Последствиями пожаров могут быть ожоги различной степени
Аварии на химически опасных объектах и транспорте могут сопровождаться или выбросом, или разливом АХОВ. При аварии с выбросом АХОВ образуется зараженное облако, которое называется первичным. Состав и поражающее действие этого облака зависит от свойств АХОВ.
При испарении аэрозольных частиц и капель АХОВ, а также с участков их разлива, образуется вторичное облако. Таким образом, различают первичное и вторичное химическое заражение.
При первичном заражаются воздух, местность, люди и техника в момент выброса (вылива) АХОВ, которое является непосредственно причиной поражения незащищенных людей.
Вторичное химическое заражение людей может произойти при контакте их с зараженной местностью и объектами.
Таким образом, в результате крупной производственной аварии с выбросом (выливом) АХОВ образуется зона химического заражения, и возникают очаги химического поражения.
Зона химического заражения включает территорию, подвергшуюся непосредственному воздействию АХОВ (участок разлива) и территорию, над которой распространялось облако АХОВ. Зона химического заражения характеризуется размерами (длиной, глубиной и площадью), которые в свою очередь зависят от количества АХОВ, их типа, метеорологических условий (ветер, состояние приземного воздуха, осадки и др.), рельефа местности, наличия на ней растительности, типа и плотности застройки.
Очагом химического поражения называется территория, на которой в результате воздействия АХОВ произошли массовые поражения людей, животных, растений.
Очаг химического поражения может быть меньше зоны химического заражения или совпадать с ней. В зоне может быть и несколько очагов поражения. Их границы определяются границами населенных пунктов или их частей, оказавшихся в зоне химического заражения.
Последствиями взрывов могут быть поражения от ударной волны (избыточного давления во фронте ударной волны) и скоростного напора воздуха, несущего всевозможные обломки разрушений. Размеры зон поражения зависят от мощности взрыва.
Последствиями пожаров могут быть ожоги различной степени тяжести, химические отравления АХОВ, выделяющимися при горении синтетических материалов, т.е. возможны комбинированные поражения. Размеры зон поражения зависят от характера пожара
В очагах (зонах) поражения, вызванных стихийными бедствиями, природными пожарами санитарные потери носят в основном травматический характер. Однако, необходимо учитывать, что при стихийных бедствиях возможны возникновения вторичных поражающих факторов за счет аварий на объектах народного хозяйства, вызванных стихийными бедствиями. В таких случаях характер поражения может быть комбинированным.
При сильных землетрясениях потери носят очагово-массовый характер с преобладанием комбинированных поражений. Это объясняется тем, что разрушаются предприятия с различным профилем производства, сети газо- и водоснабжения, электросети, хранилища АХОВ. Возникают большое количество пожаров, сильная загазованность в районе землетрясения. Наряду с травматическими поражениями различной степени тяжести, возникают поражения от ожогов, отравлений, различная комбинация их. Оказание первой помощи затруднено значительными завалами, трудностью доступа к пораженным, и отрицательным фактором становится время.
К авариям техногенного характера относятся взрывы и пожары на предприятиях оборонной, нефтедобывающей, газовой, текстильной, хлебопродуктовой и фармацевтической промышленности, а также на складах взрыво- и горючеопасных веществ и материалов.
Вторичными последствиями взрывов и пожаров являются поражения людей обломками обрушенных зданий и сооружений, погребения их под обломками, отравление угарным газом и утечка АХОВ из поврежденного оборудования.
В последние годы отмечается резкий рост аварийности на транспорте. Возрастает тяжесть последствий транспортных аварий, на которые приходится более 60 % от общего числа жертв техногенных событий. К транспортным авариям относится: аварии товарных и пассажирских поездов и поездов метрополитена, аварии грузовых и пассажирских судов, автомобильные аварии и авиационные катастрофы. В последние пять лет число погибших от дорожно-транспортных происшествий в нашей стране составило более 300 тысяч, а получивших различные травмы — около миллиона человек.
Имеют место аварии на электростанциях, очистных сооружениях, канализационных системах и системах водоснабжения, коммунальных системах, газопроводах. Сброс вредных веществ промышленными предприятиями в водоемы отмечался и в Воронеже.
Аварии на объектах химической промышленности, газопроводах, местах хранения и транспортировки емкостей с токсическими веществами приводят к выбросу в биосферу аварийно химически опасных веществ (АХОВ), которые вызывают гибель растительных и животных организмов.
При аварии на водоемах, имеющих АХОВ, происходит заражение территории этими веществами. При этом размеры и конфигурация очага заражения зависят от количества и физико-химических свойств попавшего в атмосферу вещества, скорости ветра и других метеорологических условий, характера застройки города, рельефа и растительного покрова местности. На зараженной территории различают зоны со смертельными и поражающими концентрациями.
Количество химических веществ, применяемых в промышленности, сельском хозяйстве и быту, с каждым годом увеличивается.
Наиболее распространенными АХОВ являются хлор, аммиак, различные кислоты (серная, соляная и др.), окись углерода (угарный газ), щелочи и технические жидкости.
Аварии с выбросом биологически опасных веществ могут произойти при производстве, транспортировке, нарушении контроля за их хранением.
Биологически опасными веществами (БОВ) называют болезнетворные микроорганизмы и их яды, используемые в промышленности для изготовления лекарственных препаратов, минеральных удобрений, средств борьбы с вредителями сельского хозяйства, а также в оборонной промышленности при производстве бактериологического оружия.
Последствиями выброса БОВ могут быть единичные случаи особо опасных инфекционных заболеваний или эпидемии. Заражение в очаге людей и животных происходит через воздух, воду, почву, продукты и различные предметы довольно длительное время после аварии.
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Источник
Женщина, которая облила себя бензином и подожгла 18 июля в общественной приемной партии «Единая Россия» в Новосибирске, находится в коме в состоянии крайней степени тяжести, прогнозов на выздоровление практически нет, сообщил журналистам главврач Новосибирской областной больницы Евгений Комаровский.
Ожоги — поражение тканей человека, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.
Различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.
Чаще других встречаются термические ожоги кожи.
Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ.
Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения.
В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:
I степень — гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи;
II степень — образование пузырей;
IIIА степень — поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога — на пораженных участках образуется новая кожа;
ШБ степень — некроз (отмирание) всех слоев кожи;
IV степень — поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей.
Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней — к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.
Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.
Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов — правило «девяток» и способ ладони. Согласно правилу «девяток» поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18%, нижней конечности — 18%, промежности и наружных половых органов — 1% всей поверхности тела.
Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях — площадь непораженных участков тела.
Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
В течении ожоговой болезни различают четыре периода — ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция.
Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет — при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.
Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия.
Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.
Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки. Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога. При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.
При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом.
Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.
В четвертом периоде — реконвалесценции — происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.
Первая помощь при ожоге — прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.
Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.
При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом — быстро удалить одежду с области ожога.
Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут.
Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью — 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды.
На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.
Чтобы предотвратить инвалидность и гибель лиц с тяжелыми ожогами, оказываемая им специализированная помощь должна соответствовать тяжести повреждения. Различаются три уровня такой помощи — в неспециализированных лечебных учреждениях, в ожоговых отделениях и в ожоговых центрах.
Неспециализированные лечебные учреждения предусматривают помощь людям с ожогами средней тяжести. Ее оказывают в больницах, не располагающих специальным оборудованием для лечения ожогов, но имеющих в штате одного или нескольких опытных врачей, занимающихся этой проблемой.
С увеличением тяжести ожогов необходима специализированная помощь в ожоговых отделениях и центрах, которые оснащены необходимым оборудованием.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Источник
