Предметы для ухода за больными при пролежнях
Дата публикации: 16 ноября 2018.
Врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации №1
Гапеенко И.А.
Пролежни (гангрена мягких тканей — кожи, подкожной клетчатки и др.) образуются в результате нервно-трофических изменений или нарушений кровообращения у ослабленных и тяжелых больных на тех участках тела, которые подвержены длительному сдавливанию чаще всего из – за вынужденного длительного неподвижного нахождения больного в постели.
При длительном положении больного на спине, в первую очередь сдавливаются мягкие ткани в области крестца, пяток, затылка, где чаще всего и образуются пролежни. Нередко пролежни появляются и в других местах, где костные выступы расположены непосредственно под кожей (лопатки, большие вертелы бедренных костей и др).
Другими предрасполагающими факторами развития пролежней являются: ожирение или истощение больного; диспротеинемия; анемия; сухость кожи с образованием трещин; повышенная потливость; недержание кала и мочи; любые факторы, вызывающие повышенную влажность постели; любые формы нарушения периферического кровообращения.
Помимо всего прочего пролежни опасны тем, что являются входными воротами для инфекции, что может привести к развитию раневой инфекции и сепсиса.
Классификация по Торрансу
В клинической практике принято классифицировать степени пролежней по 5-ступенчатой разбивке.
- 1 этап. Реактивная гиперемия и покраснение имеет обратимый тип. При надавливании на поражённое место возникает покраснение, которое моментально исчезает. Это говорит о том, что микроциркуляция кровяных сосудов происходит без изменений.
- 2 этап. После надавливания сохраняется эритема (покраснение кожи). Это означает, что участок кожи имеет микрососудистые травмы, воспаление или тканевую отёчность. На кожном покрове формируются явные признаки повреждения (волдыри и так далее). Именно на этом этапе пролежни , начинают приносить пациенту первые болевые ощущения.
- 3 этап. Полное повреждение кожного покрова, доходящее в глубину до границы основной ткани. Края ран имеют чёткие контурные границы. Наблюдается отёчность и эритема. Дно раны заполнено грануляционной тканью, красного или жёлтого цвета распадающихся тканей.
- 4 этап. Как выглядят пролежни на этом уровне заболевания? Повреждены подкожные ткани. Жировой некроз вызван воспалением и тромбозом мелких сосудов. Зона пролежней, как правило, имеет хорошо разграниченные очертания. Дно раны может быть покрыто чёрным некрозом (омертвление тканей).
- 5 этап. Расширенный некроз, с распространением на фасции (плотная оболочка, покрывающая мышцы) и мышечные ткани. Повреждаются суставы и кости, образуя глубокие свищи чёрного цвета.
Различные стадии пролежней имеют определённые методы лечения. На начальном этапе (1, 2 и 3 уровень), достаточным является консервативный метод лечения, основанный на антисептических повязках. При 4 и 5 уровне, исправить положение, можно только при помощи хирургических манипуляций. Надлежащий уход за пролежнями поможет избежать радикальных мер воздействия. Легче болезнь предупредить, чем её лечить, тем более что это очень сложный и трудоёмкий процесс.
Профилактика пролежней. Алгоритм действий
Медицинская сестра должна ежедневно осматривать больного, при выявлении малейших признаков формирования пролежней сообщить врачу. Во многих клиниках широкое распространение получили одноразовые предметы ухода за больными и средства ухода за кожей. Хорошо обезжиривают кожу, разбавленная 1:1 смесь 40% этилового спирта с шампунем. При обтирании обращают внимание на складки кожи, особенно у тучных людей. Больных с нарушением функций органов малого таза, а также длительное время находящимся на постельном режиме следует подмывать не реже двух раз в день. Наиболее известной является система одноразовой санитарной гигиены EURON, включающая различные прокладки с поглощающими слоями разной степени впитываемости; целлюлозные простыни, не образующие складок; влажные бактерицидные салфетки и др.
С целью профилактики пролежней необходимо:
- исключить наличие на постели крошек, складок; длительный контакт кожи с мокрым бельем;
- постельное белье должно быть без рубцов, заплаток, пуговиц;
- область спины, крестца 1-2 раза в день следует протирать камфорным или салициловым спиртом;
- необходимо подкладывать под костные выступы резиновые круги, обернутые негрубой тканью, ватно-марлевые и поролоновые подушки, валики и др. При длительном нахождении больного в кресле-каталке или инвалидной коляске поролоновые или другие прокладки подкладывают под ягодицы, спину и стопы больного. Лучше всего использовать функциональные кровати, и специальные поролоновые или противопролежневые матрацы, наполненные водой, воздухом или гелием;
- несколько раз в день (желательно каждые 2 часа) необходимо переворачивать больного, менять положение тела (на одном, другом боку, положение ФАУЛЕРА с упором для ног и др.); для перемены положения тела больного нельзя сдвигать – только приподнимать, перекатывать и т. д.;
- при поворотах больного кожные покровы в местах возможного формирования пролежней нетравматично массируют, при мытье кожи исключают трение кусковым мылом; используют только жидкое мыло; если кожа сухая ее смазывают защитными кремами или мазями (например, мазью «ПАНТЕТОЛ»); при избыточно влажной коже последнюю протирают мягкой салфеткой, обрабатывают препаратами типа «БЕПАНТЕН», «ВАЗА-ПЕНА»;
- при недержании мочи и кала использовать эффективные моче- и калоприемники, впитывающие прокладки, простыни, памперсы и др.;
- обучать родственников правилам ухода за больным, обучать пациента технике изменения положения тела, в том числе с использованием технических приемов и специальных вспомогательных средств.
При первых признаках пролежней: 1-2 раза в день смазывать места покраснения камфорным спиртом, разрезанным пополам лимоном, спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 5-10% раствором марганцовокислого калия, проводить кварцевание.
При развитии пролежня – его обрабатывают 0,5% раствором калия перманганата. При присоединении инфекции рану обрабатывают антисептическими препаратами, в том числе мазевыми; ферментами; веществами, стимулирующими репаративные процессы (СОЛКОСЕРИЛ, АЦЕРБИН, ИРУКСОЛ, АРГОСУЛЬФАН, БЕПАНТЕН ПЛЮС, БАКТРОБАН и др.). Хорошо зарекомендовало себя использование раствора или геля цинка гиалуроната (куриозин). Препарат обладает обезболивающим, антибактериальным эффектами, стимулирует процессы заживления, предотвращает присыхание перевязочного материала и травмирование грануляций. При выраженном компоненте показана хирургическая некрэктомия. При наличии обильного гнойного отделяемого и снижении репаративных процессов могут быть использованы углеродные сорбционные повязки (КАРБОНИКУС С» и др.). При грамотно проведенных лечебных мероприятиях пролежень заживает.
Берегите своих близких, и будьте всегда здоровы!
Источник
У вас в доме появился лежачий больной. Когда это престарелые родители, бабушки или дедушки, близкие родственники – это всегда тяжело. Однако, наша с вами задача сделать все, чтобы облегчить их последние месяцы или годы жизни, отблагодарив этим, так как в свое время они вырастили вас, дали вам все лучшее, что у них было. Это закон жизни.
Впрочем, ситуация немного облегчается тем, что сегодня существует целый спектр приспособлений, техники, принадлежностей и средств по уходу за лежачими больными, которые не только сделают их жизнь чуточку комфортнее, но и окажут вам неоценимую помощь. Они призваны ускорить и упростить многие ежедневные процедуры, свести к минимуму риски осложнений, подарить больному комфорт и приятные ощущения.
Когда человек впервые сталкивается с необходимостью постоянного ухода за лежачим больным, он не знает всех возможностей и особенностей, поэтому мы хотим привести для них список из того, что потребуется для облегчения их непростой задачи.
Всего списка будет два. Первый – это набор принадлежностей, без которых не обойтись, это самый необходимый минимум. Второй список – дополнительный, это те вещи, которые могут пригодиться вам, чтобы сделать некоторые процедуры более продуктивными. Они не являются обязательными, но существенно облегчают вам жизнь.
Итак, перечень необходимых вещей для ухода за лежачими больными:
-
Противопролежневый матрас. Значительно уменьшает риск возникновения пролежней, которые проще предотвратить, чем лечить. Вместо матраса можно использовать специальные подушки от пролежней. - Впитывающие пеленки + урологические прокладки или трусы при небольшой степени недержания.
- Памперсы для взрослых. Подбираются по размеру и степени впитываемости при полном недержании и отсутствии контроля.
- Судно для неподвижного больного или стул-туалет для того, кто способен встать с кровати.
- 2 комплекта адаптивной одежды: распашонка + брюки или боди. Носки, несколько пар. Одежды может быть больше, но 2 комплекта – это стандарт, один на пациенте – другой в стирке.
- Скользящая простыня для перемещения, особенно актуальна для пациентов с большим весом.
- Непромокаемая простыня для защиты постельного белья + мытья в кровати. Существенно уменьшит необходимость стирки постельных принадлежностей.
- Влажные салфетки. Они пригодятся для утреннего умывания, вытирания рта и рук во время еды, их можно использовать вместо мытья рук. Лучше всего использовать нейтральные, без отдушек.
- Средства для профилактики пролежней: камфарный спирт, специальные кремы и т.п.
Противопролежневый матрас. Значительно уменьшает риск возникновения пролежней, которые проще предотвратить, чем лечить. Вместо матраса можно использовать специальные подушки от пролежней.
Вот еще список вещей, покупка которых сделает ежедневный уход более продуктивным:
- Адаптивная посуда для кормления + непромокаемый нагрудник;
- Сухой шампунь и салфетки для мытья без мыла;
- Радионяня или другое средство для обеспечения присмотра;
- Функциональная кровать;
- Приспособления для перемещения пациентов (поднять, перенести в кресло или обратно);
- Средства для фиксации пациентов с деменцией;
- Бактерицидный облучатель;
- Надувная ванна для мытья головы в постели.
Не нужно скупать в первое время все подряд, главное – обеспечить отправление естественных потребностей (туалет), кормление и минимальную гигиену. Все остальное можно покупать постепенно, когда вы поймете, что некоторые вещи хочется упростить. Многие перечисленные выше товары вы найдете в нашем интернет-магазине. Компания Альцфикс является российским производителем товаров для лежачих больных и малоподвижных пациентов. Мы постоянно разрабатываем новые решения для того, чтобы вам было легче осуществлять уход за пожилыми родственниками.
Источник
В результате таких тяжелых заболеваний как инфаркты, инсульты, параличи и тяжелые переломы, человек может долгое время оставаться неподвижным. В результате может нарушаться кровообращение и сдавливаться мягкие ткани.
Клетки кожи и мышц питаются хуже, испытываю постоянное давление и в них происходят патологические, дистрофические и некротические изменения. В результате образуются глубокие болезненные язвы, требующие повышенного внимания. Важно своевременно проводить лечение пролежней у лежачих больных, чтобы не допустить более глубоких поражений и инфицирования.
Как образуются пролежни
К сожалению, большая часть больных с пролежнями — пожилые люди. Вынужденная малоподвижность и снижение чувствительности, а также отсутствие контроля за своим организмом приводит к тяжелым последствиям.
Сдавливание мелких кровеносных сосудов на срок более 2 часов уже вызывает ишемию и некроз ткани, который может быстро развиться в пролежень.
Вынужденное положение лежа приводит к тому, что определенные участки тела страдают больше других. На боку — колени, бедра и лодыжки, на спине — крестец, седалище, затылок, пятки, лопатки, на животе — лобок и скулы. Большие складки на простынях, комки, грубые швы на одежде способные вызвать воспаление, из-за постоянного трения на расслабленные участки кожи.
Различают 4 стадии образования пролежней:
- Уплотнение пораженного участка, его отечность и покраснение.
- Поражение верхнего слоя кожи, выражающееся в неглубоких язвах и эрозиях.
- Поражение подкожной ткани, зарождающийся процесс некроза.
- Нарушение кровообращения в мягких тканях и глубокий некроз, способный вызвать сепсис.
Пролежни 1 и 2 стадии хорошо реагируют на лечение и достаточно быстро кожа восстанавливается, 3 стадия требует специального медицинского контроля.
Как лечить пролежни у лежачих больных
Простое и эффективное средство от пролежней для лежачих больных — регулярный прием поливитаминов, полноценное разнообразное питание и ежечасный контроль за состоянием кожи.
Но не всегда их можно избежать. Успешное лечение состоит из 2 частей: грамотного ухода и обработки пораженной поверхности.
Средства (матрасы, пеленки)
Необходимые предметы быта, устраняющие вероятность повреждение кожи и мягких тканей:
- Специальные противопролежневые матрасы и подушки.
- Круги и подушки с гелевым и водным наполнителем.
- Пластиковые шины для фиксации конечностей.
- Одноразовые мягкие пеленки.
- Кровати с регулируемой вибрацией.
Все эти предметы, разработаны специально для лежачих больных и пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отдельные камеры противопролежневых матрасов и подушек попеременно сдуваются и надуваются, меняя давление на мягкие ткани. Специальные кровати, оборудованные различными механизмами, облегчают регулярное переворачивание больного.
Различные одноразовые предметы, типа памперсов и пеленок, позволяют соблюдать необходимый уровень гигиены и не раздражать кожу жесткой тканью. Также их можно быстро менять, не тратя времени на стирку и хранение.
Медицинские препараты
Необходимость использования медицинских препаратов и их количество зависит от стадии пролежней. На первой, когда процесс еще только начинается самым главным является устранение давления и обеспечения гигиены кожи.
Место, на котором возникло покраснение нельзя массажировать, а вот кожу вокруг можно растирать рукой в махровой варежке. Промывать кожу можно только детским мылом, избегая антибактериального убивающего все, как вредные, так и полезные микробы. Не рекомендуется вытирать, а только промакивать, не допуская излишнего трения. Просушенную кожу можно смазать детским кремом, чтобы не высыхала.
Отдельно можно сформулировать следующие советы:
- После каждой смены памперса нужно производить туалет промежности, а при жаркой погоде обрабатывать все складки слабым раствором уксуса, чтобы пот не раздражал кожу.
- На пораженное место медики рекомендуют наносить мази, улучшающие кровообращение в тканях, например, Актовегин, Солкосерил.
- Специально разработанная для таких случаев присыпка Ксероформ помогает уменьшить площадь воспаления.
- Хорошо зарекомендовала себя полиуретановая пленочная повязка, которая накладывается на всю площадь пролежня и защищает его от бактерии и влаги, открывая доступ постоянному контролю.
В случае появления открытых ран необходимо организовать их правильную обработку перекисью водорода и физиологическим раствором. Обязательно подключается антибактериальная и противовоспалительная терапия, как в виде таблеток, как и мазей, растворов. Все вопросы о способах перевязки и накладывании повязок решает только врач.
Для лечения язв и открытых ран в хорошо подходят следующие мази: Ируксол, Аргосульфан крем, Левосин, Левомеколь, Метронидазоловый гель 0,75 %, способные снимать боль, уничтожать микробов и ускорять заживление.
При осложнении пролежней до 3 стадии поможет только хирургическое лечение в стационаре. Необходимо максимально быстро госпитализировать больного, ни в коем случае не дожидаясь самостоятельного движение мертвых тканей. Очищать рану тоже может только хирург.
Все народные средства от пролежней помогают исключительно на первой и крайне редко на второй стадии:
- В кипящее растительное масло положить воск и мешать до полного растворения. 100 г масла и 5- г воска. Остывшую массу накладывать на пролежень.
- Смесь кипяченного растительного масла и одного взбитого белка, накладываемая дважды в день на воспаленные участки.
- При возможном образовании гноя поможет следующий компресс- пол литра нерафинированного подсолнечного масла довести до кипения и смешать со 100 г пчелиного воска и серой с 10 спичек. Проварить час и постепенно бросить нижние части луковицы вместе с шелухой в количестве 10 штук. После остывания хорошо процедить и смазывать пораженные места.
Как известно самое лучшее лечение- грамотная профилактика, не позволяющая развития пролежнях, или хотя бы перейти из первой во вторую стадию:
- Хорошее полноценное питание.
- Мягкая одежда без грубых складок и пуговиц.
- Своевременная гигиена и смена памперсов и постельного белья.
- Ежедневное обмывание кожи, протирание уксусом и влажными тряпками.
- Недопускание развития аллергических реакций.
Вовремя не вылеченные, запущенные пролежни приводят к гнойному артриту, сильным болям, язвам, остеомиелиту и кровотечениям. Самым страшным осложнением является сепсис и рак кожи.
Источник
Человек оказывается прикованным к постели в силу возрастных заболеваний, тяжелых патологий или полученных травм. В любом случае ему требуется особый уход, включающий ежедневные гигиенические процедуры.
Какие средства гигиены для лежачих больных нужно всегда иметь в запасе и как выбрать наиболее эффективные?
Самое необходимое
Многие в силу чрезмерной занятости нанимают для ухода за больными родственниками сиделок. Те, кто имеет возможность посвятить себя заботам о беспомощном человеке, осваивают специфику этой работы самостоятельно.
В обоих случаях не помешает составить перечень необходимых принадлежностей, которые делают жизнь больного насколько возможно комфортной, а уход за ним — максимально эффективным и необременительным.
Список гигиенических средств ухода за лежачими больными (и мужчинами, и женщинами), должен включать следующие виды медицинских товаров:
- Впитывающие одноразовые простыни и пеленки.
- Моющие средства для лица, тела и волос.
- Ватные тампоны и палочки.
- Влажные салфетки.
- Одноразовые полотенца.
- Средства для питания и защиты кожи.
- Противопролежневые препараты.
- Подгузники для взрослых лежачих больных.
- Бритвенные и маникюрные принадлежности.
- Одноразовые перчатки.
Современные эффективные средства гигиены для лежачих больных в России представлены достойным ассортиментом товарных позиций. Однако не помешает узнать, когда и в какой последовательности выполняются гигиенические мероприятия по уходу за лежачим больным.
Частота и порядок действий
Специалисты патронажных центров рекомендуют проводить гигиенические процедуры 2 раза в день: утром перед кормлением больного и вечером после ужина.
В медицинских учреждениях и в домашних условиях необходимые манипуляции с использованием современных средств ухода за тяжелобольными пациентами проводятся в следующем порядке:
- гигиена полости рта;
- умывание лица и тела;
- мытье рук;
- интимная гигиена;
- мытье ног.
Волосы людей, прикованных к постели, моют обычно не чаще 1 раза в неделю. Ногти на руках и ногах стригут по мере отрастания. Ушные раковины и слуховые проходы также рекомендуется чистить ежедневно. Для гигиены лица и тела лучше использовать специальные моющие составы и средства, предотвращающие развитие некроза мягких тканей.
Все манипуляции производятся только в одноразовых перчатках.
Средства по уходу за полостью рта
В ежедневной обработке ротовой полости нуждается каждый обездвиженный человек, даже если он питается через зонд. Для эффективного проведения процедуры потребуется приобрести:
- ватные палочки или одноразовые шпатели для очищения внутренних поверхностей щек;
- мягкую зубную щетку или комплект одноразовых щеток;
- зубную пасту для чувствительных десен;
- спринцовку с мягким носиком, если человек не может сам прополоскать рот;
- впитывающие салфетки;
- косметический вазелин или увлажняющий бальзам для губ.
Если есть возможность, лучше купить одноразовые щетки, на которые уже нанесена зубная паста, например, Sherbet. Это очень удобное средство гигиены для лежачих больных, потому что такой щеткой можно чистить зубы без использования воды, что особенно важно, когда человека нельзя посадить на кровати.
Средства для умывания лица, чистки ушей и носа
Для утреннего и вечернего умывания нужен небольшой пластиковый таз с водой, мягкая губка и полотенце.
Слизистая носа может пересыхать у всех людей, но тяжелые больные часто не в состоянии сами высморкаться и освободить носовые ходы от образовавшихся корочек. Поэтому нужно использовать ватные палочки, вазелиновое или абрикосовое масло.
Ушные раковины и кожу головы вокруг них протирают с помощью влажных салфеток. Для этого лучше выбрать изделия зарекомендовавших себя торговых марок, например:
- Cleanic Antibacterial;
- Menalind Professional;
- Seni Care;
- White Whale;
- «Medical Клинса».
Слуховые проходы очищают очень аккуратно с помощью ватной палочки. Периодически процедуру проводят с использованием 3-процентной перекиси водорода. Это предотвратит скопление серы и образование пробок.
Средства для мытья волос
Каковы особенности ухода за лежачими больными? Средства гигиены, поддерживающие чистоту волос и головы как используются? В действительности сама процедура не так сложна, как кажется.
Тяжелобольных лежачих людей обычно коротко стригут. Однако из-за неподвижности их волосы загрязняются довольно быстро. Для мытья волос понадобится приобрести надувную ванночку со сливным шлангом и шампунь. При выборе моющего состава стоит отдать предпочтение продукции с нейтральным уровнем Ph, которая не сушит кожу.
Еще в продаже есть специальные средства, которые не нужно смывать водой. Их чаще используют для больных, категорически не желающих мыть волосы. Выпускается такая продукция в виде лосьонов, шампуней и шапочек. На упаковке ищите надпись «Без воды». Эти составы хорошо очищают и питают кожу головы, после процедуры нужно лишь промокнуть волосы полотенцем.
Средства для гигиены тела
После умывания лица переходят к обработке тела. У людей, прикованных к постели, неизбежно нарушается кровообращение, появляется чрезмерная чувствительность и сухость кожи. Поэтому обычное щелочное мыло не подойдет, нужно использовать специальные моющие средства для лежачих больных, которые имеют важные особенности:
- не содержат спирт;
- имеют нейтральный уровень Ph (5,5);
- обладают мягким очищающим эффектом;
- увлажняют, питают и защищают кожу;
- не вызывают аллергии;
- не имеют в составе сильных ароматизаторов.
Ежедневные гигиенические процедуры значительно упрощаются, если приобрести средства 3 в 1 очищающего, смягчающего и защитного действия. Их не нужно смывать водой, достаточно лишь промокнуть тело полотенцем.
Производителем лучших средств гигиены для лежачих больных по праву считается TENA — шведский бренд, основанный в 1929 году с производственными мощностями во многих странах Европы и Азии. В линейке их продукции есть очень эффективная моющая пена 3 в 1 и крем 3 в 1. Эти средства полностью отвечают вышеперечисленным требованиям, а также нейтрализуют неприятные запахи, дают человеку в беспомощном состоянии ощущение свежести и чистоты.
Поскольку гигиена тела является важнейшим мероприятием в уходе за лежачими больными, стоит упомянуть продукцию других производителей.
Очищение, увлажнение, защита
При выборе средств для мытья тела лежачего больного стоит обратить внимание на следующие товарные позиции:
- очищающая пена Menalind;
- гель для мытья тела No-Rinse;
- лосьон Healing Derm;
- крем моющий Seni 3 в 1;
- рукавицы одноразового использования, например CV Medica, пропитанные пенообразующим гелем.
Все эти гигиенические средства по уходу за лежачими больными мягко и бережно очищают кожу и их не нужно смывать. При мытье обездвиженного человека особое внимание уделяют межпальцевым промежуткам на руках и ногах, где скапливается большое количество болезнетворных бактерий.
Использование крема или пены 3 в 1 исключает необходимость увлажнения и защиты кожи. В обратном случае после очищения потребуется нанести на тело средство со смягчающим и питающим эффектом, например:
- тонизирующий бальзам для тела Healing Derm;
- крем успокаивающий с цинком от TENA;
- крем с оксидом цинка Abena;
- крем с глицеролом Abena для чрезмерно сухой кожи.
Эти продукты позиционируются как эффективные составы для увлажнения и питания кожи. А в качестве профилактики образования опрелостей и пролежней рекомендуется применять средства, образующие на поверхности проблемных зон защитную пленку:
- пена и крем Menalind professional;
- крем «Цинк и синодор» Seni Care;
- гель с ментолом и камфарой Menalind professional;
- крем-пена с пантенолом Healing Derm.
Особенности интимной гигиены
Обработке генитальной области обездвиженного человека следует уделять особое внимание. Средства личной гигиены для лежачих больных несколько отличаются в зависимости от пола. Это объясняется анатомией половых органов.
Мужчин подмывают 2 раза в день: утром и вечером. Для обработки интимной зоны можно использовать представленные выше пенки и кремы для мытья тела. Однако если человек страдает недержанием, его подмывают после каждой смены памперса. В зависимости от ситуации применяют влажные салфетки или очищающую пену.
Во избежание развития вульвита и других воспалительных заболеваний половых органов интимная зона парализованных и малоподвижных женщин требует особого ухода. Деликатную процедуру проводят не только утром и вечером, но и после каждого опорожнения мочевого пузыря.
Гигиенические процедуры удобно делать над судном, используя пену для тела. Также в список средств гигиены для лежачих больных женщин имеет смысл внести следующее:
- раствор фурацилина (1 таблетка на стакан воды);
- бледно-розовый раствор марганцовки;
- слабый настой календулы, листьев малины, аптечной ромашки.
Лежачим больным обоих полов гигиену интимной зоны проводят с помощью пинцета и ватного тампона. Чтобы не появились опрелости, промежность женщин обрабатывают медицинским тальком. По окончании гигиенических процедур больному одевают новый подгузник.
Памперс является важнейшим гигиеническим средством по уходу за лежачими больными. Каковы особенности этих изделий?
Виды адаптивных средств
Современные производители товаров медицинского назначения позаботились, чтобы родственники прикованного к постели человека обеспечили ему достойный уход.
Сегодня в продаже можно найти несколько разновидностей адаптивных приспособлений:
- подгузники закрытого, полуоткрытого и открытого типа различных объемов и степени впитываемости;
- боди — актуальное средство ухода за лежачими пожилыми людьми, предотвращающее намеренное срывание памперса;
- непромокаемые трусы и панталоны одеваются поверх подгузника и исключают его протекание.
Боди, оснащенные пуговицами и потайными клапанами, а также непромокаемые панталоны предпочтительно одевать больному на ночь. Так можно избежать проблем смещения памперса и попадания его содержимого на постель. Это более гуманное решение, чем использование фиксаторов, что важно, если, например, пожилой человек страдает деменцией.
Зато подгузники — это универсальное средство гигиены для лежачих больных мужчин и женщин, особенно если у человека недержание или нет возможности каждый раз подать ему судно.
Памперсы каких производителей пользуются популярностью? Каковы основные преимущества и недостатки их изделий, а также что пишут в отзывах потребители?
Самые востребованные подгузники для взрослых
Памперсы для лежачих пациентов выбирают, учитывая размер и показатели впитываемости изделий. В линейках большинства производителей подгузники представлены размерами XS, S, M, L и XL, поэтому подобрать подходящий не составит труда.
Показатели впитываемости указаны на упаковке в каплях или миллилитрах. Например, для человека с высокой степенью недержания на ночь одевают памперсы 6 или 8 капель, что соответствует 1800 и 3100 мл поглощаемой изделием жидкости.
Среди характеристик, заявленных производителями, также стоит обращать внимание на следующие:
- значок Air (дышащие);
- индикатор влагонасыщения;
- наличие прокладки-нейтрализатора запахов;
- многоразовые или одноразовые липучки.
Что касается производителей этих средств гигиены для лежачих больных, позиции лидеров продаж прочно удерживают Seni, TENA, MoliCare и Abri-Form.
Подгузники Seni
Памперсы этой польской торговой марки выдаются бесплатно по программе ИПР (Super Seni). Серьезный недостаток таких подгузников — отсутствие «дышащего» эффекта, от чего кожа может преть. Также ненадежны липучки: повторно они не застегиваются и, проверяя памперс, его придется выбросить даже чистым.
Однако другие товарные позиции — Super Seni Air и Super Seni Air Plus, которые можно найти в продаже — заслужили доверие потребителей. По отзывам людей, ухаживающих за лежачими родственниками, эти дышащие подгузники отлично впитывают и удерживают много влаги как по центру, так и по бокам. Их липучки надежно фиксируются после проверки памперса.
Подгузники TENA
Вторые по раскупаемости — памперсы TENA. Особенно хвалят трусы-подгузники TENA Pants. Большинство отзывов о продукции бренда положительные, однако есть и негативные моменты. Некоторые люди жалуются на невысокую прочность материала и на то, что подгузника едва хватает на 8 часов.
Подгузники MoliCare
Хорошие отзывы о продукции немецкого производителя MoliCare, особенно о модели Premium Super. Однако если требуются памперсы высокой степени впитываемости, даже они не обеспечивают надежной защиты от протекания, поэтому не подходят для больных, которые пьют много жидкости.
Подгузники Abri-Form
Это лучшее средство гигиены для лежачих больных от датской компании Abena. По отзывам потребителей, эти памперсы полностью соответствуют заявленным производителем характеристикам. Мягкие дышащие подгузники анатомической формы впитывают даже больше, чем указано на упаковке, не рвутся, «дышат», нейтрализуют запахи, имеют удобный индикатор наполняемости. И стоят они не намного дороже, чем аналоги.
В завершении хотелось бы отметить особенности средств ухода за лежачими пожилыми людьми. Краткий гид позволит не забыть приобрести что-то крайне необходимое.
Особенности средств по уходу за пожилыми людьми
Появление опрелостей и пролежней — основная проблема, которая возникает при неправильном уходе за лежачим больным. Некроз мягких тканей развивается и у молодых, например, послеоперационных или долго пролежавших в реанимации. Однако при благоприятном прогнозе в процессе реабилитации пролежни хорошо лечатся. Чего нельзя сказать о прикованном к постели пожилом человеке.
Предупредить некроз тканей гораздо проще, чем лечить, поэтому обратите внимание на ряд эффективных противопролежневых средств:
- защитная салфетка «Вторая кожа»;
- самоклеющаяся повязка с серебром или волокнами альгината кальция;
- бактерицидная присыпка «Серебряная пудра» с выраженными сорбирующими свойствами;
- гель «Бадяга Форте», активирующий кровообращение;
- пихтовое или прополисное масло;
- бальзам «Свиной жир».
Если появления пролежней не удалось избежать, ни в коем случае не используйте популярные в прошлом спиртовые растворы для протирания лежачих больных, зеленку или марганцовку — так вы сделаете больному еще хуже. Вызовите врача, чтобы он осмотрел больного и назначил лечение в соответствии с состоянием кожи.
Еще одна распространенная проблема, с которой сталкиваются родственники тяжелобольных людей преклонного возраста — слезотечение и выделения из глаз в результате воспалительных процессов.
Для профилактики рекомендуется использовать следующие средства:
- 3 % раствор борной кислоты;
- 0,02 % раствор фурацилина или питьевой соды.
Влажным ватным тампоном нужно протереть веки и ресницы от внешнего к внутреннему углу глаза не менее 4-5 раз, меняя тампоны. Затем промокнуть глаза сухой салфеткой. Процедуру проводят после утреннего умывания.
У лежачих пожилых людей в бессознательном состоянии часто бывает приоткрыт рот, что ведет к сильному пересыханию слизистых. В этом случае необходимо купить один из препаратов под названием «Искусственная слюна». Они продаются в форме увлажняющих спреев, образующих на губах и в полости рта невысыхающую пленку. Многие препараты разработаны для использования диабетиками.
Приобретая средства гигиены для лежачих больных в Москве и других городах России, не поленитесь оставлять отзывы. По самым оптимистичным подсчетам в стране не менее 5,5 млн людей, прикованных к постели. И вряд ли это объективный показатель. Поэтому ваше мнение и опыт могут очень пригодиться другим людям, ухаживающим за тяжелобольными родственниками.
Источник
