Повязки на доврачебном этапе при ожоге 2 степени

A. спирт-фурацилиновые

B. сухие асептические

C. мазевые

D. пропитанные вазелиновым маслом

При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет

A. 1%

B. 9%

C. 18%

D. 27%

Площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

A. 1%

B. 2%

C. 9%

D. 18%

Примерное расстояние, на котором представляют опасность провода высоковольтной сети, лежащие на земле

A. 8 метров или 10 шагов

B. 10 метров или 8 шагов

C. 18 метров или 20 шагов

D. на расстоянии шага взрослого человека

50. При тяжелойэлектротравме у пострадавшего может наступить апноэ в результате:

A. полного расслабления дыхательной мускулатуры при длительном контакте с источником тока

B. поражения межреберных мышц при прохождении петли тока через грудную клетку

C. тетанического спазма дыхательной мускулатуры при длительном контакте с источником тока

D. поражения легких при прохождении петли тока через грудную клетку

Утопление – это один из видов

A. острой дыхательной недостаточности

B. острой сердечно-сосудистой недостаточности

C. хронической дыхательной недостаточности

D. нарушения деятельности центральной нервной системы

52. Механизм поражения легких при истинном утоплении складывается из:

A. непроизвольных вдохов под водой и аспирации воды в легкие

B. остановки дыхания при падении пострадавшего в воду

C. возникновения рвоты и аспирации рвотных масс в легкие

D. рефлекторной остановки дыхания в результате раздражения каротидных синусов

53. Повязки, которые необходимо накладывать при ранениях грудной клетки:

A. термоизолирующие

B. сухие асептические

C. окклюзионные

D. повязки не накладывать, рану тампонировать

Наиболее грозное осложнение, которое может возникать при ранении вен шеи

A. воздушная эмболия

B. тромбоэмболия

C. флебит

D. тромбофлебит

На доврачебном этапе на рану накладывают

A. сухие асептические повязки

B. повязки с растворами антисептиков

C. полуспиртовые повязки

D. повязки, смоченные физиологическим раствором

Укажите общие признаки кровопотери

A. слабость, бледность, тахикардия, снижение АД

B. слабость, бледность, брадикардия, снижение АД

C. потеря сознания, тахикардия, снижение АД

D. потеря сознания, брадикардия, снижение АД

Наиболее часто применяемый способ остановки венозного кровотечения

A. пальцевое прижатие сосуда

B. венозный жгут

C. наложение тугой давящей повязки

D. наложение окклюзионной повязки

Клинические признаки, встречающиеся при любом виде травм

A. боль, деформация, патологическая подвижность

B. боль, гематома, отек

C. боль, гематома, ограничение движений

D. боль, гематома, патологическая подвижность

Синдром длительного сдавления развивается примерно через

A. 40-60 минут непрерывного сдавления

B. не ранее чем, через 2 часа непрерывного сдавления

C. 10-15 минут непрерывного сдавления

D. более чем, через 3 часа после непрерывного сдавления

60. Миоглобин оседает:

A. в почках, блокируя почечные канальцы и приводя к анурии

B. в печени, блокируя процессы и приводя к аутоинтоксикации организма

C. в почках, что приводит к изменению цвета мочи

D. в поджелудочной железе

61. Ядом называется:

A. всякое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти

B. химическое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти

C. лекарственный препарат (или его дозировка), который, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти

D. всякое вещество, которое, попав в организм человека, приводит к смерти

62. Для купирования приступа стенокардии на доврачебном этапе нитроглицерин можно применять повторно с интервалом:

A. 20-30 минут

B. 10-15 минут

C. 5-10 минут

D. 5 минут

63. Укажите атипичные формы инфаркта миокарда, все кроме:

A. абдоминальная

B. церебральная

C. бессимптомная

D. ангинозная

При экспираторной одышке

A. затруднен вдох

B. затруднен выдох

C. затруднен и вдох, и выдох

D. меняется только частота дыхания

Преимущественный путь введения лекарственных препаратов при приступе бронхиальной астмы

A. внутривенный

B. ингаляционный

C. наружный

D. внутримышечный

66. При потере сознания необходимо создать пациенту положение:

A. лежа с приподнятым головным концом

B. лежа с приподнятым ножным концом

C. сидя, максимально запрокинуть голову назад

D. полусидя

Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома. Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего. Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Причины и особенности травмы

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Выделяют повреждения:

• термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
• химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
• электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
• лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов. Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

Симптомы

Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

Другие симптомы проявляются в следующем:

• острой боли;
• отечности;
• покраснении кожного покрова;
• повышении температуры;
• ухудшении общего самочувствия.

Ожог 1, 2 степени не стоит считать незначительным повреждением. Обращение к врачу необходимо при факторах:

• повреждения более 5% кожного покрова, более 2% у детей — за 1% принято условно принимать размер ладони пострадавшего;
• локализация — лицо, пищевод, промежность, дыхательные пути, суставы;
• появление очагов нагноения;
• усиление боли, отечности;
• поражения химическими препаратами.

Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

• следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
• охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
• наложить стерильную салфетку на зону поражения;
• предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
• обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

• нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
• не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
• не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
• нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
• не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны. Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Стадии лечения

После оказания первой помощи встает вопрос, как лечить ожог 2 степени. Выделяют основные стадии заживления ожога, на каждой из которых стоят задачи:

1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

2 стадия. Грануляция. Лопаются пузыри, устраняется воспаление, но открытая рана по-прежнему открыта инфекциям. Проводится регулярная обработка ожога антисептиками, перевязки с применением ранозаживляющих средств с антибактериальными свойствами (Сульфаргин, Левомеколь, Олазоль, Бепантен Плюс).

Искусственное вскрытие пузыря проводят при существенных помехах в жизнедеятельности, чтобы не провоцировать травматического повреждения. Рану предварительно обрабатывают обеззараживающим средством, обрезают кожу вокруг места поражения, повторно наносят антисептик, затем следует повязка с противомикробным средством.

3 стадия. Эпителизация. Болевые ощущения снижаются, рана затягивается новой тканью. Применяют средства, усиливающие клеточное восстановление, обмен веществ, питание тканей (Солкосерил, Радевит), так как заживает ожог 2 степени медленно.

После эпителизации благотворное влияние оказывают аппликации облепихового масла, прополиса.

Ожог кипятком 2 степени, другие поверхностные повреждения можно вылечить самостоятельно при условии соблюдения стерильности, основных знаний о необходимых препаратах.

Как долго заживают ожоги, зависит от площади поражения, правильной терапии и выполнения рекомендаций лечащего врача.

Особенности домашней терапии

Во время лечения травмы в домашней среде ускорить восстановление кожного покрова без неприятных последствий можно при условии выполнения простых правил:

• не заниматься тяжелой физической работой. Любая травма подрывает иммунитет, поэтому усиленная нагрузка провоцирует возникновение воспалительного процесса. Если произошел ожог руки 2 степени, то следует ограничивать двигательную активность конечности;
• избегать занятий, связанных с загрязняющими материалами, пыльными объектами. Требуется время, чтобы ожог 2 степени, лечение раневой поверхности кожи, были на стадии заживления без угрозы инфицирования;
• тщательно следить за стерильностью перевязочных материалов, лекарственных препаратов при смене компрессов, проведении прочих процедур. Организм успешно регенерирует новые ткани за счет внутренних ресурсов, если не возникнут препятствия в виде внешних возбудителей.

Период восстановления после того, как оказана первая помощь при ожогах 2 степени, в среднем составляет 2−3 недели. Стадия заживления длится дольше при возрастных патологиях пациентов, наличии хронических заболеваний, снижающих иммунитет, обширных поражениях.

Успешная терапия не предполагает возникновения рубцов, шрамов. Восстановление кожного покрова должно быть целостным, без следов травмы. Важный фактор для получения полного исцеления — грамотное применение лекарственных препаратов.

Ожог второй степени — не приговор, справиться с ним сможет взрослый человек без медицинского образования. Нужны знания основ первой помощи, алгоритма действий в каждой стадии лечения, особенностей противоожоговых средств.

Перевязка при ожоге 2 степени