Правого легкого рак легкого пневмония

Пневмония при раке легкого является наиболее часто встречаемым осложнением онкологического заболевания. Формирование очага поражения происходит именно в том месте, где располагается злокачественная опухоль. Трудность патологии состоит в том, что распознать развитие воспалительного процесса сложно, поскольку клиническая картина плохо заметна на фоне онкоболезни. Кроме того, признаки заболевания не всегда обнаруживаются во время проведения рентгенологического обследования.

Причины возникновения

Воспаление легких при раке может возникать по основным двум причинам. В первую очередь, появлению болезни способствует снижение местной иммунной системы в месте расположения новообразования.

Кроме того, способствовать возникновению патологии может дыхательная непроходимость, возникающая в результате распада онкологической опухоли или при вовлечении в процесс легочных тканей. В результате в бронхах и альвеолах происходит скапливание слизи, на фоне чего создаются благоприятные условия для роста и размножения патогенных бактерий.

В большинстве случаев возникновению пневмонии способствуют пневмококки и клебсиеллы. Но нередко возбудителем заболевания являются и другие микроорганизмы, грибы или вирусы. При их стремительном распространении происходит отек всех легочных структур и увеличение мокроты.

Из-за того, что просвет закупоривается опухолью, дыхательные пути не очищаются во время кашля, что еще больше провоцирует появление воспалительного процесса.

Симптомы

Для пневмонии при онкологическом процессе характерно острое начало. Процесс, как правило, проявляется прежде всего симптомами, характерными для общей интоксикации, и лихорадочным состоянием.

Заболевание относится к специфическим, на что будет указывать ярко выраженная клиническая картина воспалительного процесса тканей легкого, повышенная чувствительность к препаратам группы антибиотиков, наличие «дополнительных» теней на рентгеновском снимке.

К основным признакам, которыми проявляется воспаление легких, относят:

• повышение температурных показателей до отметки выше 39 градусов;
• появление одышки;
• повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток;
• лихорадочное состояние;
• общую слабость;
• астенический синдром;
• болезненность в области грудной клетки.

Одним из характерных симптомов считают изматывающий кашель, периодически усиливающийся.

При инфицировании начинает развиваться бронхиальная обструкция, провоцирующая выделение гноя во время отхаркивания. Если пневмония протекает в тяжелой форме, то в выделяемом содержимом будут присутствовать примеси крови.

Диагностика

Диагностировать воспаление легких при онкологическом заболевании трудно. Кроме того, только одного рентгенологического исследования будет недостаточно, так как данная процедура не позволяет получить полной картины воспалительного процесса на фоне развития злокачественного новообразования.

Чтобы получить максимально подробные данные, специалисты назначают обширное диагностическое обследование.

Благодаря анализу кровяной жидкости удается выявить не только признаки анемии, но также развитие нейтрофилеза и лейкоцитоза.

В обязательном порядке проводится биохимический анализ мокроты, которая выделяется во время отхаркивания. Именно в ее составе будут присутствовать патогенные бактерии, спровоцировавшие пневмонию.

Как отличить от проявления рака

Основное отличие воспаления легкого заключается в том, что оно имеет острое начало, которое сопровождается в первую очередь повышением температуры тела до 39 градусов. Боль в области грудины возникает только при вовлечении в процесс плевры. При раке болевой синдром может иррадировать в область плеча.

Кровяные и гнойные примеси в мокроте при онкологической болезни появляются только на последних стадиях, в то время как при пневмонии гной наблюдается в запущенной форме.

Пневмонию легко вылечить при помощи антибиотиков. Положительную динамику можно наблюдать уже на 10-14 день после начала терапии.

При онкозаболевании состояние больного может улучшиться только на незначительное время. После клинические признаки вновь возвращаются.

Лечение

Если диагностирована пневмония на фоне онкозаболевания легкого, то общепринятые терапевтические методы терапии обычной пневмонии не будут эффективными.

Для лечения данного заболевания применяются бронхолитические, муколитические, отхаркивающие препараты, антибиотики. Также назначается инфузионная терапия.

Антибиотики позволяют замедлить или полностью остановить распространение воспаления. Как правило, специалисты отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия. Это макролиды, фторхилонолы, пенициллины.

Также в обязательном порядке больной должен принимать эубиотики и пробиотики, что способствует предотвращению дисбактериоза.

Далее проводится дезинтоксикация. Это необходимо для того, чтобы уменьшить симптомы интоксикации и облегчить состояние пациента.

Очистить бронхи от мокроты позволяют отхаркивающие и бронхолитические медикаменты. При их воздействии мокрота разжижается и лучше выводится наружу, в результате чего дыхательные пути расширяются.

Кроме того, отмечается повышенная продуктивность кашля, на фоне чего бронхи освобождаются от патогенных микроорганизмов и продуктов их распада.

Осложнения

Несмотря на то что пневмония при раке легких уже является осложнением, она также может способствовать появлению определенных последствий. Длительное отсутствие лечения приводит к развитию плеврита, сердечной и дыхательной недостаточности, сепсиса и ателектаза.

Общая интоксикация провоцирует нарушение работы организма в целом.

Прогноз

При воспалении легкого на фоне онкологической патологии прогноз будет неблагоприятным. Однако, если новообразование имеет небольшие размеры, не дает метастазов, а обращение к специалисту было своевременным, то шансы на выздоровление увеличиваются.

Пневмония при раке легких – серьезный патологический процесс, который может значительно усугубить ситуацию. Чтобы этого не произошло, нужно внимательнее относиться к здоровью и при первых признаках ухудшения самочувствия сразу посетить медицинское учреждение.

• Аденокарцинома (НМРЛ), наиболее распространенный тип рака легких, который встречается примерно в 30-40% случаев.
• Подтип аденокарциномы называется бронхоальвеолярной клеточной карциномой, создает пневмоподобный вид на рентгенограмме грудной клетки.
• Плоскоклеточная карцинома (НМРЛ) является вторым наиболее распространенным типом рака легкого и отвечает за около 30% всех случаев.
• Рак крупной клетки (другой НМРЛ) отвечает за около 10% всех случаев.
• Малый клеточный рак легких отвечает за около 20% всех случаев.
• Карциноидные опухоли ответственны за 1% всех случаев.

Как выглядит рак легких (рисунок)?

Изображение Рака легких

Пневмония

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, обычно вызванная бактериями, вирусами, грибами или паразитами. Существует много видов пневмонии, основанных на типе микроба, вызывающего инфекцию. Более того, микробы могут вызывать различные виды пневмонии. Иногда пневмония влияет на часть одного легкого, а в других случаях инфекция распространяется по всем легким. У некоторых людей с пневмонией развиваются связанные с этим жидкости. Некоторые причины пневмонии могут быть очень разрушительными для легочной ткани, например, Staphylococcus aureus .

Одна треть всех людей, у которых развилась пневмония, впоследствии умерла от инфекции до того, как были обнаружены антибиотики. В настоящее время более 3 миллионов человек ежегодно заболевают пневмонией в Соединенных Штатах. Более полумиллиона из этих людей госпитализированы для лечения. Хотя большинство из этих людей выздоравливают, примерно 5% не оправиться от инфекции и умереть. Пневмония является шестой ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах.

Изображение пневмонии

Каковы различия в признаках и симптомах рака легких и пневмонии?

Симптомы и признаки рака легкого

До четверти всех людей с раком легких могут не появляться никаких симптомов к тому времени, когда диагностируется рак. Эти раковые заболевания обычно диагностируются случайно, когда рентгенография грудной клетки проводится по другой причине. Тем не менее, большинство людей развивают симптомы рака легких перед диагностикой. Симптомы рака легких обусловлены прямым воздействием первичной опухоли. Однако, если рак распространился на другие части тела, это может вызвать проблемы с гормонами, кровью и функцией органов других органов.

Симптомы первичного рака легких включают:

• Кашель крови (кровохарканье), который встречается у значительного числа людей с раком легких. Любое количество кашляющей крови вызывает беспокойство. Если у вас кашель, который не исчезает или ухудшается, обратитесь к врачу за оценкой.
• Боль в груди, которая тупая, болящая и стойкая, возникает примерно у четверти людей с раком легких.
• Затрудненность дыхания обычно возникает из-за блокировки воздушного потока в части легкого, сбора жидкости вокруг легкого (плевральный выпот) или распространения опухоли во всех легких.

Другие признаки и симптомы рака легких включают:

• Хрипение или охриплость, которые вызывают закупорку или воспаление в легких.
• Повторные респираторные инфекции, такие как бронхит или пневмония.

Симптомы опухолей легких, которые распространились на другие участки тела, зависят от их местоположения и размера. Около 30% до 40% людей с раком легких имеют некоторые симптомы или признаки рака, который распространился.

Рак легких чаще всего распространяется на печень, надпочечники, кости и мозг.

• Метастатический рак легких в печени может вызывать потерю аппетита, чувствовать себя полноценным во время еды и, в противном случае, необъяснимую потерю веса.
• Метастатический рак легких в надпочечниках также обычно не вызывает никаких симптомов.
• Метастазы к костям чаще всего встречаются с малыми клеточными раками, но также встречаются с другими типами рака легких. Рак легких, который метастазируется в кости, вызывает боль в костях, обычно в позвоночнике, большие кости бедра (бедренные кости), тазовые кости и ребра.
• Рак легких, который распространяется на мозг, может вызвать трудности с видением, слабостью на одной стороне тела и / или судорогами.

Паранеопластические синдромы — это отдаленные, косвенные эффекты рака, не связанные с прямым вторжением органа в опухолевые клетки. Часто химические вещества, выделяемые из раковых образований, вызывают их. Симптомы паранеопластических синдромов включают:

• Клубнинг пальцев — нанесение дополнительной ткани под ногти
• Новое формирование кости — вдоль нижних ног или рук
• Повышенный риск сгустков крови в руках, ногах или легких
• Низкий уровень натрия
• Высокий уровень кальция
• Низкий уровень калия
• Дегенеративные состояния нервной системы иначе необъяснимы.

Симптомы и признаки пневмонии

Большинство людей, у которых развивается пневмония, первоначально имеют симптомы холода (верхняя респираторная инфекция, например, чихание, боль в горле, кашель), после чего следует высокая температура (иногда до 104 F), встряхивая озноб и кашель с производством мокроты. Мокрота обычно обесцвечена, а иногда и кровавая. В зависимости от местоположения инфекции, некоторые симптомы, скорее всего, будут развиваться.

Когда инфекция оседает в воздушных проходах, кашель и мокрота имеют тенденцию преобладать над симптомами. В некоторых случаях губчатая ткань легких, которая содержит воздушные мешочки, более активна. В этом случае оксигенация крови может быть нарушена, а также усиление легкого, что приводит к одышке. Время от времени цвет кожи человека может меняться и становиться темным или пурпурным (состояние, известное как цианоз) из-за плохой кислородостойкости их крови.

Единственные боли в легких лежат на поверхности легкого, в области, известной как плевра. Боль в груди может развиться, если внешние инфекции легкого близки к плевре вовлечены в инфекцию. Эта боль обычно острая и ухудшается при глубоком вдохе. Эта боль называется плевритной болью или плевритом.

В зависимости от причины инфекции единственным симптомом пневмонии может быть кашель, который ухудшается, головные боли и мышечные боли, которые развиваются медленно.

Дети и дети, у которых развивается пневмония, часто не имеют каких-либо специфических признаков инфекции грудной клетки, но развивают лихорадку, появляются очень плохо и могут стать летаргией. У пожилых людей также может быть несколько характерных симптомов пневмонии.

Что вызывает рак легких? Может ли побочный эффект вызвать рак легких?

Самая большая причина рака легких — курение сигарет. Исследования еще в 1950-х годах четко установили эти отношения.

• Сигаретный дым содержит более 4000 химических веществ, многие из которых были идентифицированы как вызывающие рак.
• Человек, который курит более одной пачки сигарет в день, имеет риск развития рака легких в 20-25 раз больше, чем тот, кто никогда не курил.
• Когда человек бросает курить, его или ее риск рака легких постепенно уменьшается. Примерно через 15 лет после выхода из организма риск рака легких снижается до уровня того, кто никогда не курил.
• Курение сигарет и труб повышает риск развития рака легких, но не так сильно, как курение сигарет.

Около 90% случаев рака легких возникает из-за употребления табака. Риск развития рака легких связан со следующими факторами:

• Количество курящих сигарет
• Возраст, когда человек начал курить
• Как долго человек курил (или курил перед уходом)

Риски получения рака легких включают:

• Пассивное курение или пассивное курение — это риск получения рака легких. По оценкам, ежегодно в США ежегодно происходят 3000 смертей от рака легких, которые связаны с пассивным курением.
• Загрязнение воздуха от автомобилей, заводов и других источников, вероятно, увеличивает риск развития рака легких, и многие эксперты считают, что длительное воздействие загрязненного воздуха аналогично длительному воздействию пассивного курения в плане риска развития рака легких.
• Воздействие асбеста увеличивает риск развития рака легких девять раз. Комбинация воздействия асбеста и курения сигарет повышает риск до 50 раз. Другой рак, известный как мезотелиома (тип рака внутренней оболочки грудной полости и наружная оболочка легкого, называемый плеврой, или облицовка брюшной полости, называемой брюшиной) также сильно связан с воздействием асбеста.
• Другие заболевания легких, такие как туберкулез (ТБ) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), также создают риск развития рака легких. У человека с ХОБЛ риск развития рака легких в четыре-шесть раз больше, даже если эффект курения сигарет исключается.
• У человека, у которого был рак легких, чаще развивается второй рак легких, чем у обычного человека, который развивает первый рак легких.

Воздействие Радона и других токсинов

Радон является побочным продуктом природного радия, который является продуктом урана. Радон присутствует во внутреннем и наружном воздухе. Риск развития рака легких увеличивается при значительном долгосрочном воздействии радона, хотя никто не знает точного риска. По оценкам, 12% смертей от рака легких относятся к радонному газу или около 21 000 смертей, связанных с раком легких, ежегодно в США. Радон-газ является второй ведущей причиной рака легких в Соединенных Штатах после курения сигарет. Как и при воздействии асбеста, курение значительно увеличивает риск развития рака легких при воздействии радона.

Определенные профессии, в которых происходит воздействие мышьяка, хрома, никеля, ароматических углеводородов и эфиров, могут увеличить риск развития рака легких.