После манту как после ожога

В норме реакция на пробу Манту не должна тревожить пациента. Если “пуговка” покраснела в первый день или с течением времени, это не опасно.

Увеличение папулы, болезненность в месте укола, появление уплотнения, инфильтрат означают положительный ответ иммунитета на туберкулез. Острую реакцию оценивает фтизиатр через 72 часа после укола.

Покраснение – норма или нет

После введения сыворотки организм здорового человека не реагирует на пробу. Если есть возбудитель туберкулеза, папула краснеет и увеличивается в размерах.

Гиперемия сама по себе ничего не означает без уплотнения и при папуле менее 5 мм.

Если красное пятно увеличивается в размерах, болит, нарывает, появилась температура, то это тревожные симптомы. Здесь покраснение не является нормой, требует дополнительного обследования.

Причины покраснения

Красное пятно после пробы – не единичный случай. В настоящее время такую реакцию врачи наблюдают нередко, особенно у детей. Связано это с ежегодным увеличением количества аллергиков.

Также симптом является одним из признаков реакции на туберкулез, выявляющей первичный этап инфицирования.

Аллергические реакции

Люди, страдающие аллергией, часто сталкиваются с тем, что реакция на введение сыворотки острая. Она напоминает иммунный ответ на заражение туберкулезом. Следует оповестить об этом врача перед пробой.

Аллергия сама по себе не исчезнет, с каждым годом она будет проявляться все острее. Для таких пациентов применяют другие способы диагностики туберкулеза.

Аллергикам назначают антигистаминные препараты за 3 дня до проведения теста.

Кожные заболевания

Туберкулиновая проба способна обострить хронические, вялотекущие заболевания. Часто проявляются кожные реакции: крапивница, сыпь, дерматиты.

Покраснение папулы может вызвать одно из этих заболеваний.

Инфекции

Острые вирусные, инфекционные заболевания провоцируют положительный результат после введения препарата. Пробу проводят абсолютно здоровым людям, чтобы получить четкий результат.

Покраснение в первый день

Это реакция на повреждение кожных покровов иглой шприца. Такое покраснение проходит само по себе на следующие сутки. Важно не обрабатывать папулу антисептиками, не мочить, не расчесывать.

Покраснение на следующий день

Если папула сильно красная, это, вероятно, аллергическая реакция на вводимый препарат. Особенно остро такой иммунный ответ может развиться у ребенка на второй день. В этом случае необходим прием антигистаминных препаратов.

Если папула опухла − это реакция на микобактерии туберкулеза. Оценивать результат будет фтизиатр через 72 часа после проведения.

Покраснение через неделю

Место инъекции постепенно светлеет, папула рассасывается, через 7–14 дней полностью исчезает. Через 72 часа после оценки результатов теста врачом состояние пробы не влияет на диагностику туберкулеза.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Если прививка нарывает, краснеет через неделю, это означает развитие вирусной инфекции или воспалительный процесс в организме. Так иммунная система реагирует на заболевание.

В состав папулы, кроме кровяных телец, входят иммунные клетки – лимфоциты, которые дают ответ на инфицирование. Этот результат отношения к диагностике туберкулеза не имеет.

Стоит ли обращаться к врачу

Если покраснение сопровождается появлением нарывов, повышением температуры, болезненностью папулы, обращаются к врачу-инфекционисту.

Важно, чтобы предварительно результаты были зафиксированы фтизиатром. После лечащий врач сначала исключает реакцию организма на туберкулез, выявляет другие причины разрастания папулы.

Покраснение без папулы

Это частая реакция, которую относят к сомнительным.

Появление красноты без папулы приравнивают к отрицательному ответу организма на введение вакцины. Это означает, что контакта с туберкулезной палочкой не было, или он состоялся очень давно, и иммунитет поборол инфекцию.

Сильное покраснение

Проба Манту позволяет выявить возбудителя туберкулеза в организме человека. Отек в месте введения сыворотки, сопровождающийся сильным покраснением, является тревожным знаком.

Не всегда положительная реакция означает, что пациент заражен патогенными микроорганизмами.

Сильное покраснение папулы может свидетельствовать о контакте с инфицированным человеком.

Также реакция может считаться аллергической. Ежедневно после прививки следует принимать антигистаминные препараты, которые приглушают подобную реакцию организма.

Покраснение без уплотнения

Это отрицательная реакция организма на укол туберкулина. Она свидетельствует о том, что организм чист, заражение отсутствует. Такой иммунный ответ показывает, что необходима повторная прививка БЦЖ.

Покраснение с припухлостью

Место пробы в 90 % случаев краснеет. Уплотнение появляется при положительном результате.

Врачи-фтизиатры обращают внимание на размер папулы: если она не превышает 5–6 мм, оснований для волнений нет. Для профилактики назначается дополнительная диагностика и лечение.

Важно сразу же сдать анализ крови, проверить уровень лейкоцитов. Если обнаружена туберкулезная палочка, то уровень лейкоцитов высокий.

Читайте также:  На коже пятно как ожог что это

При папуле 11 мм и более выявляется положительный иммунный ответ, который требует дальнейшего исследования, тщательной диагностики.

Припухлость с нарывами, гнойными выделениями, болезненностью – это в 100 % случаев положительная реакция.

Пациенту назначают флюорографию и анализ крови. Это дополнительные методы диагностики, которые позволяют установить, на какой стадии находится заболевание.

Ложная реакция

Ложноположительный ответ организма на пробу Манту может возникать после прививки БЦЖ. Ее делают всем детям с младенческого возраста.

В организм вводят ослабленные клетки туберкулеза. Позже, после введения туберкулина, иммунитет дает неправильный результат. При этом папула краснеет, опухает, нарывает.

Определить, что результат пробы ложный, можно по размерам папулы: до 11 мм волноваться не стоит. Если покраснение в месте прокола достигло 12 мм, это положительная реакция на возбудитель туберкулеза.

Ложная реакция на туберкулин возникает у людей с ослабленным иммунитетом, страдающих ВИЧ, у детей младше 6 месяцев. В этих случаях туберкулиновая проба может давать отрицательный результат даже при заражении.

Проведение пробы не совмещают с прививками, особенно, если в вакцинах используют живые бактерии. После медицинской манипуляции должно пройти не менее 2 недель.

В противном случае результат теста будет ложноположительным.

У аллергиков в период обострения заболеваний пробу Манту не проводят: она будет ложноположительной. Туберкулин не вводят после любых медицинских манипуляций, при эпидемиях.

В остальных случаях Манту дает отрицательный результат, если инфицирование или контакт с микобактериями туберкулеза отсутствует.

Покраснение не из-за болезни

После введения туберкулина врач предупреждает о том, что пробу нельзя мочить, расчесывать, обрабатывать антисептиками, мазями, бинтовать.

Нельзя заклеивать папулу лейкопластырем: под ним скапливается влага, которая, воздействуя на прокол, искажает результат пробы.

Попадание воды, микробов, расчесывание кожи в области инъекции приводит к покраснению, воспалению, появлению уплотнения.

При осмотре следует предупредить фтизиатра о том, что на папулу было произведено какое-либо воздействие, иначе врач посчитает результат пробы как положительный.

После того, как фтизиатр оценит результат диагностики, “пуговку” разрешается обработать антисептиком или мазью от зуда.

Заключение

Если папула после введения туберкулина красная, волноваться не стоит.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Следует обратиться к врачу через 72 часа после введения препарата. Врач проанализирует размеры покраснения, есть ли уплотнение и инфильтрат.

Ориентируясь на эти данные, назначают повторную диагностику и лечение.

Предыдущая

ДиагностикаМожно ли мочить пробу Манту и что делать при попадании воды

Следующая

ДиагностикаВозможные побочные действия и реакции на Манту

Источник

след от манту

След от Манту сохраняется на протяжении 4-7 дней после введения туберкулина, но иногда он остается на несколько недель и даже на месяц. Такая реакция может свидетельствовать о присутствии палочки Коха в организме малыша (возбудитель туберкулеза) или об индивидуальной реакции организма на манипуляцию.

Чтобы исключить вероятность инфицирования, родители должны посетить фтизиатра и пройти дополнительное обследование – ребенку назначается Диаскинтест, который отличается высокой информативностью и достоверностью.

След от Манту не является поводом для постановки диагноза – это всего лишь местная реакция организма, которая в любом случае будет индивидуальной.

Каким должен быть след от Манту   

После постановки пробы Манту и родители, и врач должны контролировать след от нее – его характеристики позволяют оценить вероятность инфицирования ребенка возбудителями туберкулеза. Существует градация размеров папулы:

  • размер «пуговки» в пределах 0,2 см – это абсолютная норма;
  • след от Манту до 0,4 см тоже считается нормой, но требует дополнительной консультации врача-фтизиатра;
  • увеличение «пуговки» до размеров 5-16 мм считается положительной реакцией, ребенку требуется полноценное обследование у фтизиатра;
  • размер папулы 17 мм и больше свидетельствует о наличии в организме пациента возбудителей туберкулеза и высокой вероятности инфицирования.

Пример, как правильно замерять след от Манту

След от Манту появляется практически сразу после введения туберкулина, но истинные его размеры можно замерять только на третьи сутки после манипуляции – данные будут максимально достоверными и информативными.

Сколько проходит

Папула от Манту исчезает уже через 2-3 дня после измерения (через 5-6 дней после постановки пробы), но у некоторых детей покраснение, коричневатое пятно могут оставаться на протяжении нескольких недель, вплоть до месяца. Если пациент отлично себя чувствует, его поведение не изменилось, а место инъекции туберкулина постепенно заживает, и на нем нет симптомов воспаления и гнойного процесса, то беспокоиться о долгом сохранении следа не стоит.

Читайте также:  Красное пятно появилось на море как от ожога

Почему остался след от Манту и долго проходит 

 Если след от Манту долго проходит, то в течение первого месяца об этом можно не беспокоиться. Причинами такого могут стать:

  • купание ребенка в горячей воде;
  • расчесывание места введения туберкулина;
  • обработка папулы «зеленкой», йодом, одеколоном или спиртом;
  • повышенная чувствительность кожи к раздражению.

Важно учитывать и время постановки БЦЖ – если прививка была сделана незадолго до Манту, то след будет красный и долго проходить. Кроме этого, «виновником» длительного сохранения следа от Манту может стать и аллергия на препарат – она снимается антигистаминными препаратами, которые ребенок может принимать только после консультации с педиатром.

Если через 5 дней после постановки пробы Манту папула чешется, остается красной, увеличивается в объемах, то это может свидетельствовать о нарушении техники проведения манипуляции:

  • медицинский работник плохо обработал место укола дезинфицирующим средством;
  • туберкулин неправильно хранился и транспортировался;
  • препарат вводился не внутрикожно, а глубже.

Реакция на пробу Манту может сохраняться длительное время и в том случае, если она была поставлена без учета противопоказаний. Врач должен выяснить, есть ли у ребенка такие состояния:

  • аллергическая реакция на любой раздражитель в анамнезе;
  • ревматизм;
  • эпилепсия, даже если она пребывает в стадии длительной медикаментозной ремиссии;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания дерматологического характера;
  • острое течение простуды, ангины и любых респираторно-инфекционных заболеваний.

Что делать, если от Манту не проходит след

Если от Манту не проходит след долгое время, то это еще не означает подтверждение туберкулеза – родители должны обратиться к фтизиатру, пройти полное обследование и только после этого предпринимать какие-либо действия. В первую очередь специалист будет выяснять, какая реакция на Манту была раньше (если процедура уже проводилась), был ли контакт ребенка с больным туберкулезом или носителем возбудителя, есть ли в анамнезе аллергическая реакция на любой раздражитель. Чаще всего назначается Диаскинтест, который дает возможность врачу:

  • подтвердить или опровергнуть наличие палочки Коха в организме ребенка (возбудитель туберкулеза);
  • оценить активность воспалительного процесса;
  • выявить аллергию на вводимый препарат при пробе Манту.

Отличие пробы Манту от Диаскинтеста заключается в том, что в последнем случае в организм ребенка вводится не туберкулин, а вещество из белков синтетического происхождения.

Они не вызывают аллергию и позволяют абсолютно точно определить наличие или отсутствие возбудителя туберкулеза в организме.

Если же длительное сохранение следа от пробы связано с аллергической реакцией ребенка на введенный препарат, то врачи дают следующие рекомендации:

  • в течение 3-5 дней давать малышу антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Диазолин;
  • исключить из меню ребенка гипераллергенные продукты, а также «тяжелую» пищу (жареное, копченое, жирное);
  • давать малышу больше жидкости – чай, компоты, морсы, которые ускорят процесс выведения из организма аллергена.

Любые мероприятия могут проводиться только после согласования их с педиатром или фтизиатром.

Если была реакция Манту, но нет следа

Иногда проба Манту дает реакцию в рамках положительной, но уже на 4 сутки после введения туберкулина следа нет и даже найти место укола невозможно. Такое «поведение» организма означает, что у ребенка отсутствует туберкулез и никаких дополнительных исследований не требуется. Чаще всего полное отсутствие следа от Манту свидетельствует о крепком иммунитете ребенка, низкой чувствительности кожи малыша к раздражителям и отсутствии аллергии.

Проба Манту практически в каждом случае оставляет след на руке ребенка. Он может быть выраженным и практически незаметным, сохраняться на протяжении 1-2 недели или не исчезать на протяжении месяца. В любом случае оценивать реакцию организма на введенный туберкулин должен врач, в некоторых случаях требуется дополнительное исследование и наблюдение у фтизиатра.

Источник

 
#1  

04.08.2009, 07:22

Серфер

 

Регистрация: 04.08.2009

Адрес: Владивосток

Сообщений: 7

Реакция Манту с везикулой

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Сыну 8 лет (20.04.2001г)
Рубчик от БЦЖ в роддоме 5мм
Реакция Манту:
2002г — 3мм
2003г — отрицательная
июль 2005г — 6мм
август 2005г — 4мм Поставлен диагноз фтизиатром: Поствакцинальная аллергия
2007г — 12 мм
август 2008г — На второй день после пробы поднялась температура 38,5 и расстройство кишечника. Возник пузырь, как после ожога, который потом лопнул и образовалась корочка. Результат: 8 мм с корочкой от везикулы. Направлены на рентген. Рентген в норме.
август 2009г — 14 мм с везикулой. Пробы Пирке: 6-4-2 (последнюю не помню). Также как и в прошлом году образовался пузырь как после ожога на утро, потом лопнул, рана мокла, кожа слазила вокруг раны, очень похоже на глубокий ожог. Рентген, кровь, моча в норме. Направили на компьютерную томограмму легких. Фтизиатр сказала, что даже если все будет в норме необходимо будет принимать изониозид и тизин.
Доп. информация:
У ребенка атопический дерматит. На момент пробы (за неделю до пробы)давали кларитин, но аллергия на локтевых сгибах осталась, брохиальная астма (но последнее обострение было в 2003г). Ребенок реагирует высыпаниями практически на все препараты и на многие продукты питания. Аллергический ринит. На момент пробы немного подкашливал и был насморк, не проводили дегельминтизацию больше года.
Вопрос:
1. Есть ли необходимость в проведении томограммы? Вредно ли это при условии, что 3 августа 2009г сделан рентген?
2. Есть ли необходимость принимать изониазид и тизин?
3. Инфицирован ли ребенок либо это аллергическая реакция?
4. Существуют ли пробы на неспецифические реакции на туберкулин? Где их можно сдеать?
Спасибо за Ваши консультации.
С уважением,
Наталья

 
#2  

04.08.2009, 10:59

Почетный участник форума

 

Регистрация: 22.01.2006

Адрес: Петрозаводск

Сообщений: 20,501

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений

Анализ крови клинический и снимок от 3.09 выложите, пожалуйста.

 
#3  

05.08.2009, 02:38

Серфер

 

Регистрация: 04.08.2009

Адрес: Владивосток

Сообщений: 7

Добрый день!

Анализ корови от 31.07.09
гемоглобин — 125
лейкоциты — 7,2
соя — 4
эозинофили — 4
палочки- 4
сегменты — 33
лимфоциты — 56
моноциты — 3
Снимки выложу чуть позже.
Спасибо Вам огромное за участие.
С уважением, Наталья

 
#4  

06.08.2009, 07:28

Серфер

 

Регистрация: 04.08.2009

Адрес: Владивосток

Сообщений: 7

Доброго времени суток!
снимок прикрепила, анализ крови описала в тексте.
С уважением,
Наталья

 
#5  

11.08.2009, 01:46

Серфер

 

Регистрация: 04.08.2009

Адрес: Владивосток

Сообщений: 7

Уважаемый доктор!
Я выложила все необходимые обследования ребенка, не могли бы вы проконсультировать нас? та как я бы хотела убрать ренгеновские снимки с форума.
Спасибо большое за участие.
С уважением,
Наталья

 
#6  

11.08.2009, 09:10

Почетный участник форума

 

Регистрация: 22.01.2006

Адрес: Петрозаводск

Сообщений: 20,501

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений

Уважаемая Наталья, а Вы не читали тему «Как выложить снимки»? Судя потому, что выложили — не читали… Мне непонятно, почему люди не выполняют условий консультаций — потому что по тому, что Вы выложили, ничего сказать нельзя.

 
#7  

13.08.2009, 07:54

Серфер

 

Регистрация: 04.08.2009

Адрес: Владивосток

Сообщений: 7

Уважаемый доктор, добрый день!
Снимок отсканировала в фотолаборатории прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.

С уважением,
Наталья

 
#8  

13.08.2009, 08:16

Почетный участник форума

 

Регистрация: 22.01.2006

Адрес: Петрозаводск

Сообщений: 20,501

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений

Наталья, опять не прочитали — куда надо снимок выложить? На радикал. Тут ограничения по размеру и снимок теряет в качестве.

 
#9  

14.08.2009, 09:53

Серфер

 

Регистрация: 04.08.2009

Адрес: Владивосток

Сообщений: 7

Уважаемый доктор!
изините зе темноту, но действительно в первый раз приходится сталкиваться с размещением снимков. Незнаю достаточное ли сейчас качество, посмотрите, пожалуйста
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением,
Наталья

18.08.2009, 08:04

Серфер

 

Регистрация: 04.08.2009

Адрес: Владивосток

Сообщений: 7

Увжаемый доктор, добрый день!
еще есть такой вариант. я уже объездила все лаборатории, ни у кого нет сканера хорошего качества. посмотрите, пожалуйста, подойдет ли такое качество?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением,
Наталья

18.08.2009, 09:41

Почетный участник форума

 

Регистрация: 22.01.2006

Адрес: Петрозаводск

Сообщений: 20,501

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений

Наталья, а фотоаппарат не легче найти? Такое впечатление, что Вы не читали то, что я написала.

Источник