Преднизолон при отите у детей
Отитами называются различные воспалительно-инфекционные заболевания слухового аппарата, который имеет несколько отделов – внутреннее ухо, среднее ухо – полость, отделенная от наружного слухового прохода барабанной перепонкой.
Воспаление этой полости принято называть средним отитом, это самое распространенное из ушных заболеваний.
- Признаки и диагностика
- Причины заболевания
- Методы лечения отита
- Терапия
- Хирургическое вмешательство
- Лекарственные препараты и их стоимость
- Профилактические меры
Признаки и диагностика
Средний отит может проходить в своем развитии несколько стадий, и для каждой характерны свои симптомы.
Катаральный острый отит – начальная стадия заболевания, характеризующаяся постепенным накоплением в полости экссудата (жидкости), поэтому отит данной формы называют еще экссудативным. Симптомы постепенно нарастают:
- боль в ухе разнообразного характера, часто отдающая в затылочную область, зубы, усиливающаяся при еде, глотании, в ночное время;
- заложенность уха, давление изнутри;
- шум или звон в ушах (лечение), временами ощущение переливающейся воды, ухудшение слуха;
- иногда температура, повышенная до 39⁰С.
Если воспалительный процесс не удается своевременно подавить, катаральный отит переходит в гнойный, или перфоративный, в полости скапливается гной, давит на перепонку и приводит к ее прорыву (как лечить перфорацию барабанной перепонки написано здесь). Симптомы сменяются в такой последовательности:
- бледность, слабость вследствие интоксикации, усилившаяся боль и температура (доперфоративная стадия);
- выделение гноя из уха при перфорации, происходит обычно на 3 день развития гнойного отита (перфоративная стадия);
- снижение температуры и болевых ощущений, улучшение слуха (репаративная стадия продолжительностью 2-3 недели).
Недолеченный острый гнойный отит может переходить в хронический, этому способствует наличие в организме очагов инфекций, ослабленный иммунитет, некоторые заболевания.
Болевые ощущения и повышенная температура для данной формы не характерны, ее типичные признаки:
- слизистые выделения из уха, которые могут как носить постоянный характер, так и появляться периодически;
- снижение слуха (тугоухость 4 степени).
Рецидивы хронического среднего отита в сочетании с заболеваниями верхних дыхательных путей приводят к развитию адгезивной формы заболевания, при которой вследствие периодического скопления жидкости в ушной полости образуются спайки. Они состоят из плотной ткани и препятствуют нормальному движению слуховых косточек, поэтому для адгезивного отита характерны:
- прогрессирующее ослабление слуха;
- ощущение шума в ушах.
Средний отит должен диагностировать специалист-ЛОР, проводя наружный осмотр, отоскопию и пальпацию. Врач при осмотре и ощупывании обращает внимание на лицо (отит может приводить к парезу лицевого нерва), состояние лимфоузлов за ушами и сосцевидного отростка, расположенного в нижней части височной кости.
А знаете ли вы, какие капли в уши для детей при отите рекомендуют врачи ЛОР? Прочитайте статью. Самолечение подобных заболеваний чревато серьезными последствиями.
О том, как проводить лечение отита камфорным маслом написано здесь. Это простой, но эффективный способ избавления от недуга.
Барабанная перепонка осматривается с помощью специального инструмента в форме воронки — отоскопа. Степень нарушения слуха устанавливается с помощью аудиометрии. При гнойном отите могут исследоваться выделения, чтобы установить природу инфекции, вызвавшей воспаление, и назначить адекватное лечение.
Причины заболевания
Средний отит – это, как правило, вторичное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне обострения воспалительных процессов в носу и носоглотке и является результатом проникновения инфекции из них по слуховой трубе. Возбудителем обычно являются кокковые бактерии. Развитию заболевания способствуют такие факторы:
- переохлаждение;
- ослабление иммунитета;
- авитаминоз, плохое питание;
- сахарный диабет, у детей рахит;
- хронические очаги инфекции в ЛОР-органах;
- инфекционные заболевания – грипп, корь, скарлатина, болезнь золотуха.
Часто среднему отиту предшествует тубоотит, воспаление евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку с барабанной полостью. Сначала инфекция попадает в слуховую трубу, а если тубоотит (евстахеит) своевременно не диагностировать и не лечить, то и в среднюю полость уха.
Еще одно заболевание, тесно связанное со средним отитом – мастоидит ( про лечение и воспаление внутренних ячеек сосцевидного отростка написано тут). Иногда оно вызывает средний отит, а иногда развивается как его осложнение.
Методы лечения отита
Главный принцип – комплексный подход и направленность лечения не только на сам отит, но и на вызвавшее его заболевание.
Специфическим методом лечения заболеваний уха является продувание и промывание слуховых труб для обеспечения их нормального функционирования, снятие воспаления и уничтожение инфекции.
При промывании в полость вводятся лекарственные препараты. Осуществляется оно либо посредством вводимого через нос катетера, либо через наружный слуховой проход, но после его предварительной очистки.
Второй метод применяется только при наличии отверстия в барабанной перепонке, появившегося в результате прорыва или хирургического разреза.
А что вам известно про лечение гнойного отита у детей, одного из самых неприятных заболеваний? Предлагаем прочитать полезную статью под ссылкой.
Если вам требуется узнать, как лечить хронический наружный отит (написано тут). то переходите по ссылке и читайте полезную статью.
На странице: https://uho-gorlo-nos.com/uho/kandidoz/lechenie-u-zhenshhin.html читайте про лечение кандидоза ушей.
Для продувания может использоваться прибор из резиновой груши и вставляемого в нос наконечника-оливы, соединенных гибкой трубкой (метод Политцера), либо катетер.
В лечении отита используются такие лекарственные препараты:
- болеутоляющие – закапываются в ухо;
- антибиотики – при бактериальной инфекции, в виде внутримышечных инъекций, а также для промывания барабанной полости;
- глюкокортикоиды – для снятия воспаления и уменьшения отечности;
- антигистаминные — при аллергической природе основного заболевания и выраженной отечности тканей;
- сосудосуживающие – закапываются в нос для расширения слухового прохода;
- жаропонижающие – при повышенной температуре.
Терапия
При катаральном отите 2-3 раза в день в ухо закапываются чуть подогретые препараты для снятия боли (отинум, новокаин), затем ухо закрывается ватным тампоном.
Трижды в день нужно закапывать нос. Если удается сбить температуру, ухо прогревается грелкой либо делаются компрессы. Антибиотики принимаются по схеме, зависящей от препарата.
При гнойном среднем отите любые тепловые процедуры противопоказаны. После прорыва барабанной перепонки необходимо осуществлять туалет слухового прохода перекисью водорода (3% раствор) и закапывать или вдувать в ухо антибактериальные препараты. Продолжается закапывание сосудосуживающих препараторов в нос.
При переходе среднего отита из острой в хроническую форму следует заняться устранением провоцирующего фактора — лечением болезней верхних дыхательных путей.
Необходимо удалять гной по мере его появления, в барабанную полость можно вдувать антибиотики в порошке, в более сложных случаях они вводятся внутримышечно. Показаны также физиотерапевтические процедуры — УВЧ, лазер, грязелечение.
При адгезивном среднем отите выполняют продувание по методу Политцера и пневмомассаж барабанной перепонки, в барабанную полость вводят рассасывающие препараты для устранения спаек. Верхние дыхательные пути подлежат санации.
Хирургическое вмешательство
К оперативным методам лечения отита приходится прибегать в ряде случаев, в частности, если не происходит самопроизвольного прорыва барабанной перепонки при гнойном отите, если образовавшиеся при адгезивном отите спайки не рассасываются и необходимо их рассечение.
- Операция по вскрытию барабанной перепонки называется парацентез, непосредственно после нее проводится отсасывание гноя и введение в полость через катетер лекарственных препаратов.
- Необходимость в антротомии – вскрытии входа во внутренние ячейки сосцевидного отростка – возникает при осложнении отита мастоидитом.
- Если в результате отита были повреждены находящиеся в среднем ухе слуховые косточки, их заменяют пластиковыми протезами.
В качестве вспомогательного лечения при отите можно применять народные средства. Желательно проконсультироваться с врачом относительно их безопасности и целесообразности.
- Прогревания (противопоказаны при гнойном отите). Согревающие компрессы — спиртовой, водочный, смесь камфорного масла с камфорным спиртом – накладываются вокруг уха, для самого уха в ткани делается разрез. Можно прикладывать сверху теплые мешочки с запаренными травами (цвет бузины, золототысячник, ромашка), нагретый камень, кирпич, мешочек с прокаленным морским песком.
- Капли – сок лимона, черемши, подорожника, базилика, листьев грецкого ореха, мятно-медовая вода (по чайной ложке сока мяты и меда на полстакана воды), подогретый спирт.
- Тампоны в ухо – с настойкой прополиса (как приготовить мазь написано тут), чесночным маслом, испеченный и чуть остывший зубчик чеснока.
Лекарственные препараты и их стоимость
Вот некоторые препараты, которые могут применяться в комплексном лечении среднего отита.
- Отинум – ушные капли, снимающие воспаление и боль, флакон 10 мл стоит в разных аптеках 154-247 руб.
- Аугментин – комбинированный препарат на основе антибиотика пенициллиновой группы (амоксициллина), выпускается в таблетках, порошке для приготовления суспензий, стоимость порошка 125 мг — 145-163 руб., таблеток 375 мг – 275-326 руб.
- Супрастин – противоаллергическое (антигистаминное) средство, при отите обычно применяется в форме таблеток. Цена упаковки из 20 таблеток по 25 мг – 123-145 мг.
- Галазолин — капли в нос, доступный по цене сосудосуживающий препарат, флакон 10 мл с раствором 0,1% концентрации стоит 36-45 руб.
- Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат с жаропонижающим и обезболивающим действием. Средняя цена таблеток №20 – 15 руб.
- Преднизолон – гормональный противовоспалительный препарат, может назначаться при обострениях отита, раствор для инъекций закапывается в ухо, нос, хорошо снимает отечность. Стоимость одной ампулы объемом 1 мл – 9-21 руб.
Профилактические меры
Поскольку средний отит является вторичным заболеванием, его профилактика сводится к предупреждению и своевременному лечению насморка, синуситов, ангины и других болезней, чаще всего провоцирующих развитие отита.
Нужно избегать переохлаждения, резких перепадов температур.
Рекомендуется также:
- укрепление иммунитета, закаливание, полноценное питание, богатое витаминами;
- соблюдение гигиены наружных слуховых проходов и полости рта;
- регулярные профилактические осмотры пациентов, перенесших ранее любой отит.
Средний отит – заболевание, связанное с мучительными болевыми ощущениями, при несвоевременном или неадекватном лечении чреватое серьезными осложнениями — мастоидитом, менингитом. При первых его признаках необходимо обращаться к врачу и выполнять его рекомендации, а еще лучше не допускать развития среднего отита – ведь он обычно является осложнением других болезней.
Что такое средний отит, какие симптомы служат признаком этой болезни и как правильно лечить ухо рассказывает врач-ЛОР в видеоролике программы «Здоровье».
Источник
21.03.2011, 13:05 | |||
| |||
Прием преднизолона при лечении отита? Добрый день! |
21.03.2011, 13:23 | ||||
| ||||
Уважаемая Оксана, а прием амоксициллина вас не смутил? |
21.03.2011, 13:33 | |||
| |||
При назначении амоксициллина врач по телефону связался с нашим детским врачем, и тот не возражал. Сказал что этот антибиотик они назначают детям чуть ли не с недельного возраста. |
Источник
Как наследие древних рыб помогает нам спасать свою барабанную перепонку, почему не стоит сморкаться слишком старательно, почему отит намного чаще бывает у детей, чем у взрослых, почему капать что-то в уши при нем бесполезно и как его лечить, читайте в материале Indicator.Ru.
Воспаление (или отит) среднего уха – одно из самых частых осложнений ОРВИ, с которым сталкивается множество детей и взрослых. Отиту посвящены сотни научных статей и десятки обзоров. Тем удивительнее, что множество людей до сих пор лечит его неправильно. Этому заболеванию мы и посвящаем новый выпуск рубрики «Чем нас лечат».
Улитки, лабиринты и трубы
Чаще всего под словом «отит» подразумевают именно воспаление среднего уха, однако за этим словом может скрываться и наружный отит (воспаление тканей ушного прохода или ушной раковины), и лабиринтит (воспаление лабиринтов — одного из органов внутреннего уха). По сути, это три разных заболевания, которые по-разному проявляются и лечатся. Так, ограниченный (в пространственном смысле) наружный отит может быть представлен нарывом — фурункулом, пациента, больного отитом внутреннего уха, будут беспокоить головокружения или даже слуховые галлюцинации, а при отите среднего уха — боли в ушах и ухудшение слуха.
На схеме строения уха видно, что оно четко разграничивается на три отдела: наружное ухо (ушная раковина и канал до барабанной перепонки); среднее ухо – небольшая камера, где находятся маленькие косточки: молоточек, наковальня и стремечко; внутреннее ухо, где расположена улитка, внутри которой по вибрациям жидкости специальными клетками ощущаются звуковые колебания, и полукружные каналы, позволяющие чувствовать равновесие
BruceBlaus/Wikimedia Commons
Под улиткой на схеме нарисовано небольшое ответвление, идущее наискосок. Это евстахиева труба, благодаря которой ухо сообщается с глоткой. Она напоминает нам о предках-рыбах, потому что эволюционно она развилась из жаберных щелей. Есть у евстахиевой трубы и полезная функция — позволять воздуху поступать «по ту сторону» барабанной перепонки, чтобы с двух сторон могло поддерживаться одинаковое давление, и перепонка не пострадала. Поэтому, если у вас заложит уши в самолете, бывалые пассажиры предложат вам глотнуть слюну или открыть рот, чтобы выровнять давление.
Именно через евстахиеву трубу инфекция попадает в среднее ухо. Забросить свой «десант» бактерии могут в нескольких случаях. Например, если вы слишком активно шмыгаете носом или чересчур усердно сморкаетесь. Когда евстахиевы трубы воспаляются (это называют евстахиитом) и отекают, они уже не могут выравнивать давление воздуха на барабанную перепонку. Путь из среднего уха перекрывается, там начинает скапливаться воспалительная жидкость. Пациент, естественно, чувствует дискомфорт. Если отит бактериальный, то в среднее ухо через некоторое время добираются и бактерии. От их деятельности внутри камеры скапливается газ и гной (трупы павших в бою клеток иммунитета), и давление повышается слишком сильно. Из-за этого и появляется боль изнутри слухового прохода. Если надавить на козелок (хрящевой выступ впереди слухового прохода), то эта боль усиливается. При некоторых случаях гнойного отита может понадобиться операция, когда врач протыкает перепонку, чтобы гной вышел, а боль успокоилась.
У взрослых евстахиева труба уходит вниз, как на картинке, тогда как у детей она короче и расположена почти горизонтально. Простывшие дети гораздо чаще болеют отитом, чем взрослые, так как у них инфекция попадает в среднее ухо быстрее.
Антибиотики, ушные капли или все сразу?
«Народная мудрость», а иногда и врачи могут порекомендовать чем-то закапать уши. В лучшем случае это будут капли с антибиотиками. Если отит среднего уха вызван бактериями (о чем точнее всего скажет только результат лабораторного исследования), лечиться при помощи антибиотиков было бы вполне логично. Но здесь есть свой подводный камень. Как вы думаете, что лучше использовать — капли для ушей с антибиотиками или антибиотики в таблетках? Если вы выбрали первый вариант, вы неправы.
Уже забыли краткий ликбез по анатомии из прошлой части? Среднее ухо отгорожено барабанной перепонкой, и, если в ней нет отверстий (как и должно быть у здорового человека), такой подход не сработает, и лекарство просто не попадет внутрь. А когда отверстия есть, лечиться самостоятельно становится попросту опасно. Это при наружном отите капли хотя бы могли бы достичь очага заражения.
На самом деле, антибиотики бывают нужны не всегда. Без них (и вообще без какого бы то ни было лечения) у половины детей отит проходит через три дня, а у 90% он заканчивается примерно через неделю. По крайней мере, такие данные приводит обзор в The British Medical Journal. При этом, как сообщает Кохрейновский обзор, где рассматривалась польза от применения антибиотиков против среднего отита у детей, побочные реакции (например, тошнота, рвота или диарея) появляются у каждого 14-го ребенка.
Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.
В том же Кохрейновском обзоре говорится, что больше всего антибиотики улучшают состояние детей младше двух лет с отитом на оба уха и детей постарше с отитом и выделяющимся экссудатом (воспалительной жидкостью). Понять из доступных на 2015 год (именно тогда написан обзор) исследований, снижали ли антибиотики риск осложнений, авторы не смогли: мало кто из авторов найденных статей регистрировал эти параметры.
Авторы Кохрейновского обзора 2006 года нашли только пять статей про капли или другие вещества местного применения с анестетиками против среднего отита. Зато обзор 2005 года, касающийся хронического среднего отита у людей разных возрастов, демонстрирует, что даже местные антибиотики (в виде капель или мазей) могут быть полезны, хотя такие результаты сомнительны.
Получается, антибиотики не всегда необходимы. Скорее всего, их назначат при более тяжелой форме заболевания, когда в среднем ухе уже скапливается гной или если начавшие беспокоить вас боли не прошли и не ослабели за двое суток. Если вы решили использовать антибиотики, при воспалении среднего уха нужно предпочесть не капли, а таблетки. Кстати, в качестве антибиотика против инфекций среднего уха врачи очень часто используют амоксициллин (один из двух компонентов препарата Амоксиклав, недавно ставшего героем нашего обзора).
Изгнание вирусов и профилактика
Если антибиотики не всем помогают, то, возможно, лишь потому, что болезнь часто вызывают вирусы, которым такой тип лекарств не страшен? Это пока неизвестно. Например, Кохрейновский обзор, сравнивающий эффективность ванацикловира и преднизолона при внезапной потере слухе из-за недиагностированной болезни, не представляет аргументов в пользу такого подхода. Правда, здесь и диагноз был неуточненным. Может быть, у пациентов вообще был не отит.
Для профилактики отита (точнее, перехода респираторного заболевания в отит) медицина тоже испробовала разные методы. Пока что самым надежным остается один — не болеть всевозможными ОРЗ и гриппом. Ведь сопутствующая им бактериальная инфекция может распространиться на среднее ухо. И хотя предотвращать грипп помогают вакцины, к сожалению, от отита они защитят мало. Согласно еще одному Кохрейновскому обзору, вакцины от гриппа лишь на 4% снижали риск заболеть отитом.
Прививка с пневмококками — бактериями, способными вызвать отит, — однократное мероприятие в отличие от вакцинации от гриппа, и проводить его лучше в раннем детстве. И здесь очередной Кохрейновский обзор советует не ждать полной защиты. Риск привитых от пневмококков заболеть отитом обычно снижается всего на 6-7%, а у некоторых детей может даже немного возрасти.
Антибиотики тоже оказались плохой превентивной мерой. Вывод еще одного Кохрейновского обзора гласит, что после операций на ушах с риском заражения инфекцией использование антибиотиков не помогает предотвратить отит среднего уха.
Избавиться от боли
Если все не очень радужно с устранением причин заболевания (по крайней мере, от антибиотиков боль не уходит), то можно попытаться хотя бы избежать дискомфорта. Медики называют такой подход симптоматической терапией.
Для этого иногда назначают антигистаминные (помните лекарства от аллергии?) или сосудосуживающие препараты (многочисленная группа капель в нос, но мы ведь уже знаем, как внутри все соединено), способные снять отек носоглотки. Однако в еще одном Кохрейновском обзоре, где проанализировано 16 исследований, антигистаминные препараты ни сами по себе, ни в комбинации с лекарствами от заложенности носа не оказали положительного эффекта на детей с воспалением среднего уха и экссудатом.
Как мы выяснили, боль антибиотики (что при приеме внутрь, что при местном использовании) особенно не уменьшают. Может быть, для этой цели лучше подойдут капли с обезболивающими компонентами? А таблетки?
На этот вопрос можно дать положительный ответ. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, уже ставший героем нашей рубрики ибупрофен) не зря получили свое название: они могут снизить симптомы боли и воспаления, в том числе при воспалении среднего уха. Двойное слепое контролируемое исследование ибупрофена в сравнении с парацетамолом и плацебо на 219 детях показало, что ибупрофен справился с болью лучше всего, хотя и не повлиял на состояние барабанной перепонки.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
И здесь эффективность капель с местным анестетиком можно поставить под сомнение. Кохрейновский обзор 2006 года, посвященный теме местных обезболивающих против среднего отита, собрал всего пять двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований. Состояние пациентов, которым дали обезболивающие, быстро улучшилось, но было ли оно результатом приема таблеток, или организм пошел на поправку самостоятельно, остается неясно.
Согласно опубликованному в Emergency Medical Journal Best Evidence Topic Report (отчет, который создают практикующие врачи, опираясь на возможно более высокий уровень доказательности), помочь могут капли с антипирином и бензокаином в качестве местных анестетиков.
Правда, у самого журнала невысокий импакт-фактор, так что не до конца понятно, насколько можно положиться на этот источник информации.
Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.
Indicator.Ru рекомендует: примите обезболивающее и решите, нужен ли антибиотик
Воспаление среднего уха очень распространено, поэтому существует множество научных исследований на эту тему. И хотя информации о нем у науки немало, некоторые тезисы могут показаться противоречивыми. С одной стороны, болезнь в большинстве случаев проходит сама. Кроме того, не во всех случаях антибиотики будут необходимы, ведь воспаление могло быть вызвано не только бактериями.
С другой стороны, симптомы довольно неприятны, и это может быть не только боль в ухе (или ушах), но и повышение температуры тела и ухудшение слуха. И если вы решите не лечиться, последствия могут быть не очень вероятными, но суровыми. Такая беспечность может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму, а то и лишит вас слуха, а при особом «везении» воспаление может распространиться на прилегающие костные ткани (мастоидит) или на мозговые оболочки (менингит).
Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk
Конечно, проще всего пить ибупрофен и ничего не делать, ожидая, что «само пройдет», однако пускать все на самотек неправильно, ведь вы сами вряд ли сможете верно оценить опасность. А самолечение и народные методы: закапывание в уши отваров, сока растений или даже вполне полезных при наружном отите капель — не могут повлиять на течение болезни. Другая самодеятельность может даже навредить. К примеру, прогревание способно ускорить распространение инфекции по организму.
А если вы уже заболели, самым разумным будет выпить обезболивающее, показаться врачу и узнать, нужно ли принимать антибиотики. Все остальные средства вам вряд ли понадобятся, потому что от этого заболевания всевозможные ушные капли спастись не помогут. Хотя, если ко всем вашим «радостям» добавился отек носоглотки, можно закапать в нос (да, но все равно не в уши) сосудосуживающие капли или выпить антигистаминный препарат. Но нет особенных гарантий, что это поможет.
Снизить вероятность заболеть отитом поможет своевременная прививка от гриппа и, возможно, прививка от пневмококка для вашего ребенка (потому что ее лучше всего делать в детстве). В сумме они дадут примерно +10% к защите.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Источник
