Правосторонняя пневмония и ее осложнения

План статьи:
1. Понятие правосторонней пневмонии
2. Виды правостороннего воспаления легких
3. Осложнения
4. Симптомы правосторонней пневмонии
5. Диагностика
6. Лечение

Воспаление легких – очень тяжелое испытание для человеческого организма. Течение болезни сугубо индивидуально.Неадекватно назначенная терапия при данном заболевании опасна осложнениями. Особенно это касается такого грозного заболевания, как правосторонняя пневмония.

Понятие правосторонней пневмонии

Пневмония возникает при воспалении бронхиальной ткани, вследствие попадания в бронхиолы вируса, бактерии или грибка, у людей с ослабленной иммунной защитой организма, провоцируя кислородное голодание тканей легких. Поэтому, по характеристике природы, пневмонии делят на вирусную, бактериальную и смешанную, терапия которых несколько отличается друг от друга из-за симптоматики, течения и лабораторных показаний (кроме рентгена и общего анализа крови).

Бактерии

Возбудители болезни, чаще всего — пневмококки, но пневмония может быть спровоцирована и стрептококками, и стафилококками, и различными патогенными микроорганизмами (клебсиеллами, микоплазмами, легионеллами), а из вирусов — возбудителями гриппа и парагриппа, аденовирусом, риновирусом и т.д.

Воспаление легких бывает внебольничным (возникшим в быту) и внутрибольничным (возникшим в течение 3-х месяцев пребывания заболевшего в стационаре).

Правосторонняя пневмония – это тяжёлая патология, которая сложно поддается лечению и даже опытный врач не сможет сразу сказать сколько по времени она будет протекать (обычно до 3-х недель вместе с периодом восстановления).

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (от человека к человеку). Развиться заболевание может на фоне пониженного иммунитета при недавно перенесенном ОРЗ или из-за частых простуд, авитаминоза, недостаточного питания, хронического бронхита, сахарного диабета, наличия в организме патологических хронических очагов инфекции (кариозных зубов, пиелонефрита, аднексита), вредных привычек, аутоимунных заболеваний, Вич-инфекций.

Виды правостороннего воспаления легких

При данном заболевании ткань правого легкого наиболее подвержена патологическому воздействию вирусов, по сравнению с левым легким, из-за анатомии своего строения. Болезнь бывает острой (возникшая впервые), хронической (повторной), а также очаговой (с инфильтратом не более 11 см), сегментарной (поражение сегмента легкого), долевой (поражена доля), застойной (из-за нарушения кровообращения в нем).

Сегментарная пневмония

Правосторонняя пневмония разделяется на такие виды по поражению долей:

правосторонняя верхнедолевая пневмония;
правосторонняя среднедолевая пневмония;
нижнедолевая пневмония справа;
тотальная пневмония (поражение всего правого легкого).

Правосторонняя нижнедолевая пневмония возникает чаще, чем другие формы воспаления из-за косого направления главного бронха, поэтому такое анатомическое строение позволяет скапливаться и развиваться.

Осложнения

В результате неправильного лечения или необращения больного за медицинской помощью у него могут развиться следующие осложнения:

Легочная недостаточность (в сочетании с сердечно-сосудистой патологией).
Плевриты (чаще экссудативный).
Ателектаз легкого (спадание бронхиальной ткани).
Абсцесс легкого.
Токсико-инфекционный шок (на фоне сильной интоксикации организма больного).
6. Эмфизема.
Гнойно-деструктивные процессы.
Некроз (омертвение доли лёгкого).
Сепсис (заражение крови).
Летальный исход.

На самом деле осложнений при пневмонии правого легкого может быть намного больше. Поэтому заболевание считается опасным. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний и течения болезни. Но это бывает в тяжелых случаях. В основном, правосторонняя пневмония заканчивается выздоровлением.

Выздоровление

Симптомы правосторонней пневмонии

Классическими признаками правостороннего воспаления легких являются – появление высокой температуры, общая слабость, потливость, надсадный кашель с вязкой мокротой разного характера (слизистой, гнойной, с кровавыми прожилками), болевой синдром грудной клетки при вдохе справа.

При вирусной пневмонии появляются субфебрильная длительная температура (до 38 градусов), общее недомогание, боль различного характера и мышечная слабость, надсадный громкий кашель (сначала сухого характера, а затем с небольшим количеством вязкой мокроты), отсутствие аппетита, бледность кожных покровов. Вирусное воспаление легких развивается в нижних отделах легкого. На рентгенограмме появляются множественные сливающиеся очаги.

Бактериальная правосторонняя пневмония характеризуется такими симптомами: лихорадка (температура достигает 40 градусов), влажный кашель с отхаркиванием мокроты, бледность кожи с синевой под глазами и носогубным треугольником, тахикардия, учащенное дыхание с перерывами, боли в груди при вдохе, резкая слабость и утомляемость.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония опасна тем, что появляется внезапно при нормальном самочувствии, а утром следующего дня наступают проблемы с дыханием, которое становится поверхностным, поражает от одного до трех сегментов легкого, может перерасти в плеврит, сухой кашель, сопровождается болью в груди и изматывает больного. Появившаяся температура не сбивается жаропонижающими средствами. Затем появляется желтизна белков глаз, на губах могут быть высыпания, возникает одышка, не прекращающаяся в состоянии покоя. У больного могут возникнуть галлюцинации. Этот вид заболевания, при несвоевременном лечении и обращении к врачу, зачастую приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

Желтизна белков глаз

Среднедолевая пневмония справа возникает на фоне туберкулеза или как повторение предыдущего воспаления легких, и характеризуется субфебрильной температурой (до 38 градусов), кашлем с малым количеством выделяемой мокроты (зловонной при гнойно-воспалительных осложненных процессах), возможным харканьем кровью, болью в груди на стороне очага. Она опасна возникновением ателектаза легкого (с результатом хирургического вмешательства) и съеживанием средней доли легкого, которое значительно уменьшается в размере и не может полноценно выполнять дыхательную функцию. При этом просвет бронха сужен.

На рентгене виден усиленный легочный рисунок, участки эмфиземы. Заболевание протекает как обструктивный пневмонит и характеризуется лихорадкой, кашлем со ржавой мокротой, общей слабостью, и приводит к пневмосклерозу или средне-долевому циррозу легкого. И тогда на снимке рентгена будет видна уменьшенная доля в объеме, и одна или нескольких полостей в виде затемнения.

Симптомы нижнедолевой правосторонней пневмонии характеризуются появлением на рентгенограмме признаков бронхопневмонии, когда заметно множество теней от мелких очагов. Клиническая картина представлена ознобом, лихорадкой, мокротой с кровью, больному больно вдыхать, ощущается ярко выраженная боль половины грудной клетки справа. Иногда бывает стертая картина заболевания, особенно у детей.

Правосторонняя сегментарная пневмония чаще встречается у взрослого населения, воспалительный процесс не распространяется за пределы сегмента и возникает из-за атипичных возбудителей (хламидий, легионелл, микоплазм). Температура достигает 39 градусов, проявляется интоксикационным синдромом с потерей сознания (но не всегда), адинамией, болью в эпигастральной области, тахикардией, влажным кашлем с мокротой, одышкой с тахипноэ. На рентгене видны инфильтративные очаги. Сегментарная пневмония справа всегда заканчивается выздоровлением больного.

Области живота

Тотальная правосторонняя пневмония захватывает при воспалении всю ткань правого легкого. Для нее характерны кашель, сильная слабость, лихорадка и симптомы дыхательной недостаточности – одышка, страх из-за чувства нехватки воздуха, тахикардия, бледная с цианотичным оттенком кожа, спутанность сознания. Кровь перестает полноценно насыщаться кислородом, происходит гипоксия органов и тканей, особенно страдает головной мозг. После лечения могут остаться участки фиброза, которые при слабом иммунитете провоцируют повторные воспаления легких. От программы восстановления после такой тяжелой пневмонии многое зависит для нормального здоровья и жизнедеятельности человека.

Аускультативно при всех видах правосторонней пневмонии выслушивается крепитация, влажные хрипы и ослабление дыхания, а над всей поверхностью легких – ослабленное или жесткое дыхание. На рентгене видны затемнения, легочный рисунок усилен, есть наличие инфильтратов.

Диагностика

Дифференцируют данное заболевание с туберкулезом. А диагностику всех правосторонних пневмоний основывают на методах рентгенографии (снимках в двух проекциях), КТ и МРТ легких, бронхоскопии, биохимии и общем анализе крови (увеличение лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ), а также исследованиях мокроты и мочи.

Лечение

Лечение правосторонней пневмонии начинают до выявления возбудителя, поэтому схема включает одновременно противовирусную терапию и антибактериальную (средствами широкого спектра действия) под прикрытием пробиотиков (с целью профилактики дисбактериоза). Пневмония нижней доли правого легкого предполагает использование комбинации антибактериальных средств.

Пробиотики

Кроме того, назначают иммуностимуляторы, иммуноглобулины, витамины, симптоматическое лечение, инфузионную терапию. Кроме того, больным назначают обильное питье, белковую диету, витамины, восстановительную терапию, кислородотерапию, фитотерапию и лечение народными средствами (алоэ, прополис). Желательно, чтобы больной лечился в больнице под наблюдением врача.

Тотальная правосторонняя пневмония требует только стационарного лечения, иногда с применением химиотерапевтических методов.

Амбулаторно разрешают лечить нетяжелую форму правосторонней пневмонии при очаговых симптомах.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, искоренению вредных привычек, своевременному обращению к врачу, соблюдению рекомендаций при лечении.

Источник

Последние годы значительно уменьшился процент летальности от острой формы пневмонии. Но увеличилось количество случаев затяжного и рецидивирующего течения заболевания. К таким формам может привести неправильное лечение, которое обусловлено поздней диагностикой или коротким курсом приёма антибиотиков. Правда, и при ударных дозах приёма этих лекарственных препаратов, а также длительных сроках их применения появляется аллергизация, которая предрасполагает к рецидивам болезни. Чтобы не допустить осложнений просто требуется при первых симптомах заболевания, даже если они напоминают простудные не заниматься самолечением, а идти на приём к врачу, потому что последствия пневмонии у взрослых могут быть тяжёлыми.

Пневмония у взрослых – определение заболевания, опасно ли

Пневмония – инфекционное заболевание. Воспалительный процесс проходит в нижней части дыхательных органов. Характеризуется поражением небольших сегментов, доли или целого лёгкого. Часто в процесс вовлекается и плевра. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней дыхательной системы. Симптомы бывают разными. Всё зависит от формы. Может протекать остро с очень высокой температурой, и, наоборот, иметь закрытый характер. Поэтому человек даже не замечает на первых стадиях, что инфицирован.

Как диагностировать: основные симптомы

Болезнь больше всего поражает детей и людей пожилого возраста. Но в последнее время очень возрос процент заболевания пневмонией среди населения среднего возраста. И этот показатель с каждым годом прогрессирует. Поэтому чтобы не допустить осложнений, а также вылечиться быстро, необходимо точно поставить диагноз. Это может сделать только врач. Он же определит по результатам анализов и посевам мокроты возбудителя и назначит схему лечения. Но распознать болезнь по первым признакам можно в некоторых случаях самим, чтобы потом вызвать доктора и начать правильное и эффективное лечение. Симптомы могут напоминать простуду:

При крупозной пневмонии – сильнейший озноб.
Повышается температура.
При глубоком вдохе появляется боль в грудной клетке.
Кашель сухой, лающий, через пару дней влажный с мокротой, с рыжим цветом, что говорит о наличии в ней крови.
Носогубный треугольник синюшного цвета.
Высыпания на губах.
Беспокойство или, наоборот, вялость.
Снижение аппетита.
При интерстициальной пневмонии температура не повышается выше 38 градусов.
Одышка.
Кашель.
Акроцианоз или цианоз губ.
Бледность, румянец на щеках.

Когда надо обращаться к врачу и как лечить

Если вы увидели симптомы характерные для простудного заболевания нужно обращаться к доктору и не пытаться заниматься самолечением. Тем более не стоит откладывать вызов на дом врача, если у вас плюс к вышеперечисленным симптомам присутствуют такие показатели:

Возраст выше 65 лет;
Имеются такие хронические заболевания как ХОБЛ, сердечная и почечная недостаточность. Заболевания печени;
Задыхаетесь даже в период покоя;
Испытываете боль в груди. А это значит, что воспалительный процесс зацепил уже и плевру;
Лечитесь амбулаторно по схеме, которую прописал врач, но улучшений в самочувствии нет на протяжении 3-4 дней;
Отхаркиваете слизь с прожилками крови или гноя;
Появилась рвота;
Лихорадка и озноб;
Тахикардия или брадикардия.

Причины возникновения

Заразиться пневмонией можно от инфицированного человека воздушно-капельным, бытовым путём, через лимфу или кровь.

Вызвать пневмонию могут:

Бактерии. В первую очередь пневмококки, но могут и стрептококки, стафилококки. Если возбудители они, то температура может быть до 39 градусов, кашель сухой, но через пару дней мокрый с наличием гноя.
Вирусы. Аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа. Поражают сосуды альвеол, и это нарушает газообмен. Поэтому в организм проникает меньше кислорода, а углекислый газ накапливается в крови. При инфицировании вирусами наблюдается высокая температура, озноб, кашель. Мокрота розового цвета.
Паразиты (глисты). Боли в животе, рвота, тошнота.
Грибки. Картина может быть неоднозначной. Наблюдается как высокая температура, так в некоторых случаях и чуть повышенная в пределах 37, 5 градуса.
Легионеллы. Микроорганизмы, которые хорошо размножаются в вентиляционных системах и кондиционерах. При заражении ими первое время нет кашля. Симптомы несколько смазаны. Поэтому человек повышение температуры никак не связывает с началом воспаления лёгких. Думает что это простуда.
Микоплазмы. Промежуточная форма микроорганизмов между вирусами, грибками и бактериями. При инфицировании ими температура значительно повышается, озноб и первое время донимает сухой кашель. При этом болит в груди.

Соблюдение простейших правил личной гигиены значительно сократят вероятность заболевания воспалением лёгких.

Виды и классификации

С целью систематизирования болезней дабы обобщить при этом схемы лечения заболеваний проводят их классификацию.

Классификация пневмонии:

По срокам и формам появления

Больничная. Появляется, когда человек находится на стационаре, и пневмония возникает как осложнение другого заболевания. Также в эту категорию пациентов относятся и люди, которые обитают в домах престарелых;
Внебольничная. Инфицирование проходит в домашних условиях. Можно лечиться в зависимости от формы заболевания или амбулаторно или же на стационаре.

Если пребывая на амбулаторном лечении вы не почувствовали улучшения в течение первых дней обратитесь к врачу.

Аспирационная. Возникает при попадании в дыхательную систему частиц пищи или других компонентов. Такое может произойти с пациентами, у которых в силу какого-то заболевания нарушен глотательный процесс, а также у людей, которые злоупотребили алкоголем;
Люди с иммунодефицитом.

По течению заболевания у взрослых

Крупозная. Чаще всего инфицируются молодые люди в зимний период. Вызывается бактериями, чаще всего пневмококками. Болезнь может осложниться плевритом. Основные симптомы при этом заболевании: сильный озноб, повышение температуры, одышка. Потом может появиться дыхательная недостаточность, аритмии (брадикардия или тахикардия). В первые дни болезни наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличивается СОЭ. Рентген покажет характерные затемнения на лёгких в местах воспаления.
Очаговая. Поражение небольшого участка лёгких. В начале заболевания наблюдаются катаральные явления, беспокойство или вялость, дыхание прерывистое. Температура повышается до 39 градусов. На рентгеновских снимках выявляются очаговые тени.
Затяжная и рецидивирующая. Часто путают с хронической. Если выздоровление наступает через несколько месяцев (2-4) от начала заболевания, то это затяжная пневмония. Рецидивирующая может длиться до двух лет с волнообразным течением. Обострение наступает даже в период не законченного воспалительного процесса в лёгких. Мучительный кашель, ринит.
Хроническая интерстициальная. Поражаются кровеносные и лимфатические сосуды. Болезнь проходит волнообразно с периодами обострений и регрессиями. Температура обычно не превышает 38 градусов. Появляются рубцы на лёгочной ткани. Может постепенно развиться лёгочная недостаточность. Чтобы избежать этого заболевания следует полностью излечиваться от острых пневмоний, бронхитов, синуситов.

На каком из парных органов проходит воспаление

Левосторонняя пневмония;
Правосторонняя;
Двухсторонняя.

По охвату воспалительным процессом и характером поражения

Очаговая. Воспалительный процесс на небольшом участке лёгкого;
Долевая. Затрагивает несколько участков, которые расположены близко;
Сегментарная. Воспалительный процесс распространяется на весь сегмент органа;
Интерстициальная. Затрагивает соединительную ткань и стенки альвеол.

По возбудителям заболевания

Бактериальная;
Вирусная;
Также возбудителями могут быть хламидии, грибы, легионеллы, микоплазмы, паразиты.

Одного лекарства или вакцины, чтобы противостоять этому заболеванию нет, потому что несколько возбудителей. Поэтому чтобы полностью излечиться от воспаления лёгких нужно определить возбудителя и подобрать лекарственное средство, или комплекс медицинских препаратов которые бы успешно с ним боролись. А это в домашних условиях сделать нельзя.

При заболевании пневмонией нельзя заниматься лечением народными средствами, так как это может привести к тяжёлым последствиям.

Последствия и осложнения после самолечения воспаления легких

Лечиться народными средствами можно уже в фазе выздоровления, но не в начале или на пике заболевания. Последствиями самолечения может быть:

Хроническое воспаление лёгких. В этом случае человек сам определяет себе диагноз и по совету, например, провизоров начинает лечиться теми же антибиотиками. Но при первых симптомах улучшения прекращает их пить. А может и наоборот. Стремясь быстрее вылечиться, он пьёт ударные дозы антибактериальных средств. Недолеченая пневмония тоже может перерасти в хроническую.
Абсцесс лёгкого. Разложение ткани на месте воспаления.
Фиброз лёгкого. Вместо лёгочной ткани образуется соединительная ткань, тем самым уменьшая вентиляционную поверхность лёгких.
Бронхиальная астма. Тяжелейшее аллергическое заболевание с приступами удушья.
Сердечная недостаточность.
Дыхательная недостаточность.
Летальный исход.

Антибиотики при кашле у детей
Закладывает нос без насморка – что делать и как лечить описано тут.
Глюконат кальция при простуде детям //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/glyukonat-kalciya-detyam.html

Видео

Выводы

Если обратить внимание на тревожащие симптомы вовремя и пойти к врачу, то избавиться от заболевания не составит особого труда. Сейчас есть достаточно медицинских препаратов для борьбы с каждым определённым возбудителем. Только вот возбудителя можно выявить только в условиях лаборатории. Но никак не дома. Поэтому самолечением заниматься не стоит. Очень уж много можно всевозможных осложнений получить. Придётся ещё долго бороться и с ними. При первых проявлениях пневмонии у взрослых следует вызвать на дом врача и определиться с лечением заболевания и нужными лекарственными средствами, которые будут эффективными в том или ином случае.

Источник