После отита когда можно делать прививку акдс

При каких недугах нужно отложить вакцинацию и через сколько после болезни можно делать прививку АКДС?

АКДС относится к числу самых противоречивых прививок. С одной стороны, вакцинация способствует формированию длительного иммунитета против нескольких инфекций (столбняк, дифтерия и коклюш), а с другой является фактором риска постпрививочных осложнений, которые в исключительных случаях могут приводить к серьезным нарушениям функциональности детского организма.

Поэтому некоторые родители избегают прививки АКДС и даже пишут отказ от вакцинации, боясь столкнуться с ее последствиями. Споры по поводу того, стоит ли проводить вакцинацию детям, ведутся до сих пор. И чаще всего главной темой дискуссии становятся два ключевых момента. Во-первых, нужно ли прививать ребенка вообще, и во-вторых, можно ли ставить прививку малышу при насморке, кашле и прочих заболеваниях.

Какое влияние на организм ребенка и состояние его здоровья окажет введенный вакцинный препарат, ведь сегодня случаи появления негативных реакций после вакцинации диагностируются не так уж и редко. Итак, при каких недугах врачи разрешают прививать малышей, а какие заболевания являются причиной для медотвода от прививок, в частности, и АКДС?

Когда можно делать прививку АКДС, а когда – нет?

АКДС относится к обязательным прививкам в большинстве цивилизованных стран мира, сроки вакцинации которой регламентируются на законодательном уровне. Как правило, эта вакцина вводится практически всем детям, не имеющим противопоказаний, согласно Национальному календарю прививок.

В результате полноценной вакцинации иммунная система ребенка вырабатывает защиту сразу против трех инфекций (столбняк, дифтерия и коклюш), которая циркулирует в крови около семи лет.

Причиной для запрета прививания малыша может являться наличие у него следующих патологических процессов:

• тяжелые варианты иммунодефицита;
• повышение общей температуры тела;
• судороги;
• сложные варианты течения заболеваний, которые сопровождаются поражением центральной нервной системы;
• аллергия на отдельные компоненты вакцины.

Прививка при кашле и насморке

Сами по себе насморк и кашель в легком их проявлении не является причиной для переноса даты прививки на другое время.

Исключение составляют случаи, когда патологические симптомы сопровождаются повышением температуры тела, или у маленького пациента присутствуют другие признаки вирусного инфицирования (грипп, ОРВИ, детские инфекции).

При наличии респираторных заболеваний с легким течением педиатры предпочитают ставить прививку АКДС, только если у ребенка на момент инъекции отсутствует гипертермическая реакция. По мнению специалистов, подобные действия не способны привести к развитию осложнений вакцинации и не влияют на качество выработанного иммунитета.

АКДС при диатезе

Некоторые родители предпочитают отказываться от прививки АКДС, если у их малыша присутствуют признаки диатеза на коже.

Действительно, данное заболевание относится к числу аллергических недугов, поэтому при сложных вариантах его течения иммунная система ребенка находится в угнетенном состоянии, а поэтому не способна к выработке полноценного иммунитета.

При диатезе прививку АКДС следует ставить с осторожностью, учитывая тяжесть патологического процесса, длительность его течения и индивидуальные особенности организма малыша.

Вакцинация при поносе

Если расстройство пищеварения является процессом временным и не нарушает общего самочувствия маленького пациента, тогда прививку АКДС откладывать не стоит.

При поносе рекомендуется на время отказаться от иммунизации детского организма, когда патологическое состояние сопровождается горячкой, то есть спровоцировано поражением слизистых оболочек кишечника патогенными микроорганизмами.

Вакцинопрофилактика при низком гемоглобине

Перед вакцинацией ребенок должен в обязательном порядке быть обследован, сдать общий анализ крови, что позволит исключить злокачественный вариант течения заболевания.

Низкий гемоглобин не является основанием для отказа от АКДС.

При очень сниженных показателях рекомендуется перед процедурой пройти курс лечения анемии, после чего провести иммунизацию.

При гемангиоме

Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая состоит из инволюционирующих самостоятельно клеток эндотелия. Образование не является противопоказанием к прививке АКДС.

Но некоторые специалисты настаивают на необходимости пересмотра подобного положения. Поскольку гемангиома представляет собой патологическое разрастание ненормальных клеток, то имеет способность трансформироваться в злокачественный рост.

При АКДС происходит сильная нагрузка на иммунную систему, а поэтому она может агрессивно сработать по отношению к опухоли. Иногда педиатры советуют родителям повременить с вакцинацией у детей, имеющих гемангиому, особенно, если опухоль прорастает в глубокие слои кожи и отличается большими размерами.

При задержке речевого развития

Задержка развития речи встречается у многих детей первых лет жизни. Причины этого могут скрываться за ограниченностью контакта малыша с другими детьми, логопедическими проблемами или патологиями ортодонтического характера.

Патологическое состояние не расценивается педиатрами как причина для медотвода от прививки АКДС. Считается, что вакцинация не способна усугубить течение недуга и не ведет к развитию более сложных его форм.

Что будет, если поставить вакцину ребенку при наличии простудного заболевания?

При наличии у ребенка симптомов простудного заболевания прививка АКДС ему противопоказана. Особенно внимательными должны быть родители к малышам, у которых простуда сопровождается повышением общей температуры тела, кашлем и воспалением горла.

В ряде стран иммунологи не запрещают ставить АКДС, даже если у малыша на момент процедуры температурные показатели тела повышаются до 37,4 С, но не больше.

У нас специалисты более категоричны и разрешают прививку АКДС только здоровым деткам без симптомов острого инфекционного процесса. Если поставить вакцину ребенку с признаками простудного заболевания, тогда увеличивается риск развития постпрививочных осложнений.

У больных деток, которым была введена прививка, нередко наблюдается резкое повышение температурных показателей тела, развитие судорог, а также аллергические реакции. Нередко у таких малышей со временем определяют отставание в развитии, задержку речи, замкнутость в себе.

Через сколько после болезни можно делать прививку АКДС?

Но это не причина отказываться полностью от прививания малыша в дальнейшем. После нормализации состояния крохи педиатр рекомендует продолжение курса вакцинации.

При этом составляется индивидуальный график прививок, который зависит от длительности простуды, наличия у ребенка остаточных явлений заболевания и состояния его иммунной системы.

Как правило, при обычной простуде курс иммунизации рекомендуется возобновлять сразу после устранения горячки и основных симптомов воспаления.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, кому нельзя делать прививки:

источник

Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое

Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).

Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.

Состав вакцины

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

• Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
• Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
• Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

Когда делать?

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.

Как делать?

АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).

Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.

Комаровский об АКДС

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

Учитываем препарат

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».

Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.

Состояние здоровья малыша

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Подготовка

Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.

Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.

Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.

Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.

Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.

Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.

Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.

Советы Комаровского

• Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
• Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
• Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
• Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
• Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
• Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник