После пневмонии появился насморк и кашель
Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.
Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.
КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ
— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?
— Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.
— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?
— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.
— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?
— Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация — никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.
— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.
— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.
Доктор медицинских наук, Главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России Сергей Авдеев. Фото: Дмитрий Серебряков/ТАСС
С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?
— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?
— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.
Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.
ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ
— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?
— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.
— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?
— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.
— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?
— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?
— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?
— Думаю, да.
— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?
— Подавляющее большинство больных вылечиваются.
Во время сдачи анализа на коронавирусную инфекцию.Фото: REUTERS
— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?
— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.
Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз — утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.
В ТЕМУ
Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?
— Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено — гарантирует ли это, что его действительно нет?
— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.
— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?
— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.
— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?
— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.
Что ждет планету после коронавируса.Такое впечатление, что в период пандемии у Земли появился долгожданный отдых от нас с вами. Неужели и правда планета радуется отсутствию людей?
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Распространение коронавируса в мире: Хроника.
Вирусолог рассказал, почему в России так много бессимптомных больных коронавирусом
По статистике незаметно переносят болезнь около половины пациентов, а в действительности их может быть еще больше (подробности)
Источник
анонимно, Мужчина, 1 год
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать. Месяц назад сын (1год,1месяц) заболел провосторонней нижнедолевой пневманией. Пролежали 11 дней в больнице, выписали с чистыми лёгкими (по ренгену и при прослушивании не чего нет), но с остаточным кашлем и соплями (на лезущие клыки). Выписали нас в пятницу, в понедельник пришёл педиатр послушала сына сказала что всё чисто, но так как кашель и сопли есть есть, то прописала лазолван по 1мл 2 раза в день и протаргол по 1 капли в каждый носовой проход 2 раза в день. В пятницу на той же недели мы сходили к ней на приём она опять послушала и сказала что всё так же чисто но из-за кашля он был раза 3 в сутки надо оставить лазолван и в нос капли. До среды следующей недели не насморк и не кашель у сына не проходят и появляется температура до 38.7, поэтому я вызвала платного педиатра, он поставил диагноз ринофарингит, стоматит и синдром лезущих зубов (сразу 4 клыка) и назначает лечение (самодельные капли в нос на 10 мл физ раствора 2 мл линкомицина и 2 мл гентамицина, по 2 капли в каждый носовой проход 3 раза в день в течении 5 дней, 2 мл амбробене 3 раза в день, бисептол по 1/2таблетки 2 раза в день потому что горло красноватого оттенка и что бы дальше хуже не было. От стамотита протирать 2 раза в день содовым раствором (на 100 мл воды 1 ч.л без горки) и на ночь винилин. На сегодняшний день уже прошло 4 дня такого лечения, стоматит ттт прошёл температура больше не поднималась, но вот кашель и сопли так остались. Кашель иногда (1 раз в день) бывает сухой, кашляет так же раза 3-4 за сутки и то мне кажется этот кашель спровоцирован соплями. Сопли вязкие иногда водянмстые от прозрачного до зеленоватого оттенка, иногда бывают густые белые. Посоветуйте пожалуйста как быть дальше и что делать, очень страшно что бы не стало хуже. И ещё вопрос наш педиатр сказала что бы побольше гуляли, а второй платный врач сказал что бы на время лечения сидели дома, а как правильно надо делать? Заранее большое спасибо за помощь.
Здравствуйте! Бисептол запрещен! Тем более детям. Выходить на свежий воздух во время болезни нужно, при условии, что погода позволяет, ребеночек одет по погоде, и сидит в коляске или на санках, то есть без лишней активности. Дома в это время проветривайте! У малыша была пневмония, вам необходим кислород для восстановления дыхательной функции. Если найдете, можно даже пить кислородные коктейли. Насморк может быть аллергическим. Покажитесь ЛОРу, сдайте клинический анализ крови. Дома увлажняйте воздух до 60%, особенно это важно перед сном. Каждый день 2 раза утром и вечером промывайте нос малыша морской водой. Соблюдайте диету с ограничением сдобы и сладостей, они провоцируют повышенную вязкость отделяемой слизи из носа. Не применяйте аспиратор, так как он может вызвать отек слизистой носа, что еще больше затруднит дыхание. Если будут еще вопросы, пишите! Выздоравливайте!
анонимно
Спасибо большое за ответ. Сходили вчера к лору поставили аллергический ринит, так как слизистая очень отечная. Назначили капли Дезринит 1к в каждый носовой проход 1 раз в день и антигистоминные Финистил 5 капель. В можно ли давать сыну ещё полисорб что бы не просто убирать симптомы аллергии, но и вывести аллергены из организма?
Аллергены лучше убирать внешние, полисорб будет влиять на кишечник, что не очень нужно после лечения аб. Выше я писала, что нужна определенная диета, а так же важно следить за тем, чтобы в комнате ребенка не было пыли. И можно так же сделать анализ крови на аллергены, выявить, что конкретно провоцирует этот ринит, а пока лечитесь по назначению врача. На фоне антигистаминов сдавать анализы на аллергены не надо.
Источник
Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ
Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.
Когда надо срочно вызывать скорую
Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой
Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы
- Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
- Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
- Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
- Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.
Как отличить пневмонию от простуды
1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось
Мы уже упоминали, что пневмония Pneumonia часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.
Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.
Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.
2. Температура выше 40 °С
Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.
3. Вы много потеете
Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.
4. У вас совсем пропал аппетит
Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.
5. Вы часто кашляете
Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.
6. При кашле иногда появляется мокрота
При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.
Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.
7. Вы отмечаете колющую боль в груди
Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.
8. У вас легко возникает одышка
Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.
9. У вас участилось сердцебиение
В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.
Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.
10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым
Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.
11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок
Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.
Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии
Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.
Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска:
- людям старше 60 лет или младше 2 лет;
- людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
- курильщикам;
- людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).
Не забывайте, что вы можете оформить короновирусные выплаты на детей подробности здесь
Подробнее >>>
Источник
Пневмония – воспаление легочных тканей, которое имеет инфекционное происхождение. Патология может возникнуть на фоне ринита или гриппа. При этом насморк при пневмонии сохраняется и появляется дополнительная симптоматика. Тяжесть протекания заболевания зависит от возраста пациента, защитных сил организма и характера возбудителя патологии. Лечение назначает врач после проведения соответствующих исследований.
О чем говорят симптомы
Насморк – один из признаков пневмонии. По этой причине патология редко протекает без ринита. Насморк может возникать и после перенесенной пневмонии. Его появление связано с возникновением осложнений. Обычно насморк возникает на фоне развития синусита или гайморита.
После пневмонии защитные силы организма ослабевают. В результате иммунитет оказывается бессилен перед бактериями и вирусами. При попадании в организм они ищут слабые места для размножения. Таковой областью являются слизистые оболочки носовых пазух. Влажная и теплая среда, узкие ходы – идеальные условия для вирусов и бактерий. Они и провоцируют появление насморка после воспаления легких.
Вирусная или бактериальная
Обычно пневмония возникает из-за проникновения в организм вирусов. Однако после первичного заражения спровоцировать воспаление легких могут и бактерии. Чтобы назначить правильную терапию, врач должен определить характер заболевания. Лечение вирусной и бактериальной патологии не проводится одинаковыми препаратами. Понять, что именно спровоцировало появление воспаления легких непросто, поскольку заболевания имеют схожую симптоматику. Однако есть некоторые признаки, характерные только для вирусной или бактериальной пневмонии.
Симптоматика вирусного заболевания:
- незначительное повышение температуры;
- головная боль;
- сильный кашель;
- гиперпотливость;
- ухудшение аппетита;
- размытость шумов легких.
Заболевание также приводит к снижению иммунитета, из-за чего к болезни могут присоединиться другие патологии.
Бактериальное воспаление легких имеет такие признаки как:
- лихорадка;
- резкое ухудшение самочувствия больного;
- затрудненность дыхания;
- отчетливый шум в той стороне легких, где находится очаг заболевания.
Если патология спровоцирована микоплазмами, то больной сначала почувствует сильную усталость, одновременно с этим у него возникнет сухой кашель. Спустя несколько дней у пациента возникнут высыпания на эпидермисе, а кашель станет влажным с отхаркиванием мокроты.
Если болезнь спровоцировали пневмококки, то у пациента появится боль со стороны пораженного легкого. Для такой патологии характерен также кашель с мокротой, в которой присутствуют следы крови.
Пневмония часто возникает на фоне насморка, гриппа, ветрянки и других инфекционных заболеваний. В этом случае при терапии больному не становится лучше даже спустя две недели лечения. Симптоматика усиливается, что свидетельствует о развитии воспаления легких на фоне инфекционных патологий.
Ринит как симптом воспаления легких
Ринит часто является причиной возникновения пневмонии. Это связано с тем, что при насморке происходит поражение верхнего респираторного тракта. При отсутствии эффективного лечения воспалительный процесс спускается в легкие. В результате развивается пневмония.
Когда возникает заболевание, ринит остается. В некоторых случаях симптоматика усиливается. Чтобы избавиться от основного заболевания и насморка, необходима соответствующая терапия.
Причины насморка:
- проникновение в организм вирусов и бактерий;
- аллергические реакции;
- доброкачественные образования на слизистых носовых пазух;
- нарушение строения носа, которое наблюдается у человека с рождения;
- увеличение размеров аденоидов;
- попадание в носовые пазухи инородного тела.
К возникновению пневмонии приводит только вирусный и бактериальный ринит.
Диагностика и лечение
Чтобы понять причину появления ринита во время или после пневмонии, рекомендуется обратиться к ЛОРу. Обычно врач назначает компьютерную томографию или рентген. По результатам этих исследований специалист выносит заключение. После диагностики патологии ЛОР назначает терапию.
Для лечения насморка при воспалении легких:
- нестероидные противовоспалительные лекарства;
- антигистаминные препараты, обладающие противоотечными свойствами.
При повышенной температуре тела врач назначает жаропонижающие средства.
Если насморк появился после воспаления легких, то терапия проводится, прежде всего, заболевания, ставшего причиной ринита. Обычно она основывается на использовании антибиотиков местного или широкого спектра действий. Для избавления от заложенности носа может быть назначена физиотерапия.
Если диагностирован гайморит, то врач может назначить пункцию гайморовых пазух или оперативное вмешательство. Такие методы лечения актуальны в том случае, если консервативная терапия доказала свою неактуальность.
Чтобы после болезни не возникли осложнения, достаточно придерживаться правил лечения и соблюдать все рекомендации специалиста.
Подведение итогов
Если появился насморк при пневмонии или после патологии, то рекомендуется обратиться к врачу. Ринит может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений, возникших на фоне воспаления легких. Правильно подобранная и своевременно начатая терапия в этом случае поможет избежать более серьезных последствий для организма – заболеваний головного мозга и других опасных болезней.
Источник
