После отита ребенок трогает уши

Если малыш постоянно трогает свои уши, трет, теребит и царапает их, родители начинают задумываться над причиной подобного поведения. Хорошо, если он таким образом пытается лучше узнать себя. Однако иногда причина может быть связана с различными проблемами со здоровьем.

Почему ребенок теребит и чешет ушки

Почему малыш теребит и чешет ушки? Причины могут быть разными. Самые распространенные — инфекции и аллергены. Однако ребенок может теребить и чесать уши и из-за недостаточной чистоты ушных раковин. У младенцев подобная реакция нередко объясняется простым любопытством.

Нарушение гигиены

Если мама не уделяет достаточное внимание гигиеническим процедурам грудничка, не удивительно, что ребенок трогает уши. Редкие купания и отсутствие чистки ушных раковин приводят к загрязнению внутренней полости ушек и складки кожи за ними. В результате малыш начинает испытывать неприятные ощущения, с которыми пытается справиться, теребя уши.

Отсутствие гигиены также приводит к скоплению ушной серы в слуховом проходе. Если причина чрезмерного внимания ребенка к своим ушам скрывается в несоблюдении гигиенических норм, решить такую проблему можно в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Достаточно правильно и как следует очистить ушки.

Различные заболевания

Существует несколько заболеваний и состояний, которые могут спровоцировать негативные проявления. К ним относятся:

• анемия;
• недостаточный вес малыша;
• наличие в носоглотке аденоидов;
• различные болезни горла и носа.

Для определения точной причины дискомфорта в области ушка грудничка следует показать лечащему врачу, который осмотрит ребенка, предоставит консультацию и в случае необходимости назначит лечение. Болезни ушей чаще всего встречаются у детей до 5 лет. Дело в том, что в этом возрасте евстахиева труба располагается в горизонтальном положении, защищая среднее ухо от развития различных заболеваний, но при этом позволяя вредным микроорганизмам проникать внутрь. Только после того, как положение евстахиевой трубы меняется на вертикальное, создается преграда для вирусов, бактерий и микробов.

У детей до 5 лет ушные патологии могут развиваться под воздействием внешних факторов:

• переохлаждение или перегрев;
• попадание в ухо воды во время купания;
• воздействие на ушную раковину сильного порывистого ветра.

Другие факторы, которые влияют на развитие грибкового отита:

• длительные простуды;
• медикаментозное лечение;
• травмы;
• мелкие предметы, попавшие в ухо.

Аллергические реакции

Ушными болезнями чаще всего страдают дети-аллергики. Аллергия подразумевает воздействие на организм ребенка аллергена (через кожу, дыхательные пути, ЖКТ).

Если вредная микрофлора попадает в среднее ухо, поражаются его ткани. Диагностика в таком случае не всегда позволяет определить наличие инфекции, ребенок же постоянно беспокоится и теребит ухо. Аллергический отит обычно передается по наследству или развивается после тяжелых родов, из-за плохой экологии и на фоне слабого иммунитета.

Как правильно осмотреть ушную раковину малыша?

Если малыш часто теребит уши, нужно осмотреть ушную раковину. Для ее исследования в домашних условиях нужно взять фонарик. Посветив внутрь, следует оценить, в каком состоянии находится ушная раковина (наличие сыпи, отечности, шелушения, гнойников). Фонарик хорошо освещает укусы насекомых, ушную серу, выделения и инородные тела. Кроме этого, следует также провести тест на отит. Для этого нужно слегка нажать на козелок. Если ребенок не жалуется и никак не реагирует на нажатие, причина его беспокойства заключается в чем-то другом.

Кроме осмотра ушей, следует также провести общий осмотр. Если у малыша нормальная температура тела, нет высыпаний и других проявлений аллергии, нужно внимательно понаблюдать за ним и определить, в каких ситуациях он начинает чесать уши.

Способы лечения

Чтобы определить, почему ребенок постоянно трогает ухо, следует проконсультироваться с педиатром. Врач осмотрит малыша, выяснит причину его беспокойства и назначит лечение. Возможно применение медицинских препаратов, а также лечение народными методами. Любые способы терапии должны использоваться только по согласованию с лечащим доктором.

Медикаментозная терапия

В зависимости от заболевания могут быть назначены следующие средства:

• медикаменты с антигрибковым эффектом;
• антибактериальные и дезинфицирующие растворы для обработки кожи (Перекись водорода, раствор марганца и пр.);
• антигистаминные препараты в случае аллергической реакции (Супрастин, Кларитин, Диазолин и другие);
• при отите — ушные капли с противовоспалительным эффектом (борный спирт), назальные капли с димедролом, капли Фенистил в рот.

Использование средств народной медицины

Беспокойство грудного ребенка, проявляющееся в виде чесания ушей, может быть устранено при правильном уходе за малышом и соблюдении норм гигиены. Ушки нужно чистить с помощью ватной палочки с ограничителем не реже раза в неделю. Необходимо следить, чтобы ворсинки не оставались в слуховом проходе. Комнату малыша нужно проветривать, делать влажную уборку, возможные источники аллергии (например, цветущие растения) лучше вынести.

Категорически запрещено использовать народные средства самостоятельно без назначения врача. Наиболее эффективные методы лечения с использованием средств народной медицины:

• водные процедуры с добавлением лекарственных трав с противовоспалительным эффектом (ромашка, череда, кора дуба);
• настои трав с антисептическими свойствами (зверобой, ромашка, алоэ) — рекомендуется давать деткам старше 6 месяцев;
• использование прополиса (компресс на беспокоящее ухо для снятия болевого синдрома, мазь на основе настойки и растительного масла, настойка 5% прополиса);
• солнечные ванны.

Профилактические меры

Как защитить ребенка от ушных заболеваний? Оториноларингологи настаивают на выполнении следующих рекомендаций:

• частые прогулки на свежем воздухе;
• сбалансированное питание;
• обязательный дневной сон;
• правильное высмаркивание — слизь не должна попадать в уши;
• применение сосудосуживающих назальных капель при первых симптомах отита;
• закаливание;
• после бассейна необходимо тщательно очистить ушную раковину ватной палочкой;
• осмотр на наличие аденоидов и при необходимости их удаление.

Итак, вчера мы начали обсуждение вопросов, связанных с развитием и факторами риска для формирования отита, особенно у малышей. Сегодня нам необходимо разобраться в клинике и течении заболевания, его проявлениях и способах первоначальной диагностики данной проблемы. Особенно важно уметь вовремя распознать отит самим родителям, это позволит сэкономить время, так необходимое для скорейшего облегчения состояния ребенка.

Итак, первые проявления отита.
Обычно отиты начинаются с острых проявлений, внезапно, особенно ближе к вечеру и ночи. Температура может повышаться до высоких цифр из-за активного воспаления и скопления гноя в полости среднего уха. У детей раннего возраста могут преобладать явления общего характера, характерные для воспалительных процессов. К ним относятся беспокойство и постоянный плач ребенка, нарушение сна, особенно на одной из сторон головы, нарушения сосания и потеря аппетита, срыгивания и даже рвота. У грудничков и детей первого года жизни воспалительный процесс обычно затрагивает оба ушка, но процесс неперфоративный – не возникает разрыва барабанной перепонки, и нет возможности оттекания гноя из барабанной полости. Это обусловлено более толстой барабанной перепонкой и особенностями анатомии ушка, мы говорили об этом в первой части.

Отит как одно из осложнений простудных заболеваний и других инфекций организма, возникает после того, как поражается носоглотка и возникают респираторные явления. Обычно отиту предшествует заложенность носа и достаточно сильный насморк, кашель и явления красноты в горле. Мамы быстренько начинают эти явления лечить, но по мере лечения и улучшения состояния, вновь возникает ухудшение – повышается температура, ребенок становится более беспокойным, плачет, перестает нормально кушать и проявляет все признаки болезни. Дети могут покачивать головой из стороны в сторону, пытаясь облегчить боль в ухе, а иногда пытаются смотреть на сторону больного ушка, тереть его об одеяльце, мотать головкой, ища положение, чтоб стало легче. Дети постарше могут теребить и тереть больное ушко.

У грудничков первые же признаки отита можно распознать еще в момент кормлений грудью. При захвате ребенком груди и первых сосательных движениях в области носоглотки создается разреженная атмосфера и отрицательное давление. Это усиливает боли в ушке и малыш с криком бросает грудь. Попытка кормления становится болезненной, ребенок плачет и злится. Малыши при этом сучат ножками, краснеют, выгибаются и родители могут принять такое поведение за проявления кишечных колик. При укладывании ребенка на больное ушко, малыш начинает сосать лучше и может даже успокоиться. В такой позе жидкость внутри ушка давит на перепонку, а не на внутренние чувствительные структуры, что облегчает боли. При попытке переложить ребенка больным ушком вверх, к другой груди – крики и рев снова повторяются, малыш отказывается кушать.

С возраста примерно пяти-шести месяцев и старше, дети могут дотягиваться до больного ушка, пытаются тереть его о подушки или прутья кроватки, могут сильно сжимать челюсти, а если есть зубки – скрипеть ими. Они плохо спят из-за боли, при одностороннем отите пытаются занимать вынужденное положение, ложась на больное ушко и стараясь не шевелить головкой. Дети не хотят кушать и пить, так как процесс сосания и глотания доставляет им неприятные ощущения. В тяжелых случаях отита у малышей могут возникать симптомы, подобные проявлениям менингита – их называют менингизмом. К ним относят рвоту, запрокидывание головки, напряженность ручек и ножек, выбухание родничков. Параллельно с этим за счет раздражения воспалительным процессов веток блуждающего нерва, происходит формирование пищеварительных расстройств – могут быть боли в животе, понос и обезвоживание.

Особенности развития отита у детей – это быстрое его течение и прогрессирование. Изначально отит формируется как острый катаральный, но очень быстро происходит размножение микробов и переход этого отита в гнойную форму. Это может произойти даже за одни-двое суток. В результате массивного размножения микробов, которых не в силах сдерживать иммунная система, происходит формирование в полости ушка гнойного содержимого. Оно скапливается и начинает давить на перепонку и стенки среднего уха, вызывая сильные боли. У старших детей и взрослых происходит прорыв гноя через формирование отверстия в барабанной полсти. Гной начинает истекать из уха, становится легче. У малышей же барабанная перепонка может не прорваться из-за своей толщины, тогда необходима помощь медиков – ее рассекают.Оттекание гноя приводит к улучшению состояния, малыш начинает кушать и спать, у него снижается температура и воспаление походит.

ВНИМАНИЕ!!! Острый средний отит – это не то заболевание, которое можно лечить самостоятельно. При таком виде отита необходима помощь врачей и активное лечение. Это позволит предотвратить еще более серьезные осложнения.

Как же самим распознать отит?
Есть несколько симптомов и признаков, по которым родители могут заподозрить отит, и тогда нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Во время сна ребенка необходимо аккуратно нажать (но не давить сильно, чтоб не было боли с кожи) ему в области козелка (это хрящевой бугорочек, который выступает около мочки ушка). При реакции ребенка в виде гримасы боли, отодвигания от руки или плача в бодром состоянии, это считается косвенным признаком отита. Тогда необходима консультация ЛОРа.

Естественно, при вскрытии барабанной перепонки и истечении из ушка содержимого, становится понятно, что оно болит. Из ушка может течь серозная, сукровичная или гнойная жидкость, которую мама заметит при гигиенических процедурах – чистке ушей и умывании. Кроме того, как начинается истечение из ушка гноя, состояние ребенка заметно улучшается – он перестает лихорадить и начинает кушать, лучше спит. Это происходит потому, что при разрыве перепонки снижается давление в полости среднего уха и инфекция не застаивается, токсины не всасываются – гной оттекает наружу. У отита остается всего лишь симптом истечения из ушка гнойных или сукровичных выделений.

Чем же так опасен отит?
Отит как заболевание неприятен и тяжел сам по себе, ведь малыш не может нормально поспать и поесть, не говоря уж об играх и нормальной деятельности. Но, еще одна, особая опасность отита в том, что он дает осложнения. Кроме того, не всегда отит дает о себе знать болевым синдромом, так как гноя в ушке не так и много. Зато он может давать симптомы болезней брюшной полости из-за общей иннервации и рефлекторного раздражения нерва в брюшной полости. Когда у малышей болят ушки, они могут давать заболевания, очень похожие на расстройство кишечника или острую хирургическую патологию детей. Отиты дают клинику – задержка отхождения стула и газов, вздутие животика, рвоту, сильные срыгивания, которая похожа на кишечную непроходимость, аппендицит или приступ колики. И с отитами изначально дети попадают в хирургические стационары, где хирурги всегда знают об особенностях малышей и приглашают ЛОРа, сразу же снимать свой диагноз.

Многие мамы первым делом при такой клинике отправляются в интернет за советом и начинают лечить крошке понос или запор, не обращая внимания на другие имеющиеся симптомы – отказ от еды на одной стороне, плач при сосании. Тогда дальнейшее развитие отита приводит к тому, что формируется такое серьезное осложнение, как отоантрит. Это распространение инфекции с области среднего уха на заушную область, где расположены воздухоносные полости среднего уха, помогающие нам слышать. Тогда ушко оттопыривается, возникает выраженная краснота и отечность за ухом и вокруг него, резко повышается температура. Этот процесс может развиваться в разные сроки с момента возникновения отита – это зависит от силы иммунитета, вида микроба и даже лечебных действий родителей. Может пройти несколько дней, а может быть и несколько недель.

Если же не лечить и игнорировать подобные симптомы, то инфекция будет проникать все глубже в ткани и через один-два месяца может развиться тяжелый процесс – менингит, воспаление мозговых оболочек. Детское ушко устроено таким образом, что инфекция из полости уха может постепенно перетечь в область мозговой оболочки и дать развитие воспалению. Это уже состояние, требующее реанимации и очень активного лечения – последствия менингита могут оставаться на всю жизнь.

Но и это не все осложнения отита, могут возникать парезы лицевого нерва из-за перехода инфекции на его зону. Также инфекция может перейти в хроническую форму, и тогда малейшие простуды будут заканчиваться для ребенка новыми обострениями отита и новым лежанием в стационаре с разрезами перепонки. При поражении внутреннего уха и его лабиринтной части может возникать нарушение вестибулярных функций с укачиваниями, тошнотой и рвотой. А также развивается тугоухость – прогрессивно снижается слух вплоть до полной глухоты.

Все эти осложнения должны заставить родителей обращаться к ЛОР-врачу при малейших же подозрениях на развитие отита. При правильном и своевременном лечении инфекцию можно быстро подавить и снять воспаление даже без разреза перепонки. Но об этом мы поговорим завтра!

Причины отита у малышей: https://www.stranamam.ru/article/5032189/
Лечение отитов у детей: https://www.stranamam.ru/article/5045971/