Препараты для лечения кашля при пневмонии
Пневмония — тяжелое заболевание респираторной системы, часто приводящее к гибели без оказания первой помощи и своевременного приема лекарств. Она бывает бактериальной, грибковой или вирусной природы, поэтому важно провести диагностику, чтобы узнать точную причину кашля, гипертермии.
Общие сведения
Пневмония — воспаление альвеол легких с формированием экссудата. Ухудшает переход кислорода в системный кровоток. Внутренние органы испытывают гипоксию, постепенно формируется полиорганная недостаточность при отсутствии лекарственной терапии.
Несмотря на большое количество лекарств против заболевания, летальный исход составляет 9-10 % из всех больных.
Предрасположенность наблюдается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, злокачественными новообразованиями, людей с иммунодефицитом. Пневмония тяжелее развивается у курильщиков, их легкие подвергнуты негативному действию. Выделяют основные причины болезни, передающиеся воздушно-капельным, контактно-бытовым путем:
- размножение бактерий грамотрицательной и грамположительной природы (пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка);
- микоплазмоз;
- вирусные агенты (грипп, парагрипп, герпес, коронавирус);
- грибковые инфекции.
Пневмонии подвержены взрослые и дети в равной степени. Чаще может развиваться у мужчин, они более подвержены привычке курения. Инфекционный возбудитель проникает через носоглотку. Реже через конъюнктиву глаз. Переходит через слизистую оболочку носоглотки, трахеи, бронхов, альвеол легких. В последних происходит воспалительный процесс, поэтому формируется экссудат. Нарушается газообмен, что провоцирует кашель, затрудненное дыхание, одышку.
Диагностика и классификация
Проведение терапии невозможно, если не была выяснена точная причина ухудшения самочувствия. Проводят комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Ребенку или взрослому делают следующие тесты:
- общий осмотр — пациент бледный, вялый, тяжело дышит, есть одышка;
- прослушивание и перкуссия легких — хрипы и тяжелое дыхание, сдавленность в груди;
- ОАК, ОАМ — повышение лейкоцитов, СОЭ;
- бактериальный посев мокроты с выявлением антибиотика;
- флюорография — выявление затемненных очагов в паренхиме легких;
- эхокардиография, УЗИ плевральной полости.
С помощью полученных данных распознают пневмонию. Важно определить ее форму, чтобы провести правильное лечение. Выделяют следующие основные виды патологии:
- внебольничная — человек мог заразиться от контакта с окружающими людьми;
- внутрибольничная — контакты с больными, находящимися в ЛПУ;
- иммунодефицитная — на фоне ВИЧ, СПИД, других патологий, приводящих к ослаблению иммунитета;
- атипичная — сопровождается нехарактерными признаками, протекает тяжело.
Болезнь может развиваться первично. Но чаще она формируется вторично, на фоне осложнения других заболеваний. Например, из-за не леченного бронхита. Пневмония появляется после травмы, проведенной операции, возникшего инфаркта или тромбоэмболии. Она бывает вялотекущей или острой. По степени распространения делится на одностороннюю и двустороннюю.
Принципы лечения
Основной метод, благодаря которому пациент выздоравливает — употребление лекарственных средств. Их выбор зависит от диагноза, поставленного пациенту. Помимо препаратов, выделяют и другие направления терапии.
- Употребление антибиотиков в таблетках, уколах. Применяют группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов. Рекомендуется предварительно провести бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя, вызвавшего болезнь. По результатам будет указано, какой препарат на него действует.
- Симптоматические средства. Используют обезболивающие, жаропонижающие, муколитические, антигистаминные средства. Реже назначают иммуностимуляторы, если защитная система организма недостаточно развита.
- Физиопроцедуры. Показаны для быстрого выздоровления, нормализации оксигенации воздухом организма. Используют массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ.
- Витаминотерапия. Назначают при употреблении пациентом большого количества антибиотиков в высоких дозах. Стимулирует системный метаболизм, регенерацию поврежденных тканей.
Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, антибиотики употребляют в форме инъекций (капельно). Действующее вещество сразу попадает в системный кровоток. Муколитики, отхаркивающие средства применяют в форме ингаляций, активные компоненты сразу распространяются в дыхательную систему.
Выбор антибиотика
Перед проведением антибиотикотерапии делают бактериологический посев. Но результаты исследования получают в течение 5-7 дней, это долго. Пульмонологи назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы эффект возник быстро. Рекомендуют препараты из таблицы.
| Группа антибиотиков | Препараты | Влияние на организм |
| Пенициллины | Амоксиклав, Ампициллин | Большинство препаратов имеют в составе пенициллин и клавулановую кислоту. Это обеспечивает защиту от влияния бета-лактамаз бактерий |
| Макролиды | Эритромицин, Азитромицин | Обладают бактериостатическим, бактерицидным действием |
| Цефалоспорины | Цефазолин, Цефамандол, Цефотаксим | Образуется бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий |
| Фторхинолоны | Флоксацин, Норбактин | Действие связано с блокировкой синтеза фермента, который продуцирует ДНК в патогенной клетке |
| Аминогликозиды | Гентамицин, Тобрамицин | Препараты обладают бактерицидным действием. Они подавляют репликацию рибосом, поэтому угнетает синтез белка в возбудителе |
| Карбапенемы | Имипенем, меропенем | Подавление синтеза клеточной стенки бактерий. Эффективность на грамположительные и грамотрицательные бактерии, аэробы, анаэробы |
При употреблении антибиотиков нужно не забывать про препараты, нормализующие микрофлору ЖКТ. Если эффекта нет, назначают повторную диагностику. Может потребоваться более сильное лекарство.
Помогает ли Амоксиклав?
Амоксиклав — одно из эффективных средств, помогающих при пневмонии. Если состояние пациента легкое или среднее, используют таблетки. При тяжелых патологиях назначают уколы, капельницы. В состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Поэтому обеспечиваются следующие действия:
- антибактериальный эффект против аэробных грамположительных и грамотрицательных микробов;
- устойчивость средства к влиянию бета-лактамаз бактерий.
Амоксиклав применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов. Если болезнь начнется с трахеита или бронхита, пациент может вовремя остановить процесс до появления пневмонии. Но также можно устранить воспаление легких.
Побочных эффектов немного, в основном они проявляются при превышении дозировки и курса лечения.
Из негативных влияний выделяют расстройство пищеварения, гепатит, замедление свертываемости крови, анемию, местные и системные аллергические реакции. Если применять препарат неправильно, возникнет кандидоз, суперинфекция. Лекарство противопоказано к применению при инфекционном мононуклеозе, желтухе, гепатите. Его с осторожностью назначают при печеночной недостаточности, беременности и лактации.
Имипенем от пневмонии
Имипенем — средство на основе одноименного действующего вещества и циластатина натрия. За их счет образуется антибактериальный эффект и устойчивость к действию бета-лактамаз. Поэтому список бактерий, которые уничтожает средство, значительно увеличивается. Лекарство показано к применению при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, поэтому подойдет для лечения пневмонии.
Побочных эффектов много. Могут возникнуть неврологические расстройства, нарушение пищеварения, гепатит, подавление ростков крови, местные и системные аллергические реакции, тромбофлебит. Лекарство противопоказано при беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в молоко матери. Возникает токсичность для новорожденного, нарушение формирования внутренних органов.
Средство можно использовать при нарушении функции почек у взрослых людей. Однако у ребенка лекарство вызовет усиление заболевания, поэтому для этой категории пациентов оно противопоказано. Лекарство может вызвать передозировку, при которой проводится симптоматическое лечение, гемодиализ.
Когда применять фунгициды?
Грибковая пневмония образуется редко. В основном у лиц с иммунодефицитом. В основе лежат плесневые грибы, пневмоцисты, кандида, аспергиллы. Для лечения применяют следующие препараты.
- Интраконазол. Подавляет активность ферментов в грибках, поэтому они разрушаются. Показан к применению при грибковой инфекции, в том числе пневмонии. Из побочных эффектов определяют диспепсические расстройства, гепатит и желтуху, аллергические реакции, невралгию. Они появляются редко.
- Амфотерицин b. Оказывает фунгицидное, фунгистатическое действие. Проникает через физиологические барьеры, поэтому быстро уничтожает возбудителей. Но побочные эффекты появляются часто. Выявляют нарушения пищеварения, невралгию, расстройства слуха и зрения, угнетение системы кроветворения, нефрит, системную аллергию.
- Флуконазол. Подавляет синтез стирола в грибковой клетке, они постепенно погибают. Применяется внутривенно, поэтому эффект наблюдается быстро. Побочные эффекты немногочисленны. Возникает невралгия, расстройство пищеварения, изменение ритма сердца, панцитопения, аллергия.
После курса лечения фунгицидами назначают лабораторные анализы крови. Важно сдать биохимический тест, выяснить состояние печени. Лекарство действует негативно на ее функциональность и состояние. Если печеночные ферменты резко повышаются, дозу снижают.
Препараты для ингаляции
В форме ингаляции применяют отхаркивающие, муколитические средства. При пневмонии в респираторном тракте накапливается экссудат. Он должен выводиться, чтобы не создавать закупорку. Поэтому используют следующие лекарства, предназначенные для ингаляции.
- АЦЦ. Основан на ацетилцистеине. Обладает муколитическим эффектом. Разжижает и выводит мокроту. Показан при респираторных патологиях, сопровождающихся обильным накоплением секрета. Из побочных действий выделяет аллергию, одышку, бронхоспазм, скачки артериального давления, диспепсию. Они появляются редко.
- Лазолван. В основе лежит амброксола гидрохлорид. Он усиливает продукцию сурфактанта в легких, стимулирует активность цилиарного отдела. Увеличивается ток слизи, поэтому происходит активное выведение и откашливание мокроты. Из побочных эффектов выявляют только диспепсию, аллергию.
- Флуимуцил. Препарат для разжижения мокроты. Образует муколитический эффект, мокрота быстро выводится наружу. Лекарство показано к применению при бронхите, пневмонии, других респираторных патологиях. В отличие от других средств, у Флуимуцила наблюдается крайне мало побочных эффектов. Выделяют пищеварительные расстройства и аллергию.
При использовании муколитических средств важно соблюдать дозировку. Если ее превысить, жидкая мокрота будет стекать вниз. Это усилит пневмонию, кашель. Самочувствие ухудшится.
Симптоматические лекарства
Пневмония сопровождается комплексом симптомов, которые ухудшают самочувствие пациента. Поэтому важно применять симптоматические средства, чтобы состояние человека нормализовалось. Лучшие из них представлены в таблице.
| Лекарственная группа | Препараты | Эффект |
| Жаропонижающие | Парацетамол, Ибупрофен | Уменьшение температуры тела, обезболивание, подавление боли |
| Обезболивающие | Пенталгин, Кеторол | Устраняет болезненность, улучшает общее самочувствие |
| Иммуностимуляторы | Интерферон | Пассивная иммуностимулирующая терапия |
| Антигистаминные | Супрастин, Кларитин | Устранение отека, воспаление, формирование экссудата |
Препараты употребляют до тех пор, пока врач не выявит улучшение самочувствия. Так как пневмония лечится только в условиях стационара (домашняя терапия приведет к осложнениям), все употребляемые пациентом препараты происходят под его контролем. Поэтому снижается риск побочных эффектов, особенно при неправильном приеме или некорректно подобранной дозировке.
Эффективность лечения пневмонии
Эффект от терапии пневмонии зависит от своевременного поставленного диагноза. Если лечение началось с формирования первых симптомов, пациент выздоравливает практически всегда. Значительно снижается риск летального исхода.
При отсутствии контроля патологии возможность смертельного исхода возрастает, нередко встречаются осложнения для сердечно-сосудистой системы.
Важно выявить точный возбудитель, который провоцирует воспаление легочной ткани. Им может быть бактерия, грибок или вирус. В зависимости от полученных данных назначают патогенетическое лечение. Это основа терапии. Только благодаря противомикробным, фунгицидным, противовирусным лекарствам можно полностью устранить болезнь. Симптоматические средства, народные методы назначают для вспомогательного лечения, чтобы улучшить самочувствие человека.
Перед лечением, в процессе его проведения и после завершения важно проводить лабораторно-инструментальные обследования. Так врач понимает, эффективны ли назначаемые средства. Например, на рентгенографическом снимке выявляют затемнение легочной ткани при наличии пневмонии. Если она завершилась, паренхима легких приобретет нормальную структуру. В результате общеклинического анализа крови постепенно снизится показатель лейкоцитов и СОЭ.
Источник
Возникновение кашля при пневмонии является ярким признаком болезни. Чтобы выбрать правильную и адекватную тактику лечения воспаления, необходимо установить тип кашлевого синдрома, и только после этого назначать лекарственные средства.
Разновидности кашля во время пневмонии
Виды кашля
Возникновению кашля при пневмонии способствует раздражение и воспаление респираторных отделов легких. Основными возбудителями заболевания выступает инфекция вирусной, бактериальной и грибковой природы. Чаще всего патология развивается у людей со слабой иммунной системой или у лиц, которые пренебрегают рекомендациями лечащего специалиста.
Пневмонии присуща ярко выраженная симптоматика, но при постановке диагноза особое внимание уделяется и характеру кашля. Достаточно редко воспаление легких протекает без данного симптома.
Если возникает подозрение на пневмонию, специалист проводит обследование пациента, инструментальную диагностику и оценивает характер кашля. Существует несколько разновидностей кашлевого синдрома, возникающего в период болезни. Каждая из них имеет свою специфику, и проявляется на определенной стадии заболевания.
Сухой
Появление сухого кашля наблюдается в первые дни развития воспаления, когда патогенные микроорганизмы проникают в слизистую органов дыхания, вызывая тем самым раздражение. Данный вид кашля чаще всего бывает приступообразным, мучительным, болезненным. Поскольку отсутствует отделение мокроты, происходит значительное раздражение слизистой. Главной задачей при лечении сухого кашля во время пневмонии является его перевод в продуктивный.
Продуктивный
Развитие воспаления легких сопровождается усилением выработки секрета, который бывает с гноем и кровяными примесями. Подобный вид кашля является продуктивным. Он менее болезненный, чем сухой, не действует раздражающе на слизистую респираторного тракта. Консистенция и цвет мокроты зависит от ее состава. У больного может выделяться жидкая или вязкая слизь, которая плохо откашливается. Лечение кашля с мокротой подразумевает прием препаратов, разжижающих слизь и облегчающих ее выведение.
Лающий
Возникновение лающего кашля характерно для начальной стадии воспаления легких. Данный симптом сигнализирует о поражении гортани и трахеи. Он вызывается вирусной инфекцией или пневмонией, развившейся как осложнение ларингита или трахеита.
Сиплый
Вследствие раздражения и воспалительных изменений голосовых связок наблюдается сиплый кашель. Во время пневмонии подобный кашлевой синдром сопровождается выделением влажной мокроты с примесью крови. Данная симптоматика требует врачебной помощи для оценки сложности заболевания.
Остаточный
После окончания курса лечения воспаления легких, при успешном выздоровлении, у пациента кашлевой рефлекс сохраняется от 7 до 14 дней. Он не несет угрозы здоровью человека. Таким способом после отступления пневмонии легкие пытаются очистить дыхательные пути от оставшейся мокроты. Но остаточный кашлевой синдром также требует лечения, во избежание рецидивов заболеваний дыхательной системы.
Опасность наличия крови в мокроте
Изменение цвета слизи, присутствие в ней кровяных примесей свидетельствует о прогрессировании патологического процесса. Но иногда из-за продолжительного кашля происходит разрыв мелкого сосуда или травмирование слизистой, поэтому выделяемая мокрота содержит прожилки крови. Подобное явление характерно для интенсивного сухого кашля, когда практически не выделяется секрет либо он слишком вязкий, что затрудняет процесс его выхода. Чаще всего кашель с мокротой, в которой находятся частички с прожилками крови, не представляет особой опасности.
Виды экссудатов
Отход экссудата «ржавого» цвета указывает на развитие крупозной пневмонии, возбудителем которой является пневмококк. Воспаление, вызванное данным микроорганизмом, отличается своей тяжестью течения и масштабностью, поэтому требует немедленного лечения.
Слизь с кровью во время пневмонии наблюдается также при инфицировании стафилококком или палочкой Фридлендера. Данные формы воспаления относятся к одним из тяжелых. Тревогу должен вызвать вязкий с кровянистыми прожилками секрет, в подобной ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Независимо от количества крови, присутствующей в экссудате, само ее возникновение требует более серьезного подхода к лечению. Необходимо более тщательно следить за ходом заболевания, и в случае ухудшения состояния принять необходимые меры.
Тактика лечения кашля
Терапия кашля при пневмонии требует комплексного подхода. Протекающая в легкой форме болезнь у взрослых лечится амбулаторно. Детям показано лечение в условиях стационара. Лечебные мероприятия патологии легких длятся от 14 дней до 2 месяцев. Лечение включает прием медикаментозных препаратов системного и симптоматического действия. Помимо этого, проводятся различные процедуры, ускоряющие процесс выздоровления, снижающие риск развития осложнений.
Воспаление легких вызывает множество патогенных микроорганизмов. Любая разновидность возбудителя патологии нуждается в индивидуальном лечении. Поэтому перед началом терапии следует определить природу пневмонии.
Медикаментозные средства
В преобладающем числе ситуаций лечение воспаления легочной ткани нацелено на уничтожение возбудителя заболевания. При своевременном и адекватном назначении препаратов симптомы болезни слабнут спустя несколько дней, а сама инфекция уходит через 1–2 недели. Пациент должен пройти курс лечения до конца, иначе может наступить рецидив.
Большинство препаратов вводится внутривенно или внутримышечно в условиях стационара. Терапия в домашних условиях подразумевает пероральный прием лекарств.
Медикаментозная терапия должна определенно назначаться лечащим врачом
Антибактериальные средства
Антибактериальные препараты при пневмонии являются основной составляющей комплексного лечения. Прием антибиотиков позволяет подавлять патогенную микрофлору, препятствуя ее размножению. Чаще всего применяются средства широкого спектра действия, нацеленные на уничтожение многих болезнетворных микробов. Курс лечения антибиотиками длится 1–2 недели. Если пневмония протекает в тяжелой форме, противомикробные препараты вводятся внутривенно и перорально.
Положительный эффект наблюдается после применения нижеуказанных средств:
Препараты выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, капсул. Дозировка каждого лекарства определяется исключительно лечащим специалистом.
Муколитические и отхаркивающие препараты
Медикаменты из данной группы способствуют разжижению мокроты и облегчают ее выведение. Лекарственная форма – таблетки, сиропы, капсулы для перорального приема. Состав подобных средств включает как растительные, так и синтетические компоненты. Наиболее известными являются:
Во время лечения пневмонии рекомендуется использовать муколитики и отхаркивающие средства на протяжении 7–14 дней.
Противовоспалительные медикаменты
С первых дней заболевания предписываются препараты, улучшающие самочувствие пациента. Они снижают температуру тела при гипертермии, уменьшают воспалительный процесс, избавляют от ломоты в мышцах и суставах. Для лечения используют:
Медикаменты предназначены для острого периода заболевания, поэтому их принимают на протяжении 5–7 суток.
Помимо базовых лекарственных средств, для терапии пневмонии используют антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, комплекс витаминов.
Ингаляции
Лечение кашля при пневмонии должно включать ингаляцию, поскольку она способствует непосредственному проникновению лекарственного средства в очаг воспаления, улучшает дренаж бронхов, разжижает вязкий секрет, облегчает его выход. Для проведения данной процедуры необходимо использовать лекарственные растворы и небулайзеры. Добиться положительного эффекта от применения ингаляций в лечении болезни позволяют:
Каждый из указанных растворов обладает различным терапевтическим действием, перед их применением следует детально изучить инструкцию и проконсультироваться со специалистом. Не рекомендуется проведение процедуры при гипертермии, повышенной чувствительности к лекарству, наличии патологий кровеносной системы.
Особенности лечения и профилактики детского кашля
Терапия пневмонии у ребенка проходит аналогично лечению взрослых пациентов. Основными средствами для борьбы с кашлем при воспалении легких у детей выступают антибиотики. Антибактериальное лечение осуществляется за счет использования лекарств пенициллинового ряда. Тяжелое течение пневмонии лечится имипенемами и аминогликозидами.
Важной частью терапии детского кашля является устранение симптоматики воспаления легочной ткани. Чтобы улучшить самочувствие ребенка врач предписывает прием жаропонижающих, муколитических и отхаркивающих средств. Муколитики усиливают действие антибактериальных препаратов. Чаще всего назначают «Ацц», «Мукобене», «Мукомист» и «Флуимуцил». Выбор лекарства осуществляется только педиатром.
Помимо этого, во время лечения необходимо обеспечить обильное теплое питье. Если присутствует субфебрилитет, стоит отказаться от жаропонижающих лекарств, поскольку повышенная температура помогает бороться с патогенной микрофлорой.
Для устранения кашлевого синдрома и восстановления нормальной проходимости дыхательных путей показано проведение ингаляций. Благодаря данной процедуре у малыша облегчается дыхание, разжижается экссудат, ускоряется его выведение. После улучшения состояния назначается общеукрепляющее лечение, включающее лечебный массаж, прием витаминов, физиотерапию, дыхательную гимнастику.
Профилактика воспаления легочной ткани заключается в своевременном лечении простудных заболеваний, усилении защитной функции организма, которое подразумевает употребление большего количества витаминной пищи, закаливание, ведение активной деятельности, занятие спортом, прогулки на свежем воздухе.
Видео по теме: Самые эффективные таблетки
Источник
