После отита в ухе много серы

Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев. 

Холода и насморк

Существует несколько видов отита – наружный, средний и внутренний. Последний встречается достаточно редко, его главный симптом – сильное головокружение. Но в большинстве случаев лор-врачам приходится иметь дело с наружным или средним отитом.

Наружный отит может быть следст­вием травмы, местного переохлаждения или попадания в ухо инфекции. Средний отит возникает как осложнение наружного или же появляется на фоне насморка, когда слизь из носа попадает в слуховую трубу, а затем в среднее ухо.

А может, сера?

Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе. 

Попробуем разобраться в симптомах.

Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.

Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.

Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.

Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.

Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.

Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!

Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.

Почему он вернулся?

Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.

Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток ­височной кости, который в норме по­крыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.

Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.

Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.

Нажмите для увеличения

Кстати 

Существует целый ряд препаратов для лечения отита, но в некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Поэтому иногда врачам приходится назначать прокол барабанной перепонки. Делается это для того, чтобы гной, скопившийся в среднем ухе, вытек наружу и не стал причиной серьёзных осложнений. Процедура делается строго по показаниям и вопреки распространённому мнению не приводит к потере слуха. Поэтому отказываться от рекомендаций врача ни в коем случае не стоит.

Очень часто родители обращают внимание на то, что у их детей в ушах образуется сера, причем в достаточно больших количествах. Выглядит это не слишком привлекательно и в итоге ведет к появлению ушных пробок. Чтобы избавиться от серы, родители должны знать, почему она появляется и как почистить ушки новорожденному.

Что является нормой по образованию серы

Сера в ушах ребенка несет в себе защитную функцию. Благодаря сере барабанная перепонка защищается от разных внешних негативных факторов. Однако если сера выделяется в больших количествах, то родители ребенка должны забить тревогу.

• Если раньше сера появлялась в ушах редко, а затем стала увеличиваться в объемах, то это говорит о том, что ребенок столкнулся с интоксикацией. Через серу из организма выводятся разные вредные вещества.
• Засохшие серные выделения говорят о том, что ребенок столкнулся с кожными заболеваниями. Возможно, у него имеется псориаз, нейродермит или аллергическая реакция. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы установить, какое именно отклонение имело место.
• Жидкая сера – частый симптом отита. В этом случае важно как можно быстрее начать лечение, чтобы не усугублять ситуацию. Впоследствии у ребенка может подняться температура.
• Черная сера в ушах. В этом случае родителям нужно понаблюдать за ребенком. Если это был разовый случай, то, возможно, малышу просто попала грязь в ухо. Когда процесс появления черной серы становится постоянным, стоит обратиться к врачу – скорее всего, у ребенка началось гнойное воспаление.
• Темно-коричневая сера – не повод для беспокойства. Именно такой цвет является нормой для здоровых людей.

Именно темно-коричневая сера является показателем нормального функционирования организма малыша. Если вам не нравится с эстетической позиции цвет серы, вы можете раз в неделю чистить уши ребенка, чтобы они выглядели ухоженно.

Как почистить уши ребенку

Любая мама может самостоятельно научиться чистить серу ребенку в домашних условиях. Если цвет серы и ее объемы входят в норму, то в таком случае можно не обращаться к врачам за помощью. Повышенное выделение серы может вести к появлению серных пробок, которые удаляются уже в стационарных условиях. В некоторых случаях серные пробки могут стать причиной появления многочисленных осложнений.

• Чистка ушей должна быть регулярной. Подходящая частота – несколько раз в неделю. Если сера скапливается в большом объеме, то защитная функция теряется. Она начинает давить на стенки уха и провоцирует воспаления. Зачастую из-за повышенного выделения серы появляются хронические болезни кожи слухового прохода.
• Чтобы почистить ребенку уши, требуется специальный инструмент. К примеру, чтобы сера не скапливалась в ушах грудничка, нужно почистить их специальными тампонами, смоченными в перекиси водорода или в масляном растворе. Ватные палочки разрешено использовать только с двух лет. Лучше всего брать палочки с ограничителем, которые помогут избежать чрезмерного ввода в ушной канал.
• Ушную раковину следует аккуратно оттянуть назад. Далее тянем немного вниз, чтобы ушной канал оставался открытым. Круговыми движениями начинаем удалять серу. Резких движений лучше не совершать, поскольку это может вбить серу глубоко внутрь и поцарапать стенки прохода.
• Если у малыша появилась серная пробка, то в таком случае лучше не совершать самостоятельных манипуляций и сразу обратиться к специалисту. Он поможет избавить малыша от чрезмерных выделений.

Серные залежи несут в себе многочисленные опасности. К примеру, ребенок может столкнуться впоследствии с серьезными заболеваниями и отклонениями слуха. Очень важно вовремя предпринять меры.

Почему могут появляться серные пробки у малышей

Патологии не появляются просто так. Причины появления серных пробок всегда имеются. Давайте рассмотрим, почему могут возникать неприятные серные пробки в ушах новорожденных:

• Чрезмерное внимание гигиене ушей. Многие родители слишком активно чистят уши детей, что приводит к еще большей выработке серы. В результате этого со временем образуется серная пробка. Частота очистки ушей от серы не должна превышать одного-двух раз в неделю.
• Использование ватных палочек. Палочки не должны применяться для чистки ушей, и об этом нас уведомляют их производители. Вы всегда можете найти подобное предостережение на упаковке ватных палочек. Палочки только проталкивают серу глубже, что негативно отражается на самочувствии малыша и приводит к появлению пробок.
• Сухой воздух в помещении. Если воздух слишком сухой, то у детей могут появляться серные пробки. И это не единственная проблема: сухой воздух также ведет к тому, что дети сталкиваются с головными болями, насморком и т.д. Оптимальные показатели влажности в помещении, где находится ребенок – порядка 60-70%.
• Анатомическое строение уха. Иногда у детей имеются особенности строения уха, которые приводят к ухудшению вывода серы. В этом случае требуется дополнительный уход за ушами.
• Генетическая предрасположенность к серным пробкам. Бывает и такое – и это передается по наследству. Когда у родителей имеется такая проблема, важно наблюдать за ребенком и вовремя устранять последствия чрезмерного выделения серы.
• Неосторожное мытье головы. При неудачном мытье головы ребенку может попасть в ухо вода, в результате чего сера начинает разбухать и хуже выводится из ушей. Со временем в ухе образуется пробка.
• Инородные тела в ухе. Дети нередко суют себе в разные места мелкие предметы. Изначально это не доставляет никакого дискомфорта, потому ребенок быстро забывает про предмет. Но со временем он становится источником воспалений. Самостоятельно удалять предметы не рекомендуется – лучше всего для этого обратиться к специалистам.
• Частое ношение наушников. Это характерно уже для подростков, которые активно пользуются наушниками. Механическое заталкивание серы вглубь приводит к тому, что возникает пробка. Также закупоривается ушной ход.

Как понять, что появилась серная пробка

Диагностика серной пробки не так проста, как может показаться на первый взгляд. Даже если серы довольно много, она может не выдавать себя в виде дополнительных симптомов. Дискомфорт появляется только в том случае, когда ушной проход полностью закупоривается. Начинает падать слух. Попадание воды при купании приводит к набуханию пробки, и в результате этого теряется способность слышать звуки.

Другие симптомы серной пробки у детей:

• шум в ушах;
• тошнота;
• головокружение;
• ощущения распирания в ушах;
• головная боль.

Серные пробки могут негативно сказаться на функционировании нервной и сердечнососудистой системы. Снижение слуха – далеко не самое опасное осложнение для ребенка.

Диагностику серных пробок производят педиатры при визуальном осмотре пациента. Окончательный диагноз ставит отоларинголог. Врач оценивает стадию патологии, проверяет на наличие других заболеваний, инородных тел в ушах и т.д.

Препараты для прочистки ушей от серы

Детям редко назначают лекарственные средства. Врачи советуют использовать для очистки ушей от пробок раствор фурацилина или обычную кипяченую воду. Манипуляцию необходимо повторить несколько раз, что приведет к растворению пробки и ее выводу. Антисептик помогает продезинфицировать ушной проход, чтобы избежать воспалений. Если же фурацилин не помог, то можно воспользоваться каплями Ремо-Вакс или А-Церумен. Обязательно изучите инструкцию к препаратам.

Перекись водорода – еще один известный способ прочистки ушей от серы. Процедура очень простая и эффективная. Чтобы удалить серные пробки, необходимо применять перекись водорода концентрацией 3%. Только такой вариант является безопасным для ушей малыша.

Чтобы удалить образование, положите ребенка на бок и закапайте в ухо 2-4 капли средства. Если малыш начинает капризничать, жаловаться на боль, то в таком случае лучше обратиться к доктору. Если побочных эффектов нет, то нужно полежать на боку примерно 10-15 минут, после чего перевернуться на другой бок, чтобы вся перекись вышла из уха. Процедуру стоит повторять пару дней.

Постоянно делать чистку ушей перекисью водорода не рекомендуется. Стоит помнить о том, что сера имеет защитные функции, а потому в определенных количествах она важна и нужна организму.

Процесс чистки ушей — совершенно рядовой процесс, к которому мы приучаемся с самого детства. Специалисты рекомендуют производить гигиеническую процедуру у входа в слуховой проход после принятия водных процедур: как правило, такой частоты вполне достаточно, чтобы вовремя удалять излишки выделяющихся масс и не позволять им скапливаться. Но у некоторых людей продуцирование секрета железами происходит чересчур активно. Почему в ушах может быть много серы?

Особенности продуцирования серы

Прежде чем разбирать причины, почему в ушах много серы, следует изучить, зачем она образуется.

Специфический секрет вырабатывается специальными железами, выстилающими преимущественно переднюю часть слухового прохода. В среднем у человека в месяц вырабатывается по 15-20 мг серы в каждом ухе. Для чего же она нужна?

1. В первую очередь, серные массы, покрывающие поверхность слухового прохода, служат защитой уха от вторжения патогенной флоры. Состав секрета включает в себя антибактериальные элементы, которые не позволяют инфекции попасть к барабанной перепонке или вызвать воспаление в наружном отделе органа слуха.
2. Покрывающая слуховой проход сера включает в свой состав продукцию сальных желез. Благодаря этому компоненту вырабатываемые массы служат для увлажнения чувствительной кожи ушного канала.
3. Серные массы, движущиеся от барабанной перепонки к выходу из слухового прохода, очищают ушной канал от имеющегося в нем «мусора»: ороговевших частиц кожи, пыли, волосков и т.д. Кроме этого, вязкий секрет максимально задерживает попадающие извне в ушной канал мельчайшие элементы. Так, пыль, проникая в слуховой проход, оседает на липкой сере и не достигает барабанной перепонки.

Итак, продуцирование серы — это важный процесс, служащий для очистки, защиты и увлажнения нашего органа слуха.

Природа заложила в уши человека механизм самоочистки — у здоровых людей она постепенно продвигается от барабанной перепонки к выходу из слухового канала при жевании и глотании. Для оптимальной гигиены достаточно удалить с помощью ватной палочки скопившиеся в начале прохода массы.

Но если объемы вырабатываемого секрета превышают норму, природного механизма оказывается недостаточно для очистки прохода. При значительной его вязкости внутри канала может образоваться ушная пробка, удалять которую следует в кабинете отоларинголога. А если секрет будет чересчур жидким, это грозит тем, что он будет активно выделяться из слухового прохода. Какие причины приводят к тому, что в ушах скапливается много серы?

Причины, ведущие к избыточному продуцированию серы

Вне зависимости от густоты вырабатываемого секрета, на его чрезмерное продуцирование способно повлиять несколько факторов.

1. Повышенный холестерин. Состав крови напрямую влияет на состояние всех органов человека, — и на деятельность серных желез, которые начинают вырабатывать увеличенный объем секрета. Помимо избыточного продуцирования серы на повышенный уровень холестерина будет указывать пожелтение кожи и болезненные ощущения в ногах.
2. Дерматит. Данное кожное заболевание может быть спровоцировано аллергической реакцией или инфекционным поражением кожных покровов, выстилающих слуховой проход. Внутри канала появляются красные пятна, а серные железы в ответ на патологическое состояние начинают активно вырабатывать секрет, стремясь с помощью антибактериальных компонентов погасить инфекцию.
3. Пыль. Если человек работает в сильно запыленных помещениях, мелкодисперсная взвесь постоянно проникает в слуховой проход и налипает на вязкий секрет, выстилающий поверхность. Наличие большого количества пыли в серных массах уже само по себе значительно увеличивает их объем. Кроме того, при нормальном функционировании желез повышенная вязкость секрета в слуховом проходе провоцирует еще большую выработку продукции, — вот почему в ушах образуется много серы.
4. Неправильная гигиена. Если человек чересчур тщательно вычищает слуховой канал от серных масс, железы в ответ на это начинают более активную выработку секрета.
5. Стресс. Состояние, связанное с выбросом в кровь адреналина, приводит в действие абсолютно все железы — сальные, потовые и серные. Поэтому в стрессовые периоды у человека может стать много серы в ушах, при нормализации же психологического состояния работа желез также стабилизируется.
6. Наушники и слуховые аппараты. Внедрение в слуховой канал инородных объектов раздражает нервные рецепторы. Стремясь избавить ухо от посторонних тел, серные железы начинают активную выработку секрета. Но поскольку выход из слухового прохода перекрыт, сера скапливается внутри него, а это, в свою очередь, приводит к образованию серной пробки.
7. Воспаление. Если на участках среднего или наружного уха возникает воспаление, это приводит к притоку лимфы и крови к поврежденным областям, что стимулирует активную работу серных желез.

Что делать?

В ряде случаев повышенная выработка серы является нормальным состоянием — например, при значительном содержании пыли в воздухе или использовании слуховых аппаратов и наушников.  Если же причиной того, что в ухе образуются обильные серные массы, выступает какое-то заболевание, его следует лечить под контролем соответствующих специалистов.

• Отиты, спровоцировавшие активную работу серных желез, требуют комплексной терапии под контролем отоларинголога;
• дерматит, локализованный в слуховом проходе, также нуждается в профессиональном лечении лором или дерматологом;
• если причина, почему в ухе много серы, — повышенный уровень холестерина, вам следует посетить терапевта и следовать его рекомендациям по приему медикаментов и диете.

Но в большинстве случаев «виновником» чрезмерной выработки серы в ушах у взрослых становится чрезмерное увлечение гигиеническими процедурами. Так как правильно следует проводить данные мероприятия?

Как правильно очищать уши?

Правильно организованные гигиенические мероприятия позволят избежать повышенного выделения серы и образования ушной пробки.

1. Чистку ушей от образовавшейся серы лучше производить после водных процедур — в такие моменты она очень мягкая и легко удаляется.
2. Серу следует удалять из ушей только у входа в слуховой проход — глубоко вводить ватную палочку не нужно и даже опасно.
3. Для чистки взрослым можно использовать обычные ватные палочки, для ухода за детскими ушками лучше применять ватные жгутики или промышленные палочки, имеющие ограничители. Нельзя вводить в ушной канал спички, шпильки, отвертки и иные не предназначенные для этого предметы.
4. Во время процедуры следует делать легкие вращательные движения по поверхности кожи, так серные массы налипнут на вату и не протолкнутся внутрь слухового прохода.
5. Не нужно чистить уши ежедневно, особенно если повышенная продукция серы вызвана чрезмерным увлечением гигиеническими процедурами.