Повязки для пролежней с трипсином
Пролежни – следствие постепенного омертвения тканей из-за нарушения в них кровообращения. Это происходит при длительном нахождении человека в одной позе. Пролежни формируются у лежачих больных или тех, кто прикован к инвалидному креслу. Они возникают постадийно, начинаясь с небольших кожных повреждений. Пролежни достаточно трудно вылечить. Их опасность для здоровья заключается в том, что инфекция, проникнув в глубокую рану, может распространиться по всему организму.
С лечебной целью разработаны специальные повязки для пролежней, которые не только уменьшают болевые ощущения и удаляют из язв гнойные выделения, но и значительно снижают вероятность инфицирования. Современные повязки от пролежней эффективно применяются для лечения лежачих больных.
Классификация повязок от пролежней
Повязки от пролежней для лежачих больных различаются по форме и механизму действия.
Выбор правильной повязки от пролежней имеет большое значение для лечения заболевания. Чтобы действующее вещество проникло в рану максимально эффективно, необходимо использовать повязки, которые предназначены на конкретных областей тела.
- В легкодоступных зонах тела применяют повязки для лечения пролежней в форме квадрата или прямоугольника.
- В зоне крестца используют специальные повязки для пролежней в виде сердца или бабочки.
- Для терапии пролежнях в пяточной области применяют изделия в форме трилистника или бабочки.
По механизму действия повязки от пролежней подразделяют на:
- очищающие;
- абсорбирующие;
- заживляющие.
Однако данное подразделение относительное, поскольку всем изделиям свойственно адсорбировать экссудат из язвы и способствовать ускорению заживления.
Вид повязки | Повязка | Производитель |
Очищающие | Гидроколл | Германия |
Гидросорб | Германия | |
ТендерВет активити | Германия | |
Грануфлекс с окантовкой | США/Великобритания | |
Комфил плюс | Дания | |
Абсорбирущиеи вытягивающие | Сорбалгон | Германия |
ГидроТак комфорт | Германия | |
Заживляющие | Витаваллис | Россия |
Мультиферм | Россия | |
Джи-дерм | Россия | |
Протеокс-ТМ | Россия | |
Воскопран | Россия | |
Атрауман | Германия | |
Бранолинд | Германия |
Рассмотрим подробнее особенности каждого вида повязок от пролежней и наиболее эффективные изделия.
Очищающие
Гидроколл (Hydrocoll). Представляет собой гидроколлоидную повязку против пролежней, имеющую способность к самофиксации. Она обладает адсорбирующими свойствами. Ее полупроницаемая поверхность защищает рану от попадания в неё микробов и молекул воды. Когда Гидроколл контактирует с экссудатом из язвы, гидроколлоид трансформируется в гелевое вещество. Благодаря этому формируется влажный микроклимат в повреждённой ткани, что вызывает рост нового эпителия. Гидроколлоидные повязки от пролежней Гидроколл выпускаются в пяти размерных категориях в виде квадрата, трилистника и бабочки.
Цена стартует от 130 рублей.
Гидросорб (Hydrosorb). Эта повязка против пролежней имеет гидрогелевую структуру и полупроницаемую наружную сторону, защищающую язву от вторжения микробов. Поддерживает умеренную влажность в ране, поскольку содержит более 50% воды. Стимулирует развитие эпителия. Гидрогелевая повязка от пролежней хорошо совмещается с человеческими тканями, снимается без боли и вреда ране. В этой гидрогелевой повязке от пролежней есть специальные гипоаллергенные клеящие ранты для хорошей фиксации и защиты от инфекций. В аптеках можно приобрести повязку «Гидросорб комфорт» (Hydrosorb comfort) от 60 рублей.
ТендерВет активити (TenderWet activity). Представляет собой мягкую маленькую подушку, смоченную раствором Рингера. Данное изделие обеспечивает постоянное очищение раны в течение суток. Используется на первой стадии возникновения язвы. В составе имеется суперабсорбирующий полиакрилат. ТендерВет активити способствует удалению некротических участков ткани и восстановлению кожных повреждений. Стоимость варьирует в пределах 500 рублей за одну штуку.
Грануфлекс с окантовкой (Granuflex Bordered). Это двухслойная гидроколлоидная раневая повязка при пролежнях. С раной контактирует гидроколлоидная сторона, в составе которой имеются желатин, пектин и натрий карбоксиметилцеллюлоза. Внешний слой состоит из полиуретана. На изделии имеется адгезивная кайма. Грануфлекс с окантовкой при контакте с выделениями из раны создаёт влажный микроклимат, способствующий ускоренной регенерации тканей, абсорбции гноя и очищению раны.
При использовании повязки на наружной стороне раны формируется гелевая масса, которую можно легко изъять без риска повреждения образовавшейся ткани. Кроме этого, данная полиуретановая плёночная повязка при пролежнях помогает избежать инфицирования язвы. Достоинствами изделия являются возможность принимать с ней водные процедуры, а также использование в областях сгибов (локти, крестец).
Цена Грануфлекс с окантовкой составляет около 600 рублей.
Комфил плюс (Comfeel Plus). Гидроколлоидная повязка с самофиксирующимися краями используется для терапии пролежней и ран, в которых протекают воспалительные и инфекционные процессы со слабым или средним отделением гноя. В составе Комфил Плюс имеется синтетическая гидроколлоидная масса с крупицами целлюлозы, способствующей абсорбции влаги, и альгинат. Снаружи изделие покрыто тонким слоем полиуретановой плёнки. Благодаря подобному строению увеличивается скорость регенерации тканей.
Comfeel Plus регулирует поток выделений из раны . При чрезмерном оттоке жидкости поры между слоями повязки расширяются, при слабом – сужаются. При этом в ране поддерживается отличный микроклимат для скорого заживления и размножения клеток нового эпителия. Комфил плюс имеет много преимуществ:
- индикатор повязки уведомляет о замене изделия на чистое;
- изделие гипоаллергенно;
- снижает болевые ощущения;
- легко удаляется без травматизации язвы.
Комфил плюс обойдётся в 120 рублей за штуку.
Абсорбирующие (вытягивающие)
Сорбалгон (Sorbalgon). Противопролежневая тампонируемая повязка для терапии обширных ран. Состоит из волокон кальция альгината. После контакта с биологическими жидкостями больного преобразуется в гелеобразное состояние. Заполняет язвенную полость, при этом не склеиваясь с тканями, что создаёт хорошие условия для регенерации. Повязка имеет широкий спектр использования – показана для лечения ран средней и высокой тяжести, трофических язв и тому подобных образований. Благодаря содержанию волокон альгината, Сорбалгон хорошо впитывает влагу и длительно не высыхает.
Стоимость Sorbalgon составляет примерно 200 рублей.
ГидроТак комфорт (HydroTac comfort). Самоклеящаяся губчатая повязка против пролежней. Имеет наружный слой в виде сетки с гидроактивным гелем, способствующим поглощению содержимого раны при влажных язвах и, напротив, выработке влаги при сухих. ГидроТак комфорт обеспечивает поддержание оптимального микроклимата в ране, вытягивает экссудат в ячейки сетчатого слоя повязки, не прилипает к поврежденной коже. Наружная поверхность изделия защищает рану от проникновения воды и микробов.
Стоимость HydroTac comfort стартует от 1 000 рублей и зависит от размера изделия.
Заживляющие
Витаваллис. Данная повязка на пролежни применяется для лечения длительно не заживающих ран, трофических язв и пролежней. В составе имеет антимикробное сорбционное вещество, импрегнированное частицами гидроксида алюминия и обработанное коллоидным серебром. В ней есть также атравматический слой в форме сетки. Витаваллис с высокой результативностью заживляет хронические раны. Он тщательно очищает рану, снимает зудящие и болевые ощущения, устраняет неприятные запахи, стимулирует рост нового эпителия. Изделие также обладает хорошим антибактериальным действием.
Одна повязка с серебром от пролежней имеет среднюю стоимость 100 рублей.
Протеокс-ТМ. Тонкая раневая повязка при пролежнях Протеокс-ТМ применяется для терапии ран различной степени глубины. Способствует скорой и результативной очистке поврежденной зоны, устранению воспаления и запуску репаративной активности. В составе имеются трипсин и мексидол. Трипсин участвует в расщеплении некротических участков, выделений, сгустков крови, что позволяет быстро очистить рану и сформировать новый эпителий. Мексидол является антиоксидантом, помогает клеточному дыханию. Протеокс-ТМ не вызывает болезненных ощущений при снятии, так как не приклеивается к раневой поверхности. Не имеет побочных эффектов, гипоаллергенен. Активное действие сохраняется двое суток. Одно изделие Протеокс-ТМ обойдётся примерно в 200 рублей.
Мультиферм. Противопролежневая повязка, имеющая в составе ферментативный комплекс и хитозан. Подходит для лечения как сухих чистых пролежней, так и ран с воспалительными и инфекционными процессами. Используется для терапии ран со слабым или средним отделением гноя на 1 и 2 стадиях развития пролежня.
Преимущества изделий Мультиферм:
- Способствуют очистке ран от некротической ткани, остановке воспалительного процесса.
- Имеют активное антисептическое действие.
- Запускают процесс обновления эпителиальной ткани.
- Не вызывают болевых ощущений, так как не прилипают к поверхности раны.
- Сочетание в составе ферментов и хитозана помогает быстро регенерировать повреждённую ткань без образования рубца.
- Риск возникновения аллергической реакции минимален.
- Ранозаживляющие компоненты длительное время сохраняют активность.
Примечание! Обратите внимание, что данная повязка будет эффективна только во влажном состоянии. Для этого через каждые четыре часа нужно смачивать её хлоргексидином или физиологическим раствором.
Цена одной повязки Мультиферм составляет примерно 200 рублей.
Джи-Дерм (G-derm) – «биокожа». Уникальная повязка для ускоренного заживления ран. Её структура позволяет контактировать даже с неровными поверхностями язвы. Джи-Дерм пропускает кислород и способствует удалению гноя. Способствует защите от инфекционных процессов. Помимо заживляющего эффекта, «биокожа» помогает полному затягиванию ран без формирования рубца, что является большим эстетическим достоинством.
В составе Джи-Дерм присутствуют гиалуроновая кислота и комплексы пептидов. Эти вещества позволяют обеспечить защиту повреждённых тканей и сохранить их водный баланс. Помимо этого, компоненты изделия являются биоматериалом для построения новой эпителиальной ткани. Материал самостоятельно распадается в ране примерно за неделю. После этого необходимо наложить новую повязку.
Важно! Повязка G-derm показана к применению только на чистых, неинфицированных сухих ранах без следов гнойных выделений и некротических частиц тканей.
Стоимость «биокожи» варьирует в пределах 3 000 рублей.
Воскопран. Данная сетка от пролежней содержит пчелиный воск, благодаря которому ускоряется заживление язв. Её можно применять с дополнительным использованием противовоспалительных мазей.
Препарат запрещено применять для лечения пролежней у пациентов с индивидуальной непереносимостью продуктов пчеловодства.
Атрауман (Atrauman). Это сетка при пролежнях, пропитанная специальной гидрофильной мазью и покрытая серебряным слоем. Мазевая повязка при пролежнях помогает ускоренно восстановить эпителиальные повреждения, уничтожает бактерии в ране, дезинфицирует. Такая повязка на пролежни с серебром обойдётся примерно в 500 рублей.
Бранолинд (Branolind). Сетка от пролежней, пропитанная перуанским бальзамом. Является антисептической повязкой для лечения пролежней. Проявляет бактерицидный эффект, заживляет кожные повреждения. Цена составляет примерно 150 рублей за одну сетку.
Повязки – эффективный метод избавления от пролежней, который способствует не только прочищению раны, но и запуску процесса формирования новых тканей. При правильном выборе изделия можно добиться наилучших результатов в терапии и облегчить состояние лежачего пациента.
Видео
050
Источник
Страна производства: Россия
Форма выпуска: 1 повязка в упаковке, стерильно
Назначение: Раневые покрытия ПАМ-Т применяются для лечения гнойных пролежней в 3 и 4 стадии: при наличии большого количества гнойно-некротических масс и сильной экссудации. Покрытия ПАМ-Т содержат толстый впитывающий слой и хорошо впитывают раневое отделяемое. Основное назначение: гнойные пролежни. В среднем на курс лечения требуется от 3 до 7 повязок. Чтобы рассчитать курс, необходимо оценить пролежни по следующим параметрам: размер раны, интенсивность воспалительного процесса и количество гнойно-некротических масс. Частота смены повязок – один раз в сутки.
При очень большом количестве гнойного отделяемого рекомендуется использовать комбинацию средств: 2 суток (2 перевяки) средствами ПАМ-Т, одни сутки — ГидроКлин Плюс Кавити (активный дренаж раны, эффект непрерывного промывания, активное удаление из раны растворенного некроза и гноя). Цикл повторить минимум 3 раза.
После того, как рана полностью очистится и станет ярко красной, перейти на использование интенсивных ранозаживляющих покрытий ВитаВаллис.
Когда применять ПАМ-Т:
Стадии пролежней | 3-4 стадия, применяется для глубоких и очень глубоких пролежней, содержащих гной и некроз |
Наличие инфекции, некротической ткани, гноя, детрита в ране | да |
Экссудация, раневое отделяемое | сильная |
Особенности применения | могут использоваться также для лечения пролежней 1-2 стадии при наличии большого количества раневого отделяемого |
Преимущества раневых покрытий ПАМ-Т:
- назначение: лечение гнойных глубоких пролежней
- могут быть рекомендованы как альтернатива первичной хирургической обработке – обеспечивают быстрое и эффективное очищение раны от гноя и некроза. При этом, воздействие раневых покрытий на рану безболезненно: живые ткани не травмируются. Видимый эффект очищения раны заметен после 1-2 суток применения. Лечение гнойных пролежней можно проводить покрытиями ПАМ-Т как в домашних условиях, так и в медицинском стационаре.
- активно удаляют из раны избыток экссудата и раневое отделяемое (обеспечивают дренаж раны)
- общие сроки лечения сокращаются в несколько раз (до 2,5 раз)
- снимают воспаление
- за счет быстрого очищения раны покрытия ПАМ-Т ускоряют заживление гнойных пролежней – быстрее формируются новые грануляции и краевая эпителизация
- смена повязок безболезненная – покрытия не прилипают к ране
- гнойные пролежни требуют частой смены повязок, при этом, покрытия ПАМ-Т позволяют проводить перевязку всего лишь один раз в сутки: лечебный слой обладает пролонгированным действием и не теряет активности до48 часов. В течение всего этого времени лекарственные компоненты активно воздействуют на рану, а раневое отделяемое активно впитывается дренажным слоем
- покрытия не вызывают аллергию и не раздражают рану
- использование покрытий ПАМ-Т в 10-30 раз более экономично, чем применение ферментов в виде гелей, мазей или порошков.
- доступная цена
Особенности состава:
Покрытия ПАМ-Т состоят из нескольких слоев. Лечебный слой изготовлен из окисленной целлюлозы (диальдегидцеллюлоза), к которой на уровне молекулы присоединены действующие вещества (фермент трипсин). Толстый впитывающий слой представляет собой нетканый медицинский материал с повышенной адсорбирующей способностью.
Трипсин – протеолитический фермент, который воздействует на нежизнеспособные белки (расщепляет их). При этом, трипсин никак не взаимодействует с живыми тканями и не повреждает их.
Трипсин в составе покрытий ПАМ-Т обеспечивает нехирургическое активное очищение гнойных пролежней от некротизированных тканей и фибринозных образований. Он также разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови – то есть действует по принципу «биологического скальпеля». Также трипсин обладает способностью снимать воспаление, стимулирует регенерацию тканей.
Трипсин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота с последующей лиофилизацией.
Механизм действия:
Повязка ПАМ-Т «работает» по принципу «2 в 1»: лечебный слой расщепляет денатурированные гнойно-некротические массы,, таким образом очищает гнойные раны; абсорбирующий слой активно впитывает раневое отделяемое.
Быстрый лечебный эффект достигается за счет технологии изготовления лечебного слоя повязки – технологии иммобилизации ферментов в структуру материала (технология молекулярного моделирования). Данная технология обеспечивает длительную активность лекарственных компонентов (повязка во время применения не теряет своей активности до 48 часов). Именно благодаря этому обеспечивается выраженный лечебный эффект.
Способ применения:
Перед наложением повязки ПАМ-Т на гнойные пролежни рану промыть раствором хлоргексидина. Для обработки пролежней не использовать перекись водорода и перманганат калия (марганцовку). Салфетки ПАМ-Т необходимо хорошо смочить физиологическим раствором или хлоргексидином (полностью погрузить салфетку в жидкость и отжать). Влажную салфетку наложить на рану. Если пролежни глубокие – салфетку рыхло тампонировать внутрь раны. Для очень глубоких и больших по размеру пролежней (более 10 см в диаметре) использовать две или более салфетки: салфетка должна хорошо покрывать всю поверхность раны, включая края. Салфетка легко и полностью извлекается из раны. Зафиксировать покрытие ПАМ-Т вторичной повязкой (бинтом, пластырем, самофиксирующимся пленочным покрытием Гидрофилм).
В течение всего времени, пока повязка ПАМ-Т находится на ране, она должна оставаться влажной: ферменты активно действуют только во влажной среде. Сухая салфетка не активна!
После завершения первого этапа лечения салфетками ПАМ-Т (когда в ране уменьшится количество экссудата и гнойно-некротических масс) перейти на использование специальных средств: Протеокс-ТМ – лечение гнойных пролежней или Протеокс-Т.
Частота перевязок — один раз в сутки. Если пролежни очень сильно экссудируют, увеличить частоту перевязок до 2 в сутки (менять повязки по мере пропитывания повязки экссудатом). Также альтернативно, в качестве вторичной повязки можно использовать специальные абсорбирующие повязки Биaтен (Biatain). Вторичные повязки Биатен активно впитывают раневое отделяемое и предотвращают мацерацию кожи.
Пролежни с большим количеством некротических тканей и гноя лечат в несколько этапов. После полного очищения раны от некрозов и гноя при помощи повязок ПАМ-Т или Протеокс-ТМ (признаки: рана приобретет ярко красный цвет, заметно начало краевой эпителизациии), рекомендуется перейти на использование специальных ранозаживляющих покрытий ВитаВаллис, которые обладают мощным регенерирующим действием и стимулируют восстановление тканей.
Форма выпуска:
Выпускается в индивидуальной упаковке по 1 салфетке. Размер 10х10 см, упаковано стерильно. Стерилизация гамма-облучением в дозе 25 кГр.
Срок и условия хранения:
Срок годности 3 года со дня изготовления. Хранить в сухом месте, защищенном от солнечных лучей. Температура хранения – до +40°С.
Источник