Правосторонняя пневмония у ребенка последствия
Воспаление легких (пневмония) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс с поражением конечных отделов дыхательных путей, к ним относятся: терминальные и альвеолярные ходы, а также альвеолы.
У детей чаще всего встречается правосторонняя пневмония, что подтверждается статистическими данными. На 1000 детей грудного возраста регистрируется 15-19 случаев болезни, от 1 года до 3 лет – 5-7 случаев, от 3 до 6 лет – 2-3 случая пневмонии, 6-12 лет – 1-2 случая.
Правосторонняя пневмония на снимке
Особенности течения заболевания
Частые случаи внебольничной правосторонней пневмонии обусловлены провоцирующими факторами и особенностями строения дыхательной системы. Правый бронх шире и короче в отличие от левого, который уже и длиннее, так воспаление из верхних отделов легко распространяется в правые отделы. Детский организм менее крепок, органы и системы недостаточно сформированы.
У ребенка быстро нарастают симптомы поражения легочной ткани при пневмонии, ухудшаются следующие ее физиологические функции:
- газообмен между атмосферой и кровью;
- буферная с поддержанием pH;
- иммунная – выработка иммуноглобулина, муцина, лактоферрина, лизоцима;
- защитная – за счет движения мерцательного эпителия;
- терморегуляторная (испарение воды);
- устранение токсинов.
Высокая температура у ребенка
При пневмонии своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск тяжелых последствий болезни у ребенка, когда необходима срочная госпитализация.
Клинические проявления
Симптоматика пневмонии напрямую зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, иммунологического статуса ребенка и вида возбудителя. Пневмония условно подразделяется на типичную, атипичную и вторичную.
Типичная форма пневмонии характеризуется острым началом и нарастанием интоксикационного синдрома. У детей резко повышается температура тела до фебрильных цифр (свыше 38°C), появляется сухой кашель, который впоследствии становится влажным и продуктивным. После ряда кашлевых толчков выделяется гнойная мокрота. Дети жалуются на боли в правом боку грудной клетки при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс пневмонии плевры.
Атипичная форма пневмонии имеет постепенное начало и смазанную клиническую картину. Отмечаются боли в мышцах (миалгия), слабость, недомогание, гипертермия в пределах субфебрильных цифр (37,1-38°C). Выражены головная боль и головокружение. Симптоматика пневмонии схожа с острым респираторным заболеванием.
Вторичная форма пневмонии развивается на фоне аспирации желудочного содержимого, амниотической жидкости, инородных веществ, застоя в легких при длительном постельном режиме, после операции на внутренних органах или иммунодефиците. Симптомы схожи с очаговой пневмонией, превалируют признаки токсикоза с апатией, слабостью и вялостью. Отмечаются лихорадка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение или полное отсутствие аппетита.
Причины возникновения
Основная причина пневмонии правого легкого – бактерии, вирусы и грибки. Они проникают в организм путем аспирации после контакта с больным или носителем определенного вида возбудителя.
У детей раннего возраста выделяют ряд предрасполагающих факторов:
Гипоксия плода
- Недостаточное поступление кислорода во внутриутробном периоде (гипоксия, асфиксия).
- Травмирование в период родов.
- Пневмопатии, в том числе и пороки развития легочной ткани и среднедолевой синдром.
- Наследственное заболевание – кистозный фиброз (муковисцидоз).
- Хронические расстройства питания (гипотрофия, дистрофия, гиповитаминоз).
- Незрелость иммунной системы и адаптационных механизмов.
У детей дошкольного и школьного возраста предшествующими факторами пневмонии могут стать:
- Самостоятельное лечение ОРВИ, бронхита, фарингита, ларингита и тонзиллита на дому с неправильным подбором тактики терапии.
- Хронический очаг инфекции в носоглотке.
- Склонность к аллергии и атопии.
- Приобретенные пороки сердечной мышцы с перегрузкой малого круга кровообращения.
- Иммунодефицит.
- Раннее увлечение табакокурением.
Научные исследования выявили связь между здоровьем полости рта и частотой заболеваемости пневмонией: регулярная санация кариозных образований зубов снижает риск заражения вдвое.
Заразно ли заболевание
Пневмония бывает разная и пути заражения у нее отличаются. Дети более подвержены заражению внебольничной пневмонией воздушно-капельным и пероральным путями, когда больной находится в непосредственной близости (кашель, отделение мокроты, чихание). Возбудитель находится в воздухе, вдыхаемом ребенком, а также оседает на предметы быта, игрушки, продукты питания. Пневмония заразна, если ее источниками были патогенные бактерии.
Воздушно-капельный путь
Диагностика
Для постановки диагноза «пневмония», пульмонолог проводит осмотр, аускультацию и перкуссию. Потребуется выполнение обязательных методик:
- рентгенограмма органов грудной полости в прямой и боковой проекции;
- клинический анализ крови и общий анализ мочи;
- микроскопический анализ мокроты с окраской по Граму для установки вида возбудителя;
- определение газового состава крови;
- посев мокроты на питательную среду с целью установки устойчивости к антибактериальным средствам.
Рентгенограмма органов грудной клетки
В случае сомнительной клинической картины пневмонии и проведения дифференциальной диагностики могут потребоваться: бронхоскопия, компьютерная томография ОГК, ультразвуковое исследование.
Методы лечения
При среднетяжелом и тяжелом течении, лечение правосторонней пневмонии у детей показано только в стационаре. Для предотвращения болезни необходим комплексный подход с применением нескольких методов:
Оксигенотерапия новорожденному
- Прием лекарственных средств.
- Проведение оксигенотерапии при обнаружении дыхательной недостаточности и гипоксии.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Правильное и регулярное питание.
Обязательной госпитализации при пневмонии подлежат груднички (до 1 года), дети с хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом, болезнями почек и печени, онкогематологическими патологиями.
Курс приема препаратов
Лечение пневмонии начинают с назначения этиотропных и симптоматических препаратов. До получения результатов бактериологического посева ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия:
Суспензия Аугментин
- Группа пенициллинов: Аугментин, Тиментин.
- Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефепим.
- Макролиды: Азитромицин, Ровамицин.
- Фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин.
С целью уменьшения интоксикации при пневмонии показаны щелочное питье, солевые и дезинтоксикационные растворы внутривенно (Трисоль, Реополиглюкин). При влажном кашле назначаются отхаркивающие сиропы, таблетки, растворы: Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин. Для уменьшения отека, воспаления и рефлекторного спазма бронхиол обязательны антигистаминные средства: Тавегил, Эриус, Супрастин.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при пневмонии проводятся спустя 2-3 дня после начала этиотропного лечения, включают в себя ультрафиолетовое облучение органов грудной полости, дыхательную гимнастику (физические упражнения с поднятием рук, надувание шаров), массаж, лечебная физкультура.
Ингаляции небулайзером
При выраженном приступообразном кашле назначается небулайзер с вдыханием паров антисептического (Декасан), муколитического (Амброксол) или бронхолитического (Атровент) препаратов.
Народная медицина
Редька с медом
Лечить пневмонию методами народной медицины недопустимо. Врачи разрешают народные способы только как второстепенную и вспомогательную терапию.
В домашних условиях применяют отвар с баданом для полоскания горла, редьку с медом для повышения резистентности организма, ингаляции с пихтовым маслом для увлажнения и согрева дыхательных путей.
В период восстановления после пневмонии применяют компресс с подорожником на правую область грудной клетки, настой из почек сосны, коры дуба, лаванды, зверобоя, а также прополис для приема внутрь.
Профилактические меры
Первичная профилактика включает меры предупреждения развития пневмонии:
- соблюдение здорового образа жизни;
- правильное и сбалансированное питание в период вынашивания ребенка;
- рациональное вскармливание;
- введение прикорма и искусственной смеси;
- укрепление иммунитета, закаливание.
Вторичная профилактика направлена на своевременное лечение респираторных заболеваний, санацию хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), обращение за медицинской помощью при общем ухудшении состояния ребенка и подозрении на пневмонию.
В клиниках регулярно проводят вакцинопрофилактику против пневмококковой инфекции у детей старше 2 лет.
Возможные последствия
Серьезными осложнениями пневмонии могут быть:
Гангрена легкого
- абсцедирование и гангрена легочной ткани;
- воспаление плевральной оболочки с развитием эмпиемы;
- острая гипоксия с обструкцией;
- отек легких.
На фоне пневмонии также развиваются эндокардит, менингит, сепсис.
Пневмония относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которым подвержены все возрастные категории. Пневмония у детей подлежит тщательному мониторингу со стороны педиатра и пульмонолога. Индивидуально подобранное и вовремя начатое лечение снижает риск развития осложнений.
Источник
Дети очень часто попадают в группы риска заболевания ОРВИ, впоследствии могут возникнуть тяжкие осложнения в виде пневмонии. То есть легочная ткань подвергнется воспалительному поражению. Характерно, что статистические показатели очень высоки. Одним из частых осложнений является правосторонняя пневмония. Обостренные очаги инфекционного поражения находятся в верхней части, середине либо нижней части правого легкого. Частое поражение бронхолегочной системы объясняется анатомическим строением органов дыхания.
Справка! Правый бронх является намного шире, нежели левый. Помимо того детский организм отличается более короткой трахей, поэтому инфекции очень легко проникнуть к органам дыхания и спровоцировать правостороннюю пневмонию.
Правосторонняя пневмония у ребенка
Симптоматика
Чтобы незамедлительно оказать помощь ребенку и спасти его от страшных последствий, родителям требуется обращать внимание на подозрительную симптоматику:
- Температура свыше 38 градусов сохраняется на протяжении трех дней.
- Жаропонижающие лекарственные средства не оказывают никакого воздействия.
- Уровень потливости усиливается (особенно в ночное время).
- Дыхание становится учащенным, количество сердечных сокращений тоже.
- Ребенок постоянно вялый.
Что такое пневмония
Особую опасность недуг представляет для малышей до одного года, при несвоевременной реакции исход может быть самый страшный – смерть. Объясняется это тем, что бактериальная природа недуга очень быстро прогрессирует и поражает левое легкое, инфицируя его по лимфатическим сосудам.
У грудничков первичным признаком пневмонии является тахипноэ, то есть патологическое состояние при котором дыхание учащается до шестидесяти раз в минуту. Дополниться состояние может высокой температурой.
У годовалых детей частота дыхания при патологии составляет 40-50 дыхательных актов. При этом, если присутствует правостороннее воспаление, то малыш обязательно будет спать только на одном боку.
Чтобы определить один из основных признаков пневмонии – одышку, следует визуально понаблюдать за малышом. Если крылья носа очень часто раздуваются, то у грудничка явная одышка.
Общие симптомы пневмонии
Помимо того, у ребенка будет отсутствовать аппетит, а грудничок при кормлении грудью станет капризным и откажется брать грудь. Происходит это из-за отсутствия возможности полноценно дышать.
Осторожно! Пневмония опасна высоким показателем смертности, поэтому, если родители заметили вышеуказанные симптомы, то необходимо срочно отправляться на прием к специалисту.
Диагностика недуга
Если присутствует тревожная симптоматика, то пациента отправляют на диагностику для подтверждения точного диагноза. Для этого необходимо пройти следующие виды обследования:
- Провести рентген правого легкого для выявления очага воспаления.
- При присутствии мокроты отправить ее на исследование.
- Определить уровень лейкоцитов посредством анализа крови.
- Провести бронхоскопию для забора образца слизистого материала и детально исследовать бронхи.
Диагностичестические методы выявления пневмонии
Очень важно исследовать кровь путем биохимического анализа. Таким образом, происходит подтверждение вирусного либо бактериального типа недуга у ребенка. Если количественный показатель лейкоцитов значительно увеличен, то можно утверждать о бактериальных фагах.
Внимание! После установления типа микроорганизма, спровоцировавшего недуг, проводится анализ на восприимчивость болезнетворных представителей к антибиотику.
На основе полученных анализов врач назначает антибактериальную или противовирусную терапию.
Заразен ли недуг и как ребенок может инфицироваться?
Воспаление легких – это второе название недуга, которое зачастую встречается среди медиков. Развитие заболевания может произойти на фоне простуды, когда иммунная система больного ослаблена, следовательно, организм предрасположен к проникновению и активизации болезнетворных представителей. Нельзя отрицать тот факт, что пневмония является заразным недугом, ведь инфицироваться ей можно даже в медицинском учреждении.
Особенности заражения детей пневмонией
Поэтому существует несколько путей передачи и активизации воспаления легких:
- Заражение патологическими микроорганизмами воздушно-капельно.
- В последствии переохлаждения организма.
Если патологическое состояние возникает в результате простуды, то способность ребенка инфицировать других отсутствует.
Это важно! Заразиться ребенок может только атипичным типом пневмонии, который может длительное время находиться во внешней среде.
Последствия
Данное патологическое поражение дыхательных путей является очень опасным для детей, поскольку приводит к ряду тяжких осложнений. Прежде всего, может быть воспаление плевры, а также возникновение гнойного процесса в органе дыхания. Если недуг протекает в деструктивной форме, то ребенку угрожает разрушение легочных тканей. А самое главное, если у малыша ослаблены защитные функции иммунной системы либо ее дефицит, то высок риск смертельного исхода.
Последствия пневмонии
Две формы течения недуга и их последствия
| Хроническая | Острая |
|---|---|
| Поражение легочной системы проходит в большей мере в скрытой форме и начинает проявляться волнообразно – с ремиссиями и прогрессирующими фазами. Чтобы устранить хроническое течение недуга применяют аналогичную терапию, как и при острой форме | У ребенка отмечается ярко выраженная симптоматика, что проявляется в виде тахикардии, отеках легких и высокой температуре. В результате легочного поражения происходит распространение воспаления на другие органы и системы. То есть страдают почки, сердце, ЖКТ, нервная система. Для срочного устранения данного вида патологии необходим прием антибиотиков и антибактериальных лекарственных средств, что подбираются индивидуально специалистом |
Это опасно! С осторожностью следует применять родителям самолечение, поскольку последствия могут быть разными. К примеру, применение массажа может только усилить температуру.
Лечение
Если ребенок грудной или до двух лет, то родителям категорически противопоказано заниматься самолечением. В данном случае малыш должен находиться на стационарном лечении под бдительным наблюдением детского врача. Для детей более старшего возраста госпитализация показана только в случае недуга средней или высокой тяжести.
В данном видеоролике специалист расскажет, как правильно лечить малышей от правосторонней пневмонии.
Видео — Пневмония у детей
Курс терапии состоит:
- Точная диагностика и подбор по результатам анализов лекарственных средств.
- Применение антибиотиков.
- Ингаляции.
- Особое рациональное питание.
- Использование ЛФК и массажных техник (при условии отсутствия температуры).
Применение лечебной физкультуры
Очень важно помимо лекарственных препаратов применять дополнительные способы терапии, к примеру, дыхательную гимнастику. Благодаря данным манипуляциям можно избежать осложнений и тяжких последствий.
В первый день проявления симптоматики пневмонии родителям рекомендовано приступать к выполнениям лечебных действий. Начать можно с элементарных поворотов, делаются они в постели. Для этого следует ребенка переворачивать каждый час, чтобы предотвратить плевральные спайки. Контролировать в данном случае необходимо даже подростков. Подобным образом можно даже снизить болевые ощущения, что возникают в грудной клетке.
Распространение пневмонии
Дополнительно следует приступить ко второму этапу гимнастики – дыхательному. Он подразумевает следующие действия – ребенок лежит на спине, руки сложены на животе. В таком положении он должен делать очень глубокие вдохи (не менее пятнадцати).
К третьему этапу гимнастики нужно приступать, когда больной начинает идти на поправку. Выполняется упражнение с поднятием рук. На глубокий вдох ребенок быстро подымает обе руки вверх, а на выдох опускает их. Упражнение обязательно повторить десять раз.
Ингаляции
Для ингаляций при воспалении легких показано применять эфирные масла. Отличное противомикробное действие оказывает кориандр и базилик. Не менее эффективными считаются ингаляции с использованием мяты и лаванды (также рекомендуется использовать для растирания грудной клетки). Однако ингаляции могут быть противопоказаны, если у ребенка наблюдается сердечно-сосудистый недуг, отмечается высока температура тела либо тяжелая форма недуга легких. Для применения ингаляции потребуется пять капель эфирного масла на чайник горячей воды. Затем ребенка накрывают с головой и заставляют дышать лечебным паром. Рекомендовано проводить процедуры один раз в день непосредственно перед сном.
Препарат Атровент для ингаляций
Это важно! Для тяжелых форм недуга применяют готовые средства – Беротек, Атровент (также один раз в сутки перед сном).
В профилактических целях после перенесенной правосторонней пневмонии ребенку рекомендуют поставить в комнате одно из следующих растений:
- бегония;
- герань;
- фикус.
Благодаря данным растениям у ребенка нормализуется иммунная система и улучшиться состояние дыхательной системы.
Видео — Как лечить пневмонию народными средствами
Питание ребенка
Особое внимание уделить, чтобы вся пища была высококалорийной, поскольку ребенку нужны силы для восстановления организма. Очень важно в этот период употреблять большое количество фруктов и овощей, полностью избегать жирной пищи. Чтобы предотвратить обезвоживание тканей (наблюдается часто при пневмонии), следует пить много жидкости (морсы, натуральные соки, травяные чаи, бульон, молоко).
Справка! Если у ребенка наблюдается температура, то в сутки он должен выпивать до трех литров жидкостей.
Правосторонняя пневмония на рентгене
Лекарственное лечение
Приблизительный курс лекарственных препаратов выглядит следующим образом:
- препараты с основным действующим веществом – ацикловиром, принимаются в дозировке по 250 мг. дважды в сутки (к примеру, Ганцикловир);
- средство, разжижающее мокроты – Лазолван (дозировка определяется врачом);
- Занамивир – данный препарат в основном назначают применять в виде ингаляций ежедневно (два раза в день);
- также два раза в сутки необходимо принимать Осельтамивир. Дозировка этого лекарственного средства не должна превышать 75 мг. два раза в сутки;
- на протяжении суток показано давать ребенку 200 мг. общей суточной дозировки Амантадина.
В качестве народного лечения родители могут применять травяные настои для обильного питья и применения ингаляций, как дополнительной терапии. Основываться только на лечении нетрадиционной медициной запрещено во избежание летального исхода.
Лечение пневмонии
Прогноз и длительность лечения
Продолжительность заболевания будет определяться от типа пневмонии, состояния иммунной системы ребенка, тяжести течения недуга. По среднестатистическим данным терапия с применением правильно подобранных антибиотиков длится не более десяти дней.
Что касается атипичной формы недуга (подкрепляется осложнениями), то длительность патологического состояния может затянуться даже одного месяца. Однако, если медицинская помощь оказана не своевременно, то не исключается летальный исход.
Когда родители своевременно подтвердили диагноз и начали активное лечение, то прогнозы на выздоровление ребенка благоприятные с отсутствием последствий.
Источник
