Правосторонняя очаговая пневмония у взрослых
Источник
Очаговая пневмония является одним из самых опасных видов воспаления органов дыхания. Данное заболевание прогрессирует на ограниченном участке легочной ткани (в пределах долек легкого).
Очаговая пневмония может быть осложнением других заболеваний, например, бронхита, тонзиллита и так далее или выступать самостоятельным заболеванием. Воспалительный процесс сначала захватывает бронхи, поэтому очаговую пневмонию еще называют бронхопневмонией.
Определение заболевания
Очаговая пневмония – это один из видов острой пневмонии, при котором инфекционно-воспалительный процесс локализуется на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого.
Диагностируют заболевание на основе физикальных, рентгенологических исследований, а также результатах лабораторных исследований мокроты и крови.
Очаговая пневмония встречается примерно двух случаях из трех. Воспалительный процесс чаще всего начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Именно поэтому данное заболевание еще называют бронхопневмонией или лобулярной пневмонией.
Инфекция может попадать в паренхиму легких через лимфу, кровь или бронхи.
В результате контакта тканей бронхов с инфекционным агентом и продуктами метаболизма развивается воспалительно-аллергическая реакция с вовлечением альвеол. Из-за этого в ней скапливается воспалительная жидкость (альвеолярный экссудат) и увеличивается выработка слизи.
Если патологическая жидкость застаивается, то в альвеолах развивается гнойное воспаление, а это может вызвать абсцесс, эмпиему или пневмофиброз. Затем воспаление распространяется на остальные участки легкого, вплоть до развития плеврита.
Причины возникновения
Обычно очаговая пневмония – это вторичное заболевание, поэтому главной причиной ее возникновения являются осложнения острых респираторно вирусных инфекций. Также причины могут быть связаны с активацией вторичной инфекций, которая развивается на фоне таких заболеваний, как бронхит, фурункулез, коклюш, скарлатина и так далее.
Инфекционные возбудители очаговой пневмонии – это различные вирусы, бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки).
Данные инфекционные возбудители способны распространяться через лимфу, бронхи или кровь.
Сначала очаг воспаления возникает на слизистой оболочке бронхов, а затем переходит на бронхиолы, альвеолы и ткань легких. Очаги воспаления могут быть мелкими и крупными или даже сливаться друг с другом, но они не входят за пределы дольки.
На возникновение очаговой пневмонии также влияют:
- Стрессы, нервное напряжение.
- Плохое питание, недостаток витаминов в организме.
- Наличие вредных привычек (алкоголизм, курение).
- Хронические заболевания.
- Инфекционные заболевания ЛОР-органов.
- Переохлаждение или перегрев организма.
- Недостаток физической активности.
Помимо этого очаговая пневмония может возникать при нарушении проницаемости стенок сосудов. Это способствует формированию серозного и слизисто-гнойного экссудата, который накапливается в просвете бронхиального дерева.
Симптомы
Очаговую пневмонию можно диагностировать по характерным симптомам: озноб, сухой кашель с незначительным количеством мокроты, общая слабость и боли в области груди.
Симптомы могут развиваться постепенно или принимать острую форму. Прогрессирование начинается после катара верхних дыхательных путей, например, на фоне гриппа или острого бронхита. Если заболевание вторично, то сложно распознать его симптоматику.
Симптомы очаговой пневмонии:
- Повышение температуры до тридцати восьми-тридцати девяти градусов.
- Боли в области груди.
- Кашель с мокротой.
- Учащенное дыхание и сердцебиение, тахикардия.
- Головная боль.
- Сильная потливость.
- Потеря аппетита, слабость.
- Озноб, лихорадка.
Стоит отметить, что если очаговая пневмония развилась из-за ослабления иммунитета, то температура находится в переделах субфебрильной. При своевременном лечении от температуры можно избавиться за три-пять дней.
Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным, а также с примесями гноя в мокроте. Если заболевание вызвано стрептококками, то к симптоматике добавляется экссудативный плеврит.
Симптоматика очаговой пневмонии зависит от возбудителя и силы иммунитета. Заболевание имеет плавное начало, возникают такие симптомы, как повышение температуры, слабость и потливость, отдышка, посинение кожи, головные боли. Мокрота может содержать примеси гноя или крови. При прослушивании можно услышать жесткое дыхание и сухие хрипы.
Выраженность симптомов зависит от стадии очаговой пневмонии. Существует три стадии:
- Стадия прилива – первый-третий день.
- Стадия опеченения – четвертый-седьмой день. Ткань легких становится другого цвета.
- Стадия разрешения – с седьмого дня и до выздоровления.
Легкая стадия очаговой пневмонии характеризуется слабыми симптомами интоксикации. При этом давление в норме, сознание остается ясным, температура субфебрильная. При средней стадии интоксикация имеет умеренную выраженность, присутствует слабость, повышенная температура, легкая отдышка, потливость, давление снижается. При острой (тяжелой) стадии очаговой пневмонии наблюдается выраженная интоксикация и отдышка, цианоз, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, температура может повышаться до сорока градусов.
Возможные осложнения
Осложнения очаговой пневмонии бывают легочными и внелегочными. Их появление обычно связано с очагово-сливным поражением, несвоевременным лечением или с резким снижением иммунитета. При очагово-сливной форме изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого.
К легочным осложнениям относятся:
- Экссудативный плеврит.
- Острая дыхательная недостаточность.
- Гангрена легкого.
- Абсцесс.
- Деструкция легких.
- Бронхообструктивный синдром.
К внелегочным осложнениям относятся:
- Миокардит.
- Менингит.
- Токсический шок.
- Гломерулонефрит.
- Сепсис.
- Анемия.
- Перикардит.
- Острое легочное сердце.
Возникшие осложнения усугубляют течение очаговой пневмонии и затягивают процесс лечения.
Основное осложнение – это дыхательная недостаточность, которая возникает из-за нарушения газового обмена в органах дыхания. Но при своевременном лечении и правильной диагностике, возникновения осложнений можно избежать.
Лечение
Лечение очаговой пневмонии зависит от возбудителя. А если заболевание является вторичным, то сначала нужно вылечить основное заболевание.
После исчезновения симптомов необходимы физиотерапевтические процедуры.
Лечение с помощью лекарств должно проходить только под контролем врача, особенно, если возникла очаговая пневмония у детей. Из-за самолечения состояние может сильно ухудшиться (вплоть до летального исхода).
Медикаментозным способом
Для лечения очаговой пневмонии используются разные лекарственные препараты. Они подбираются индивидуально для каждого. После того, как диагноз будет поставлен, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Длительность лечения варьируется от пяти дней до двух недель.
- При остром течении назначают сульфаниламиды (Сульфален, Бактрим, Сульфатиазин, Бисептол).
- Для борьбы с инфекцией используют Иммуноглобулин, Ремантадин, Анистафилококковую плазму.
- Для снятия воспаления подойдут такие противовоспалительные препараты, как Антипирин, Этимизол, Эреспал, Преднизолон.
- Бронхорасширяющие средства нужны для восстановления дренажной функции легких (Адреналин, Эуфиллин, Эфедрин).
- При сухом и мучительном кашле помогут такие препараты, как Тусупрекс, Кодеин или Глаувент.
- Для отхаркивания мокроты подойдут: Бромгексин, Лазолван, Солутан.
При тяжелом течении очаговой пневмонии применяют вспомогательные средства для нормализации кислотно-щелочного баланса, мочегонные обезболивающие и другие средства.
Народными средствами
Для лечения очаговой пневмонии используются также нетрадиционные методы. Народное средства можно использовать в качестве дополнения к медикаментозным лекарственным препаратам.
Нужно помнить, что народные средства не являются альтернативой современным препаратам.
К нетрадиционным методам лечения очаговой пневмонии можно отнести:
- Отвары и настои трав.
- Ингаляции.
- Теплые ножные ванночки.
- Массаж, растирание, компрессы.
Все эти процедуры используются для симптоматического лечения, восстановления дренажной функции бронхов и укрепления иммунитета.
Рассмотрим несколько рецептов:
- Очистить пару головок чеснока, измельчить и сложить в стеклянную банку и закрыть крышкой. Через полчаса процедить и налить туда один литр кагора. Настоять лекарство две-три недели, после чего процедить. Принимают по одной ложке каждый час.
- Разогреть сто грамм меда, добавить к нему сто грамм свежего творога. Полученную смесь равномерно нанести на область грудной клетки, а сверху накрыть тканью или полотенцем. Компресс лучше держать всю ночь, а перед этим попит горячего чаю.
- Ложку цветков календулы, ромашки и зверобоя залить двумя стаканами кипятка, настоять два часа. Затем настой процедить и пить по трети стакана два-три раза в день.
- Двести грамм овса смешать с пятьюдесятью граммами растопленного сливочного масла. Добавить сто пятьдесят грамм жидкого меда и один литр молока. Лекарство подогреть до кипения на медленном огне в течение тридцати минут. Отвар пить по одному стакану перед сном.
- Ягоды калины залить двумя стаканами горячего жидкого меда, настоять пять-восемь часов. Ложку этой смеси нужно залить стаканом кипятка и настоять два часа. Затем процедить и пить в теплом виде по трети стакана два-три раза в день.
Профилактика
Профилактика очаговой пневмонии включает в себя:
- Своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний (особенно это касается заболеваний дыхательных путей).
- Укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание, физкультура).
- Полноценное и сбалансированное питание.
- Физическая активность, дыхательные упражнения и лечебная гимнастика.
- Избегание переохлаждения и перегрева организма.
- Избегание контакта с больными людьми.
Эти профилактические меры помогут укрепить организм и повысить сопротивляемость организма к любой инфекции.
Осложнения ХОБЛ
Осложнения пневмонии у взрослых описаны тут.
Лечение воспаления легких у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/vospalenie-prichiny-simptomy-medikamentoznoe-lechenie.html
Видео
Выводы
Исход очаговой пневмонии зависит от возраста больного, возбудителя заболевания, наличия других сопутствующих заболеваний, силы иммунитета и реакции организма на лечение. Кроме того терапия должна быть направлена на поддержание нормальной суточной калорийности. Этого можно добиться путем ведения в рацион достаточного количества полезных жиров и белков. За счет этого энергетические потребности организма почти полностью удовлетворяются, а это ускоряет выздоровление и восстанавливает силы больного.
При правильном лечении очаговая пневмония всегда полностью излечивается. По статистике в семидесяти процентах случаев наблюдается полное восстановление тканей легких.
Источник
