Препарат для купирования приступа подагры
Медикаментозное лечение при подагре занимает основное место. Препараты от подагры воздействуют на патогенез и симптомы патологии, используются для купирования острого приступа и лечения хронической формы. Лекарства назначают для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного использования.
Принципы лечения
Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:
- При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление,
- Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.
На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.
Используемые лекарственные препараты
Лекарства при подагре используются по разному. Основная часть – это таблетки. Инъекции и наружные средства применяют реже.
Таблетки
Для лечения острого подагрического приступа используют три группы лекарственных средств:
- Колхицин,
- НПВС,
- Кортикостероиды.
Антибиотики для купирования приступа не показаны.
Колхицин – это специфическое лекарство от подагры, используемое только с целью купирования обострения. Это растительный препарат – экстракт безвременика. Выпускается таблетками дозировкой 1 мг. Механизм действия заключается в подавлении воспалительного процесса в суставе и увеличении выделения мочевой кислоты из организма.
Таблетки от подагры Колхицин назначают по нескольким схемам:
- По половине таблетки каждый час. Суммарная доза не должна превышать 6 мг,
- По таблетке каждые три часа, не превышая в общей сложности 10 мг,
- В первый день по таблетке трёхкратно, во второй день – двукратного.
Наиболее безопасной является третья схема лечения.
Побочные эффекты Колхицина возникают чаще со стороны ЖКТ:
- Тошнота вплоть до рвоты,
- Диарея,
- Абдоминальные боли.
Важно!
При большой выраженности побочных действий препарат следует отменить.
Для снижение риска развития диареи одновременно с Колхицином назначают препараты висмута.
Противопоказаниями к лечению подагры препаратом Колхицином являются:
- Печеночная и почечная недостаточность,
- Билиарная обструкция,
- Патология почек.
Стоимость упаковки из 100 штук – около 1600 рублей.
Эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках – это лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются также для купирования острого приступа. Среди НПВС при подагре используют Индометацин, Диклофенак, Нимику, Найз. Нестероидные противовоспалительные средства переносятся пациентами значительно легче, чем Колхицин.
Медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Из побочных эффектов отмечают возникновение аллергических реакций и раздражение слизистой желудка. Длительный прием НПВС может спровоцировать язву желудка. Противопоказаны эти лекарства при хроническом гастрите и язве, индивидуальной непереносимости. Стоимость препаратов варьирует от 50 до 300 рублей за упаковку.
Эффективными лекарствами от подагры во время приступа считают глюкокортикоиды. Их применяют чаще при невозможности назначить Колхицин или НПВС. Таблетки при подагре Преднизолон назначают в дозе 40-60 мг, затем постепенно снижают дозу на 5 мг в сутки.
Преднизолон выпускается дозировкой по 5 мг. Упаковка из 50 таблеток стоит около 120 рублей. Побочными эффектами глюкокортикоидов являются расстройство пищеварения, головные боли. Лекарство назначается коротким курсом, так как длительное применение способствует развитию стероидного диабета.
Терапия подагры проводится и между приступами. На этом этапе необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты. С этой целью используют две группы лекарств:
- Урикозурические препараты для лечения подагры, которые способствуют выведению уратов,
- Урикодепрессивные препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты.
Основным урикодепрессивным лекарством является Аллопуринол. Эти таблетки для лечения хронической формы подагры нарушают процесс образования мочевой кислоты. Таблетки помогают снизить её уровень и предотвратить образование уратных камней почечными канальцами. Аллопуринол назначают при:
- Установленном диагнозе хронической подагры,
- Повышенном выделении мочевой кислоты,
- Наличии патологии почек,
- Образовании тофусов,
- Наличии противопоказаний к назначению урикозурических препаратов,
- Плохо поддающейся терапии подагре.
Лекарство выпускают в таблетках дозировкой 100 и 300 мг. Упаковка из 50 штук стоит около 300 рублей. Принимать медикамент нужно пожизненно. При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать некоторые принципы:
- Применяется только при хронической форме, вне обострения,
- Профилактически принимают дозировку 100 мг,
- Не отменять лечение резко во избежание повышения уровня мочевой кислоты.
При легких формах болезни терапию осуществляют суточной дозировкой 200-300 мг, при тяжелом течении суточная доза лекарства может составлять 600 мг. Эффект появляется на 3 день приема, а стойкое снижение уровня мочевой кислоты наблюдается к десятому дню. Это одно из самых эффективных средств от подагры – после шести месяцев терапии практически полностью исчезают суставные проявления.
Данные таблетки от подагры на ногах переносятся обычно хорошо, но возможны некоторые побочные эффекты:
- Аллергия,
- Расстройство пищеварения,
- Незначительное повышение температуры тела,
- Острое нарушение функции почек.
Интересно!
Лечение Аллопуринолом предполагает обеспечение суточного диуреза не менее 2 литров, ощелачивание мочи. Это достигается соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.
Лекарство от подагры на ногах Аллопуринол не назначают при:
- Выраженном нарушении функции печени,
- Беременности,
- В детском возрасте.
Более новое лекарство, являющееся производным аллопуринола – Тиопуринол. Оказывает тот же лечебный эффект, но переносится пациентами значительно лучше.
Урикозурические средства назначают при:
- Низком выделении мочевой кислоты,
- Отсутствии патологии почек.
Для усиления эффекта этих медикаментов необходимо принимать не менее 2 литров жидкости в сутки.
Пробенецид, или Бенемид. Это производное бензойной кислоты. Назначают по 0,5 грамма дважды за день. При необходимости дозировку можно увеличить, не более чем 2 грамма в сутки. Препарат переносится относительно хорошо. Наиболее частым побочным действием является аллергия. Противопоказано лекарство беременным женщинам и людям с хронической почечной недостаточностью. Упаковка из 30 таблеток стоит 2800 рублей.
Антуран – лекарство дозировкой по 0,1 грамму. Назначают до 3 таблеток за сутки. Желательно запивать лекарство молоком. Переносимость хорошая, однако, длительное применение может вызывать обострение заболеваний желудка. Противопоказаниями к приему являются язвенная болезнь желудка и повышенная чувствительность к производным пиразолона. Стоимость лекарства около 100 рублей.
Лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II. Это гипотензивный препарат, но в последние годы появились отзывы врачей о том, что лекарство усиливает выведение мочевой кислоты, поэтому оно стало применяться для лечения подагры. Назначают препарат по 50 мг за сутки. Упаковка стоит около 250 рублей.
Комбинированное лекарство Алломарон содержит аллопуринол дозировкой 100 мг и бензобромарон дозировкой 20 мг. Такое сочетание позволяет снизить побочные эффекты аллопуринола и риск образования камней в почках. Назначают по 3-4 таблетки в сутки. Противопоказаниями к приему препарата являются беременность, возраст младше 14 лет и хроническая почечная недостаточность.
Дополнительными средствами для лечения патологии являются гомеопатия и хондропротекторы. Среди гомеопатических препаратов используются в основном растительные:
- Уртика уренс. Это экстракт крапивы, который способствует выведению уратов. Средство назначают по 5 капель в стакане воды,
- Бензоикум ацидум. Помогает при наличии тофусов, обладает противовоспалительным эффектом,
- Сарсапарилла. Лечит тофусы и подагрические узлы,
- Безвременник. Используется для купирования приступов.
Использование гомеопатических препаратов не может заменить основную терапию.
Так как имеется поражение суставов, обязательно назначают прием хондропротекторов. Эти препараты оказывают защитное и восстанавливающее действие на суставной хрящ. Применяют такие препараты, как Артра, Протекта, Терафлекс. Стоимость их варьирует от 1000 до 2000 за упаковку. Курс терапии – три месяца и более.
Инъекции
Лучшим лекарством от подагры во время приступа считают гормональный препарат бетаметазон в инъекциях. Его вводят внутримышечно, для лечения приступа достаточно 1-2 укола. Также бетаметазон применяется для внутрисуставного введения —, лекарство называется Дипроспан.
Важно!
Дипроспан используют для введения только в крупные суставы – коленные или голеностопные. При введении в мелкие суставы стоп артрит обостряется.
Стоимость одной инъекции Дипроспана – около 300 рублей. Инъекцию в сустав вводят раз в неделю, курс лечения 2 месяца.
Наружное лечение
Местное лечение используется при обострении заболевания. Применяют следующие мази от подагры:
- Диклоран,
- Фулфлекс,
- Вольтарен.
Мази оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их наносят на пораженные суставы дважды в сутки. При нанесении возможно слегка массировать больной сустав. Продолжительность использования – пока длится обострение. В межприступном периоде мази специфического эффекта не оказывают. Стоимость варьирует от 100 до 300 рублей.
Также при обострении используют компрессы с Димексидом. Это лекарство производит противовоспалительный эффект. Кусок ткани смачивают в растворе Димексида и прикладывают к пораженному суставу на 2-3 часа.
Лекарства, противопоказанные при подагре
Некоторые лекарственные вещества могут провоцировать подагру. Поэтом их прием запрещен у людей, уже страдающих этим заболеванием или имеющих предрасположенность к нему. Вот список таких лекарств:
- Аспирин и его производные,
- Никотиновая кислота,
- Противотуберкулезные средства,
- Циклоспорин,
- Рибоксин,
- Изопринозин,
- Цитофлавин.
При необходимости назначения данных медикаментов следует подобрать наиболее оптимальную замену или скорректировать дозировки противоподагрического лечения.
Препаратов для лечения подагры много. Терапевтическая схема должна назначаться только врачом в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующей патологии. Многие лекарства входят в спецсписок, поэтому отпускаются по льготным рецептам.
Источник
Что такое приступ подагры?
Первый приступ подагры чаще происходит ночью и нередко провоцируется внезапным повышением уровня мочевой кислоты, например, в результате потребления большого количества мяса или пива. Подагра проявляется сильной болью. Боль возникает вследствие воспаления и отёка поражённых областей. Приступы подагры могут продолжаться в течение нескольких часов или дней и сопровождаются сильной болью.
Пациент просыпается от невыносимой боли в одном суставе (как правило, это сустав большого пальца стопы). В отсутствие лечения приступ подагры может продолжаться несколько дней и даже недель. Воспаление даже можно увидеть снаружи в виде покраснения и отека окружающей ткани.
Признаки поражения сустава при приступе подагры:
- Сильная боль в области поражённого сустава;
- Поражённый сустав может быть покрасневшим, припухлым и горячим;
- Поражённый сустав очень чувствителен к прикосновениям. Могут развиваться и другие симптомы, включающие лихорадку, головную боль, тахикардию и тошноту.
Как долго может продолжаться приступ подагры?
В отсутствие лечения приступ может продолжаться от 7 до 14 дней, пока не уменьшится воспаление и не пройдет боль. Обычно отмечается зуд и шелушение кожи над поражённым суставом.
Какие органы может поражать приступ подагры?
Подагра может поражать различные части тела. На ранних стадиях подагры поражаются следующие суставы:
Также заболевание затрагивает мягкие ткани, также как и почки и другие органы, включая сердце и кишечник.
Что делать при развитии приступа подагры?
Если вы считаете, что у Вас развился приступ или симптомы подагры, обратитесь к врачу. Врач назначит Вам лечение для облегчения боли и контроля заболевания. Поскольку приступы подагры часто развиваются ночью и сопровождаются очень сильной болью, можно обратиться в службу неотложной медицинской помощи.
Что делать при развитии приступа подагры, сопровождающегося острой болью?
Приступы подагры обычно развиваются внезапно и проявляются очень сильной болью. Они могут быть вызваны потреблением продуктов с высоким содержанием пуринов (мясо, морепродукты), алкогольных напитков (пиво и крепкие спиртные напитки), физической перегрузкой либо инфекционным заболеванием, травмой и переохлаждением. Если Вы проснулись ночью или рано утром от боли в суставе и увидели, что сустав отёчен и чувствителен к прикосновению, необходимо действовать быстро. Ниже описаны действия, которые Вы можете предпринять для облегчения боли.
Облегчение боли: что можно сделать?
Обратитесь к врачу!
Важно начать лечение в первые 24 часа после развития приступа (чем раньше, тем лучше). Раннее начало лечения позволяет уменьшить тяжесть и продолжительность приступа.
Если диагноз подагра уже установлен и доктор рекомендовал Вам препараты для лечения приступа подагры, сопровождающегося острой болью, начните лечение немедленно.
Продолжайте назначенное Вам лечение,
в том числе во время нового приступа, и как можно быстрее проинформируйте лечащего врача о приступе.
Охладите поражённую область
Приложите к поражённому суставу охлаждающий пакет, завернутый в полотенце — это позволит уменьшить боль и воспаление. Повторяйте указанную процедуру охлаждения в течение 20 – 30 минут несколько раз в день.
Старайтесь отдыхать и использовать вспомогательные средства для ходьбы
При поражении стопы придайте ей возвышенное положение (выше уровня грудной клетки) с помощью подушек. Это поможет уменьшить отёк.
Использование трости или поддержки при ходьбе во время острого приступа подагры позволит уменьшить давление на поражённый сустав.
Пейте достаточно жидкости
Достаточная гидратация позволяет улучшить выведение мочевой кислоты (причина боли в суставе) и предотвратить образование камней в почках. Вам необходимо постараться выпивать 2 литра жидкости ежедневно, по крайней мере, половину из которых должна составлять вода. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, нет ли у Вас ограничений по такому питьевому режиму!
Измените диету
Исключите из рациона продукты с высоким содержанием пуринов, такие как моллюски, красное мясо, сладкий хлеб и соусы.
Избегайте употребления алкоголя, в особенности пива
Важно исключить алкоголь, в особенности пиво, отличающееся высоким содержанием пуринов. Кроме того, алкоголь препятствует выведению мочевой кислоты из организма.
Старайтесь расслабляться
Стресс может усугубить течение подагры, поэтому старайтесь сохранять спокойствие и расслабляться: посмотрите фильм, пообщайтесь с другом, почитайте книгу, послушайте музыку или попробуйте медитацию.
Источник