После пневмонии осталось пятно на легком

После пневмонии осталось пятно на легком thumbnail

Пневмония (воспаление легочных тканей) – это опасное заболевание легких. Поэтому и относиться к лечению этого недуга следует со всей серьезностью. Когда речь идет о остаточных явлениях после пневмонии, то под этим термином подразумевают нарушение различных функций человеческого организма после перенесенной болезни. Если этому не придавать надлежащего внимания, то такие остаточные явления могут привести к нежелательным последствиям.

Причины остаточный явлений

Лечащий врач

Во время пневмонии в альвеолах легкого накапливается определенный секрет. Из-за образовавшихся спаек происходит следующее:

  • сужение просвета альвеол;
  • блокировка газообмена;
  • нарушение дыхания.

Легкие – это орган, который должен обогащать циркулирующую по сосудам кровь кислородом. Место, где происходит этот процесс, – альвеолы. Внешне они похожи на шарики, в которых расположено огромное количество маленьких кровеносных сосудов. Пневмония поражает легочную ткань, это также касается и альвеол. Болезнь нарушает дыхательную функцию органа.

Перенесенное заболевание снижает иммунитет, защитные силы организма ослабевают, и это часто становится причиной того, что происходит присоединение вторичных инфекций. Поэтому чаще всего причинами остаточных явлений после пневмонии бывают:

  • сильное воздействие на организм вирусов;
  • наличие хронического воспалительного процесса;
  • нарушения в работе иммунной системы, низкий иммунитет.

После перенесенного воспаления легких иммунодефицит часто приводит к развитию различных заболеваний горла, носа, бронхов. У человека может появиться ангина, кашель, причиной которому могут быть бронхит или ларингит, насморк. Если пациент, недавно переболевший пневмонией, заболевает гриппом, то болезнь, как правило, протекает более тяжело.

Организму, ослабленному пневмонией, очень сложно бороться с чужеродными вирусами, которые его атакуют. Довольно часто причиной заболеваний легких и бронхов становится возбудитель, который носит название пневмококк. Этот вирус передается по воздуху, и уберечься от него очень непросто. По статистическим данным, наиболее распространенным недугом после перенесенного воспаления легких является бронхит. Кашель при таком бронхите затяжной и трудно поддается лечению.

Симптомы патологии

Как определить, что пневмония побеждена, если больной продолжает кашлять? Для этого необходимо сделать рентгеновский снимок легких. Иногда остаточные явления после пневмонии на рентгене наблюдаются как незначительные затемнения на легких. Их можно хорошо разглядеть на пленке.

Воспаление легких на рентгене

После того как человек перенес воспаление дыхательного органа, на его тканях могут появиться:

  • спайки разных размеров;
  • рубцы;
  • плеврит;
  • эндокардит;
  • плеврит.

Микробы, которые находятся в кровеносном русле, мешают крови нормально циркулировать в легких. Чтобы избавиться от остаточных изменений после перенесенного недавно заболевания, пациенту назначается дополнительное лечение, а также рекомендуется реабилитация в специальном санатории.

Последствия после пневмонии

Так как легкие и сердце работают в тесном контакте друг с другом, то довольно часто болезнь легких приводит к сбоям в работе сердца. Инфекция, продвигаясь по кровеносному руслу, попадает в сердечный орган и вызывает в нем воспалительный процесс, тем самым нарушая его функции. Это приводит к появлению эндокардита. При этом заболевании поражается сердечная оболочка и нарушается кровообращение.

Поражения дыхательных путей

Когда человек заболевает пневмонией, в воспалительный процесс иногда вовлекаются также и другие органы, связанные с дыхательной системой. Это могут быть бронхи и плевральная оболочка. Насколько они будут поражены, зависит от того, как тяжело протекает воспалительный процесс в легких и где именно расположен очаг воспаления. Самой тяжелой медики считают крупозную пневмонию, которая захватывает все легкие, листки плевры и большую часть бронхов.

Чтобы устранить воспалительный процесс в легких, назначается антибактериальная терапия. Процесс лечения легко контролировать с помощью рентгена. А вот бронхит как остаточное явление пневмонии на снимке можно не заметить. Это случается тогда, когда врач не имеет надлежащего опыта или рентгеновское оборудование низкого качества.

Иногда воспаления плевры и разных участков бронхов проходят самостоятельно, а иногда недуг затягивается на длительное время. Причиной этому может быть досрочное прекращение антибактериальной терапии. Такое явление может привести к тому, что ткани бронхиального дерева или плевры замещаются соединительными тканями. Такая патология вызывает снижение дыхательной функции. Полностью удалить ее почти невозможно.

О том, что антибактериальная терапия закончена, а воспалительный процесс продолжается, говорят следующие факты:

  • непрекращающийся кашель;
  • не нормализуется температура тела;
  • присутствие боли в разных местах грудной клетки.

Можно увидеть остаточные явления после пневмонии на рентгене. Чтобы их не допустить, лечение антибактериальными препаратами должно продолжаться от 10 до 14 дней и никак не меньше. Кроме противовоспалительных средств, больной также должен принимать и отхаркивающие лекарства.

Проблемы с легкими

Астенический синдром

Под этим термином скрываются симптомы, которые в народе называют общим упадком сил. Астенический синдром проявляется в следующем:

  • человеку трудно справляться даже с самой незначительной нагрузкой;
  • даже умственная работа дается с большим трудом;
  • в дневное время появляется быстрая усталость;
  • даже утром, сразу же после сна, человек чувствует себя уставшим.

Чтобы побыстрее избавиться от астенического синдрома, врачи рекомендуют следующее:

  • после окончания антибактериальной терапии принимать витаминные комплексы;
  • в пище пациента должно быть как можно больше овощей, фруктов и белковых продуктов;
  • для выздоравливающего человека очень полезны прогулки на свежем воздухе, только они должны быть умеренными и не слишком утомительными;
  • следует повременить с выходом на работу, даже если она не требует применения физических усилий, физические нагрузки необходимо увеличивать постепенно и соблюдать щадящий режим не менее недели после окончания острого периода болезни.

    Остаточные явления после пневмонии

Читайте также:  Отдышка после пневмонии у детей

Дисбактериоз

Остаточные явления после пневмонии как у детей, так и у взрослых могут проявляться в нарушении нормальной микрофлоры кишечника. Также такая патология может быть вызвана побочным эффектом сильных антибиотиков. Дисбактериоз имеет следующие симптомы:

  • стул жидкой консистенции, но патологический примесей нет;
  • неприятные ощущения в кишечнике;
  • вздутый живот;
  • частая отрыжка, тошнота и рвота редко.

Чтобы не появился дисбактериоз, необходимо, принимая антибиотики, одновременно с ними употреблять лекарственные препараты, относящиеся к группе пребиотиков или пробиотиков. В состав пребиотиков входят различные питательные вещества, стимулирующие собственную микрофлору кишечника пациента. Пробиотики – это полезные лакто- и бифидобактерии, которые, попадая в кишечник человека, вытесняют из него патогенную микрофлору.

Если профилактика не была сделана своевременно и дисбактериоз развился, то эти препараты применяются для его лечения. Следует знать, что быстро вылечить патологию не удастся, это достаточно трудоемкий и длительный процесс.

Боль в груди

Иммунодефицит

У переболевшего пневмонией человека часто появляется так называемый вторичный иммунодефицит. Он характеризуется повышением восприимчивости к разным инфекциям. Чтобы этого не случилось, рекомендуется:

  • не перегружать себя в физическом плане;
  • не переохлаждаться;
  • питаться полноценно;
  • принимать поливитамины.

Как лечить

Остаточные явления после пневмонии исчезнут достаточно быстро и легко, если лечение этого заболевания проводилось правильно и во время реабилитации пациент уделял своему здоровью должное внимание.

Как сама пневмония, как и применяемые для ее лечения лекарства действуют на организм негативно. Изматывающий кашель, постоянная температура, антибиотики и другие лекарственные препараты истощают иммунную систему больного. Поэтому, чтобы полностью восстановиться после болезни, врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила.

Следует одеваться по погоде, не допуская даже малейшего переохлаждения. Из-за того что иммунная система после перенесенного недуга ослаблена, холод может стать причиной нового заболевания. Но это не значит, что нужно отказаться от прогулок на свежем воздухе. Такие прогулки очень полезны, так как они улучшают работу легких, подготавливают сердце к полноценным нагрузкам после окончательного выздоровления. Следует только учитывать, что прогулки должны быть не утомительными.

После перенесенного заболевания следует правильно питаться. Никакая особенная диета не нужна, но еда должна быть полезной, с большим количеством витаминов. В дневной рацион нужно включить много свежих овощей и фруктов, уменьшить количество жиров, мясные блюда рекомендуется готовить на пару.

Не следует очень переутомляться на работе, так как это может ухудшить общее состояние здоровья. Также необходимо избегать различных стрессовых ситуаций.

Лекарственные препараты

Дыхательная гимнастика

Этот метод восстановления после болезни помогает наладить газообмен и уменьшает повреждения на стенках бронхов. Некоторые рекомендуемые упражнения:

  • махи руками в разные стороны;
  • приседания;
  • чтение вслух, проговаривание скороговорок.

Реабилитация с помощью массажа

Воздействие этой процедуры на организм, ослабленный болезнью, трудно переоценить. Благодаря массажу происходит следующее:

  • крово- и лимфообращение улучшается;
  • в легких уменьшаются спайки;
  • подвижность грудной клетки восстанавливается;
  • значительно улучшается общее состояние здоровья.

Народные методы

Если человека интересует, чем лечить остаточные явления от пневмонии, то кроме уже сказанного можно также посоветовать использовать методы народной медицины. После того как пациент переболел воспалением легких, его еще на протяжении 1-2 месяцев может преследовать кашель. Причиной этому является мокрота, которая осталась в легких после болезни.

В этом случае могут пригодиться бабушкины рецепты. Они могут быть использованы как вспомогательные методы. Настойки и отвары из лекарственных трав применяются как внутрь, так и для ингаляций и растирок. Лечение народными методами помогает значительно уменьшить время реабилитации.

Но если кашель сильный и не проходит долгое время, то лучше всего обратиться за помощью к врачу. Специалист определит, насколько опасны остаточные явления пневмонии, на рентгене.

Осложнения после болезни

Иногда бывает, что осложнения могут быть более опасными, чем сама пневмония. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить осложнение.

Существует два вида осложнений – те, которые локализуются в легких, и те, которые вне легких.

Легочные:

  • абсцесс легкого;
  • плеврит;
  • недостаточность дыхательной функции;
  • хронический бронхит;
  • появление астматического элемента.

Внелегочные:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • гепатит;
  • менингит.

Срок госпитализации

Пневмония – довольно серьезное заболевание, и чаще всего его лечат в условиях медицинского учреждения. Некоторые пациенты задают вопрос: выпишут ли при остаточных явлениях пневмонии? Срок нахождения в стационаре зависит от степени заболевания и от того, насколько эффективным является выбранное лечение.

Обследование легких

Часто для успешной терапии этого недуга бывает достаточно 3-4 дней. Но бывают случаи, когда пациента еще оставляют в больнице для наблюдения за его состоянием. При осложненных формах срок пребывания в стационаре может составлять до 10 дней. Если же заболевание проходит в легкой форме, то больного через несколько дней выписывают домой, где он должен самостоятельно продолжать лечение. При повышенной температуре тела больной должен соблюдать постельный режим. Также, находясь дома, больной должен следовать всем рекомендациям врачей.

Читайте также:  Пневмония при ветрянке у взрослых

Источник

При COVID-19 легкие поражаются на 7–14-й день болезни 

«Доктор, мне не хватает воздуха и давит в груди» — о таких симптомах очень часто говорят пациенты с COVID-19. О том, что коронавирус нарушает работу легких, известно с первых дней пандемии. Мы поговорили с врачом-пульмонологом клиники «УГМК-Здоровье» Ольгой Воронцовой о главных признаках поражения легких, о том, когда нужно делать КТ и как восстанавливаться после вируса.

Как COVID-19 попадает в легкие?

Вирус попадает на слизистые оболочки носа, глаз, преодолевая защитные барьеры. Сначала нарушается обоняние, вкус, появляется боль в горле. Через слизистую COVID-19 идет в кровоток, на него реагируют иммунные клетки, завязывается борьба. Если иммунная система человека крепкая, заболевание протекает достаточно легко.

Если вирус продолжает распространяться, следующая его «мишень» — легкие. Чаще это происходит на 7–14-й день болезни.

Коронавирус может протекать по-разному. У одного пациента отсутствуют симптомы, но есть многочисленные изменения легочной ткани. Другому с точно такими же нарушениями работы легких может потребоваться искусственная вентиляция. Но чаще у пациентов все же есть чувство тяжести и нехватки воздуха. Это происходит из-за того, что легочная ткань утрачивает эластичность и уменьшается обогащение кислородом.

Мы показали, как коронавирус попадает в легкие 

Что такое «матовое стекло»?

Нормальная легочная ткань на КТ — черная, с перемычками-бронхами, перегородкой и мелкими точками (сосудами). Ковидная пневмония на снимке проявляется белой «задымленностью», по виду это можно сравнить с размоченным куском ваты. Это и называется «матовым стеклом».

Такие изменения не во всех случаях происходят из-за коронавируса. Они могут быть при аллергических заболеваниях, из-за перенесенной когда-то «обычной» пневмонии, как исход хронических заболеваний бронхолегочной системы, например, у курильщиков. «Матовое стекло» может встречаться на фоне злокачественных опухолей.

Светлое мутное пятно на правой доле легкого внизу — это «матовое стекло»

Природа жидкого компонента, который выделяется при COVID-19 и заполняет легкое, до сих пор неясна, специалисты разных стран уже несколько месяцев обсуждают эту тему, но единого мнения нет. Жидкость появляется в ответ на воспаление. Из-за нее происходит утолщение перегородок в легочной ткани, это ведет к разрушению альвеол (через их стенки происходит газообмен), и в итоге кровь в них застаивается, нарушается обогащение кислородом.

Какие бывают степени поражения легких по результатам КТ?

Процент поражения легких измеряется приблизительно. Его устанавливает врач лучевой диагностики только на основании КТ, визуально определяя, какой процент ткани изменен по типу «матового стекла».

Эти проценты означают площадь измененной легочной ткани. Они не всегда совпадают с симптоматической составляющей. Один человек при среднетяжелой степени (КТ-3) может чувствовать себя неплохо, а другому (чаще это люди с фоновыми сердечно-сосудистыми заболеваниями) при той же КТ-3 может потребоваться кислородная терапия, вплоть до ИВЛ.

КТ-0: отсутствие характерных проявлений

COVID-19 не всегда поражает легкие, болезнь может проходить и без пневмонии. Человек после контакта с вирусом пытается его перебороть на более высоком уровне, в ответ на это иммунная система выдает температуру, кашель, минимальные симптомы ОРЗ.

КТ-1: распространенность поражения — менее 25% объема легких

При легком течении у пациентов несколько дней держится небольшая температура — 37 градусов. Чаще, чем при ОРВИ, встречается головная боль. Очень характерна потеря вкуса, нарушение обоняния, минимальный редкий кашель без отхождения мокроты.

Существует пять типов изменения легочной ткани на КТ

КТ-2: распространенность поражения — 25–50% объема легких

Стойкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше. Также может быть изменение вкуса и обоняния, а вот кашель уже беспокоит больше, чем при легком течении, его невозможно не заметить.

При тяжелой пневмонии температура сохраняется, кашель дополняется ощущением нехватки воздуха, появляется одышка. При дыхательной недостаточности может потребоваться госпитализация и кислородотерапия — сначала через носовые канюли (две трубочки, по которым идет подача кислорода. — Прим. ред.) или через лицевую маску. Если это не помогает, пациента переводят в реанимационное отделение и меняют тактику.

КТ-3: распространенность поражения — 50–75% объема легких

КТ-4: распространенность поражения — более 75% объема легких

Среднетяжелая и тяжелая стадии, как правило, различаются по объему поражения легких, но не всегда. Может быть ужасная картинка КТ при хорошей переносимости и минимальном покашливании. Тяжесть переносимости коронавируса зависит от наличия сопутствующих заболеваний, от готовности ряда систем: не только иммунной, но и сердечно-сосудистой.

Как распознать настоящую одышку?

Чаще всего пациенты спрашивают: «А как мне понять, это одышка или нет?» В начале пандемии уровень тревожности у людей был выше и многие подозревали у себя одышку. Этот вопрос отпадает только при определении сатурации (содержания кислорода в крови. — Прим. ред.).

Читайте также:  Что слышно при прослушивании при пневмонии

Но в условиях большой загруженности системы здравоохранения мы можем долго ждать врача, который проверит сатурацию. Поэтому вот инструкция, как сделать это самому. Попросите кого-то из близких посчитать частоту дыхательных движений. Одно дыхательное движение — это вдох + выдох, количество нужно считать за минуту, находясь в спокойном состоянии. У здорового человека в среднем 14–17 движений. Если больше 20 — это повод насторожиться. Проверьте себя дважды: если за минуту вы каждый раз делаете 20 движений и больше, то это одышка.

Делать это самому бесполезно, потому что вы регулируете свое дыхание и при счете можете начать дышать быстрее или медленнее.

Простое упражнение поможет определить, есть ли у вас одышка

Когда нужно делать КТ?

Настаивать на КТ можно только после осмотра специалиста. При минимальных признаках вирусной инфекции диагностика нецелесообразна. Решение о проведении можно принять только на основании сатурации, если она ниже 95% (показатель содержания кислорода в крови), вам следует проверить состояние легких.

А еще лучше иметь дома пульсоксиметр, пальчиковый прибор продается по демократичной цене, к тому же он прост в применении. В случаях, когда пациент уже выписан с легкой формой коронавируса, особенно рекомендуют иметь прибор дома.

Если содержание кислорода в крови ниже 95%, нужно делать КТ легких. Рентген в случае с COVID-19 малоинформативен

Есть ли смысл в рентгене легких при коронавирусе?

Рентгенограмма в таких случаях малоинформативна, она делается, если нельзя провести КТ или исходя из финансовых возможностей лечебного учреждения. Рентген не покажет минимальные изменения, только большой процент поражения легких, среднюю или среднетяжелую степени повреждений.

Как восстанавливаются легкие после COVID-19?

Гораздо быстрее уходят симптомы. Легкие восстанавливаются долго, не раньше чем через два-три месяца после выздоровления, и неважно, какой процент поражения был у пациента.

Уйдут ли все «остаточные» изменения — пока неизвестно, но легочная ткань хорошо восстанавливается. Легкие могут полностью вернуться в докоронавирусное состояние при условии, что у человека не было хронических заболеваний и вредных привычек.

В ряде случаев, особенно если начало терапии было отсрочено, могут остаться рубцы — это как шрамы на коже после травм. Тогда происходит утрата эластичности легочной ткани. Представьте губку для мытья посуды. Если она мягкая, мы ее можем сжать и разжать, и она вернется в прежнее состояние. Но если мы залезли губкой в какую-то краску, то она высохнет и будет мешать эластичности. Так же и с легкими. Врачи называют это фиброзными изменениями.

Какая профилактика ковидной пневмонии?

В качестве профилактики можно соблюдать те же меры, что и при любой ОРВИ: сбалансированное питание, хороший сон, отсутствие переохлаждений и перегреваний. Также нужно выпивать больший объем воды, желательно не менее одного-полутора литров в сутки. Можно добавить в рацион профилактические дозы витаминов С (по 200 микрограммов в сутки), D, цинка. Но умеренно, особенно для пожилых людей, чтобы не вызвать негативных последствий.

Что касается поливитаминов, они не всегда отвечают запросам врачей и не всегда полезны. Чем больше компонентов в препарате, тем выше риск возникновения аллергических реакций. К тому же конкретному человеку нужны не все витамины сразу.

Зачем нужна дыхательная гимнастика?

Она нужна только в период реабилитации, когда есть повреждение легочной ткани, и нужно максимально вовлечь ее в процесс дыхания. Здорового человека гимнастика не убережет от коронавируса.

Вот несколько простых упражнений. Исходное положение стоя. Выполняйте наклоны вперед, свободно свесив руки. Вдох делайте через нос, наклоняясь, а выдыхайте воздух через рот, сложив губы трубочкой, одновременно с выпрямлением. Выдох должен длиться в 2–3 раза дольше вдоха.

Исходное положение стоя, руки опущены. Делая вдох, поднимите кисти к подмышечным впадинам. На выдохе руки вытяните вверх, а затем расслабленно опустите. Дыхание не задерживайте. Проделайте упражнение 3–4 раза. Закройте глаза и расслабьтесь на 30–40 секунд.

Что можно, а что нельзя делать во время реабилитации?

Одна из самых частых ошибок — это самоназначение дыхательной гимнастики. Пациенты, которые перенесли коронавирус и не получили внятных рекомендаций от врача, начинают активную дыхательную гимнастику, а это небезопасно. Делать ее нужно очень медленно и аккуратно. Нельзя надолго задерживать дыхание, это может усугубить дыхательную недостаточность. Все должно быть направлено на глубокое дыхание и, по возможности, диафрагмой (так называемое дыхание животом). Нужно стараться заполнить грудную клетку воздухом.

Есть еще одно простое упражнение: тело в горизонтальном положении, на живот кладут груз — два-три килограмма — и пытаются животом его приподнять, что неизбежно вовлекает живот в процесс дыхания. Также в аптеках можно найти специальные дыхательные тренажеры. В основе метода — препятствие выдоху, это можно сравнить с надуванием воздушных шаров.

Прогулки на свежем воздухе полезны в любой ситуации 

Источник