После ожога кипятком кожа слезла
Автор Елена Каштанова На чтение 7 мин. Просмотров 3.2k. Опубликовано 10.03.2020
Ожог – следствие воздействия на кожу высоких температур, химических или радиоактивных веществ. Иногда в месте ожога настолько повреждается кожа, что даже отслаивается. Такая травма требует лечения: при серьезных повреждениях – в условиях стационара, при незначительных – дома. Но чтобы правильно обработать место повреждения и не навредить, следует знать, чем мазать рану, если после ожога слезла кожа.
Чем опасны глубокие ожоги кожи
Небольшие и поверхностные ожоги после термического воздействия имеют незначительную потенциальную опасность. Обычно риски связаны не с самой травмой, а с неправильным уходом, в ходе которого в рану может быть занесена инфекция.
При большой площади повреждения опасность составляют:
- шок – из-за потери плазмы кровь сгущается, затрудняя работу почек, сердца, легких и других органов;
- токсемия – из-за разрушения клеток в кровь поступают опасные токсины.
Токсемия возникает не сразу, а только спустя неделю после травмы, что вызывает проблемы со своевременным обращением пациента к врачу.
Предупредить осложнения можно, если сразу обратиться к хирургу или травматологу.
Что делать, если после ожога слезла кожа: первая помощь
Прежде чем начинать лечение, нужно убедиться, что высокие температуры или химические вещества больше не оказывают негативного воздействия на кожу. Для этого нужно снять с поврежденной части тела одежду, тщательно промыть рану холодной проточной водой. Если воды нет, то приложить лед или снег.
Если площадь очень большая или степень ожога выражена настолько, что пострадавший не может сам оказать себе первую помощь, нужно вызвать скорую, промыть ему рану и обернуть чистой тканью.
При незначительных ранах оказать себе первую помощь можно самостоятельно.
- После промывания раны нужно обработать ее средствами, которые предназначены для регенерации кожи. Хорошо подходят Олазоль, Фурапласт, а также Пантенол, который выпускается в форме спрея.
- При сильном ожоге слезает кожа и возникает рана, в которую может попасть инфекция. Поэтому нужно наложить стерильную повязку. Под нее следует подкладывать гелевые салфетки, способствующие восстановлению кожных покровов: ГелеПран, ЛитА-Цвет-1. Менять повязку следует в зависимости от времени действия салфетки: от 1 до 2,5 суток.
- Если специальных препаратов под рукой нет, нужно обработать рану любым антисептиком, в составе которого нет этилового спирта. Подойдут Мирамистин, раствор фурацилина или марганцовки.
- При болевом синдроме нужно принять обезболивающий препарат, например, Анальгин, Кетанов, Парацетамол.
После правильной обработки раны пораженная кожа начинает постепенно восстанавливаться. Если общее самочувствие ухудшается, нужно обязательно обратиться к врачу.
Как ускорить дальнейшую регенерацию
Существует 4 степени тяжести ожогов в зависимости от площади и глубины пораженной кожи. Первые две стадии можно лечить дома самостоятельно, а третью и четвертую – только в условиях стационара.
Упрощенный способ определения обширности полученной травмы – сравнение размера ожога с человеческой ладонью. Если обожженная площадь сопоставима с размером ладони, заниматься восстановлением кожи после ожога можно дома.
Аптечные средства
Цель медикаментозного лечения – снять воспаление дискомфорт, ускорить заживление раны, где слезла кожа, и предупредить осложнения.
- Большая часть местных препаратов уже содержит вещества, которые снимают болевой синдром. Но если их действия недостаточно, можно принимать любые анальгетики (Анальгин, Баралгин), нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Налгезин) в виде таблеток. Пить обезболивающие лекарства слишком часто опасно: это может привести к передозировке и навредить слизистой оболочке желудка.
- До тех пор, пока на ожоге не образуется корочка, на пораженную кожу нужно накладывать стерильную повязку с мазями: Пантенолом, Солкосерилом, Олазолем. Нанесенный на ожог препарат способствует быстрому заживлению ткани. Препараты в аэрозолях наносить удобнее, к тому же они снижают риск занесения инфекции руками. При использовании мазей, спреев и гелевых салфеток нужно внимательно изучать инструкцию: некоторые средства нужно обновлять на коже несколько раз в день, другие (ЛитА-Цвет-1) раз в 2-3 дня.
- Для регенерации кожи у организма должны быть ресурсы, которые надо восполнять при помощи питания. Рацион должен быть сбалансированным, в нем должно содержаться достаточное количество витаминов А, Е, В. Пить нужно как можно больше – до 2 литров воды в день.
Пока ожог не заживет полностью, кожу нельзя трогать руками, давить на волдыри, отрывать корочку.
Перед обработкой раны следует тщательно мыть руки, протирать их антисептиком.
Важно следить за динамикой заживления тканей и общим самочувствием. Если поднимается температура тела, из обожженных тканей есть выделения, боль усиливается, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о том, что в травмированную кожу попала инфекция или лечение проводится неправильно.
Физиотерапия
Процесс регенерации кожи после ожога протекает постепенно. Благоприятным признаком выступает появление на ране корочки. Но если рана мокнет, корочка не образуется, и в этом случае можно ускорить процесс реабилитации при помощи физиотерапии.
Подсушить ожог помогает УФ-лампа, которую используют в стационаре. Если нужный прибор есть дома, можно лечиться самостоятельно. Но предварительно нужно посетить врача, который скажет, как часто использовать физиотерапевтический прибор, какой должна быть кратность и продолжительность процедур.
Заживлению тканей способствуют и другие способы физиотерапии:
- электрофорез – ускоряет регенерацию и уменьшает воспалительный процесс;
- ультразвук – уменьшает боль, предупреждает образование рубцов;
- лазер – стимулирует заживление;
- дарсонвализация – предупреждает появление гноя;
- фотохромотерапия – успокаивает поврежденную кожу;
- магнитотерапия – улучшает кровообращение, за счет чего кожа быстрее заживает;
- аэроионотерапия – снижает болевые ощущения.
Каждый метод имеет противопоказания, поэтому назначать их может только лечащий врач.
Народные методы
При несильном и неглубоком ожоге лечить повреждение на коже можно в домашних условиях при помощи народной терапии. Использовать ее можно только после консультации с врачом.
- Тертый сырой картофель или картофельный крахмал положить на рану под повязку. Снять, когда компресс нагреется.
- Тщательно вымытый капустный лист приложить к ожогу и зафиксировать эластичным бинтом. Убрать через 1 час.
- Лист алоэ очищается от кожицы или измельчается, накладывается на рану, фиксируется бинтом. Повязку меняют на чистую через 2-3 часа.
- Измельченную луковицу смешать с цветками одуванчика и залить нерафинированным маслом. Смесь прокипятить, процедить, а получившуюся мазь наносить на ожог 1-2 раза в день. Хранить средство нужно в холодильнике. Категорически нельзя использовать эту мазь сразу после ожога – ее компоненты могут усилить повреждение. Разрешается прикладывать, начиная с 3-4 дня.
Длительность народного лечения – до образования твердой корочки на ожоге.
Минусом народных средств лечения является их низкая эффективность в сравнении с аптечными препаратами. При небольшом ожоге они помогают ускорить восстановление облезшей кожи, но при выраженной травме могут оказаться бесполезными.
Что делать запрещено
Во время оказания первой помощи сразу после того, как произошел ожог, категорически нельзя использовать масла и мази на жирной основе. Они создают на коже пленку, которая препятствует отводу тепла, из-за чего термическое повреждение усиливается, рана становится глубже.
При обработке кожи нельзя использовать средства с содержанием спирта. После того, как на ожоге появляется корочка, риск повреждения от спирта минимален. Но учитывая выбор и доступность безопасных антисептиков без спирта, лучше применять их на всех этапах лечения.
Главное правило обработки раны – не травмировать ее еще больше. Поэтому нельзя использовать пластыри или вату. Их будет сложно оторвать от раны, за счет чего поврежденные ткани будут травмироваться во время каждой перевязки.
Профилактика
Избежать ожога можно при тщательном соблюдении техники безопасности. Обезопасить детей от термических и химических повреждений получится, если не допускать их присутствия рядом с источниками потенциальной опасности (бытовая химия, плита, печка). Помещения, где хранятся опасные вещества, должны быть закрыты, химикаты убраны на самую высокую полку или в запирающийся шкаф.
Дома всегда нужно иметь лекарственные средства для оказания первой помощи после ожога: специальные салфетки, антисептики без спирта, аэрозоли для регенерации кожи.
Источник
Ãîä íàçàä öåëóþ íî÷ü ÿ ÷èòàëà Ïèêàáó. Êîíå÷íî, íè÷åãî íåîáû÷íîãî â ýòîì íåò: ñîòíè è òûñÿ÷è ïèêàáóøíèêîâ äåëàþò òî æå ñàìîå. Îäíàêî áûëî âñå æå îäíî îòëè÷èå. ß èñêàëà ïîñòû ëþäåé, ó êîòîðûõ áûëè ñèëüíûå îæîãè è êîòîðûå ïðîøëè ÷åðåç îæîãîâûé àä áîëüíèö… æèâûìè:). È èõ èñòîðèè î÷åíü ïîääåðæàëè ìåíÿ, äà è â ïðàêòè÷åñêîì ñìûñëå (êðåìà, áîëüíèöû, âðà÷è) ïîìîãëè ïðèíÿòü ðÿä, êàê ÿ ñ÷èòàþ, ïðàâèëüíûõ ðåøåíèé. Ñïàñèáî âàì, ïèêàáóøíèêè.
Ìîæåò áûòü è íàøà èñòîðèÿ ïîìîæåò êîìó-íèáóäü.
À âåäü íè÷åãî íå ïðåäâåùàëî… Âåðíóëàñü ÿ ñ ðàáîòû, ëþáèìûé ìóæ óæå áûë äîìà è èñòîïèë áàíüêó. Ñîáèðàéñÿ, ãîâîðèò, äîðîãîé ìîé áåãåìîòèê, ïîéäåì ìûòüñÿ:) (ÿ áûëà íà 6 ìåñÿöå, ìíîãîâîäèå + îòåêè = áåãåìîòèõà èç «Ìàäàãàñêàðà» ). Ïîéäó, ãîâîðèò, âîäè÷êè òåáå íàâåäó. Íó è ëàäíåíüêî.
Ïÿòü ìèíóò ïðîøëî, âëåòàåò â äîì ìóæ è êðèêîì: «Íàìàæü ìåíÿ ÷åì-íèáóäü! ÿ îáæåãñÿ». Àãà, íàìàæü… Íà ëåâîé ðóêå êîæà ÷åðíûìè ëîñêóòàìè âèñèò, âîëäûðè îãðîìíûå. Áîê, ñïèíà, âñå êðàñíîå è ïðÿì íà ãëàçàõ âîëäûðÿìè ïîêðûâàþòñÿ.
Îòïðàâèëà ÿ åãî â âàííóþ, ïîä ïðîõëàäíûé äóø, è âûçâàëà ñêîðóþ. Íå áóäó ðàññêàçûâàòü, êàê ìóæ ñòîíàë, êàê ÿ òî íàõîäèëà, òî òåðÿëà åãî äîêóìåíòû, êàê ðàçäåâàëè åãî. Ñêîðàÿ ïðèåõàëà áûñòðî è óâåçëè ìîåãî äîðîãîãî, â ïðîñòûíêå, ïîòîìó ÷òî îäåòü, åñòåñòâåííî, íè÷åãî íåëüçÿ áûëî.
ß, êàê óìíàÿ ìàøà, ñîáðàëà åìó ñóìêó ñ âåùàìè:), âçÿëà äîêóìåíòû è ïîåõàëà â ïðèåìíûé ïîêîé íàøåé ðàéîííîé öðá. Íèçêèé ïîêëîí òîé ñàíèòàðî÷êå, êîòîðàÿ, ïåðåäàâàÿ ìíå áîòèíêè ìóæà ñêàçàëà: «Íå ïëà÷ü, äî÷êà. Âûæèâåò.  ðåàíèìàöèþ åãî óâåçëè». Êîðî÷å, âåùè åìó áûëè íå íóæíû. Ïåðåäàëà ÿ äîêóìåíòû ìåäñåñòðàì è ïîåõàëà äîìîé.
30% îæîãîâ 2-3 ñòåïåíè. Ýëåìåíòàðíîå ïðåíåáðåæåíèå ÒÁ íà ðàáî÷åì ìåñòå. Õîëîäíàÿ âîäà áûëà â áàíå ïåðåêðûòà, ìóæ ðåøèë ñëèòü ãîðÿ÷óþ èç ïå÷êè â áîëüøóþ äåòñêóþ âàííî÷êó. Çà÷åì, îí è ñàì äî ñèõ ïîð íå çíàåò. È, ïîñêîëüçíóâøèñü, ïðèíÿë âàííóþ â ýòîé âàííî÷êå. Ñèëüíî ïîñòðàäàëà ëåâàÿ ðóêà. ß äî äðîæè áîÿëàñü îïàñàëàñü, ÷òî ïàëüöû íà ýòîé ðóêå ðàáîòàòü íå áóäóò, íî ïðîíåñëî.
È âîò, íî÷ü îæèäàíèÿ. Îí â ðåàíèìàöèè, ÿ â ïèêàáó:).  7 óòðà ïîåõàëà ïîñòîÿòü ïîä äâåðüþ ðåàíèìàöèè óçíàòü, êàê îí ñåáÿ ÷óâñòâóåò. Âûøåë âðà÷ è ñêàçàë ÷òî-òî òèïà:» Ìû åãî ðàçáóäèëè, îí â ñîçíàíèè, ïåðåâåäåì â õèðóðãèþ, ïðèåçæàéòå óæå â îòäåëåíèå ñ åãî âåùàìè». Îãî, äóìàþ, íå çðÿ ÿ ñóìî÷êó ñîáðàëà (ñïîéëåð: çðÿ:)).
È äåéñòâèòåëüíî, ñ óòðà ïîðàíüøå ïåðåâåëè åãî â îòäåëåíèå õèðóðãèè. Ëåæèò ìîé äîðîãîé ïîä êàïåëüíèöåé (à íà íåé ìåøêîâ äî ôèãèùà), âñòàòü ïûòàåòñÿ:): îáåçáîëèëè, âèäàòü, õîðîøî. Ïîñòðàäàâøàÿ ðóêà òîæå ëåæèò, ðÿäîì (ïîòîì óçíàëè, ÷òî ïîñòðàäàâøàÿ êîíå÷íîñòü äîëæíà îáÿçàòåëüíî áûòü ïîäíÿòà ââåðõ).
Ïîøëà ÿ ê ëå÷àùåìó âðà÷ó è ìèëî òàê ãîâîðþ: «Äàé, äîáðûé ÷åëîâåê, íàïðàâëåíèå íàì â Íèæíèé Íîâãîðîä, â ÍÈÈÒÎ (ÔÃÁÎÓ ÂÎ «Ïðèâîëæñêèé èññëåäîâàòåëüñêèé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò» Ìèíçäðàâà Ðîññèè) âñå ïèêàáóøíèêè ïèøóò, ÷òî íàì òóäà íàäî, à ñêîðóþ ïëàòíóþ ÿ ñàìà âûçîâó». À îí ìíå îòâå÷àåò: «Äîáðà äåâèöà äà òû íå äåâèöà, íè÷åãî ó íåãî ñåðüåçíîãî, âûëå÷èì, íå áîèñü». Íî, íàäî îòäàòü åìó äîëæíîå, âèäèìî, ñîçâîíèâøèñü ñî ñïåöèàëèñòàìè öåíòðà, â òîò æå äåíü îòïðàâèë ìóæà â îæîãîâûé öåíòð ÍÈÈÒÎ.
Íåìíîãî çàáåãàÿ âïåðåä. Ñîñåäîì ïî ïàëàòå â ÍÈÈÒÎ áûë ìóæ÷èíà, êîòîðîãî â ðàéîííîé ÖÐÁ ïðîäåðæàëè íåäåëþ, äî îñëîæíåíèé. Êîãäà ìóæ çàñåëÿëñÿ â ïàëàòó, òîò ìóæ÷èíà óæå áûë òàì, à â äåíü âûïèñêè ìóæ ïîåõàë äîìîé, à òîò ìóæ÷èíà íà îïåðàöèþ ïî ïåðåñàäêå êîæè. Òîò òîæå áàíùèêîì áûë: òàçèêîì ñ êèïÿòêîì îêàòèëñÿ.
Åñëè íå óëå÷ó â ìèíóñà, òî äîïèøó ïðî ëå÷åíèå â ÍÈÈÒÎ.
Источник
Поучительной историей поделился мой коллега, работающий хирургом в ожоговом центре. Бабушка, сопровождающая годовалого внука, который по недосмотру пролил на ногу горячий чай, наотрез отказывалась давать согласие на проведение операции по пересадке кожи, аргументируя это тем, что ожог кипятком не может быть глубоким, да и горячей жидкости было всего-то полкружки, а врачи просто-напросто мечтают «залечить» маленького ребёнка.
Чем закончилась эта история и в чём её поучительность, мы расскажем ближе к концу статьи, сначала рассмотрим возможные последствия этой травмы, тактику лечения и алгоритм действий по оказанию помощи.
Ключевые факторы при ожоге кипятком
Статистика показывает, что ожоги занимают третье место по травматизму среди общего количества несчастных случаев.
Среди них наиболее распространенным считается ожог кипятком, причиной которого может быть любая случайность или мелочь: рассеянность, забывчивость.
Среди людей старшего возраста нередки случаи потери сознания в момент нахождения у плиты с последующим опрокидыванием на себя посуды с горячей жидкостью.
Только максимальная осторожность и предусмотрительность могут помочь предотвратить несчастный случай, но жить в постоянном напряжении и ожидании подстерегающей опасности очень сложно.
Следует понимать, что ожог на коже происходит не только при температуре жидкости, достигшей точки кипения, то есть ровно в 100° С, относительно безопасной температурой нагрева принято считать 49° С, но здесь важно учитывать время воздействия.
Понятно, что если вы случайно опустили руку в пятидесятиградусную жидкость, вы рефлекторно отдёрнете её и никаких последствий на коже не будет, но экспериментально установлено, что 10 минут взаимодействия с водой нагретой до такого состояния достаточно, чтобы получить серьёзный ожог.
Для кожи ребёнка хватает краткосрочного контакта с жидкостью температурой 60° С, чтобы образовался ожог второй степени.
Третьим фактором особо надо выделить объём кипятка, который непосредственно влияет на площадь поражения.
Здесь разница вполне очевидна: одно дело случайно макнуть мизинчик в горячий чай, а другое дело опрокинуть на себя кастрюлю свежесваренного супа. Площадь поражения и степень глубины поражения тканей прямо пропорциональны объёму кипятка.
Итак, можно выделить три главные причины, усугубляющие ожог:
- температура жидкости;
- время воздействия;
- объём.
Почему так важно в первые минуты охладить очаг поражения
Наша кожа обладает отличной теплопроводностью, она содержит большое количество жидкости внутри и вне клеток, а так же фибриллярные формы — коллаген и эластин, поэтому даже незначительное взаимодействие с нагретым предметом, жидкостью или пламенем имеет на коже пролонгированный гипертермический эффект.
Для наглядности приведу подтверждённые экспериментами данные: соответствующая температура тканей сохраняется ещё в течение 15 минут на поверхности кожи после трёхминутного контакта с кипятком.
Иными словами, источник опасности устранён, а термическая реакция ещё продолжается, разрушая ткани и причиняя сильную боль.
Поэтому первая помощь при термическом ожоге заключается в обеспечении охлаждения повреждённого места.
В быту доступно использовать для этих целей прохладную проточную воду.
Ни в коем случае нельзя усердствовать с понижением градуса: прикладывание льда и замороженных продуктов эффективно в качестве помощи при ушибе мягких тканей и нарастающей гематоме.
В случае с обожжённым участком тела, холод играет травмирующую роль: сужает кровеносные сосуды, что снижает трофику здоровых тканей, а так же усиливает шок.
Если у вас в наличии имеются специальные охлаждающие средства первой помощи при ожоге: гели или специальные стерильные салфетки, можно справиться с гипертермией на коже с их помощью.
Среднее время охлаждения, рекомендованное в качестве первой помощи при ожоге — не более 20 минут, однако если вам удалось снизить болевой синдром или вы почувствовали озноб от этой манипуляции, следует ограничиться 5 минутами.
Интенсивность разрушения тканей при ожоге кипятком может сохраняться в течение 30 мин, поэтому ожог с волдырями может появляться не сразу.
Что делать, если ребёнок получил ожог пламенем, кипятком или паром
Дети — это особая группа риска по здоровью, у них быстрее развивается ожоговый шок и ожоговая болезнь. К сожалению, именно эта категория лиц наиболее часто является пациентами ожоговых центров.
По статистике Минздрава за 2018 год на 100 тысяч населения 80 человек, требующих госпитализации по причине ожога,— дети. Однако, статистика вещь весьма относительная и условная, почему — поговорим позже.
Итак, если по каким-то причинам ребёнок получил пламенем, кипятком или паром обширное термическое повреждение необходимо:
- Вызывать неотложку, при этом мгновенно оказать доступную доврачебную помощь: снять одежду, охладить повреждённые ткани способами, описанными выше. Детей до года не стоит ставить под струю воды, для охлаждения можно использовать смоченную пелёнку, приложенную к месту травмы. Если пострадали глаза — необходимо их промыть водой.
- Особую осторожность нужно проявлять при обезболивании без участия представителя медицины. Используйте только те препараты, которые вы уже давали ребёнку ранее и на них не было негативной реакции. Например, детский нурофен или ибуклин, в дозировке, соответствующей возрасту и массе тела. Не стоит прибегать к обезболиванию при помощи жаропонижающих суппозиториев, так как они обладают отсроченным действием.
- Не забудьте сообщить врачу о том, какое лекарство дали ребёнку, это поможет избежать передозировки или применения фармакологических антагонистов при оказании экстренной профессиональной помощи.
- Обрабатывать раны, особенно, если они открытые, без кожи, не стоит ни маслом, ни спиртом, ни зелёнкой, лучше дождаться бригаду врачей и следовать их советам после профессиональной оценки состояния пострадавшего малыша.
- Рекомендации о порядке транспортировки ребёнка стационар вам даст врач (как надеть одежду, не причиняя боль, как держать, чтоб снизить риск прикосновения к повреждённым участкам).
- Если ожог был мимолётным по времени и повреждён небольшой участок кожи, возможно лечение на дому с соблюдением рекомендаций педиатра и детского хирурга.
- Ожоги II степени тяжести лица, головы, шеи, глаз, ладоней, полости рта и паховой области, как правило, требуют стационарного лечения.
- Основная опасность при ожоге кипятком у детей младшего возраста заключается в развитии тяжёлого шока. Даже при площади повреждения 7 — 10% от всей поверхности тела ожог с волдырями может вызывать это угрожающее состояние. Для примерного представления, такой ожог может произойти при опрокидывании стакана с кипятком на область груди.
- Важно действовать быстро и чётко. Ситуация страшная, но выяснение обстоятельств произошедшего и поиск виновных не может облегчить состояние ребёнка. Оказание первой помощи при ожогах следует начинать с первых секунд, именно это влияет на дальнейший ход событий, степень угрозы жизни и благоприятный исход. Забегая вперёд скажу, что этот момент сыграл решающую роль в нашей истории про бабушку и внука.
Регенерация тканей у детей идёт в более быстром темпе, и если помощь оказана правильно, лечение проводится в соответствии с рекомендациями, не случилось вторичного инфицирования, то ожог II степени может не оставить на коже и следа.
Почему нельзя мазать ожоги маслом?
Самый частый вопрос, который пациенты задают врачам. Ведь это же традиция, проверенная временем, и даже сам Гиппократ рекомендовал при такой травме использовать животный жир.
Многие уповают на то, что, например, облепиховое масло обладает доказанными свойствами, ускоряющими регенерацию тканей и широко используется в различных областях медицины.
В первые минуты после травмы масло не применяется по причине высокой теплопроводности.
Помните информацию про сохраняющийся гипертермический эффект на коже? Так вот масло его в значительной степени может усилить и продлить. Мало того, что само по себе оно обладает молекулярным строением упрощающим его прогревание, так ещё и на коже образует плёнку, которая препятствует теплоотдаче и усиливает нагревательный эффект.
Поэтому в качестве неотложной помощи категорически запрещено использовать масло и жир.
В роли заживляющего средства этот препарат не используется на открытые раны, потому что является питательной средой для бактерий. Раневая поверхность при ожоге легко инфицируется, регенерационные свойства масел используются только в составе специальных противоожоговых препаратов, например, в спрее Олазоль, который содержит масло облепихи и местный анестетик.
Медицинские традиции это, конечно, хорошо, но если они не наносят вреда.
Раньше и кожные болезни успешно лечили ртутью, пока не выяснили, какую смертельную опасность для организма представляют её пары.
Можно ли использовать этиловый спирт при ожоге кипятком?
В некоторых случаях, в качестве оказания первой помощи допускается обработка этим антисептиком, например, при поверхностных ожогах, сопровождающихся покраснением эпидермиса, но без появления волдыря.
Существует ряд ограничений по применению этого средства:
- не должно быть открытых ран и волдырей;
- применять только в качестве охлаждения (спирт быстро испаряется, чем усиливается эффект теплоотдачи с поверхности кожи);
- не использовать в отношении маленьких детей (впитывается через кожу, усугубляя интоксикацию);
- не применяется при обработках и перевязках ожогов, так как обладает раздражающим действием;
- использовать можно этиловый спирт с концентрацией не выше 70%
Но, говоря об экстренных мерах, лучше отдать предпочтение обычной прохладной воде, учитывая сколько оговорок имеет использование спирта, а в случае с более глубокими ожогами он может лишь только усилить боль.
Красители: бриллиантовая зелень, фукорцин, а также йод, не рекомендуется применять ни на одном из этапов лечения ожога.
Влияя на цвет поверхности кожи, они могут значительно смазать клиническую картину и усложнить определение границ распространения травмы.
Ожоги кипятком: прогнозы и уход
Чаще всего при своевременно оказанной помощи эта разновидность травмы имеет Iи II степень повреждения тканей.
При более длительном воздействии перегретого вещества, могут появляться ожоги III А степени, гораздо чаще им подвержены дети,их кожа более тонкая и меньше защищена от повреждений.
Для развития серьёзных ожогов III Б или IV степени при контакте с кипятком необходимо довольно длительное воздействие его на ткани. Такие травмы обычно можно получить на производстве при аварии, связанной с разлитием большого количества жидкости и затруднением возможности выбраться из неё. В быту такие ожоги крайне редки, но возможны (например, в бане).
Для успешного заживления ран необходимы следующие факторы:
- обоснованная терапия безопасными медикаментами: мазь от ожогов, спреи с пантенолом, левомеколь при подозрении на инфекцию;
- контроль за общим состоянием организма и обращение в мед учреждение при любых признаках ухудшения;
- снижение контакта повреждённых поверхностей с раздражающими условиями — ультрафиолет, бытовая химия;
- системное поддержание иммунитета — употребление витамин С содержащих продуктов и белка;
- контроль над количеством употребляемой жидкости;
- в некоторых случаях рекомендуется снизить количество употребляемого сахара, так как увеличение этого показателя в крови затрудняет процесс регенерации.
Защитная функция кожи после ожоговой травмы восстанавливается очень долго, в зависимости от исходного состояния здоровья до происшествия, может занять месяцы или даже годы.
Пережив сильнейшее потрясение, организм становится более уязвим к инфекционным агентам: вирусным, бактериальным и грибковым. Необходима профилактика этих болезней и ограничение контакта с их потенциальными носителями.
Ожоговая травма: последствия
Существует несколько вариантов развития побочных эффектов после перенесённого ожога.
- Рубец. Однозначно без последствий полностью восстанавливается кожный покров только после ожога I степени, от которой страдает только наружный эпидермальный слой. II степень, при которой затрагивается мезодерма и частично ростковый слой, считается относительно благоприятным при условии отсутствия дополнительного травмирования в процессе заживления. Травмирующее действие может оказывать сдирание корок с раны, нагноение, использование агрессивных антисептиков (спирт, перекись водорода), травмирование трением. Более глубокие ожоги III и IV степени слишком глубоко затрагивают внутрикожные структуры, при их заживлении появление рубца неизбежно, они лечатся только путём пересадки тканей. Прогноз по появлению рубца теоретически дать очень сложно, в этом процессе огромную роль играют индивидуальные регенеративные свойства человека. Кто-то склонен к образованию соединительной заместительной ткани при незначительных повреждениях, у кого-то наследственность к келлоиду. Ожог головы может приводить к гибели волосяных фолликулов и образованию участка, лишённого волос. Современная эстетическая медицина разрабатывает многообразные методики, призванные снизить выраженность рубцового дефекта кожи после ожога.
- Психотравма. Не зря же говорят «обжёгшись на молоке, дуют на воду». Болевой синдром при ожоге, особенно при обширном по площади и глубоком, как правило, сопровождается сильнейшим психическим негативным воздействием. Для этого явления есть название — посттравматическое стрессовое расстройство. Связано оно с пережитыми страхом и болью, долгим лечением, появлением шрамов. Вероятность его возникновения напрямую зависит от степени тяжести перенесённой травмы. Особое влияние ПТСР оказывает на неокрепшую психику подростков, пожилых людей и лиц, склонных к депрессии. Выражается расстройство общим угнетением настроения, отчуждением от социума, раздражением, бессонницей, паническими атаками, излишней тревожностью. Это пограничное состояние невроза, которое может усугубляться без оказания своевременной квалифицированной помощи. У детей младшего возраста (у которых принято считать, что воспоминания не сохранятся) ПТСР проявляется в излишней плаксивости, расстройстве аппетита и стула, проблемах возрастного развития. Такое состояние корректируется детским неврологом при помощи ноотропных и других неврологических препаратов. Вовремя начатое лечение поможет в будущем свести к минимуму психический характер ожоговой травмы.
- Уязвимое место. К сожалению, ожоговые рубцы практически навсегда остаются более слабыми местами для возникновения инфекций. Очень часто на месте ожога волосистой части головы может возникать жидкая себорея из-за нарушения функции сальных желёз, пиодермия. Так же эти очаги первыми реагируют на аллергены, начинают зудеть и воспаляться при гистаминовом выбросе на раздражитель. Они бывают либо лишены пигментации, либо, наоборот, окрашены интенсивно, что в любом случае делает их уязвимыми для солнечных лучей. Поэтому необходим особый уход за рубцами, оставшимися после травмы. Такие рекомендации даются на основе частного рассмотрения дерматологом.
Лечением ожогов и устранением последствий после их получения занимаются многие отрасли медицины: комбустиология, хирургия, дерматология, общая терапия.
Важно понимать, что это серьёзная травма, требующая соответствующего лечения.
Выводы и рекомендации
Возвратимся к истории бабушки и внука.
Находясь в условиях стационара и не получая прогнозов от врачей (а мы помним, что для прогнозов течения ожога необходим контроль динамики травмы), женщина своими силами провела расследование, используя опыт знакомых и интернет.
Опираясь на полученные данные (особую роль здесь сыграла статистика, что ожоги кипятком глубокими бывают нечасто), она твёрдо решила, что при таких условиях: небольшое количество кипятка, кожа на своде стопы более плотная, площадь поражения сравнительно небольшая не мог возникнуть ожог более чем II степени.
Но опытный врач вернул её к реальности одним вопросом: «А были ли на ребёнке носки?».
Выяснилось, что малыш действительно носил тугие шерстяные носочки, которые сразу не удалось снять, а ножницами срезать побоялись «потому то он орал и дрыгался, боялись, что пораним его».
Предмет одежды сняли только после обезболивания. Здесь огромную роль в развитии глубины ожога до III степени сыграл длительный контакт с кипятком, которым пропиталась шерстяная ткань.
Эта история поучительна во многих смыслах:
- при ожоге кипятком важна любая деталь и все три фактора, влияющие на его течение: температура и объём жидкости, время контакта;
- статистика вещь полезная для документации, в частных случаях особое место занимают все обстоятельства происшествия;
- собственный опыт хорошо, но медицинский профессионализм и специальные знания имеют реальное значение;
- объективная оценка последствий травмы, правильно оказанная первая помощь после ожога кипятком, соблюдение терапевтических рекомендаций реально помогают справиться с проблемой.
А маленький герой нашей статьи был прооперирован, пошёл на поправку и вскоре был выписан под наблюдение участкового педиатра.
В следующей статье мы поговорим про особую категорию несчастных случаев — ожог кислотой.
Если у вас остались вопросы по рассмотренной теме, спрашивайте в комментариях.
Источник