Помощь при ожогах список литературы

Генератор титульных листов

Таблица истинности ONLINE

Список литературы

1. Аксенов, В.П. Ожог / В.П. Аксенов. — М.: Книга по Требованию, 2014. — 701 c.
2. Аксенов, Василий Ожог / Василий Аксенов. — М.: Вариант, Акционерное Издательское Общество «Огонек», 1990. — 402 c.
3. Аксенов, Василий Ожог / Василий Аксенов. — М.: ИзографЪ, Эксмо, 2001. — 496 c.
4. Аксенов, Василий Ожог / Василий Аксенов. — М.: Эксмо, 2010. — 672 c.
5. Аксенов, Василий Ожог / Василий Аксенов. — М.: Эксмо, 2012. — 704 c.
6. Алексеев, А. А. Местное консервативное лечение ожогов. Рекомендации для врачей / А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 142 c.
7. Борис, А. И. Химические ожоги пищеварительного тракта / А.И. Борис, Г.Г. Захаров. — М.: Беларусь, 1975. — 144 c.
8. Бэнкс, М. Ожог / М. Бэнкс. — М.: Азбука-Аттикус, 2014. — 413 c.
9. Бэнкс, Майя Ожог: моногр.
/ Майя Бэнкс. — М.: Азбука, Азбука-Аттикус, 2014. — 352 c.
10. Гинзбург, Р. Л. Ожоги / Р.Л. Гинзбург. — М.: Медицина, 1984. — 168 c.
11. Джанелидзе, Ю. Ю. Ожоги и их лечение / Ю.Ю. Джанелидзе. — М.: Наркомздрав СССР, 1995. — 536 c.
12. Доставалов, Александр Ожог от зеркала / Александр Доставалов. — М.: «Издательство АСТ», 2009. — 768 c.
13. Доставалов, Александр Ожог от зеркала / Александр Доставалов. — М.: АСТ, АСТ Москва, 2009. — 768 c.
14. Карваял, Х. Ф. Ожоги у детей / Х.Ф. Карваял, Д.Х. Паркс. — М.: Медицина, 1990. — 512 c.
15. Кичемасов, С. Х. Кожная пластика лоскутами с осевым кровоснабжением при ожогах и отморожениях IV степени: моногр.
/ С.Х. Кичемасов, Ю.Р. Скворцов. — М.: Гиппократ, 2012. — 288 c.
16. Колесников, И. С. Оперативное лечение глубоких термических ожогов / И.С. Колесников, Б.С. Вихриев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1996. — 180 c.
17. Королев, Анатолий Ожог линзы / Анатолий Королев. — М.: Советский писатель. Москва, 1988. — 368 c.
18. Кузнецов, Валентин Ожог / Валентин Кузнецов. — М.: Советский писатель. Москва, 1990. — 272 c.
19. Ожог родного очага. — М.: Прогресс, 1990. — 328 c.
20. Ожоги глаз. Руководство врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 256 c.
21. Ожоги. Интенсивная терапия / И.П. Назаров и др. — М.: Феникс, Издательские проекты, 2007. — 416 c.
22. Ожоги. Учебное пособие. — М.: ВМА им. С.М.Кирова, 2012. — 208 c.
23. Падерин, Иван Ожоги сердца: моногр.
/ Иван Падерин. — М.: Советский писатель. Москва, 1988. — 592 c.
24. Постников, Б. Н. Термические ожоги / Б.Н. Постников. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1985. — 236 c.
25. Пучковская, Н. А. Ожоги глаз / Н.А. Пучковская, С.А. Якименко, В.М. Непомящая. — М.: Медицина, 2001. — 272 c.
26. Смирнов, Ефим Гирголав С. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. В 35 томах. Том 1. Хирургия. Общие вопросы военно-полевой хирургии (раны, отморожения, ожоги): моногр.
/ Смирнов Ефим , Гирголав С., Левон Орбели. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 482 c.
27. Теория и практика лечения ожогов / В. Рудовский и др. — М.: Медицина, 1980. — 378 c.
28. Термические и радиационные ожоги. Система информационной поддержки действий по диагностике и лечению / Л.И. Герасимова и др. — М.: Медицина, 1996. — 264 c.
29. Черныш, В. Ф. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы / В.Ф. Черныш, Э.В. Бойко. — М.: Издательство Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова, 2008. — 136 c.
30. Шень, Н. П. Ожоги у детей / Н.П. Шень. — М.: Триада-X, 2011. — 148 c.

Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!

Книги, использованные при создании данного списка литературы:

Аксенов В.П.Ожог

Аксенов ВасилийОжог

Аксенов ВасилийОжог

Аксенов Василий Ожог

Алексеев Андрей АнатольевичМестное консервативное лечение ожогов. Рекомендации для врачей

Борис А. И., Захаров Г. Г.Химические ожоги пищеварительного тракта

Бэнкс МайяОжог

Гинзбург Р. Л.Ожоги

Джанелидзе Ю. Ю.Ожоги и их лечение

Доставалов АлександрОжог от зеркала

Карваял Х. Ф., Паркс Д. Х.Ожоги у детей

Кичемасов С. Х., Скворцов Ю. Р.Кожная пластика лоскутами с осевым кровоснабжением при ожогах и отморожениях IV степени

Колесников И. С., Вихриев Б. С.Оперативное лечение глубоких термических ожогов

Королев АнатолийОжог линзы

[автор не указан]Ожог родного очага

[автор не указан]Ожоги глаз. Руководство врачей

Назаров И. П., Мацкевич В. А., Колегова Ж. Н., Артемьев С. А., Таран Т. С.Ожоги. Интенсивная терапия

[автор не указан]Ожоги. Учебное пособие

Падерин ИванОжоги сердца

Постников Б. Н.Термические ожоги

Пучковская Н.А.Ожоги глаз

Смирнов Ефим , Гирголав С., Орбели Левон Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. В 35 томах. Том 1. Хирургия. Общие вопросы военно-полевой хирургии (раны, отморожения, ожоги)

Рудовский В., Назиловский В., Зиткевич В., Зинкевич К.Теория и практика лечения ожогов

Герасимова Л. И., Жижин В. Н., Кижаев Е. В., Путинцев А. Н.Термические и радиационные ожоги. Система информационной поддержки действий по диагностике и лечению

Черныш В. Ф., Бойко Э. В.Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы

Шень Н. П.Ожоги у детей

Источник

Îæîãè – ýòî ïîâðåæäåíèå òêàíåé â ðåçóëüòàòå ìåñòíîãî âîçäåéñòâèÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðû, à òàêæå õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà èëè ëó÷èñòîé ýíåðãèè. Ñîîòâåòñòâåííî ðàçëè÷àþò îæîãè òåðìè÷åñêèå, õèìè÷åñêèå, ýëåêòðè÷åñêèå, ëó÷åâûå, ñîëíå÷íûå. Íàèáîëåå ÷àñòû òåðìè÷åñêèå îæîãè: 90—95%, èç êîòîðûõ 75% ñîñòàâëÿþò áûòîâûå òðàâìû, à 25% – ïðîèçâîäñòâåííûå.

Òåðìè÷åñêèå îæîãè âîçíèêàþò îò âîçäåéñòâèÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðû (ïëàìÿ, ðàñêàëåííûå ïðåäìåòû, ãîðÿ÷èå æèäêîñòè, ïàð). Ïî ãëóáèíå ïîâðåæäåíèÿ ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå ñòåïåíè îæîãà.

I ñòåïåíü – ëåãêîå, ïîâåðõíîñòíîå ïîâðåæäåíèå. Ñèìïòîìû: æãó÷àÿ áîëü, ïîêðàñíåíèå, ïðèïóõëîñòü, ìåñòíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû êîæè. Ïîñëå îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè âñå ÿâëåíèÿ áûñòðî ïðîõîäÿò.

II ñòåïåíü – áîëåå ãëóáîêîå ïîâðåæäåíèå; íà ôîíå òåõ æå ïðèçíàêîâ ïîÿâëÿþòñÿ ïóçûðè ñ ïðîçðà÷íîé èëè ñ ïðèìåñüþ êðîâè æèäêîñòüþ. Îæîã II ñòåïåíè, åñëè îí íå îñëîæíåí èíôåêöèåé, çàæèâàåò çà 7—9 äíåé: ïóçûðè ïîäñûõàþò, îáðàçóþòñÿ êîðî÷êè, ïîä êîòîðûìè íàðàñòàåò íîâûé ýïèäåðìèñ. Íî ïðè ïîïàäàíèè èíôåêöèè îáîææåííàÿ ïîâåðõíîñòü íàãíàèâàåòñÿ è çàæèâëåíèå çàòÿãèâàåòñÿ íàäîëãî, à ïîñëå çàæèâëåíèÿ îñòàþòñÿ ðóáöû.

IIIÀ ñòåïåíü – íåïîëíûé íåêðîç êîæè áåç ïîâðåæäåíèÿ åå ðîñòêîâîãî ñëîÿ è ñ îáðàçîâàíèåì îáøèðíûõ íàïðÿæåííûõ èëè âñêðûâøèõñÿ ïóçûðåé.

IIIÁ ñòåïåíü – ãëóáîêèé íåêðîç – îìåðòâåíèå âñåõ ñëîåâ êîæè.

IV ñòåïåíü – îìåðòâåíèå íå òîëüêî êîæè, íî è ïîäëåæàùèõ òêàíåé – ñóõîæèëèé, ìûøö, âïëîòü äî îáóãëèâàíèÿ êîñòè.

Îæîãè III è IV ñòåïåíè âñåãäà ãíîÿòñÿ, ïðîèñõîäèò ìåäëåííîå îòòîðæåíèå îìåðòâåâøèõ ó÷àñòêîâ, ãðàíóëèðîâàíèå è ðóáöåâàíèå. Îáðàçóþòñÿ îáøèðíûå è ãëóáîêèå ðóáöû, êîòîðûå ñèëüíî ñòÿãèâàþò êîæó, îáåçîáðàæèâàÿ ëèöî è âûçûâàÿ îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè êîíå÷íîñòåé – ðóáöîâûå êîíòðàêòóðû.

Òÿæåñòü òåðìè÷åñêèõ îæîãîâ îáóñëîâëèâàåòñÿ íå òîëüêî ãëóáèíîé (ñòåïåíüþ), íî è ïëîùàäüþ ïîðàæåíèÿ.

Ïðîñòåéøèìè ñïîñîáàìè îïðåäåëåíèÿ ïëîùàäè òåðìè÷åñêèõ îæîãîâ ÿâëÿþòñÿ:

• ìåòîä äåâÿòîê:

ïëîùàäü ãîëîâû è øåè ñîñòàâëÿåò 9% ïëîùàäè òåëà ÷åëîâåêà;

ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè òóëîâèùà – 9 ? 2 = 18%;

çàäíåé ïîâåðõíîñòè òóëîâèùà – 9 ? 2 = 18%;

îäíîé ðóêè – 9% (îáåèõ ðóê – 9 ? 2 = 18%);

îäíîé íîãè – 9 ? 2 = 18% (îáåèõ íî㠖 18 ? 2 = 36%);

ïðîìåæíîñòè – 1%;

• ìåòîä ëàäîíè: ïîâåðõíîñòü îäíîé ëàäîíè ñîñòàâëÿåò ïðèìåðíî 1—1,2% ïëîùàäè òåëà;

• êðîìå òîãî, åñòü ñïåöèàëüíûå òàáëèöû, ïî êîòîðûì âûñ÷èòûâàþò ïðîöåíò îáîææåííîé ïîâåðõíîñòè òåëà, – ìåòîä òàáëèö.

Èçìåðÿòü ïëîùàäü îæîãà íåîáõîäèìî äëÿ îïðåäåëåíèÿ òÿæåñòè ïîðàæåíèÿ è äèàãíîñòèêè îæîãîâîãî øîêà, íî ýòî, åñòåñòâåííî, ïðîèçâîäèòñÿ â ñòàöèîíàðå.

Òÿæåñòü îæîãà çàâèñèò íå ñòîëüêî îò ñòåïåíè, ñêîëüêî îò åãî îáøèðíîñòè. Äàæå îæîã I ñòåïåíè ìîæåò ïîâåñòè ê ñìåðòè, åñëè îáîææåíî áîëüøå ïîëîâèíû âñåé ïîâåðõíîñòè êîæè. Îæîãè II è III ñòåïåíè, êîòîðûå çàíèìàþò áîëåå 1/3 âñåé êîæè, ÷àñòî ñìåðòåëüíû.

Ïðè òÿæåëûõ èëè îáøèðíûõ îæîãàõ âîçíèêàåò îæîãîâàÿ áîëåçíü – òÿæåëîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ïîðàæàþòñÿ ìíîãèå æèçíåííî âàæíûå îðãàíû è ñèñòåìû. Îæîãîâàÿ áîëåçíü ðàçâèâàåòñÿ ïðè îæîãàõ I ñòåïåíè, ïîðàæàþùèõ 40% ïîâåðõíîñòè òåëà è áîëåå, II – 20%, III – 10% è IV ñòåïåíè – 5%. Ó äåòåé è ëèö ïîæèëîãî è ñòàð÷åñêîãî âîçðàñòà îæîãîâàÿ áîëåçíü ìîæåò ðàçâèòüñÿ è ïðè ìåíüøèõ ïî òÿæåñòè ïîðàæåíèÿõ.

 òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ âûäåëÿþò ÷åòûðå ïåðèîäà.

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè òåðìè÷åñêèõ îæîãàõ:

• âûçîâ âðà÷à èëè ñêîðîé ïîìîùè â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè òðàâìû è ñîñòîÿíèÿ ïîñòðàäàâøåãî;

• âîçìîæíî ñàìîñòîÿòåëüíîå îáðàùåíèå çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ;

• ïðåêðàùåíèå äåéñòâèÿ ïîðàæàþùåãî ôàêòîðà;

• îõëàæäåíèå îáîææåííîãî ó÷àñòêà êîæè ïðîòî÷íîé âîäîé â òå÷åíèå 10—15 ìèí äëÿ óìåíüøåíèÿ áîëè è ïðåäóïðåæäåíèÿ îáðàçîâàíèÿ ïóçûðåé; ñïîñîá íå ïðèìåíÿåòñÿ ïðè áîëüøîé ïëîùàäè îæîãà èç-çà îïàñíîñòè ñïðîâîöèðîâàòü áîëåâîé øîê;

• îñóøåíèå ìåñòà îæîãà (ìîæíî ïðèïóäðèòü ñîäîé, òàëüêîì, êðàõìàëîì è ò.ä.);

• íàëîæåíèå ñóõîé ñòåðèëüíîé ïîâÿçêè;

• äà÷à îáåçáîëèâàþùèõ ñðåäñòâ (àíàëüãèí, ïåíòàëãèí);

• ñîãðåâàíèå ïîñòðàäàâøåãî – òåïëûé ÷àé, êîôå, ùåëî÷íàÿ âîäà;

• òåïëîå óêóòûâàíèå (ïðîôèëàêòèêà ïåðåîõëàæäåíèÿ).

Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè íåëüçÿ:

• îòðûâàòü ïðèëèïøèå â îáëàñòè îæîãà ÷àñòè îäåæäû, èõ íàäî îñòîðîæíî îáðåçàòü âîêðóã ìåñòà ïðèëèïàíèÿ;

• âñêðûâàòü èëè ïðîêàëûâàòü îáðàçîâàâøèåñÿ ïóçûðè;

• íàêëàäûâàòü íà îæîãè ìàçåâûå ïîâÿçêè, òàê êàê ýòî óñëîæíèò ïîñëåäóþùóþ îáðàáîòêó îæîãîâîé ïîâåðõíîñòè.

Õèìè÷åñêèå îæîãè âûçûâàþòñÿ âîçäåéñòâèåì íà êîæó è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ñèëüíûõ íåîðãàíè÷åñêèõ êèñëîò (àçîòíîé, ñåðíîé), ùåëî÷åé (åäêîãî êàëèÿ, åäêîãî íàòðèÿ, íåãàøåíîé èçâåñòè), à òàêæå ñîëåé íåêîòîðûõ òÿæåëûõ ìåòàëëîâ (íèòðàòà ñåðåáðà, õëîðèñòîãî öèíêà, àëþìèíèÿ – îðãàíè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé), ôîñôîðà è äð. Ïî òÿæåñòè ïîðàæåíèÿ õèìè÷åñêèå îæîãè, êàê è òåðìè÷åñêèå, ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ÷åòûðå ñòåïåíè. Òÿæåñòü õèìè÷åñêèõ îæîãîâ â çíà÷èòåëüíîé ìåðå çàâèñèò îò ñêîðîñòè îêàçàíèÿ ïîìîùè, íåéòðàëèçàöèè õèìè÷åñêîãî âåùåñòâà.

Õèìè÷åñêèå îæîãè – ýòî, êàê ïðàâèëî, ãëóáîêèå ïîâðåæäåíèÿ. Îíè îòëè÷àþòñÿ çàìåäëåííûì òå÷åíèåì, ïîñòåïåííûì îòòîðæåíèåì îìåðòâåâøèõ òêàíåé, äëèòåëüíî çàæèâàþò, ðåäêî âûçûâàþò îæîãîâûé øîê.

Êîíöåíòðèðîâàííûå êèñëîòû (àçîòíàÿ, ñåðíàÿ, ñîëÿíàÿ) âûçûâàþò îáðàçîâàíèå ïëîòíîãî ñòðóïà: ïðè îæîãå ñåðíîé êèñëîòîé îí òåìíûé, ñîëÿíîé êèñëîòîé – ñâåòëûé; àçîòíîé êèñëîòîé – æåëòûé. Ñòðóï ÿâëÿåòñÿ ÷àñòè÷íîé çàùèòîé îò äàëüíåéøåãî ðàñïðîñòðàíåíèÿ îæîãà.

Êîíöåíòðèðîâàííûå ùåëî÷è âûçûâàþò, íàîáîðîò, ðàñïëàâëåíèå òêàíåé, è îæîã ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ âãëóáü è âøèðü.

Ôîñôîð ãëóáîêî ñæèãàåò òêàíè è âûçûâàåò îáùåå îòðàâëåíèå îðãàíèçìà.

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ:

• âûçâàòü íà ìåñòî ïðîèñøåñòâèÿ ñêîðóþ ïîìîùü, âðà÷à èëè íàïðàâèòü ïîñòðàäàâøåãî íà ïðèåì;

• â ïåðâûå 10—15 ñ ïîñëå òðàâìû íà÷àòü îáìûâàòü ïîðàæåííûå ó÷àñòêè õîëîäíîé ïðîòî÷íîé âîäîé â òå÷åíèå 10—15 ìèí, à ïðè çàïàçäûâàíèè ïîìîùè – 30—40 ìèí;

• íåéòðàëèçîâàòü âûçâàâøåå îæîã âåùåñòâî íàëîæåíèåì ïîâÿçêè ïî òèïó ïðèìî÷êè: ïðè îæîãàõ ùåëî÷àìè – ñî ñëàáûìè ðàñòâîðàìè êèñëîò (ëèìîííîé, óêñóñíîé, áîðíîé); ïðè îæîãàõ êèñëîòàìè – ñ 2—3%-íûì ðàñòâîðîì ñòîëîâîé ñîäû, ææåíîé ìàãíåçèåé, ìûëüíîé âîäîé;

• âàæíî: ïðè îæîãàõ íåãàøåíîé èçâåñòüþ âíà÷àëå íàäî óäàëèòü åå êóñî÷êè ìåõàíè÷åñêèì ïóòåì, ÷òîáû íå çàãàñèòü èçâåñòü íà êîæå è íå âûçâàòü íîâûé îæîã, çàòåì îáìûòü êîæó âîäîé;

• ïðè îæîãàõ êàðáîëîâîé êèñëîòîé íàëîæèòü ïîâÿçêè ñ ãëèöåðèíîì èëè èçâåñòêîâûì ìîëîêîì;

• ïðè îæîãàõ ñîëÿìè òÿæåëûõ ìåòàëëî⠖ ñ 4—5%-íûì ðàñòâîðîì ïèùåâîé ñîäû;

• ïðè îæîãàõ ôîñôîðîì íåîáõîäèìî ñíà÷àëà óäàëèòü êóñî÷êè ôîñôîðà èç òêàíåé ìåõàíè÷åñêèì ïóòåì (â òåìíîòå ëó÷øå âèäíî, òàê êàê ôîñôîð â òåìíîòå ñâåòèòñÿ), çàòåì îáèëüíî ïðîìûòü âîäîé è íàëîæèòü ïîâÿçêó ñ 5%-íûì ðàñòâîðîì ìåäíîãî êóïîðîñà.

Ýëåêòðè÷åñêèå îæîãè. Ìåñòíûå èçìåíåíèÿ ïðè äåéñòâèè òåõíè÷åñêîãî ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà çàêëþ÷àþòñÿ â îáðàçîâàíèè «çíàêîâ òîêà» òàì, ãäå îí âõîäèò â îðãàíèçì è âûõîäèò èç íåãî. Òêàíè â ýòîé îáëàñòè æåëòî-áóðîãî öâåòà, âòÿíóòû, êðàÿ âàëèêîîáðàçíî óïëîòíåíû. Âîçìîæíî ðàçâèòèå ýëåêòðîîæîãà: ïîðàæåíèå òêàíåé â ýòîé îáëàñòè ãëóáîêîå, íî áîëåçíåííîñòü íåçíà÷èòåëüíàÿ. Íåñìîòðÿ íà ãëóáîêèå îæîãè, îáåçîáðàæèâàþùåãî ðóáöåâàíèÿ íå áûâàåò è íàãíîèòåëüíûå ïðîöåññû âîçíèêàþò ðåäêî. Ïîñëå îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè ýëåêòðîòðàâìå íà îáëàñòü îæîãà íàêëàäûâàþò ñóõóþ ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó.

Ëó÷åâûå îæîãè âîçíèêàþò ïðè äåéñòâèè ïðîíèêàþùåé ðàäèàöèè è ïîïàäàíèè íà êîæó è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ðàäèîàêòèâíûõ âåùåñòâ. Êëèíè÷åñêè ïðè ýòîì âíà÷àëå âîçíèêàåò âîñïàëèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ, çàòåì – âûïàäåíèå âîëîñ, ïîñëå ÷åãî âîçìîæíî ðàçâèòèå îñòðîãî äåðìàòèòà I, II èëè III ñòåïåíè. Ëó÷åâûå îæîãè çàæèâàþò ìåäëåííî, â òå÷åíèå ïîëóãîäà, è îñòàâëÿþò òÿæåëûå ïîñëåäñòâèÿ: òðîôè÷åñêèå ÿçâû, àòðîôè÷åñêèå ðóáöû ñ âîçìîæíûì èõ èçúÿçâëåíèåì, êîæíûå ðàçðàñòàíèÿ, íå èñêëþ÷àåòñÿ è çëîêà÷åñòâåííîå ïåðåðîæäåíèå òêàíåé â ìåñòàõ îæîãîâ.

Ïðè îêàçàíèè ïîìîùè ïîðàæåííûé ó÷àñòîê êîæè îáðàáàòûâàþò 70° ýòèëîâûì ñïèðòîì è íàêëàäûâàþò ñóõóþ ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó èëè ïîâÿçêó ñ ìàçÿìè, ñîäåðæàùèìè ñóëüôàíèëàìèäíûå, ãîðìîíàëüíûå èëè àíòèñåïòè÷åñêèå âåùåñòâà. Äàëüíåéøåå ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ â áîëüíèöå îäíîâðåìåííî ñ ëå÷åíèåì äðóãèõ ñîñòîÿíèé, ñâÿçàííûõ ñ îáëó÷åíèåì.

Ñîëíå÷íûå îæîãè âîçíèêàþò ïðè äëèòåëüíîì ïðåáûâàíèè íà ñîëíöå èëè ïðè âûñîêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè ê ñîëíå÷íûì ëó÷àì (îñîáåííî ó áåëîêîæèõ ëþäåé).

Ñîëíå÷íîå èçëó÷åíèå ñîäåðæèò ÓÔË äâóõ òèïîâ:

òèï À ñïîñîáåí ïðîíèêàòü ãëóáîêî ÷åðåç êîæó, âûçûâàåò ïîâûøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ÷åëîâåêà ê ñîëíå÷íîìó ñâåòó, áëèçêîå ê àëëåðãèè, è ïðåæäåâðåìåííîå óâÿäàíèå êîæè;

òèï  âûçûâàåò çàãàð, à ïðè ïåðåäîçèðîâêå – îæîã êîæè. Ïîä âëèÿíèåì ÓÔË òèïà  ìîãóò âîçíèêíóòü ïîâðåæäåíèÿ íàñëåäñòâåííîãî àïïàðàòà îðãàíèçìà è ìóòàöèè ìîëåêóë ÄÍÊ. Ýòî íåðåäêî ïðèâîäèò ê àêòèâèçàöèè ðàêîâûõ êëåòîê è âîçíèêíîâåíèþ çëîêà÷åñòâåííîé ïàòîëîãèè ðàçíîé ëîêàëèçàöèè.

Âîò íåêîòîðûå ðåêîìåíäàöèè, êàê âåñòè ñåáÿ íà ñîëíöå:

• îñîáåííî îñòîðîæíûìè ïî îòíîøåíèþ ê ëó÷àì äîëæíû áûòü ëþäè, èìåþùèå íàñëåäñòâåííóþ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ðàêîâûì (îñîáåííî ê ðàêó êîæè) çàáîëåâàíèÿì, à òàêæå ëþäè, ïðèíèìàþùèå ëåêàðñòâà, ïîâûøàþùèå ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ óêàçàííûõ çàáîëåâàíèé ïîä äëèòåëüíûì âîçäåéñòâèåì ïðÿìûõ ñîëíå÷íûõ ëó÷åé (íåêîòîðûå àíòèáèîòèêè, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû, ñðåäñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ óãðåé êîæè è äð.);

• ëó÷øåå âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ íà ñîëíöå – ýòî ñ 9 äî 11 èëè ñ 16 äî 18 ÷àñîâ, êîãäà îíî íå ïàëèò, à ÓÔË íàèìåíåå âðåäíû;

• íå ñòîèò ïîñåùàòü ñîëÿðèé è ïëÿæ åæåäíåâíî;

• âî âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ íà ñîëíöå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ìèíèìóì êîñìåòèêè, òàê êàê îíà ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü ïîÿâëåíèå èëè óñèëåíèå ïèãìåíòíûõ ïÿòåí;

• ðåêîìåíäóåòñÿ òàêæå ïîëüçîâàòüñÿ ñîëíöåçàùèòíûìè êðåìàìè. Ó íèõ ðàçíûå ñâîéñòâà è ñïåêòð ïðèìåíåíèÿ. Âñå îíè èìåþò ìàðêèðîâêó SPF (ñîëíöåçàùèòíûé ôàêòîð) è ÷èñëà îò 2 äî 123, ò.å. êîýôôèöèåíòû, ïðè óìíîæåíèè êîòîðûõ íà 15 ïîëó÷àåòñÿ âðåìÿ, â òå÷åíèå êîòîðîãî äåéñòâóåò çàùèòà êîæè êðåìîì. Íàïðèìåð, êðåì SPF 4 çàùèùàåò êîæó â òå÷åíèå 4 ? 15 = = 60 ìèíóò.

Ïî êîýôôèöèåíòó ìîæíî ïîäîáðàòü îïòèìàëüíûé äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ êðåì:

• êðåì SPF îò 2 äî 4 íóæåí ñìóãëûì îò ïðèðîäû ëþäÿì;

• êðåì SPF îò 5 äî 10 – ëèöàì, ñêëîííûì ê áûñòðîìó çàãàðó èëè äëèòåëüíî ïîñåùàþùèì ïëÿæ;

• êðåì SPF îò 11 äî 30 – ëþäÿì ñî ñâåòëîé, âûñîêî ÷óâñòâèòåëüíîé ê ñîëíöó êîæåé, à òàêæå äåòÿì;

• êðåì SPF áîëåå 30 – âñåì òåì ëþäÿì, êîòîðûå èìåþò âûñîêóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü êîæè (íåçàâèñèìî îò åå öâåòà) ê ñîëíå÷íîìó ñâåòó.

Çàùèòíûå ñðåäñòâà îòëè÷àþòñÿ äðóã îò äðóãà ïî êîíñèñòåíöèè: êðåì (äåðæèòñÿ äîëãî), ìîëî÷êî (óâëàæíÿåò êîæó), ëîñüîíû, ìàñëà è ãåëè.

Íàèáîëåå õîðîøè êðåì è ìîëî÷êî: îíè íàäåæíåå çàùèùàþò êîæó îò ñîëíå÷íûõ ëó÷åé, òàê êàê â èõ ñîñòàâå ñîäåðæàòñÿ ôèçèêî-õèìè÷åñêèå ôèëüòðû. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ëîñüîíîâ, ìàñåë è ãåëåé åñòü îïàñíîñòü ïåðåãðåâàíèÿ îðãàíèçìà, òàê êàê â èõ ñîñòàâ âõîäèò òîëüêî õèìè÷åñêèé ôèëüòð.  ðåçóëüòàòå ìîæåò ðàçâèòüñÿ è ñîëíå÷íûé óäàð. Êðîìå òîãî, ó ãðóïïû ñðåäñòâ ñ SPF áîëåå 10 èìåþòñÿ ïîáî÷íûå ýôôåêòû – êîæíûå ðàçäðàæåíèÿ è ïðîÿâëåíèÿ àëëåðãèè.

Ñèìïòîìû: â ëåãêèõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàþò ëèøü ìåñòíûå ïðîÿâëåíèÿ – êðàñíîòà, îòåê òêàíåé, ìåëêèå ïóçûðè, çóä êîæè, áîëü.  áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ìåñòíûå ïðîÿâëåíèÿ áîëåå âûðàæåíû (âïëîòü äî îáðàçîâàíèÿ ñòðóïà) è ïðèñîåäèíÿþòñÿ îáùèå ñèìïòîìû: âûðàæåííàÿ ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà, îçíîá, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïîëó÷åíèè ñîëíå÷íûõ îæîãîâ:

• ïðîòèðàíèå îáîææåííûõ ó÷àñòêîâ êîæè ñïèðòîì, îäåêîëîíîì;

• íàëîæåíèå õîëîäíûõ ïðèìî÷åê;

• ñîáëþäåíèå ïîñòåëüíîãî ðåæèìà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ (â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ) äíåé;

• ëå÷åíèå ñîïóòñòâóþùèõ ñèìïòîìîâ.

Ïðîôèëàêòèêà:

• èçáåãàòü äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ ïîä ïðÿìûìè ñîëíå÷íûìè ëó÷àìè, äîçèðîâàòü ñîëíå÷íóþ íàãðóçêó;

• èñïîëüçîâàòü äëÿ ïðåáûâàíèÿ íà ïëÿæå âðåìÿ, êîãäà ÓÔË íàèìåíåå âðåäíû;

• ïðèìåíÿòü ñîëíöåçàùèòíûå êðåìû;

• ïîñòîÿííî ïîëüçîâàòüñÿ îáû÷íûìè êðåìàìè, ñîäåðæàùèìè óâëàæíÿþùèå êîìïîíåíòû è âèòàìèíû.

Источник

Ïîíÿòèå îæîãà, õàðàêòåðèñòèêà ïîâðåæäåíèé òêàíåé îðãàíèçìà, âûçâàííûõ äåéñòâèåì âûñîêîé òåìïåðàòóðû èëè äåéñòâèåì íåêîòîðûõ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ. Îêàçàíèå ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó îò õèìè÷åñêèõ, ýëåêòðè÷åñêèõ, òåðìè÷åñêèõ è ñîëíå÷íûõ îæîãîâ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

4Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå êàçåííîå

îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ «Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêèé óíèâåðñèòåò ÌÂÄ Ðîññèè»

Êàôåäðà ñóäåáíî-ýêñïåðòíîé äåÿòåëüíîñòè

Ôàêóëüòåò ïîäãîòîâêè ñëåäñòâåííûõ ðàáîòíèêîâ

Ðåôåðàò

Ïî äèñöèïëèíå «Ïåðâàÿ ïîìîùü»

Òåìà: Îæîã. Âèäû, ïåðâàÿïîìîùü è ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ïðè îæîãàõ.

Âûïîëíèë:

Ñíèñàðü Âÿ÷åñëàâ Àíäðååâè÷

Ïðîâåðèë:

Ãàëüöåâ Þðèé Âèêòîðîâè÷

Ñàíêò-Ïåòåðáóðã 2015ã.

Ñîäåðæàíèå

  • Ââåäåíèå
  • 1. Òåðìè÷åñêèå îæîãè è ïåðâàÿ ïîìîùü
  • 2. Ýëåêòðè÷åñêèå îæîãè è ïåðâàÿ ïîìîùü
  • 3. Ñîëíå÷íûå îæîãè è ïåðâàÿ ïîìîùü
  • 4. Õèìè÷åñêèå îæîãè è ïåðâàÿ ïîìîùü
  • 5. Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ïðè îæîãàõ
  • 6. Ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå îæîãîâ
  • Çàêëþ÷åíèå
  • Ñïèñîê ëèòåðàòóðû

Îæîãîì íàçûâàåòñÿ ïîâðåæäåíèå òêàíåé, âîçíèêàþùåå îò ìåñòíîãî òåïëîâîãî, õèìè÷åñêîãî, ýëåêòðè÷åñêîãî èëè ðàäèàöèîííîãî âîçäåéñòâèÿ.

Îæîãè ÷àùå âñåãî ïîðàæàþò êîæó (åå îáúåì ñîñòàâëÿåò ïî÷òè îäíó øåñòóþ îáúåìà âñåãî òåëà ÷åëîâåêà). Ýòî íåóäèâèòåëüíî, ïîñêîëüêó èìåííî êîæà, âûïîëíÿÿ â îðãàíèçìå ìàññó ôóíêöèé, çàùèùàÿ íàñ, ïåðâîé âñòðå÷àåò ìíîãèõ àãðåññîðîâ, â òîì ÷èñëå è òåðìè÷åñêèå âîçäåéñòâèÿ. Ïåðèôåðèþ êîæè ñîñòàâëÿåò íåïðåðûâíî îòìèðàþùèé ýïèäåðìèñ. Ýòà îñîáåííîñòü êîæè «ëèíÿòü» ïðåäñòàâëÿåòñÿ âåñüìà âàæíîé, ïîñêîëüêó îáóñëîâëèâàåò, â ÷èñëå ïðî÷åãî, ïîâûøåííóþ ñïîñîáíîñòü ê ðåãåíåðàöèè (âîññòàíîâëåíèþ). Ïîòîâûå è ñàëüíûå æåëåçû, îñîáåííî âîëîñÿíûå ëóêîâèöû (ôîëëèêóëû) îïðåäåëÿþò ïîòåíöèàë ðåãåíåðàöèè êîæè; èõ ÷èñëî è ðàçâèòèå âëèÿþò íà õàðàêòåð è ñòåïåíü çàæèâëåíèÿ îæîãîâ.

Îæîãè ìîãóò áûòü âûçâàíû ïëàìåíåì, êèïÿòêîì, ïàðîì, ðàçëè÷íûìè õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè: êèñëîòàìè, ùåëî÷àìè; íåêîòîðûìè ìåäèêàìåíòàìè: éîä, íàøàòûðíûé ñïèðò; ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì, ðàäèîàêòèâíûìè âåùåñòâàìè, ñîëíå÷íûìè ëó÷àìè è ò.ï.

 çàâèñèìîñòè îò âûçâàâøåé îæîã ïðè÷èíû ðàçëè÷àþò:

òåðìè÷åñêèå, ëó÷åâûå, ñâåòîâûå, ýëåêòðè÷åñêèå, õèìè÷åñêèå, ôîñôîðíûå.

 çàâèñèìîñòè îò ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ òêàíåé ðàçëè÷àþò îæîãè ÷åòûðåõ ñòåïåíåé:

· îæîã I ñòåïåíè — õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîêðàñíåíèåì è ïðèïóõëîñòüþ êîæè, ææåíèåì è áîëüþ â ïîðàæåííîì ó÷àñòêå. Ñïóñòÿ 4-5 ñóòîê îòìå÷àþòñÿ øåëóøåíèå êîæè è âûçäîðîâëåíèå;

· îæîã 2 ñòåïåíè — ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîÿâëåíèåì íà ïîêðàñíåâøåé è îòå÷íîé êîæå ïóçûðåé, íàïîëíåííûõ ïðîçðà÷íîé æåëòîâàòîé æèäêîñòüþ. Îáîææåííûé ó÷àñòîê êîæè ðåçêî áîëåçíåí. Ïðè ðàçðûâå èëè óäàëåíèè ïóçûðåé âèäíà áîëåçíåííàÿ ïîâåðõíîñòü ÿðêî-êðàñíîãî öâåòà.  ñëó÷àå áëàãîïðèÿòíîãî, áåç íàãíîåíèÿ, òå÷åíèÿ îæîã çàæèâàåò áåç îáðàçîâàíèÿ ðóáöîâ â òå÷åíèå 10-15 ñóòîê;

· îæîã 3 ñòåïåíè — ìîæåò áûòü ñ ïîðàæåíèåì ñîáñòâåííî êîæè íà âñþ åå òîëùèíó (III À ñòåïåíü) ëèáî ñ ïîðàæåíèåì âñåõ ñëîåâ êîæè (III Á ñòåïåíü). Íà êîæå îáðàçóåòñÿ ñòðóï ñåðîãî èëè ÷åðíîãî öâåòà. Îìåðòâåâøèå ó÷àñòêè êîæè ïîñòåïåííî îòäåëÿþòñÿ, îòìå÷àåòñÿ íàãíîåíèå, îáðàçóåòñÿ âÿëî çàæèâàþùàÿ ðàíà;

· îæîã 4 ñòåïåíè — ïðîÿâëÿåòñÿ îìåðòâåíèåì íå òîëüêî êîæè, íî è ãëóáæåëåæàùèõ òêàíåé (ôàñöèé, ìûøö, êîñòåé).

Îæîã êèïÿòêîì õàðàêòåðèçóþòñÿ òåì, ÷òî âîçìîæíàÿ òåìïåðàòóðà ñîñòàâëÿåò 100°Ñ èëè íåñêîëüêî áîëüøå. Ýòî îáñòîÿòåëüñòâî â ñî÷åòàíèè ñ òåì, ÷òî íà ïóòè ê êîæå æèäêîñòè îñòûâàþò, âåäåò ê òîìó, ÷òî âûçûâàåìûå ïîðàæåíèÿ ïîâåðõíîñòíû.

Îæîã ïàðîì. Íåêîòîðûå îñîáåííîñòè èìåþò îæîãè, âûçûâàåìûå äåéñòâèåì âîäÿíîãî ïàðà, îñîáåííî èñïîëüçóåìîãî â ïðîìûøëåííîñòè.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå îí ìîæåò áûòü ïåðåãðåòûì (ïîä äàâëåíèåì), à ýòî îçíà÷àåò, ÷òî òåìïåðàòóðà åãî 120°Ñ è âîçìîæíî ñïëîøíîå ïîðàæåíèå áîëüøèõ ïëîùàäåé. Åùå õóæå, åñëè îæîã âûçâàí ïàðîì êèïÿùèõ ùåëî÷åé èëè èíûõ õèìè÷åñêèõ àãðåññèâíûõ ðàñòâîðîâ. Ãîðÿ÷èå áèòóì, ñìîëû, êëåé ïëîòíî ïðèëèïàþò ê êîæå, ïåðåäàâàÿ ïîñëåäíåé âåñü çàïàñ òåïëà. Èõ íåâîçìîæíî ñòðÿõíóòü, âûòåðåòü, ïîýòîìó ñðîê èõ äåéñòâèÿ âñåãäà äëèòåëåí. Âíåøíèé âèä îò îæîãîâ áèòóìîì, îñîáåííî, åñëè ïîðàæåíî ëèöî, óñòðàøàþùèé: ÷åðíàÿ ïëåíêà ñìîëû ñîçäàåò âïå÷àòëåíèå ãëóáîêîãî ïîðàæåíèÿ êîæè.

Ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè: óäàëåíèå áèòóìà ñ êîæè çàòðóäíèòåëüíî, äëèòåëüíî è òðåáóåò ðàñòâîðèòåëåé. Íåò íåîáõîäèìîñòè ýòî âûïîëíÿòü ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè. Äîñòàòî÷íî îñâîáîäèòü ðîò, íîñ, ãëàçà, óøíûå ðàêîâèíû.

Îæîãè ïëàìåíåì. Íàèáîëåå òÿæåëûå îæîãè âûçûâàåò ïëàìÿ, îñîáåííî, åñëè ãîðÿùàÿ îäåæäà ïðîïèòàíà êåðîñèíîì, áåíçèíîì, ñïèðòîì. Âîñïëàìåíåíèå îäåæäû ïðèâîäèò ê òÿæåëûì îæîãàì â ñëó÷àÿõ, åñëè îíà íå ñíÿòà ñ ïîñòðàäàâøåãî èç-çà ïîòåðè èì ñîçíàíèÿ èëè âñëåäñòâèå áåñïîìîùíîñòè (äåòè, ñòàðèêè; ëþäè â ñîñòîÿíèè àëêîãîëüíîãî îïüÿíåíèÿ, îòðàâëåíèÿ).

Ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè: ÷åì äîëüøå ãîðèò îäåæäà, òåì áîëüøå ñòåïåíü îæîãà áóäåò ïîòîì, òåì áîëüøå ïðîöåíòîâ ïîâåðõíîñòè êîæè áóäåò ïîâðåæäåíî. Åñëè çàãîðåëàñü îäåæä — íè â êîåì ñëó÷àå íå áåæàòü — îíà ðàçãîðèòñÿ åùå áîëüøå.  ïåðâóþ î÷åðåäü íàäî ïîñòàðàòüñÿ ñáðîñèòü å¸ ëèáî ïåðåêàòûâàòüñÿ ïî ïîëó, ïîêà ïëàìÿ íå ïîòóõíåò. Åñëè âû õîòèòå ïîìî÷ü ãîðÿùåìó ÷åëîâåêó, îáëåéòå åãî õîëîäíîé âîäîé, çàêèäàéòå ïåñêîì èëè íàáðîñüòå íà íåãî ïàëüòî, ïîêðûâàëî, áðåçåíò (íåîáõîäèìî ïåðåêðûòü ïëàìåíè äîñòóï ê âîçäóõó). ×åëîâåêà â ãîðÿùåé îäåæäå íåëüçÿ óêóòûâàòü ñ ãîëîâîé, òàê êàê ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîðàæåíèþ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è îòðàâëåíèþ òîêñè÷åñêèìè ïðîäóêòàìè ãîðåíèÿ. Îäíàêî èìåéòå â âèäó: êîãäà ãîðÿùàÿ îäåæäà ïðèæàòà ê êîæå, âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà âîçäåéñòâóåò íà íåå áîëåå äëèòåëüíî è, ñëåäîâàòåëüíî, âîçìîæåí áîëåå ãëóáîêèé îæîã. ×òîáû íå äîïóñòèòü ýòîãî, íàäî òîò÷àñ ïîñëå ëèêâèäàöèè ïëàìåíè óáðàòü íàêèíóòóþ òêàíü.

×òîáû ñîêðàòèòü âðåìÿ ïåðåãðåâà òêàíåé è ïðåäîòâðàòèòü ñèëüíûé îæîã, ïîñëå ëèêâèäàöèè îãíÿ îáëåéòå îæîã õîëîäíîé âîäîé èëè îáëîæèòå ñíåãîì íà 15-20 ìèíóò. Ýòî óìåíüøàåò áîëü è ïðåäóïðåæäàåò îòåê òêàíåé.

Ïîâåðõíîñòü îæîãà òùàòåëüíî î÷èùàþò, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü èíôèöèðîâàíèå. Íà ïîâðåæä¸ííóþ ïîâåðõíîñòü íàêëàäûâàåòñÿ ìàçü, ñîäåðæàùàÿ àíòèáèîòèê è çàùèùàþùàÿ îò âíåøíåé ñðåäû. Çàòåì íåîáõîäèìî íàëîæèòü ñòåðèëüíóþ ìàðëåâóþ ïîâÿçêó èëè èç ëþáîé òàêæå ñòåðèëüíîé òêàíè, îêàçàâøåéñÿ ïîä ðóêîé (ïëàòîê, ìàòåð÷àòàÿ ñàëôåòêà è ò.ä.). Ïîâåðõíîñòü îæîãà ìîæåò áûòü ïîêðûòà òîëüêî íåïðèëèïàþùèì ìàòåðèàëîì èëè ñòåðèëüíîé ìàðëåé. Ìàðëÿ óäàëÿåòñÿ ïîñëå ðàçìà÷èâàíèÿ â âîäå. Ïîñòðàäàâøåìó íåîáõîäèìî ïèòü áîëüøå æèäêîñòè.

Äî ïðèåçäà ñêîðîé ïîìîùè, ó ïîñòðàäàâøåãî ìîæåò ïîÿâèòüñÿ îçíîá, òîãäà åãî íåîáõîäèìî ñîãðåòü: óêðîéòå òåïëûì îäåÿëîì, è äàéòå âûïèòü ëþáîé ñïèðòîñîäåðæàùåé ïèùåâîé æèäêîñòè äëÿ ñíÿòèÿ áîëåâîãî øîêà.  ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäèòñÿ ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íàÿ âàêöèíàöèÿ.

Åñëè îáîææåíû ðóêè, òî â ïåðâûå äíè íåîáõîäèìî èõ äåðæàòü â ïîäíÿòîì ïîëîæåíèè, ÷òî óìåíüøàåò îò¸êè, áîëü.

Îæîãè ðàñïëàâëåííûì ìåòàëëîì. Îæîãè ðàñïëàâëåííûì ìåòàëëîì ïî÷òè âñåãäà ãëóáîêèå, ÷àùå ñëó÷àþòñÿ îíè íà ïðîèçâîäñòâå (ìåòàëëóðãè÷åñêèå çàâîäû). Ñî÷åòàíèå â ðàñïëàâëåííîì ìåòàëëå âûñîêîé òåìïåðàòóðû è ôèçè÷åñêèõ ñâîéñòâ æèäêîñòè ñîçäàåò âîçìîæíîñòè äëÿ íàèáîëüøåãî ñîïðèêîñíîâåíèÿ ñ ïîâåðõíîñòüþ êîæè. Òåìïåðàòóðû ðàñïëàâëåííûõ ìåòàëëîâ êîëåáëþòñÿ â ïðåäåëàõ 800-1500°Ñ, ïîýòîìó ïðè òàêèõ îæîãàõ ñòðàäàþò è ðàñïîëîæåííûå ãëóáæå êîæè òêàíè (ìûøöû, ñóõîæèëèÿ, êîñòè).

Ïðàâèëà îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè òåðìè÷åñêîì îæîãå ñåò÷àòêè ãëàçà: Íåîáõîäèìî ïðîìûòü ãëàçà âîäîé, çàêàïàòü â ãëàçà 20% ðàñòâîð ñóëüôàöèë-íàòðèÿ; 0,25% ðàñòâîð ëåâîìèöåòèíà; 0,02% ôóðàöèëèíà, çàëîæèòü çà âåêî 1-5% ýìóëüñèþ ñèíòîìèöèíà; 1% ìàçü òåòðàöèêëèíà;1% ìàçü ýðèòðîìèöèíà, ðàíåâóþ ïîâåðõíîñòü êîæè ñìàçàòü ìàçüþ àíòèáèîòèêà. Íàëîæèòü àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó.

Ýëåêòðè÷åñêèå îæîãè âîçíèêàþò, êîãäà ÷åðåç òêàíè ÷åëîâåêà ïðîõîäèò ýëåêòðè÷åñêèé òîê èëè âñëåäñòâèå îáðàçóþùåãîñÿ ïðè ýòîì òåïëà. Ýëåêòðè÷åñêèå è õèìè÷åñêèå îæîãè òðåáóþò îñîáîãî âíèìàíèÿ. Ñòåïåíü ïîðàæåíèÿ òêàíåé ïðè ýëåêòðè÷åñêîì îæîãå òðóäíî îöåíèòü, ïîñêîëüêó âíóòðåííèå ïîâðåæäåíèÿ ìîãóò áûòü çíà÷èòåëüíî ñåðüåçíåå, ÷åì ýòî ìîæåò ïîêàçàòüñÿ ñíà÷àëà. Ýëåêòðîîæîãè, ïðèâîäÿùèå ê âîñïëàìåíåíèþ îäåæäû, ìîãóò ïðèâîäèòü ê âîçíèêíîâåíèþ è òåðìè÷åñêèõ îæîãîâ.

Ïåðâàÿ ïîìîùü:

Ãëàâíîå, âûâåñòè ïîñòðàäàâøåãî èç çîíû âîçäåéñòâèÿ òîêà — îáåñòî÷èòü èñòî÷íèê ïîðàæåíèÿ ëèáî ïîñòàðàòüñÿ îòòàùèòü ÷åëîâåêà ñ ïîìîùüþ ëþáîãî ïðåäìåòà, íå ïðîâîäÿùåãî ýëåêòðè÷åñêèé òîê, òàê, ÷òîáû ñàìîìó íå ïîëó÷èòü óäàð òîêîì. Çàòåì:

1. Íåìåäëåííî îòêëþ÷èòå ýëåêòðè÷åñòâî — âûâåðíèòå ïðîáêè èëè âûòàùèòå øòåïñåëü, èëè ïîëíîñòüþ îòêëþ÷èòå ïîäà÷ó ýëåêòðè÷åñòâà.

2. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîìîãàéòå ñåáå ðóêîÿòêîé ìåòëû èëè äåðåâÿííûì ñòóëîì, ñòîÿ ïðè ýòîì íà ñóõîì ðåçèíîâîì êîâðèêå, êíèãå èëè ñëîæåííîé ãàçåòå, ÷òîáû îòîäâèíóòü ïîñòðàäàâøåãî îò ýëåêòðè÷åñêîãî ïðèáîðà èëè ïðîâîäà.

3. Åñëè ýëåêòðè÷åñêèé îæîã âûçûâàåò îïàñíîå íàðóøåíèå ñåðäå÷íûõ ðèòìîâ èëè îñòàíîâêó ñåðäöà èëè äûõàíèÿ, íåîáõîäèìî íåìåäëåííî íà÷àòü ðåàíèìàöèîííûå ìåðîïðèÿòèÿ.

4. Êîãäà ïîñòðàäàâøèé áóäåò â áåçîïàñíîñòè, ïðîâåðüòå åãî äûõàíèå è ïóëüñ.

5. Ïðè íåîáõîäèìîñòè — èñêóññòâåííîå äûõàíèå è íåïðÿìîé ìàññàæ ñåðäöà.

6. Óëîæèòå ïîñòðàäàâøåãî íà áîê, åñëè îí áåç ñîçíàíèÿ.

7. Îáðàáîòàéòå ìåñòà îæîãîâ â òî÷êàõ, ãäå ýëåêòðè÷åñêèé òîê âõîäèë è âûõîäèë èç òåëà, îõëàäèâ èõ âîäîé. Íèêîãäà íå ëåéòå âîäó, åñëè ïîñòðàäàâøèé âñ¸ åù¸ êàñàåòñÿ ýëåêòðè÷åñêîãî ïðîâîäà.

8. Íàëîæèòå ñòåðèëüíóþ èëè ÷èñòóþ ñàëôåòêó è çàáèíòóéòå.

×òî êàñàåòñÿ ýëåêòðîïðîâîäîâ âûñîêîãî íàïðÿæåíèÿ, òî êîíòàêò ñ íèìè, íàïðèìåð ñ âûñîêîâîëüòíîé ëèíèåé, îáû÷íî áûâàåò ôàòàëüíûì äëÿ ïîñòðàäàâøåãî. Âû òîæå ìîæåòå áûòü óáèòû ýëåêòðè÷åñêîé äóãîé, åñëè íàõîäèòåñü â 18 ìåòðàõ èëè ìåíüøå îò èñòî÷íèêà. Íå ðàçðåøàéòå ïîäõîäèòü ê ïîñòðàäàâøåìó è äðóãèì ëþäÿì è íåìåäëåííî ïîçâîíèòå â ïðàâîîõðàíèòåëüíûå îðãàíû.

Õèìè÷åñêèå îæîãè âîçíèêàþò ïðè ïîïàäàíèè íà êîæó êîíöåíòðèðîâàííûõ êèñëîò, ùåëî÷è, ôîñôîðà, ýòî ñëó÷àåòñÿ â ïðîìûøëåííîñòè, ñåëüñêîì õîçÿéñòâå, â áûòó: ìîþùèå, ÷èñòÿùèå ñðåäñòâà è ò.ä.

Ïåðâàÿïîìîùü:

Âî-ïåðâûõ, ïåðåä òåì, êàê îêàçûâàòü ïåðâóþ ïîìîùü, íóæíî ñíÿòü ïðîïèòàííóþ õèìè÷åñêèìè âåùåñòâàìè îäåæäó.

Âî-âòîðûõ, ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ, íåçàâèñèìî îò âûçâàâøåãî èõ âåùåñòâà, ïîâðåæäåííûå ó÷àñòêè òåëà â òå÷åíèå 10—15 ìèí ïîäâåðãàþò äåéñòâèþ ñòðóè âîäû. Êîíöåíòðàöèÿ õèìè÷åñêîãî âåùåñòâà ïðè ýòîì óìåíüøàåòñÿ, è îíî ìåõàíè÷åñêè óäàëÿåòñÿ ñ ïîâåðõíîñòè òåëà. Èñêëþ÷åíèå ñîñòàâëÿåò íåãàøåíàÿ èçâåñòü, êîòîðàÿ ïðè ñîåäèíåíèè ñ âîäîé îáðàçóåò ìíîãî òåïëà, ïîýòîìó íåëüçÿ ïðîìûâàòü âîäîé îáîææåííûå íåãàøåíîé èçâåñòüþ ÷àñòè òåëà, èõ ñëåäóåò ñìàçàòü êàêèì-ëèáî æèðîì, ïîñëå ÷åãî íàëîæèòü ïîâÿçêó ñ öèíêîâîé èëè áîðíîé ìàçüþ è îòïðàâèòü ê âðà÷ó.

Â-òðåòüèõ, íåîáõîäèìî çíàòü, ÷òî â îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ âõîäèò íåéòðàëèçàöèÿ äåéñòâèÿ õèìâåùåñòâ. Åñëè âû îáîæãëèñü êèñëîòîé — îáìîéòå ïîâðåæäåííûé ó÷àñòîê êîæè ìûëüíîé âîäîé èëè 2%-íûì ðàñòâîðîì ïèòüåâîé ñîäû (ýòî 1 ÷àéíàÿ ëîæêà ïèòüåâîé ñîäû íà 2,5 ñòàêàíà âîäû), ÷òîáû íåéòðàëèçîâàòü êèñëîòó. Åñëè âû îáîæãëèñü ùåëî÷üþ, òî îáìîéòå ïîâðåæäåííûé ó÷àñòîê êîæè 1-2%-íûì ðàñòâîðîì áîðíîé èëè óêñóñíîé êèñëîòû. Ïðîöåññ çàíèìàåò 15—20 ìèí.

Â-÷åòâåðòûõ, íàëîæèòü ñóõóþ ìàðëåâóþ ïîâÿçêó è îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Íî åñëè âäðóã âû ïðîâîäèëè îïûòû ñ ôîñôîðîì è â ðåçóëüòàòå åãî ïîïàäàíèÿ íà êîæó ïîëó÷èëè îæîã, òî åãî ìîæíî íåéòðàëèçîâàòü 5% ðàñòâîðîì ìåäíîãî êóïîðîñà (ñåðíîêèñëîé ìåäè), è íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.

Ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ ãëàç èëè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà, çåâà èõ ñëåäóåò ïðîìûòü âîäîé, à çàòåì ïðè îæîãàõ ùåëî÷üþ — íåéòðàëèçîâàòü 1%-íûì ðàñòâîðîì áîðíîé êèñëîòû; ïðè îæîãå êèñëîòîé — 1 %-íûì ðàñòâîðîì ñîäû. Íåéòðàëèçàöèþ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, ïîïàâøèõ â ãëàç, ñëåäóåò ïðîèçâîäèòü ïðîäîëæèòåëüíîå âðåìÿ, èíîãäà â òå÷åíèå öåëîãî ÷àñà è áîëüøå, äî òåõ ïîð ïîêà íå ïðîéäåò ïîìóòíåíèå ðîãîâîé îáîëî÷êè è ê ïîñòðàäàâøåìó íå âîçâðàòèòñÿ èñ÷åçíóâøåå ñ ìîìåíòà îæîãà çðåíèå. Ïîñëå ýòîãî â ãëàçà çàêàïûâàþò ïî 1—2 êàïëè ñòåðèëüíîãî âàçåëèíîâîãî èëè ïîäñîëíå÷íîãî ìàñëà, íàêëàäûâàþò ïîâÿçêó è îòïðàâëÿþò ê ñïåöèàëèñòó.

îæîã õèìè÷åñêèé ýëåêòðè÷åñêèé ìåäèöèíñêèé

Íåëüçÿ ïðèêëàäûâàòü íàòóðàëüíûé ëåä ê îáîææåííîé êîæå, òàê êàê ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê îìåðòâåíèþ êëåòîê êîæè è íå âîññòàíîâëåíèþ â äàëüíåéøåì. Íåëüçÿ îáðàáàòûâàòü êîæó ñïèðòîì, îäåêîëîíîì. Íåëüçÿ ïðîêàëûâàòü îáðàçîâàâøèåñÿ ïóçûðè (îíè ïðåäîõðàíÿþò ðàíó îò èíôåêöèè). Íåëüçÿ ñðûâàòü ïðèëèïøèå ê ìåñòó îæîãà ÷àñòè îäåæäû, ïðèêàñàòüñÿ ê îáîææåííîìó ìåñòó ðóêàìè (ýòî ïðèâîäèò ê ïðîíèêíîâåíèþ èíôåêöèè). Íåëüçÿ ðàçðåøàòü ïîñòðàäàâøåìó ñàìîñòîÿòåëüíî äâèãàòüñÿ (âîçìîæåí øîê). Íåëüçÿ ïîëèâàòü ïóçûðè è îáóãëåííóþ êîæó âîäîé. Íåëüçÿ ñìàçûâàòü îæîãè ÿè÷íûì æåëòêîì, æèðîì, çåëåíêîé, êðåïêèì ðàñòâîðîì ìàðãàíöîâêè, çàñûïàòü ïîðîøêàìè, ïîäñîëíå÷íûì ìàñëîì, ñàëîì, ìàçÿìè è ò.ä., (ýòî çàòðóäíèò äàëüíåéøåå ëå÷åíèå, à òàê æå ïîñïîñîáñòâóþò çàãðÿçíåíèþ îáîææåííîé ïîâåðõíîñòè è äàëüíåéøåìó ðàçâèòèþ ãíîÿ).

Ïîâÿçî÷íûé ìåòîä

Çàùèùàåò îáîææåííóþ îáëàñòü îò çàãðÿçíåíèÿ è âíåøíåãî âîçäåéñòâèÿ (ìåõàíè÷åñêàÿ òðàâìà, îõëàæäåíèå), õîðîøî âñàñûâàåò ãíîéíîå îòäåëÿåìîå, óìåíüøàåò èñïàðåíèå âîäû ñ ðàíåíîé ïîâåðõíîñòè. Îí íåîáõîäèì ïðè ïîðàæåíèè ñîïðèêàñàþùèõñÿ ïîâåðõíîñòåé òåëà, öèðêóëÿðíûõ îæîãàõ òóëîâèùà è êîíå÷íîñòåé. Áåç íàëîæåíèÿ ïîâÿçîê íåâîçìîæíà òðàíñïîðòèðîâêà îáîææåííûõ. Ïðè èñïîëüçîâàíèè çàêðûòîãî ìåòîäà ñîçäàþòñÿ îïòèìàëüíûå óñëîâèÿ äëÿ ìåñòíîãî ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ îæîãîâûõ ðàí. Ïîä ïîâÿçêîé ñîõðàíÿåòñÿ ïîâûøåííàÿ àêòèâíîñòü ðàíåâûõ ïðîòåàç, îáåñïå÷èâàþùèõ ôåðìåíòàòèâíîå ðàñïëàâëåíèå ïîãèáøèõ òêàíåé. Çàêðûòûé ìåòîä ëå÷åíèÿ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí êàê â ñòàöèîíàðå, òàê è â àìáóëàòîðíîé ïðàêòèêå. Íåäîñòàòêàìè åãî ÿâëÿþòñÿ òðóäîåìêîñòü, áîëüøîé ðàñõîä ïåðåâÿçî÷íîãî ìàòåðèàëà, áîëåçíåííîñòü ïåðåâÿçîê; ñäàâëèâàíèå êîæè, íåïîñðåäñòâåííûé êîíòàêò ñ òåðìè÷åñêèì ôàêòîðîì, óõóäøàþò åå çàùèòíûå ñâîéñòâà.

Áåçïîâÿçî÷íûé ìåòîä

Ëèøåí ýòèõ íåäîñòàòêîâ. Óñêîðåíèå ôîðìèðîâàíèÿ ïëîòíîãî ñòðóïà íà îáîææåííîé ïîâåðõíîñòè ïîä âëèÿíèåì âûñóøèâàþùåãî äåéñòâèÿ âîçäóõà, óëüòðàôèîëåòîâîãî îáëó÷åíèÿ èëè ñìàçûâàíèÿ îæîãîâîé ðàíû íåêîòîðûìè êîàãóëèðóþùèìè áåëêîâûìè âåùåñòâàìè ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ èíòîêñèêàöèè (îòðàâëåíèÿ) ïîñòðàäàâøåãî ïðîäóêòàìè ðàñïàäà ïîãèáøèõ òêàíåé. Ïðè îòêðûòîì ëå÷åíèè ñîçäàåòñÿ âîçìîæíîñòü ïîñòîÿííîãî íàáëþäåíèÿ çà èçìåíåíèÿìè, ïðîèñõîäÿùèìè â îæîãîâîé ðàíå, è ýôôåêòèâíîñòüþ ëå÷åáíûõ ïðîöåäóð. Ïðèìåíåíèå êîíöåíòðèðîâàííûõ ðàñòâîðîâ äóáÿùèõ, êîàãóëèðóþùèõ è êðàñÿùèõ âåùåñòâ (òàííèí, àçîòíîêèñëîå ñåðåáðî, àíèëèíîâûå êðàñêè, õëîðèñòîå æåëåçî, íàñûùåííûé ðàñòâîð ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ — «ìàðãàíöîâêà») äëÿ îáðàçîâàíèÿ ñòðóïà ïðè îòêðûòîì ëå÷åíèè îæîãîâ çàòðóäíÿåò äèàãíîñòèêó ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ.

Îòêðûòîå ëå÷åíèå ãëóáîêèõ îæîãîâ íå ïðåäóïðåæäàåò ðàçâèòèÿ ãíîéíîãî âîñïàëåíèÿ â ðàíå. Ïîâåðõíîñòíûå îæîãè II-III ñòåïåíè ïðè îòêðûòîì ìåòîäå ëå÷åíèÿ çàæèâàþò ñàìîñòîÿòåëüíî. Ñóùåñòâåííîé ðàçíèöû â ñðîêàõ çàæèâëåíèÿ è ÷àñòîòå îñëîæíåíèé ïðè îòêðûòîì è çàêðûòîì ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ ïîâåðõíîñòíûõ îæîãîâ íå âûÿâëåíî. Èõ íóæíî èñïîëüçîâàòü â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî, óñëîâèé, â êîòîðûõ îñóùåñòâëÿåòñÿ ëå÷åíèå, ëîêàëèçàöèè è ãëóáèíû îæîãà, ñòàäèè ïðîöåññà.

Îòêðûòûé ìåòîä ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ãëàâíûì îáðàçàì ïðè îæîãàõ ëèöà, ïîëîâûõ îðãàíîâ, ïðîìåæíîñòè, ãäå ïîâÿçêè çàòðóäíÿþò óõîä è ôèçèîëîãè÷åñêèå îòïðàâëåíèÿ. Îäíàêî åãî èñïîëüçîâàíèå íå îçíà÷àåò ïîëíîãî îòêàçà îò ïîâÿçîê ïðè îæîãàõ è ýòèõ ëîêàëèçàöèé. Îòêðûòîå ëå÷åíèå ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ìíîæåñòâåííûõ îñòàòî÷íûõ ìåëêèõ ðàíàõ, êîòîðûå ìåäëåííî çàæèâàþò ïîä ïîâÿçêîé è ïîýòîìó, íàäîëãî çàòÿãèâàþò ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ. Îñòàâëåííàÿ îòêðûòîé îæîãîâàÿ ðàíà 3-4 ðàçà â ñóòêè ñìàçûâàåòñÿ êàêîé-ëèáî ìàçüþ, ñîäåðæàùåé àíòèáèîòèêè èëè àíòèñåïòèêè (ñèëüâåäåðì, áåòàäèí, äåðìàçèí)

1. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè óãðîæàþùèõ æèçíè ÷åëîâåêà ñîñòîÿíèÿõ: ïðàêòè÷åñêîå ïîñîáèå / ïîä ðåä. ïðîô. Þ.Â. Ãàëüöåâà. ÑÏá.: Èçä-âî ÑÏá óí-òà ÌÂÄ Ðîññèè, 2013. — 88 ñ.

2. Âîåííî-ìåäèöèíñêàÿ ïîäãîòîâêà. Ó÷åáíîå ïîñîáèå äëÿ ìåäèöèíñêèõ ó÷èëèù. Ì.: Ìåäèöèíà, 2010.

3. Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü; Ïîïóëÿðíàÿ ýíöèêëîïåäèÿ. Ãë. ðåäàêòîð àêàä. ÐÀÌÍ Â.È.Ïîêðîâñêèé. Ì.: Áîëüøàÿ Ðîññèéñêàÿ Ýíöèêëîïåäèÿ. 2012. 254 ñ.

4. Áåëîâ Â.È. Ýíöèêëîïåäèÿ çäîðîâüÿ. Ì.: «Õèìèÿ», 2005.

5. https://primamunc.ru/public/article/article-0020.shtml

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник