Пониженная температура при отите у ребенка

Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Средний отит

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

туберкулез среднего отдела слухового органа;
травмы черепной коробки;
острые и хронические воспаления среднего уха;
вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Причины повышения температуры при отите

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

Температурные показатели при отите

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

Строение уха человека

Субфебрильная температура при воспалении уха

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

Субфебрилитет — повод насторожиться

Высокая температура при отите

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

Пониженная температура при отите

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

Сколько держится температура при отите

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

температурный показатель превышает 38,5 градуса;
38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение отита с температурой

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

О чем говорит температура после отита

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

менингит, абсцесс мозга;
инфицирование костной ткани;
паралич лицевого нерва;
расплавление ткани барабанной перепонки;
глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.

Источник

Одним из самых распространенных заболеваний у детей является отит — воспалительный процесс в ухе. Им в возрасте до года успевает хотя бы раз переболеть примерно половина младенцев. Среди ребят младшего возраста это второе по популярности заболевание после ОРЗ.

Дети подвержены воспалению ушей больше, чем взрослые, в силу строения носовых и ушных ходов, которые у малышей практически прямые, а не изогнутые, что достигается с возрастом. Поэтому болезнетворные бактерии легко могут попасть при насморке из полости носа в полость уха.

Температура при отите у ребенка повышается, появляются головные и ушные боли, иногда головокружение, тошнота, рвота, снижение слуха. А при особом виде отита (экссудативном), наоборот, нет никаких проявлений болезни и ее выявляют либо случайно, либо когда наступает тугоухость. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр у ЛОРа.

Причины возникновения отита у детей

Заболевание провоцируют болезнетворные бактерии, вирусы, грибки, в частности:

пневмококки;
стрептококки;
гемофильные палочки;
моракселла (условно патогенная бактерия);
дрожжевые и другие грибки.

Ушная полость и носоглотка связаны между собой. При острых респираторных инфекциях (ОРВИ), частых гайморитах и аденоидах бактерии проникают в ухо, создавая отек евстахиевой трубы. Ее просвет полностью закрывается, в результате чего нарушается воздухообмен между носоглоткой и ухом. Этот недуг возникает на фоне других инфекционных заболеваний или сразу после них как осложнение.

Слуховая труба

Но не только нос является источником инфекции: при наружных отитах микробы попадают в ухо напрямую через ушную раковину. Наружный отит может быть вызван попаданием микробов при:

чистке уха;
травме;
попадании воды с микробами;
ковырянии в ухе мелкими предметами (часто маленькие дети пытаются засовывать их в ушную раковину).

В целом же считается, что возникновению любого типа отита у ребенка способствуют следующие факторы.

Искусственное вскармливание. Исследования показали, что грудное вскармливание на протяжении трех месяцев снижает риск воспаления на 13%.
Пассивное курение. Если рядом с ребенком курят взрослые, он болеет чаще.
Посещение детских садов увеличивает вероятность ОРЗ и, как следствие, отита. При этом усиливается риск заражения бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
Низкий уровень жизни семьи: несбалансированный рацион, скученное проживание в квартире и другие факторы неблагополучия влияют на иммунитет ребенка.

Какая бывает температура при отите у ребенка

Высокая температура у ребенка — проявление многих воспалительных процессов, и отит — не исключение. Младенцы переносят подобного рода заболевания чаще и тяжелее, чем детки постарше. То, насколько сильной будет лихорадка, зависит от таких факторов:

сила болезнетворного микроорганизма;
сила иммунитета ребенка;
возраст малыша;
своевременное и адекватное лечение.

В большинстве случаев жар держится от трех до семи дней. В это время организм борется с недугом и начинает снижать градусы только после поступления сигнала в мозг, что опасность миновала либо патогенов осталось мало, так что можно справиться и без повышенной температуры.

Сбивать температуру при отите у ребенка до 38 градусов не стоит. Так вы просто затягиваете процесс выздоровления. Повышенная теплопродукция сдерживает прогрессирование заболевания и способствует скорому выздоровлению.

Если у ребенка поднялась температура до 39 при отите, это уже может вызвать последствия, самое страшное из которых — судороги. Поэтому такой жар сбивать надо. Кроме того, даже +38 нужно устранять, если ранее у ребенка хотя бы один раз были судороги.

Отит у ребенка без температуры

В редких случаях заболевание может протекать без повышения температуры. Это свидетельствует либо о хорошей работе иммунной системы (организм успевает бороться с возбудителем без повышенной теплопродукции), либо, наоборот, о слабом иммунитете, который не дает температурной реакции.

Также отсутствие гипертермии (перегрева) при ушном воспалении говорит о возможном переходе заболевания в хроническую форму или об особой форме патологии — экссудативном отите. О нем читайте подробнее в другой нашей статье.

Отит без температуры у грудничка — явление редкое. Чаще его замечают у детей старше шести лет. Такая патология обычно вызвана:

механическим повреждением;
засорением уха серой или чрезмерно усердным ее вымыванием;
попаданием воды в ухо;
частым использованием ушных капель с антибиотиками;
закупоркой евстахиевой трубы из-за отека носовых пазух.

При таких поражениях бактерии и другие болезнетворные микроорганизмы локализованы на небольшом участке в фурункулах или гнойничках. Центр терморегуляции в мозгу «решает», что процесс локализован, а потому можно не повышать температуру.

Лечение отита у детей с температурой и без

При проявлении симптомов воспаления необходимо сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение традиционными или народными методами может привести к осложнениям. При лечении учитывают особенности организма, вид болезнетворного микроба, индивидуальную непереносимость некоторых препаратов и стадию заболевания.

Лечение детского отита с температурой

Отит с температурой у ребенка лечится комплексом процедур и препаратов. Самый эффективный путь к выздоровлению — принимать лекарства уже на начальной стадии. Но до осмотра у медика можно дать малышу лишь жаропонижающее (если температура слишком высокая) и обильное питье.

Прежде всего, лечение направлено на убийство болезнетворных микроорганизмов. В случае с бактериями используют антибиотики (как правило, широкого спектра действия). Вирусы антибиотиками не лечатся. При грибках применяют специальные противогрибковые препараты. Однако правильно определить тип возбудителя может только врач.

Также можно симптоматически уменьшить воспалительный процесс в носу, если он есть, при помощи сосудосуживающих препаратов: «Санорин», «Галазолин», «Нафтизин», «Фармазолин», «Називин», «Тизин», «Имидин» и др. В комплексе могут идти антигистаминные: «Диазолин», «Лоратадин», «Лорано», «Супрастин» и др.

При местной терапии смазывают устье слуховой трубы сосудосуживающими, антисептическими и противовоспалительными веществами (раствор протаргола, раствор азотнокислого серебра) и закапывают обеззараживающие и противовоспалительные ушные капли («Софрадекс», «Отипакс», «Отинум» и др.).

Лечение отита без температуры

Если недуг протекает без жара, то детям от двух лет назначают такое же лечение, только без жаропонижающих. Лечение снижает болевые ощущения и возвращает маленького пациента в нормальное состояние. Терапия длится от трех до десяти дней.

Симптоматическое лечение включает в себя следующие процедуры:

Использование ушных капель.
Закапывание сосудосуживающих носовых капель.
Очистка полости носа.
Прием противоаллергических препаратов при необходимости.
Прием антибиотиков при необходимости.
Физиотерапия.
Обезболивающие препараты при необходимости.

Хирургическое вмешательство показано при хронических формах отита после медикаментозного лечения и в особо тяжелых случаях острого течения болезни.

Прокол уха — это хирургическая операция по перфорации барабанной перепонки. Такую операцию делают для вывода гноя из уха, иногда после этого ставится дренаж. Это облегчает состояние больного и способствует полному выздоровлению. Барабанная перепонка зарастает сама.

В разрезе барабанной перепонки нуждаются пациенты, у которых есть симптомы общей интоксикации организма от воспалительного процесса в ухе, ощущаются сильные боли из-за скопления большого количества гноя в барабанной полости и не снижается высокая температура тела.

Прокол обычно делают на третьи или четвертые сутки, когда уже скопилось достаточно гноя. Операцию проводят под анестезией. Для прокола применяют иглу с копьевидным лезвием на конце. Размер надреза составляет не более двух миллиметров.

Температура у ребенка после болезни

После лечения отита повышенная температура у детей может говорить об остаточном воспалительном процессе или о «температурном хвосте», когда терморегуляция постепенно приходит в норму. Однако в таком случае значения градусника держатся не дольше недели на субфебрильных цифрах (37-37,9 градуса), а у ребенка не должно быть никаких других симптомов болезни.

Если же температура сначала нормализовалась, а потом повысилась снова, это говорит о рецидиве заболевания либо о недолеченной патологии.

После завершения лечения появление жара также может свидетельствовать о развитии осложнений, среди которых чаще всего отмечают:

воспаление тройничного нерва;
пневмонию;
инфекционное поражение тканей головного мозга или костей черепа;
переход отита в хроническую форму.

В этом случае нужно показать больного педиатру, провести осмотр, сдать необходимые анализы и в случае обнаружения проблем снова приступить к лечению.

Последствия отита у детей

В целом прогноз выздоровления благоприятный. Но иногда отит с температурой у ребенка приводит к серьезным осложнениям:

Потеря или снижение слуха. Это происходит из-за образования спаек в местах, пораженных воспалительным процессом.
Частые рецидивы болезни в результате снижения местного иммунитета.
Менингит, сопровождающийся рвотой, головокружением и нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Он часто заканчивается летальным исходом. В следующей статье вы можете подробнее узнать об особенностях менингита у детей.
Сепсис костных тканей.

Причинами таких последствий, как правило, являются:

Неверный диагноз.
Запоздалое лечение.
Использование неправильных медикаментов.
Нарушение правил лечения.

Для предотвращения осложнений стоит уделять особое внимание качеству слуха малыша и общему состоянию после перенесенного недуга. Также нужно незамедлительно обратиться к врачу при проявлении остаточных явлений болезни. Кроме того, даже при отсутствии симптомов обязательно нужно проходить регулярный осмотр у ЛОР-врача, т.к. иногда отит и другие заболевания уха-горла-носа протекают скрыто.

В следующей статье на сайте temperaturka.com вы можете прочесть о том, как протекает отит с температурой у взрослых.

Источник