Повторная пневмония у ребенка через неделю
Юлия
384 просмотра
25 ноября 2019
Ребёнку 10 лет. Первый раз была пневмония в 2,5 года, лечили антибиотиками в/м (Цефтриаксон), в 2017 году снова диагностировали (ребёнку 8 лет было, то есть спустя 5,5 лет). И вот сейчас опять. Болело горло и охрип, потом начался кашель, температуры не было. Лечили кашель неделю, вроде были улучшения, врач сказал остаточное и он пошёл на тренировки в бассейн. Занимается каждый день. Отходил неделю и поднялась температура 38,4, рентген показал пневмонию — мелокоочаговая в s5 справа. И два года назад была тоже справа, сегмент не помню. Вопрос- как найти причину, почему ребёнок не болеет ничем никогда, а как орви раз в несколько лет, так итог- пневмония? У него даже насморка практически не бывает, ни горло не болит, никакие серьезные лекарства мы не используем при легком недомогании, лечим адекватно эти редкие орви , но итог печален. Какие анализы сдать?обследования? Как предотвратить при орви такие осложнения?обследования общие проходит раз в полгода в физдиспансере как спортсмен, там все идеально.
Возраст: 35
Хронические болезни: Нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
![]()
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какие то анализы сдавали?
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Татьяна, Да, кроме рентгена сдавали кровь, первые два раза анализы были хорошие, без изменений и трубкой врачи не слышали хрипы, только на рентгене видели. А этот раз повышены немного лейкоциты, остальное норма. И хрип со слов врача слышно справа. Больше никакие анализы не назначали
![]()
Терапевт
Добрый день! Предотвратить повторные пневмонии возможно, если после выздоровления сделаете мальчику прививку от пневмококка.
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Лариса, этой прививки нет в графике? По графику у нас все сделаны. А может быть иной возбудитель? Не пневмококко
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Лариса, а сколько ждать с момента выздоровления и какой момент считать выздоровлением? После курса лечения сколько?
![]()
Педиатр
Здравствуйте,ребенок привит от пневмококка?
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Мария, по графику все прививки сделаны. Если этой прививки нет в графике общем, то отдельно не делали ничего
![]()
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, ребёнок аллергик? При кашле есть затрудненное дыхание? Хрипы сухие доктор слышал? Беродуал в ингаляциях вам назначали?
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Екатерина, нет, не аллергик. Хрипы влажные. В этот раз не назначали, в 2017 да
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Екатерина, я затруднённого дыхания не слышу и сын говорит не тяжело дышать. Но врач сказал небольшая одышка
![]()
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)
Anti-Chlamydia tr.-IgG/M (Антитела класса IgG/M к Chlamydia trachomatis)
Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Елена, ого. То есть бактерия может сидеть несколько лет?
![]()
Педиатр
Хламидии пневмонии* не трахоматис
![]()
Терапевт
В календаре прививок нет, но сделать желательно. В горполиклиниках она есть, называется пневмо23.
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Лариса, спасибо, сделаем, думаю. А вот причину найти хотелось бы…
![]()
Терапевт
После пневмонии вакцинировать можно только через месяц после выздоровления.
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Лариса, с момента какого считать месяц? Завершения курса лечения?
![]()
Терапевт
Выздоровление — восстановление клинических и лабораторно-инструментальных данных. Нормальная кровь, отсутствие лихорадки и положительная динамика на рентгенограмме. Считать с того момента, когда ребёнку закроют сплавку и выпустят на посещение школы.
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Лариса, спасибо. Температуры сегодня уже не было (третий день лечения). А рентген нам сказали может и не делать, повторно…почему то. Наверное, чтоб не облучать снова, не знаю
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Лариса, а бассейн посещать в плане тренировок не опасно, с такими пневмониями рецидивирующими или это не повлияет?
![]()
Терапевт
После вакцинации пневмонии быть не должно.
![]()
Педиатр
![]()
Педиатр
Против пневмококка привить следует,потому что чаще всего именно они вызывают пневмонии.Через месяц после выздоровления можете привиться Пневмо 23.
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Мария, а анализы какие-то нужны перед прививкой?
![]()
Педиатр
Общий анализ крови этого достаточно и здоровый ребенок при осмотре.
![]()
Терапевт
Как в школу пойдёт, чернз месяц сделаете. До 90% случаев возбудителем внебольничный пневмонии является пневмококк, остальное все редуте случаи атипичных микроорганизмов.К вам это вряд ли относится, раз терапия заканчивается всегда выздоровлением.
![]()
Педиатр, Пульмонолог
Настораживает повторение воспаления уже 3й раз в одном и том же месте. Чтобы понять в чем дело вам необходимо сделать МРТ органов грудной клетки. Бывают изолированные аномалии строения бронхолегочной системы( гипоплазия бронхах, например, в определённом сегменте), которые при инфекции быстро вовлекаются в воспалительный процесс. Чтобы обследоваться, вам нужно попросить направление в пульмонологическое отделение для планового обследования(когда поправитесь). Возможно вам дадут сначала направление на консультацию к пульмонологу, а он в свою очередь направление на госпитализацию.
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Екатерина, сегменты разные, но оба раза справа
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Екатерина, то есть это врождённые аномалии? Это опасно?
![]()
Терапевт
В здоровом состоянии бассейн полезен, а не вреден.
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Лариса, даже если профессионально?(нагрузки)
![]()
Терапевт
Ребёнок же не страдает дыхательной недостаточностью, нет обструкционного бронхита и астмы. Можно и профессионально.
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
![]()
Терапевт
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Лариса, последний вопрос) стоит ли провериться на аномалии легкого, мрт грудной клетки?
![]()
Терапевт
Лишним не будет. Доза облучения малая, можно сделать МРТ. По крайней мере, исключите ещё одну причину.
![]()
Педиатр, Пульмонолог
Опасного ничего нет, но если мы хотим найти причину, то на МРТ будет видно: в строении все в порядке и тогда это просто инфекция, либо визкализируем это слабое место.
![]()
Педиатр, Пульмонолог
Визуализируем (опечатка) *
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо! А что значит визуализируем?
![]()
Педиатр, Пульмонолог
Юлия, 25 ноября 2019
Клиент
Екатерина, ааа, в этом смысле))) а какие действия должны быть тогда? Для предотвращения пневмонии в будущем, если все таки врождённое что то?
![]()
Педиатр, Пульмонолог
Уважаемые доктора вам дали много рекомендаций на этот счёт, в том числе вакцинация против пневмококка, так как 90 процентов пневмоний вызывает он. В нашем случае мы просто будем знать причину, поскольку если она и есть, она не столь критична, чтобы с ней что-то делать. Меры профилактики остаются такими же. Обязательна дыхательная гимнастика, вибрационный массаж, влажный воздух в детской комнате.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Анализы
9 мая 2018
Светлана, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник