Правосторонняя пневмония у ребенка без кашля

Многие люди просто не верят в то, что пневмония способна протекать без кашля и температуры. Не зная о механизме сопротивления организма патогенной микрофлоре, человеку свойственно считать такое явление абсурдным. А в действительности, бывает ли пневмония без кашля у детей? Вопреки распространенному мнению такое состояние вполне возможно и диагностируется не так уж и редко, в том числе и у новорожденных малышей. Именно поэтому всем родителям стоит знать симптомы скрытой пневмонии у детей без кашля, чтобы вовремя выявить заболевание и предотвратить развитие опасных для здоровья последствий.

Немного информации

Следует понимать, что кашель — это не заболевание, а его симптом. На самом деле он играет роль своеобразной защиты в организме. Именно за счет него скопившая в легких мокрота постепенно выходит из них. Так бывает ли пневмония без кашля у детей? Ответ будет положительным. И объяснить это явление легко. В действительности пневмония у ребенка бывает без кашля и, соответственно, без мокроты в легких, если естественный рефлекс был почему-то подавлен.

В таких ситуациях патология обычно провоцирует сильное повышение температуры.

Примечательно, что любая разновидность болезни может протекать без этого симптома. Другими словами, при любом виде пневмонии у ребенка может отсутствовать характерный кашель. Причин этого может быть несколько: либо иммунитет ослаблен до такой степени, что защитные механизмы попросту не запускаются, либо естественный рефлекс подавляется противокашлевыми средствами, которые могут и являться первоначальной предпосылкой к развитию воспаления. Кроме того, многие родители сталкиваются со скрытой формой пневмонии после невылеченной прежде патологии.

Чем опасно такое заболевание

Возникновению пневмонии способствует деятельность патогенных бактерий. Этот порок считается довольно-таки распространенным и встречается примерно у 5-6 детей из 1000. Если вовремя обнаружить патологию и приступить к правильной терапии, справиться с ней не так уж и сложно. Но если пневмония протекает без кашля, на ее выявление может уйти слишком много времени. В результате клиническая картина усложняется, что может привести к массе негативных последствий. Особенно если речь идет о маленьком ребенке. Не зря эта болезнь до сих пор во всем мире считается смертельно опасной.

Чем опасна пневмония без кашля у детей

Пневмония без кашля у детей способна спровоцировать развитие почечной, сердечной, дыхательной, печеночной недостаточности. К другим частым осложнениям этой болезни можно отнести:

гепатит;
анемию;
инфекционно-токсический шок;
мастоидит;
энцефалит;
психоз;
сепсис;
отит;
менингит.

Существуют другие и не менее опасные осложнения пневмонии без кашля у детей, которые появляются крайне редко. К ним относятся:

бактериомия — проникновение патогенных микроорганизмов в кровоток;
экссудативный плеврит — накопление жидкости непосредственно в легких;
абсцесс легкого — скопление гноя в пораженном органе;
нарушение дыхательной функции — у ребенка просто не получается вдохнуть нормальное количество воздуха.

Однако стоит сказать, что при грамотном лечении малыши восстанавливаются довольно-таки быстро. К ним возвращается хорошее самочувствие, полноценный аппетит и прекрасное настроение.

Причины появления

Риск возникновения пневмонии крайне высок у маленьких детей из-за:

физиологических особенностей;
регулярных проблем с животом и брюшным видом дыхания, который делает газообмен затруднительным;
незрелого иммунитета.

У ребенка старшего возраста причинами появления воспаления легких могут стать:

перенесенные инфекционные и вирусные болезни;
ослабление иммунитета;
стрессовые ситуации;
пассивное курение;
переохлаждение;
дефицит витаминов;
проникновение в легкие пищи, рвотной массы, посторонних предметов.

Кроме того, иногда заразиться пневмонией можно и воздушно-капельным путем. Среди детей заболевание передается:

посредством грязных рук;
через систему водоснабжения;
при контакте с человеком, переносящим грипп или пневмококковую инфекцию.

Симптомы пневмонии без кашля

На самом деле признаки этого заболевания и у детей, и у взрослых людей примерно одинаковы. Разница лишь в том, что самостоятельный человек может отправиться к врачу и пройти обследование, заметив ряд других симптомов. А вот у маленьких детей выявить или хотя бы заподозрить эту патологию гораздо сложнее. Ведь о своем недомогании маленькие пациенты сообщить не могут, поэтому остается надеяться только на внимательность родителей.

Если иммунитет малыша критически ослаблен, то температуры тоже может не быть. Именно поэтому выявить до 2 лет пневмонию без кашля у ребенка крайне тяжело. По словам доктора Комаровского, насторожить родителей должны такие симптомы:

синюшность носогубного треугольника;
чрезмерная сонливость;
слабость, быстрая утомляемость;
сильная жажда, сухость губ;
непривычная вялость, утрата интереса к любимым занятиям и игрушкам;
отсутствие аппетита.

Как заподозрить пневмонию без кашля у ребенка

Это и есть основные признаки пневмонии без кашля у ребенка.

Как заподозрить

Судить о появлении пневмонии без кашля у детей можно также по таким признакам:

плохое самочувствие;
подвижность легкого с одной стороны;
болевые ощущения в мышцах;
дискомфорт в груди;
проблемы с дыханием.

Разумеется, о таких проявлениях может рассказать только ребенок постарше. Хотя у новорожденных детей симптомы пневмонии без кашля могут быть аналогичными. Именно поэтому родителям стоит быть бдительными и чутко реагировать на любые изменения в поведении крохи. Особую внимательность стоит проявлять после перенесенной простуды и переохлаждения.

Как обнаружить патологию

Самым распространенным и достоверным способом диагностики скрытой пневмонии заслуженно считается рентген. На снимках можно заметить несколько признаков, свидетельствующих о наличии воспаления:

патологические расширения в прикорневой зоне;
слишком прозрачные поля;
темные места, обладающие неправильной формой и размытыми контурами.

При помощи рентгенографии можно определить пораженные области, характер очагов воспаления и степень тяжести болезни. Но даже это точное исследование считается не таким уж и идеальным. К тому же его применение ограничивается слишком высокой нагрузкой на ослабленный детский организм.

Для выявления пневмонии могут использоваться другие диагностические методики:

анализы крови для определения уровня глюкозы и ферментов, продуцируемых печенью;
микробиологические тестирования крови;
бронхоскопия мокроты;
исследования мочи;
измерение сатурации кислорода.

Диагностика пневмонии у детей без кашля

Пневмония без кашля у детей зачастую влечет за собой летальный исход именно из-за несвоевременной диагностики и терапии. При подозрении на эту патологию нужно полагаться на результаты всех исследований в совокупности и в точности следовать всем указаниям врача, а не пытаться своими силами определить диагноз и вылечить ребенка. Надеяться на полное выздоровление можно только при этом условии.

Лечение пневмонии без кашля у ребенка

Воспаление легких — патология, требующая срочной антибактериальной терапии. Именно поэтому лечение пневмонии происходит чаще всего в стационаре. Вот основные показания к госпитализации ребенка:

дыхательная недостаточность;
всяческие осложнения;
нарушение кровотока;
острая форма интоксикации;
температура больше 38 градусов, которая долго держится;
инвалидность, пороки развития;
хроническое течение;
возраст малыша меньше, чем 3 года.

Пневмония без кашля у ребенка требует симптоматической и антибактериальной терапии. Лечение маленьких детей в домашних условиях не рекомендуется — за состоянием малыша должен следить специалист.

Применение антибиотиков

Сразу же после осмотра ребенка врач эмпирически прописывает маленькому пациенту антибактериальные препараты, полагаясь на свой опыт и собранный анамнез. Результативность подобранного медикамента можно определить спустя 1-2 суток после применения. Правильно выбранное средство принесет необходимый эффект: у ребенка спадет температура и улучшится самочувствие в целом. При лечении пневмонии без кашля используются препараты в виде инъекций, а после того как состояние крохи нормализуется — в пероральной форме.

В терапии воспаления легких у детей применяются такие препараты:

пенициллин и его искусственные заменители — «Ампициллин», «Амоксилав», «Амоксициллин»;
макролиды — «Азитромицин», «Эритромицин»;
цефалоспорины — «Цефикс», «Цефалексин».

Антибиотики для лечения пневмонии у детей

Симптоматическое лечение

Эта часть терапии необходима для устранения имеющихся симптомов, облегчения состояния в целом и ускорения процесса выздоровления. Для этой цели врач может дополнительно назначить ребенку:

отхаркивающие;
антигистаминные;
бронхорасширяющие;
пребиотики;
витаминные комплексы;
жаропонижающие;
муколитические;
анестетики;
иммуномодуляторы.

Физиотерапия

Вместе с медикаментами для лучшего эффекта могут быть назначены физиотерапевтические процедуры — электрофорез, СВЧ, ЛФК, индуктометрия и массажи. Они необходимы для ускорения выздоровления, поддержания иммунитета и понижения вероятности развития всевозможных осложнений. Чаще всего врачи рекомендуют комплекс мероприятий:

ингаляции — в клиниках сегодня используются современные ультразвуковые небулайзеры, для купирования одышки и хрипоты малышам прописываются «Пульмикорт» и «Беродуал», для выведения мокроты — соответствующие препараты и минеральная вода;
электрофорез — дополняется антибиотиками и другими медикаментами, помогает устранить хрипоту и вывести мокроту;
импульсивная УВЧ-терапия — необходима для стимуляции кровотока, понижения выраженности воспалительного процесса и купирования отечности;
массаж грудной клетки — показан для дренажа бронхов;
дыхательная гимнастика — помогает малышу облегчить дыхание.

Стоит учитывать, что физиотерапевтические процедуры обладают некоторыми противопоказаниями: наличие злокачественных новообразований, пониженная свертываемость крови, лихорадка, нейротоксикоз. Именно поэтому комплекс таких мероприятий подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение в домашних условиях

Основные задачи родителей при заболевании ребенка заключаются в выполнении всех назначенных процедур, приеме прописанных препаратов и создании благоприятных для выздоровления условий. Помните, что рацион крохи должен быть сбалансированным и разнообразным, воздух в помещении — влажным и прохладным, а питьевой режим — достаточно обильным. Если у малыша повышена температура, он должен соблюдать постельный режим.

Также помните, что нельзя давать крохе жаропонижающие препараты систематически — такая терапия не даст возможности реально определить результативность применения антибиотиков и притупит естественный ответ иммунной системы.

Реабилитация

После выздоровления каждому ребенку требуется время для восстановления. При этом родителям стоит побеспокоиться о создании благоприятных для успешной реабилитации условий и прибегнуть к таким мероприятиям:

лечение теплом;
сеансы ингаляций;
устранение очагов хронической инфекции — гайморита, кариеса, тонзиллита;
лечебная физкультура, массаж;
кислородные коктейли;
регулярные прогулки на улице без риска переохлаждения;
прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств.

Реабилитация после пневмонии

Профилактика

Предупредить появление пневмонии у ребенка можно путем повышения иммунитета. Для этого можно прибегнуть, например, к схеме закаливания. Понизить уровень сезонной заболеваемости рекомендуется также при помощи спорта. Кроме того, родителям стоит побеспокоиться о том, чтобы их ребенок минимально контактировал с больными сверстниками. Еще одной возможностью избежать появления пневмонии у малыша считается вакцинация.

Источник

Пневмония на сегодняшний день является распространенным заболеванием, как у взрослых, так и у детей. При типичном течении болезни лечение не составляет труда, но иногда может развиться атипичная пневмония с латентным течением.

Первым признаком воспаления легких считается кашель и высокая температура, но что делать, если эти симптомы отсутствуют? Когда врач ставит диагноз «пневмония», многие больные задают вопрос: «Бывает ли пневмония без кашля?». К сожалению, в сегодняшней медицинской практике это форма заболевания встречается достаточно часто.

Может ли пневмония быть без кашля?

пневмония без кашля Может ли пневмония быть без кашля?

Ответ на этот вопрос однозначный – может. В группу риска в основном попадают дети, особенно маленькие, и люди пожилого возраста. Это связано с ослабленным иммунитетом. Такая форма заболевания опасна тем, что его сложно распознать и можно допустить развитие болезни до летального исхода. Чтобы этого не случилось, необходимо знать, почему возникает и как протекает пневмония без кашля.

Частой причиной становится бесконтрольный прием антибиотиков по любому поводу. Человек лечил ОРВИ, назначил себе лечение и спровоцировал устойчивость болезнетворных бактерий к лекарственному препарату. К тому же злоупотребление антибиотиками вызывает неспособность организма бороться с микробами.

Причины развития атипичной формы пневмонии

пневмония без кашля Причины развития атипичной формы пневмонии

Чаще всего для развития бессимптомной пневмонии служат несколько факторов:

сбои в работе иммунитета или наличие болезней иммунной системы;
самолечение или неадекватная антибактериальная терапия, к которой возникла устойчивость бактерий – возбудителей;
бесконтрольный прием препаратов с подавлением кашлевого рефлекса;
пневмония может возникнуть как осложнение не долеченного гриппа или другого заболевания.

Иногда, на развитие пневмонии без кашля могут повлиять внешние факторы, особенно для пожилых людей:

проведенные операции по пересадке органов;
после искусственной вентиляции легких;
нахождение в инфекционном отделении больницы.

Достаточно сложной является диагностика пневмонии у грудных детей, если отсутствует кашель, родители не всегда могут заподозрить опасное заболевание. К тому же не все знают, что может быть пневмония без кашля.

Самолечение может сослужить плохую службу, неправильно подобранные препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, могут помешать отхождению мокроты, создав тем самым благоприятную среду для болезнетворных микробов.

Симптомы

может ли пневмония быть без кашля Одним из симптомов может быть высокая температура

Если отсутствует кашель, но есть перечисленные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

бледность кожного покрова на лице в совокупности с нездоровым румянцем и блеском глаз;
дыхание со свистом;
затрудненное дыхание;
учащенный пульс;
ощущение слабости, усталости, больному постоянно хочется прилечь;
болевой синдром в грудной клетке, особенно на вдохе;
повышенная температура, озноб;
чувство жажды.

Взрослый человек способен сообщить о своем плохом самочувствии, в отличие от маленького ребенка, поэтому родители не должны оставлять без внимания следующие симптомы:

беспричинные капризы;
вялость и слабость ребенка без видимых причин;
ухудшение или потеря аппетита;
более длительные периоды сна;
быстрая утомляемость на фоне привычных ежедневных нагрузок;
жалобный плач;
повышение температуры, особенно в вечернее и ночное время.

бывает ли пневмония без кашля У детей симптомом может стать беспричинная истерика или капризы

При появлении тревожных признаков необходимо срочно вызвать врача, чтобы установить правильный диагноз. При таких симптомах может быть пневмония без кашля.

Для постановки точного диагноза обязательно назначается рентген грудной клетки.[/wpmfc_cab_si]
Если на снимке в легочных сегментах присутствуют темные пятна, можно с уверенностью сказать, что человек болен воспалением легких. При таких результатах необходимо пройти дополнительное обследование и сдать необходимые анализы. Под латентной формой пневмонии может маскироваться туберкулез.
Лечение пневмонии скрытой формы
Антибиотики против пневмонии
Пневмония лечится только антибиотиками, для борьбы с патогенной микрофлорой сегодня выпускаются фармацевтической промышленностью лекарства нового поколения. Эти антибиотики способны воздействовать на бактерии и практически не вызывают устойчивости.
Может ли пневмония без кашля лечиться в домашних условиях? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести заболевания. Лечение такого заболевания должно быть комплексным и включать в себя следующие терапевтические мероприятия:
обязательное применение антибиотиков, как перорально, так и внутримышечно, в тяжелых случаях назначают лекарства капельно: Амоксициллин, Цефазолин, Азитромицин, Цефотаксим;
для разжижения мокроты и вывода ее наружу применяют муколитические препараты и бронхолитики;
если повышена температура, назначают жаропонижающие средства, при этом необходимо помнить, что температуру ниже 37,80С не снижают, чтобы не подавить сопротивляемость организма;
для укрепления организма применяют параллельно витамины, а также иммуномоделирующие лекарственные средства;
чтобы избежать развития дисбактериоза, одновременно включают в курс лечения лактобактерии и пробиотики;
при возникновении аллергической реакции на антибиотики назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Лоратадин, Зодак;
в тех случаях, когда подавлен кашлевой рефлекс, применяют такую процедуру, как бронхоскопия с вспомогательными бронхолитическими веществами;
дополнительной лечебной мерой может быть посещение физиокабинета и дыхательная гимнастика в целях очистки дыхательных путей от секрета;
после консультации врача можно применять аптечные или домашние сборы лекарственных трав: солодка, термопсис, подорожник, алтей, мать-и-мачеха;
различные ингаляции способствуют очистке органов дыхания;
при лечении пневмонии хороший дополнительный эффект дает употребление меда, лимона, малинового чая, эти продукты укрепляют организм и способствуют выздоровлению.
Врач смотрит снимок флюрограммы
Получив ответ на вопрос «бывает ли пневмония без кашля?», необходимо проводить профилактические мероприятия для предупреждения развития атипичной пневмонии:
один раз в год нужно делать флюорографию;
своевременно реагировать на тревожные симптомы, особенно когда речь идет о детях;
не заниматься самолечением;
лечить до конца респираторные и другие заболевания;
укреплять иммунитет;
избегать стрессов;
соблюдать режим сна и отдыха;
следить за питанием, оно должно быть полноценным и сбалансированным;
закалять свой организм и организм своих детей.
При правильном и своевременном подходе можно рассчитывать на положительный прогноз лечения пневмонии без кашля.

Источник

Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. Типичная форма болезни имеет яркую клиническую картину. Поэтому ее несложно диагностировать и лечить. Скрытая форма (без хрипов и кашля) часто выявляется уже на последней стадии, когда в легких начинаются необратимые патологические процессы.

Причины появления

У маленьких детей иммунитет только формируется. Поэтому многие болезни протекают у них в нетипичной форме. У пожилых людей отмечается низкая реактивность организма. Из-за хронических заболеваний в крови постоянно присутствуют патогенные бактерии или вирусы. Иммунная система не может адекватно реагировать на появление нового возбудителя.

Пневмония в скрытой форме может протекать на фоне другого инфекционного заболевания.

Бесконтрольный прием антибиотиков становится причиной мутации бактерий. Возбудители продолжают атаковать организм, но иммунная система не реагирует на них обычным способом. К тому же патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к лекарственным препаратам, что усложняет диагностику и лечение пневмонии.

Еще одна частая причина появления нетипичной пневмонии – неоправданный прием лекарства для угнетения кашля. Такие препараты воздействуют на определенные зоны головного мозга. Они назначаются в редких случаях, а дозировка рассчитывается врачом. При воспалении легких кашлевой рефлекс выполняет важную функцию очищения тканей и не требует подавления.

Симптоматика скрытой формы болезни

Пневмония, которая протекает без кашля и высокой температуры, выявляется по следующим симптомам:

бледность кожи и яркий нездоровый румянец на щеках;
длительные ноющие головные боли, усиливающиеся вечером и ночью;
боль в груди во время движения;
потливость, ломота в мышцах, суставах;
одышка в состоянии покоя;
тахикардия, жажда;
прерывистое дыхание;
быстрая утомляемость, слабость.

Особенно трудно диагностировать пневмонию без кашля у детей. Малыши не могут объяснить, что они чувствуют и в каких местах испытывают боль.

Родители должны отвезти ребенка к врачу, если заметят следующие симптомы:

сонливость днем, бессонницу ночью;
отставание в учебе;
отказ от подвижных игр;
усталость даже после обычных занятий;
апатию, плохой аппетит;
капризность, вялость, частую смену настроения.

Потливость по ночам без жара или озноба – весомый повод обратиться к педиатру.

Диагностика болезни

Пневмонию без кашля определяют с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Клинический анализ крови не всегда показывает развитие инфекционного процесса. При скрытой форме болезни иммунитет находится в угнетенном состоянии, и количество лейкоцитов остается в пределах нормы. Более информативным методом считается исследование газового состава и посев на питательную среду.

Исследование мокроты редко назначают при подозрении на скрытую форму воспаления легких. При отсутствии кашля пациенту трудно отделить бронхиальный секрет. К тому же к слизи часто примешивается слюна, микрофлора ротовой полости. Более информативным считается анализ промывной воды бронхов и материал, полученный на бронхоскопии.

Скрытую форму болезни по-другому называют рентгенонегативной. Поэтому вместо облучения больному назначают фибробронхоскопию. В ходе обследования врач осматривает бронхи с помощью аппарата, оснащенного видеокамерой и осветительными приборами. Другой информативный метод диагностики – компьютерная томография.

Аппаратное лечение пневмонии без кашля

Скрытая форма пневмонии часто выявляется на поздних этапах. Отсутствие кашля – естественного очистителя дыхательных путей, значительно ускоряет развитие болезни и ухудшает состояние здоровья пациента. Поэтому перед приемом лекарственных препаратов врач может назначить аппаратное лечение.

Наиболее эффективной процедурой считается санация бронхиального древа. Она проводится бронхоскопом с использованием местной анестезии. Цель метода – вымывание скопившейся мокроты, орошение тканей противовоспалительными препаратами. Искусственное очищение дыхательных путей часто приводит к появлению кашлевого рефлекса.

Рентген легких

Медикаментозная терапия

Воспаление легких лечится комплексно. Во время диагностики врач определяет возбудителя болезни, проводит исследование на его уязвимость к лекарственным средствам. На основании этих результатов специалист назначает прием антибиотика, противовирусного или противогрибкового препарата.

Симптоматическое лечение осуществляется препаратами, которые разжижают мокроту и раздражают кашлевые рецепторы дыхательных путей.

«Мукалтин». Основное вещество этого лекарственного препарата – вытяжка из корня алтея. Он разжижает вязкую мокроту и ускоряет ее эвакуацию наружу. Средство назначают при влажном кашле для лечения воспаления легких, острого и хронического бронхита и других болезней органов дыхания.

«Амброксол». Лекарство выпускают в форме таблеток, сиропа, раствора для ингаляций. Главным действующим веществом является гидрохлорид амброксола. Препарат помогает организму избавиться от бронхиальной слизи, стимулирует выработку иммуноглобулина, подавляет воспалительные процессы в тканях.

«Коделак Бронхо». Лекарство обладает выраженными отхаркивающими свойствами. Оно раздражает рецепторы, вызывает появление кашля. Кроме того, компоненты препарата способствуют лучшему усвоению антибиотиков. Сироп или таблетки «Коделак Бронхо» назначают при пневмонии, бронхите и других инфекционных болезнях органов дыхания.

Методы физиотерапии

При отсутствии противопоказаний (высокой температуры тела, заболеваний крови, сердца и сосудов) назначается физиотерапия. Эти процедуры усиливают действия лекарственных препаратов, укрепляют местный и общий иммунитет.

УВЧ. Воздействие электромагнитным полем ограничивает очаг воспаления, что препятствует развитию пневмонии, заражению здоровых тканей. Во время сеансов улучшается микроциркуляция в тканях. Благодаря этому больные органы получают больше кислорода, лекарственных и питательных веществ.

Электрофорез. Процедура проводится после погашения острого воспалительного процесса. Она представляет собой пропускание электрического тока через ткань, пропитанную лекарственным препаратом. В итоге компоненты лекарства распадаются на ионы и проникают глубоко под кожу.

Ультрафиолетовое облучение. Сеанс длится 15 минут, в течение которых ультрафиолетовые лучи направляют на переднюю и заднюю стенку грудной клетки. Такое воздействие активизирует кровообращение и лимфоотток, стимулирует работу органов дыхания, повышает местный иммунитет.

электрофорез

Дыхательная гимнастика

Во время болезни человек дышит неглубоко и прерывисто. Из-за невозможности сделать глубокий вдох, легкие больного работают вполсилы. В органах развиваются не только воспалительные, но и застойные процессы. Гимнастика позволяет восстановить функции нижних отделов дыхания, подготовить организм к нагрузкам, укрепить защитные силы.

Пневмония – это опасное тяжелое заболевание. Оно вызывает сильную интоксикацию, истощает ресурсы организма. Поэтому начинайте гимнастику с простых упражнений: глубокого вдоха и выдоха, долгого произнесения гласных звуков, задержки дыхания в легких.

После этих действий не сдерживайте кашель, помогите дыхательной системе очиститься. Во время приступа сядьте на стул, наклонитесь вперед, широко откройте рот, высуньте язык. Постепенно легкие привыкнут к нагрузкам, после чего можно переходить к более сложным упражнениям.

Пневмония без кашля развивается при ослабленном иммунитете. Поэтому для предотвращения рецидивов займитесь общим укреплением здоровья, перейдите на полноценное питание, принимайте витамины, занимайтесь спортом.

Источник