканей и органов. Сотрясение мозга и органов грудной клетки по своим последствиям требует особого внимания. Синдром хронического сотрясения возникает в верхних конечностях при длительной работе с сильно вибрирующими инструментами .
Ожо́г — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Различают 4 степени ожога: покраснение кожи, образование пузырей, омертвение всей толщи кожи, обугливание тканей.
Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы. Первая помощь при ожогах заключается в прекращении воздействия внешних факторов и обработке раны.
Особые формы — лучевые ожоги (солнечные, рентгеновские и др.) и поражение электричеством.
Отмороже́ние— повреждение тканей организма под воздействием холода. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела, как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Температура ниже −20—10 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре.
В результате прохождения электрического тока с некоторыми параметрами через тело человека возникает так называемая «электротравма» или «электропоражение».
Лёгкая электротравма — судорожное сокращение мышц без потери сознания; II Электротравма средней тяжести — судорожное сокращение мышц и потеря сознания, ЭКГ в норме; III Тяжёлая электротравма — потеря сознания и нарушение сердечной и дыхательной деятельности; IV Крайне тяжёлая электротравма — коматозное состояние и клиническая смерть.
Утопление — смерть или терминальное состояние, возникающее в результате проникновения воды (реже — других жидкостей и сыпучих материалов) в лёгкие и дыхательные пути.
Тепловой удар — следствие перегрева организма. При жаре организм не в состоянии поддерживать нормальную температуру тела, невозможность адекватной терморегуляции приводит к серьезным нарушениям. Тепловой удар может вызвать тяжелые последствия для людей, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, вплоть до остановки сердца.
Солнечный удар — болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Это особая форма теплового удара.
Первая помощь
Пострадавшего необходимо перенести в тень, сделать холодный компресс. В тяжелых случаях — искусственное дыхание. Устранить тепловое воздействие: удалить пострадавшего из зоны перегревания; уложить на открытой площадке в тени; вдыхание паров нашатырного спирта с ватки; освободить от верхней одежды; смачивание лица холодной водой, похлопывание по груди мокрым полотенцем; положить на голову пузырь с холодной водой; частое обмахивание; вызвать бригаду скорой помощи.
Источник
