После пневмонии болят ноги и руки
Наталья
, Екатеринбург
1067 просмотров
20 мая 2018
Здравствуйте!
мне 45 лет, в марте перенесла пневмонию вирусную без кашля и хрипов только высокая температура и ломота в жуткая в ногах
Недели через две-три после пневмонии начали жутко болеть суставы, бегающая боль в в костях, мышцах. Стопы, голеностопные суставы, лучезапястные, слева, похоже, и тазобедренный (больно отводить ногу). Лучезапястные даже немного припухли.
Сдала анализы ОАК, ОАМ, биохимия. Все в норме, немного повышен показатель СОЭ (22). Сдала еще СРБ — 4, асло- 102, рф — 8.
Сделала рентген стоп, рук, коленей, везде изменения.
Вообще проблемы с суставами у меня с детства, в классе 10-ом у меня опухли голеностопы и лучезапястные суставы, не могла ходить, лежала в больнице, не могли мне поставить диагноз — и ревматойный артрит и реактивный артрит ставили, и полиартрит, ДОА и т.п. Все эти годы суставы (кроме коленных, гонартроз у меня) не беспокоили.
Сейчас день вообще нормально себя чувствую, день все ноет((
Что посоветуете еще сдать?
Что со мной?
Терапевт назначила немесил 2р/день, 14дней.
Хронические болезни: Панкреатит биллиарный, удален желчный
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Вероятно имеет место реактивный полиартрит, вы антибиотик получали полным курсом?
Наталья, 20 мая 2018
Клиент
Анастасия, здравствуйте!
Я пила клацид СР 14 дней
Гематолог, Терапевт
Все же осострение полиартрита связана с бактериальной инфекцией как реакция на нее, в идеале лечение с небольшой дозой гормонов, дообследование по сердцу, динамической сдачей анализа крови, мочи, ревмопробы должно проходить в стационаре, без диагноза вы не должны оставаться, стоит разбираться с этой рецидивирующей проблемой
Наталья, 20 мая 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Гематолог, Терапевт
Ревматолог
Как вы утром просыпаетесь? Боли утром и скованность в суставах есть? Реактивных артритов от пневмоний не бывает. И сердце тут ни при чем.
Наталья, 20 мая 2018
Клиент
Екатерина, да особенной скованности не наблюдаю. Стопы только первые несколько минут и то не всегда.
Не замечала, что утром боли больше, чем в течении дня. Бывает день вообще особенно ничего не беспокоит. Сейчас вот три дня весь день ноют лучезапястные суставы. И бегающая несущественная боль по другим суставам, костям, периодически тянет мышцы рук, ног.
Ревматолог
Писали, что суставы припухали. Отек суставов сопровождаетс скованностью и болью. Были такие моменты? Чтобы болело так, что вы нуждались в обезболивающих таблетках. Псориаза у вас или в роду нет? С почками все хорошо? Что было с легкими, опишите подробно жалобы и что на снимках было. В общем анализе крови были когда нибудь по жизни низкие лейкоциты или тромбоциты?
Наталья, 20 мая 2018
Клиент
Екатерина, сколько сдавала ОАК, никогда не говорили, что есть какие-то отклонения.
Суставы сейчас припухшие на руках, неделю уж как. Ноющая боль сейчас 3 дня постоянно, до этого суставы были припухшие, а боли почти не было.
После пневмонии недели через две начали очень болеть ноги, с них все началось, вечером прям выкручивало-стопа, верхняя ее часть с наружной стороны на обеих ногах, потом начала болеть кость от колена до стопы, ну это все дня 2-3 было, болело и ночью Пила немесил.. Потом эти симптомы прошли и начала боль бегать по всем суставам, в т.ч. мелким (фаланги пальцев на руках), мышцы тянуло и сейчас тянет.
Руки хоть и припухли, скованности если и есть-то минимальная по утрам, ноги, стопы и голеностоп, утром есть такое немного.
По пневмонии-12.03 поднялась температура, 3 дня была в районе 37,8-38,5, жуткая ломота в ногах, не знала, куда и как их положить. Состояние было ужасное(( Кашля не было, одышки тоже, боли за грудиной тоже не было. Врач на приеме сказал, хрипов нет, наверное какой-то вирус. Начитавшись переписки в вацапе, сама поехала и платно сделала рентген.
На рентгене — сегментарная пневмония в нижней доле справа.
Наталья, 20 мая 2018
Клиент
Псориаз вроде был у кого-то по папиной линии..Точно не знаю.
Почка одна опущена, но вопросов по почкам не было.
Лейкоциты в посл.раз — 03.05 — 6,20, тромбоциты 159
Наталья, 20 мая 2018
Клиент
Екатерина, На снимках подробно:
в s6 справа, широко прилегая к реберной плевре-зона повышенной плотности клиновидной формы, с нечеткими неровными контурами без потери обьема, с феноменом воздушной бронхографии.
Ревматолог
Боли в суставах неспецифического характера, то есть просто как симптом, а не болезнь, сопровождают инфекционные заболевния. Но это не артрит. Артрит-это отек, утренняя боль и скованность. Вы описываете отеки, остального нет. В принципе это повод для дообследования по линии ревматологии, но вероятность наличия болезни невелика. Надо сдать анализы : анти-ццп (anti-ccp), ИФА к хламидия трахоматис, общий уровень анти-АНА. Если там все в норме, то искать артриты пока не стоит.
Наталья, 20 мая 2018
Клиент
Екатерина, большое спасибо Вам за внимание к моей проблеме! Анализы обязательно сдам!
Ревматолог
Если что-то выскочит положительным, пишите.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Воспаление легких может быть вызвано различными возбудителями инфекций: бактериями, вирусами гриппа, грибками. Для лечения заболевания применяют антибиотики, отхаркивающие средства. Но довольно часто многие пациенты жалуются на боли после воспаления легких (пневмонии), несмотря на проведённое лечение.
Осложнения, связанные с заболеванием, могут появиться по причине неправильной терапии. Некоторые пациенты прекращают прием лекарственных средств после наступления первых признаков улучшения. Это является серьёзной ошибкой, так как не до конца вылеченное воспаление может вернуться в более тяжелой форме.
Причины
Не всегда больные воспалением легких соблюдают постельный режим: они ходят на работу, перестают принимать лекарства, которые назначил врач. Люди недооценивают всю серьезность осложнений, которые следуют за безответственным отношением к своему здоровью. Боли, появляющиеся после проведения лечебных мероприятий, бывают разной интенсивности. Они могут локализоваться в груди и спине. Это зависит, прежде всего, от качества лечебного курса.
Даже если терапия была проведена правильно, заболевший человек какое-то время может чувствовать неприятные покалывания во время вдоха. В другом случае возможно появление сильных приступов боли в груди, спине. Они сопровождаются одышкой, жжением за грудиной, может учащаться сердцебиение. Важно не пренебрегать реабилитационными мерами для предупреждения осложнений.
Курение — один из факторов, из-за которых болит в груди. Боль может появляться даже после лечения воспалительного процесса в бронхолёгочной системе. Необходимо бросить курить, так как боли в груди будут беспокоить чаще и проявляться сильнее.
Что надо знать о боли после воспаления легких
Осложнения от перенесенной пневмонии – это следствия не только плохо проведенного лечения. Инфекции, поразившие легкие, ухудшают состояние дыхательной системы, организм недостаточно снабжается кислородом. Легкие уже не в состоянии избавиться от бактерий, слизистых выделений естественным образом. Появляются боли в груди, отголоски которых ощущаются даже в спине. На рентгеновских снимках можно увидеть пятно в области одного или обоих легких.
После перенесенного заболевания практически у всех пациентов обнаруживаются рубцы в легких. У кого-то они бывают маленькими, почти незаметными, а в некоторых случаях достигают довольно больших размеров, что приводит к проблемам в дыхательной системе. Во время лечения желательно внимательно прислушиваться к своим ощущениям, при первых признаках воспаления следует обращаться к врачу.
Почему болит в груди после воспаления легких
Спайки
Боли в груди после воспаления легких связаны с образованием спаек, которые являются причинами сращивания листков плевры. Спайки возникают как следствие инфекционных заражений, травм, внутренних кровотечений. Один листок выстилает область грудной клетки, а другой – тело легкого.
Спайки возникают на месте выброса фибрина. А он значительно затрудняет кровообращение в области воспаления, что приводит к боли, отёку тканей.
Спайки после воспаления легких могут быть одиночными или множественными. Во время полного поражения плевральной ткани происходит её деформация. Заболевание приобретает серьезную, крайне тяжёлую форму с острой дыхательной недостаточностью. Пациент жалуется на затрудненное дыхание, одышку, у него начинает болеть в груди и спине.
Во время реабилитационного периода важно соблюдать все требования врача:
- проветривание помещения;
- правильное питание, состоящее их высококалорийных продуктов и витаминных минеральных комплексов;
- соблюдение питьевого режима.
Комплексный подход позволит снизить проявления осложнений после пневмонии. Важны такие процедуры:
- лечебная гимнастика;
- дыхательные упражнения;
- специальный массаж;
- ингаляции;
- физиотерапия.
Если соблюдать все рекомендации, то снижается вероятность появления спаек, улучшается отхождение мокроты. Боли в груди постепенно прекращаются.
Эмпиема плевры
Эмпиема плевры связана с воспалением легких и является скоплением гнойных масс в ее ткани. Основными симптомами эмпиемы являются такие состояния:
- лихорадка;
- мучительный кашель;
- боли в груди;
- повышенная потливость;
- одышка.
Для лечения этой патологии применяют метод дренирования гнойной жидкости, подразумевающий установку плеврального дренажа. Также назначают лечение с внутривенным введением антибактериальных препаратов.
Фиброз
В процессе воспалительного заболевания может образоваться фиброзная ткань. Разрастаясь, она нарушает работу дыхательной системы. Рубцовая ткань снижает эластичность органа, что ухудшает снабжение бронхов, альвеол кислородом, затрудняет газообмен. Появляется одышка, кашель с незначительной мокротой, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Причиной фиброза тканей может служить перенесенная пневмония. При фиброзе пациенты жалуются на то, что у них болят легкие и после выздоровления.
Абсцесс
При тяжёлом течении поражения легочной системы, неправильно подобранной схеме лечения имеется большая вероятность развития абсцесса. Появляется гнойный очаг, в котором прогрессирует воспалительный процесс. Диагностика абсцесса может вызвать затруднение.
Инфекционный миокардит
Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы) может проявиться во время двусторонней пневмонии. Это состояние вызвано токсинами возбудителей заболевания. Болевой синдром возникает с левой стороны, за грудиной.
Почему бывает температура после воспаления легких
Незначительное повышение температуры может наблюдаться, когда болят легкие. Обычно она держится в пределах от 37,0 до 37,3 градуса. Причинами такого явления служат следующие состояния:
- остаточные очаги воспалительного процесса;
- токсичное поражение;
- возможность нового инфицирования;
- размножение патогенных организмов;
- ослабление иммунитета.
Особенно опасно повышение температуры для детей, которые перенесли воспаление дыхательной системы. При первых признаках вновь начавшегося заболевания необходимо обратиться к пульмонологу.
Что делать
Если была проведена адекватная терапия, но несмотря на это у пациента болит за грудиной или в области спины, то следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Основные диагностические мероприятия таковы:
- сбор анамнеза о состоянии пациента;
- рентгенографическое исследование;
- лабораторный анализ крови.
При необходимости дополнительных исследований больного могут поместить в стационар, чтобы выявить причину продолжающихся болей.
Лечение
Терапевтические процедуры против болей, которые являются осложнением пневмонии, проводятся на основании диагностических данных. Главенствующую роль занимает лечение антибиотиками. Чтобы уменьшить болевые ощущения применяют противовоспалительные средства. Для лучшего отхождения мокроты и её разжижения используют препараты муколитического и отхаркивающего действия.
В комплексную терапию обязательно входит лечебная дыхательная гимнастика, реабилитационный массаж, физиотерапевтические процедуры. Ингаляции с лечебными лекарственными средствами, отварами трав необходимо проводить в домашних условиях.
Заключение
Пневмония — серьёзное заболевание, которое нельзя вылечить самостоятельно. При прогрессировании патологии пациенты жалуются, что у них болят органы, которые находятся за грудиной, даже после выздоровления. Причинами этого могут стать осложнения, которые возникают из-за неадекватно проведенного лечения.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Реабилитация иногда важнее, чем основное лечение.
Реабилитация после пневмонии – это один из важных моментов реконвалесценции. Ответственность за восстановления полностью лежит на пациенте. Соблюдая рекомендации, можно полностью восстановить здоровье после перенесенного воспаления.
Пневмония – это воспалительный процесс в легких, который протекает с развитием дыхательной недостаточности. После прохождения курса антибиотикотерапии не многие пациенты чувствуют себя полностью здоровыми и могут приступать к профессиональной деятельности. Для того чтобы полностью восстановить свое здоровье поможет реабилитация после пневмонии.
Этапы восстановления работы легких
Реабилитация при пневмонии – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые воздействуя на легочную ткань, способствуют быстрому выздоровлению и предупреждению развития осложнений после воспаления.
Врачи выделяют два периода восстановления легких после болезни:
- Ранний длится от начала назначения лечения до момента исчезновения рентгенологических признаков воспаления в легких и снижения температуры. Этот период включает в себя строгое соблюдение врачебных назначений по поводу лекарственной терапии, пастельного режима, питания и питья. На этом этапе от больного мало что зависит, ему не рекомендуются физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры и курортное лечение. Главная задача раннего периода реабилитации – это устранение воспаления в легких, активация отхождения мокроты и понижение температуры тела. Назначаются следующие группы препаратов:
антибиотики в соответствии с чувствительностью флоры;
муколитики и отхаркивающие;
антиоксиданты в виде витамин А, С, Е;
инфузионная терапия в виде солевых растворов при выраженной интоксикации;
противовоспалительные средства по показаниям при повышенной температуре.
- Поздний период начинается примерно через две недели после начала лечения. Ответственность за восстановление на этом этапе лежит полностью на больном. Врач при выписке из стационара или после амбулаторного лечения дает свои рекомендации, выписывает направление на физиотерапевтические процедуры. Пациенту в этом периоде необходимо много работать над своими легкими, чтобы восстановить функционирование дыхательной системы. Основные методы реабилитации на втором периоде:
физиотерапевтические процедуры;
дыхательная гимнастика;
утренняя гигиеническая гимнастика;
лекарственное восстановление;
санитарно-курортное лечение.
Восстановление во втором периоде происходит в условиях дневного стационара физиотерапевтического кабинета, в домашних условиях или в санатории.
Задачи реабилитации во время второго периода:
возобновление работы легких в полном объеме после пневмонии;
устранение остаточных симптомов, таких как длительный кашель;
профилактика разрастания соединительной ткани и формирования пневмофиброза, спаек в плевральной полости;
лечение иммунодефицита после перенесенного воспаления;
купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;
предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких.
Длительность второго периода восстановления составляет от одного до трех месяцев.
Общие рекомендации по реабилитации
Для того чтобы привести свое здоровье в норму следует придерживаться следующих рекомендаций по режиму труда и отдыха:
пациент после перенесенной терапии должен перейти на облегченный труд, если на производстве есть какие-либо вредности или чрезмерная физическая нагрузка;
соблюдение диеты для больных в стадии реконвалесценции – выздоровления;
режим сна должен включать восемь часов ночного отдыха и 1-2 часа дневного сна;
перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе;
в любое время года нужно проводить проветривание два раза в день, также обязательна влажная гигиеническая уборка;
исключить потребление алкоголя;
по возможности отказаться от курения, если при этом будет беспокоить сильный кашель, то разрешается выкуривать меньшее количество сигарет, чем до болезни;
нужно стараться не переохлаждать организм.
Физиотерапевтические методы реабилитации
Врач после выписки дает рекомендации по поводу амбулаторного лечения в дневном стационаре физиотерапевтического кабинета.
К методам физиотерапии относятся:
Название метода физиотерапииФотоИнгаляции с помощью небулайзера
Ингаляции
Электрофорез
Электрофорез
УВЧ облучение
УВЧ
Ингаляции
Ингаляции можно проводить и дома. Для этого в тазик следует налить кипятка, разбавить там несколько капель эфирного масла (Мяты, Хвои, Эфкалипта, Чайного дерева), наклониться над тазиком, накрывшись сверху полотенцем и подышать ртом, глубоко вдыхая пар.
Вместо эфирных масел, можно взять обычную пищевую соду и растворить две столовых ложки на литр кипятка.
Дышать лучше ртом, чтобы поток воздуха был более сильным.
В стационаре для этого есть специальный прибор – небулайзер. От него отходит маска, которую помещают на лицо и дышать через нее. Обычно после пневмонии в небулайзер заправляют препарат Сода-Буфер. Это средство способствует хорошему разжижению и отхождению мокроты.
Электрофорез
Методика осуществляется с помощью специальных пластин, которые вырабатывают электрические токи. На грудную клетку помещается салфетка, смоченная раствором экстракта алое, сверху накладываются пластины и включается прибор.
Под действием токов медикамент доставляется к легким. Метод не приносит дискомфорта, пациенты чувствуют легкое покалывание.
УВЧ
Излучение высоких частот способно оказывать согревающий эффект на легочную ткань, что способствует рассасыванию соединительной ткани (фиброза) в легких и спаек в плевральной полости.
Дыхательная гимнастика
Тренировать дыхание следует начинать сразу после окончания приема антибиотиков. Это способствует восстановлению объема жизненной емкости легких, расправлению альвеол и очищению бронхиального дерева от оставшейся слизи и мокроты. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развилось одышки или кашля.
Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:
задержка дыхания на вдохе начиная от 10-15 секунд до 1 минуты;
задержка дыхания на выдохе от 5-10 секунд до 40 секунд;
быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
надувание воздушных шариков хорошо разрабатывает межреберные мышцы, диафрагму. Ежедневно следует надувать и сдувать шарик. Количество раз определяется индивидуально.
Утренняя гигиеническая гимнастика
Реабилитация после воспаления легких в домашних условиях включает занятия спортом. Они необходимы после перенесенной пневмонии. Увеличивая подвижность грудной клетки, происходит профилактика развития спаек в плевральной полости. Кроме этого, после занятий физкультурой наш организм приходит в тонус и есть силы для дальнейшего восстановления.
Полезны следующие упражнения:
1 упражнение: наклоны грудной клетки в обе стороны, при этом нужно стараться максимально растягивать и расправлять межреберные мышцы. Стойка для выполнения – стоя, ноги на уровне плеч. Подходы увеличиваем постепенно с 5 раз до 15.
2 упражнение: наклоны вперед, при этом стараемся максимально согнуть спину, чтобы растягивались межреберные пространства. Подходы по 5-15 раз.
3 упражнение: мельница. Ставим ноги на ширину плеч, расставляем в стороны руки и вращаем. По 5-15 раз.
Кроме этого хороший эффект оказывают занятия плаваньем, йога, бег на беговой дорожке.
Лекарственное восстановление
При воспалительном процессе в организме у взрослых происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. По прошествии лечения иммунные механизмы истощаются, и может развиться иммунодефицит. Состояние может повлечь присоединение инфекции после выздоровления или рецидив заболевания.
Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммунномодуляторы, цена которых невысокая, а польза очевидна:
настойка китайского лимонника;
настойка эхинацеи;
настойка элеутерококка.
После приема антибиотиков не редкость развитие дисбактериоза кишечника. Для лечения этого осложнения принимаются пробиотики:
Линекс;
Бифиформ;
Энтерожермина.
Витаминотерапия заключается в приеме поливитаминных средств, но в течение не более одного месяца. По режиму приема лекарственных средств подробнее расскажет инструкция.
Санитарно-курортное лечение
Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап в реабилитации для полного восстановления сил организма. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – это горная и лесная местность.
Следует подбирать санатории в местах с приятным климатом – не сильно влажным, но и не сухим, со средней температурой не выше 25 градусов Цельсия. Хорошее влияние оказывают соляные шахты и минеральные источники.
Отдыхать следует на следующих курортах:
Южный берег Крыма;
Трускавец;
Швейцария;
Грузия.
Отдых в санатории хорош тем, что помимо благотворного влияния воздуха, пациент проходит различные процедуры, за которыми наблюдает врач. Пройдя все этапы реконвалесценции можно быть точно уверенным, что здоровье восстановилось на прежний уровень.
Читать далее…
Источник
