Препараты для лечения подагры фото

Препараты для лечения подагры фото thumbnail

sustav1-pod-zag1

Подагра. 2 фотоПодагра отличается коварством и обычно проявляет себя в острый период развития заболевания.

Причина болезни в отложении солей мочевой кислоты.

Лечение обычно назначается с комплексным подходом, включающее таблетки, мази, гомеопатию и даже народные средства не будут лишними.

На современном рынке фармацевтики появились новые препараты, благодаря которым можно эффективнее бороться с этим недугом.

Заболевание суставов — подагра

Подагра – непростое заболевание, поражающее суставы из-за большого количества мочевой кислоты и солей.

Лечение проводится медикаментозным способом, но прежде всего необходимо определить причину развития патологии и подобрать лекарства от подагры.

Причины появления подагры

Любимое место подагры – большие пальцы ступней. Страдают они в основном от:

  • Рисунок нормы и подагрысильной физической нагрузки;
  • неправильного питания;
  • проблем с обменом веществ в организме;
  • тесной и неудобной обуви;
  • лишнего веса;
  • мочегонных препаратов;
  • генетической предрасположенности.

Как выявить заболевание

Подагра долгое время прячется и не дает о себе знать. Только в острый период появляется отек пораженной области, увеличение температуры, ночной болевой синдром. Сустав начинает реагировать на любое прикосновение.

Рекомендуется лечиться стационарно, потому что важно устранить боль, снизить воспалительный процесс, вернуть двигательную функцию сочленению.

Медикаментозное лечение подагры

Лечение лекарственными средствами является основой в борьбе с подагрой. Препараты воздействуют на патогенез и убирают симптоматику, купируя острые приступы и воздействуя на хроническое течение болезни. Препараты могут назначаться для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного применения.

Для лечения врачи используют разные схемы. На выбор влияет течение заболевания, воспалительный характер, болевой синдром, уровень молочной кислоты. Если речь идет об острой форме подагры, то лечение проводится коротким курсом, в случае хронической болезни – терапия назначается пожизненная.

Таблетки от подагры

Используются разные группы лекарственных средств. Больший процент занимают таблетки.

НПВС

Обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием. Среди нежелательных эффектов чаще всего появляется аллергия и раздражение ЖКТ. При длительном приеме может вызвать язву желудка.

Среди таких препаратов выделяют:

  • Лекарство от подагры - таблетки бутадионаБутадион – противовоспалительную мазь обезболивающего действия и жаропонижающую. Препарат хорошо борется с ревматизмом. Используется для нанесения на кожу тонким слоем вокруг пострадавшей области. Не втирается!
  • Индометацин в таблетках считается самым эффективным препаратом этой линейки. Пациентам рекомендуется для избавления от подагры на ногах. Преимущество препарата в способности быстро избавить от боли в острый период. Таблетки принимаются внутрь 3 раза в день по 0,05 г.
  • Ибупрофен. Чаще всего назначается в острый период, когда симптомы максимальные. За сутки допускается употребить до 2400 мг лекарства таблетированной формы.

Гормональные стероиды

Не каждому больному можно назначать данную группу препаратов из-за сильного эффекта и нежелательных реакций. Гормональная терапия – сильное средство, поэтому применяется в крайних случаях. Длительный прием может способствовать развитию стероидного диабета.

В этой группе популярны:

  • Лекарство от подагры - таблетки МетилпреднизолонаБетаметазон – анальгетик с противовоспалительным эффектом. Гормональный препарат для системного или местного применения.
  • Метилпреднизолон – противовоспалительное средство, выпускаемое в форме мази, таблеток, инъекций.
  • Преднизолон. Назначается в дозировке 40-60 мг с постепенным снижением этого количества до 5 мг в день.
  • Кетазон – эффективно борется с воспалением. Назначается в виде драже или таблеток ежедневно по 2 раза.

Стероидные препараты должны приниматься только по назначению врача. Противопоказано самостоятельное назначение этих лекарств, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Растительные препараты. Колхицин

С подагрой на ногах эффективно справляется это специфическое лекарство растительного происхождения. В основе – экстракт безвременника. Отличается безопасностью. Из противопоказаний указано:

  1. Лекарство от подагры - таблетки Колхицина— почечная недостаточность;
  2. — аллергические реакции.

Колхицин может избавить от сильных болевых ощущений и убрать остальную симптоматику болезни, но возможны побочные эффекты:

  • тошнота и рвота;
  • диарея. Чтобы это исключить, назначаются препараты висмута;
  • боли абдоминального характера.

Важно! Лекарство останавливает выработку солей мочевой кислоты.

Мочевая кислота выводится из крови, но препарат эффективен, если его начинать принимать в первый день воспаления ежечасно, не превышая за день количества 10 штук таблеток. Прием лекарства прекращается после уменьшения симптомов и признаков подагры.

Лечение назначается по одной из трех схем:

  1. Половина таблетки ежечасно. Суточная доза не превышает 6 мг.
  2. 1 таблетка каждые 3 часа. Суточное количество препарата – 10 мг.
  3. Первый день приема таблеток – трижды в день. Второй день – 2 раза в день. Эта схема самая безопасная.

Отзывы на препарат от пациентов положительные. Многие уверяют, что Колхицин действительно снижает уровень молочной кислоты.

Цена на Колхицин варьируется в пределах 1 600 руб.

artrit-centr

Базовая терапия

Когда острый период остался позади, можно переходить на этап основной терапии подагры. Его цель – снизить уровень мочевой кислоты в крови, вывести соли. Для этого НПВС не помогут, так как их задача обезболить и снять воспаление. Существуют другие категории:

Урикодепрессанты. Аллопуринол

Они предназначены для подавления выработки мочевой кислоты в крови. Популярные и эффективные:

Принимается 1 раз в день по 300 мг или разбивается на 3 приема по 100 мг. Таблетка пьется после приема пищи. Аллопуринол отлично справляется с задачей уменьшения мочевой кислоты в крови.

Преимущество лекарства в предотвращении развития осложнений подагры. При приеме Аллопуринола пациенту необходимо следить за уровнем мочевой кислоты каждый месяц, обязательно наблюдаться у доктора. Несмотря на свои плюсы, лекарство может нанести вред организму, если присутствуют другие болезни.

Аллопуринол назначается при:

  • Лекарство от подагры - таблетки Аллопуринола— хронической подагре;
  • — увеличенном количестве мочевой кислоты;
  • — нарушении почечной деятельности;
  • — появлении тофусов;
  • — невозможности принимать урикозурические препараты;
  • — недействующей терапии подагры.

Препарат принимается всю жизнь. Важно только соблюдать следующие свойства – лечить именно хроническую форму, профилактика проводится с дозировкой 100 мг, лечение не должно резко прекращаться.

Аллопуринол нельзя назначать во время беременности, при нарушении деятельности печени и детям.

Интересно! Аллопуринол подразумевает употребление большого количества жидкости, так как предполагает суточный диурез в количестве от 2 литров!

Среди аналогов можно выделить Тиопуринол. Эффективность такая же, но переносимость значительно лучше.

Урикозурические средства, выводящие соли из суставов

  • Лекарство от подагры - ФлексенФлексен. Форма выпуска препарата разная – таблетки, ампулы, свечи, капсулы. Назначается пациентам во время острого приступа и другой симптоматике.
  • Бенемид или Пробенецид – средство, ускоряющее выделение из организма солей. Имеет хороший эффект и переносимость пациентами. Стоимость высока – 2 800 руб.
  • Антуран – эффективность в разы выше Бенемида, но не допускается сочетание с аспирином, из-за блокирования действия препарата. Дозировка препарата – 0,1 гр. Рекомендуется запивать таблетки молоком. Отличается хорошей переносимостью, но при длительном приеме может пострадать желудок. Стоимость всего от 100 руб.
  • Ампливикс – также выводит соли, ускоряет процесс, но предназначен для длительного применения, возможно до нескольких месяцев.

Следует выделить лекарственный препарат – Алломарон. Это сочетание аллопуринола и бензобрамона. С такими свойствами снижаются побочки от Аллопуринола, и не позволяет образовываться камням в почках. Среди противопоказаний – беременность, возраст до 14 лет, хроническая почечная недостаточность.

Важно! Все лекарственные средства должны назначаться врачом, потому что только он может определить характер приступа, учесть возраст пациента, функциональные возможности печени и почек.

Гомеопатия

Подагра лечится гомеопатическими средствами, однако, заменить основную терапию они не в силах.

Это дополнительное лечение, при котором назначаются следующие препараты:

  • Лекарство от подагры - БезвременникБезвременник – способен купировать приступы подагры.
  • Уртика уренс, являющийся экстрактом крапивы, воздействующей на молочную кислоту. На стакан воды добавляется 5 капель.
  • Бензоикум ацидум. Справляется с тофусами, имеет противовоспалительный эффект.
  • Сарсапарилла. Показания – тофусы и узловые образования.

Хондропротекторы

Препараты этой группы являются неотъемлемой частью лечения патологий суставов. Они защищают и даже восстанавливают хрящевую ткань. Наиболее популярны в лечении:

  • Артра
  • Протекта
  • Терафлекс

Препараты стоят от 1 000 рублей за одну упаковку, а курс лечения длится минимум 3 месяца.

Компрессы и мази

Среди большого количества возможных вариантов, примочки с Димексидом наиболее популярны и эффективны при подагре. Но, нужно учитывать следующие правила:

  1. — лекарство размешивается с водой в равных пропорциях;
  2. — в полученной смеси замачивается марля и прикладывается к больному месту;
  3. — укутывается пленкой;
  4. — сверху обматывается хлопчатобумажной тканью;
  5. — поверх укрывается шерстяной вещью;
  6. — компресс убирается через 30 минут.

Отзывы о препарате и о способе использования положительные. Отличается только курс лечения. Для некоторых достаточно 10 дней, для кого-то терапия растягивается на 3 месяца. Но, Димексид не рекомендуется применять для снятия острого приступа.

Наружные средства от подагры

Среди наружных средств подагру лечат:

  • Лекарство от подагры - ДиклоранДиклоран
  • Фулфлекс— натуральный препарат для снятия воспаления и боли. Снижает уровень холестерина и выведения мочевой кислоты. Безопасен и может назначаться во время беременности и кормления грудью.
  • Вольтарен может помочь при сильной боли. Используется в виде таблеток, мази, свечей, спрея. Эффективность отмечена при приступах в острой стадии. Но, нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.

Они являются противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Обычно рекомендуется наносить дважды в день на пораженное место легкими массирующими движениями. Допускается использовать на протяжении всего острого периода. При хронической форме пользы от них не будет.

Обезболивающие средства

Когда болезнь вступает в острую стадию, тогда жизненно необходимо купировать возникающую боль. Самыми эффективными средствами являются:

  • Лекарство от подагры - ДиклофенакДиклофенак – отличается быстрым действием. Применяется в форме таблеток и мази. Предпочтительнее мазь, из-за минимального количества побочных эффектов. Лечение длится курсами на протяжении 1,5 месяцев.
  • Уколы Мовалис. Наиболее быстрое решение, но кратковременное. Используется для внутримышечного введения, для вены категорически запрещается из-за побочки в нарушении работоспособности почек.
  • Вольтарен. Хорошо купирует сильную боль. Вместе с таблетками применяется мазь. В сочетании дают неплохой результат.
  • Блемарен. Преимущество в безопасности для почек и печени.

Современные лекарственные средства для борьбы с подагрой

Проблемы с опорно-двигательным механизмом сильно усложняет жизнь. Подагра является коварной болезнью, причиняющей мучительные страдания. Борьба должна быть основательной, с применением новых препаратов, среди которых:

  • Лекарство от подагры - АркоксиаАркоксиа. Назначается для лечения боли и других проявлений подагры. Но есть ограничения, поэтому препарат не всем можно назначать. У Аркоксиа большой список побочных эффектов, которые проявляются в минимальном количестве при правильном приеме. Форма выпуска лекарства – таблетированная. В основном назначается для обезболивания и против воспаления.
  • Фебуксостат. Лечит увеличенное количество мочевой кислоты и обладает не пуриновой природой. В острый период запрещается применять из-за начальной реакции организма, заключающейся в повышении уровня мочевой кислоты. Прием препарата предусмотрен длительный. Даже если после некоторого времени появились нежелательные эффекты, то отмену Фебуксостата не проводят. Это эффективное средство, но решение о назначение должен принимать врач.
  • Фенофибрит.
  • Лозартан – антогонист рецепторов ангиотензина 2. В последние годы стало известно, что средство уменьшает количество мочевой кислоты, поэтому используется для лечения подагры. Достаточно 50 мг в сутки для терапевтического эффекта. Стоит лекарство от 250 руб.

Какие препараты нельзя принимать при подагре

Провоцирующим действием, усиливающим развитие подагры, обладают:

  1. Аспирин и его аналоги;
  2. Никотинка;
  3. противотуберкулезные препараты;
  4. Циклоспорин;
  5. Рибоксин;
  6. Изопринозин;
  7. Цитофлавин.

При невозможности избежать употребления данных лекарств, назначается самая минимально-оптимальная дозировка с корректировкой основного лечения подагры.

Народные средства

  • Лекарство от подагры - раствор йодаСпиртовой раствор йода. Делают сеточки на больные суставы на ночь с последующим утеплением тканью.
  • Активированный уголь принимается наружно. Таблетки измельчаются, добавляется вода для консистенции сметаны и обмазываются пораженные места на ночь.
  • Прополис – готовится паста и натирается на сустав.
  • Мумие смешивается с медом, греется на водяной бане и как мазь наносится на сустав.
  • Витамин Е – обязательная составляющая лечения при подагре. Часть ученых уверена, что подагра – следствие дефицита токоферола в организме. Как правило, витамин Е принимается в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотами. Это способствует быстрой регенерации тканей и восстановлению.

sustav1-pod-zag1

Источник

Из этой статьи вы узнаете: какое лекарство от подагры, какие таблетки самые эффективные. Обзор применяемых препаратов: противоподагрические средства, гормональные, противовоспалительные. Новейшие лекарства.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 01.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

  • Препараты при острых проявлениях заболевания
  • Базовые средства для лечения подагры
  • Новейшие лекарства от подагры
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Подагра – нарушение обмена веществ, в результате которого в организме повышается уровень мочевой кислоты.

проявление острой подагры в виде артрита большого пальца ногиНажмите на фото для увеличения

Одно из самых неприятных проявлений острой подагры – артрит (воспаление суставов), который в 75 % случаев начинается с поражения сустава большого пальца ноги (первый плюснефаланговый сустав).

Подагра протекает волнообразно, острые приступы артрита чередуются с длительными периодами бессимптомного течения. Поэтому препараты для лечения заболевания можно разделить на 2 большие группы:

  1. Быстродействующие лекарства, которые назначают, чтобы купировать острый приступ подагры: глюкокортикоиды (Дипроспан, Преднизолон), нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен, Пироксикам), противоподагрические средства, снижающие уровень мочевой кислоты (Колхицин, Колхикум-Дисперт).
  2. Базовые средства, которые назначают после приступа, чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты в организме: противоподагрические средства, снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол) и усиливающие ее выведение из организма (Аденурик, Пробенецид, Этамид).

препараты Пироксикам, Колхикум-Дисперт, Аллопуринол, ПробенецидНажмите на фото для увеличения

Препараты из 1 группы принимают кратковременно (1–2 недели), из 2 группы – длительно или постоянно.

Группы препаратов, которыми лечат подагру у мужчин и женщин:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Напроксен, Пироксикам);
  • противоподагрические препараты – Колхицин, Колхикум-Дисперт;
  • глюкокортикоиды – Дипроспан, Преднизолон;
  • урикодепрессивные средства, уменьшающие продукцию мочевой кислоты в организме, – Аллопуринол, Аденурик;
  • урикозурические препараты, повышающие выделение мочевой кислоты почками – Пробенецид, Этамид.

Основными являются противоподагрические, урикозурические и урикодепрессивные лекарства. Они влияют на процесс образования мочевой кислоты в организме, помогают нормализовать ее уровень.

Препараты для медикаментозного лечения подагры применяют в разных формах – в виде уколов (во время приступа), таблеток и мазей. Применяют и народные средства. Терапия наиболее эффективна на фоне постоянной диеты (стол № 6) и оптимального питьевого режима (следует выпивать до 2 литров воды в день). Препараты – это основное лечение подагры, но они эффективны только в комплексе с диетой. Без соблюдения диеты эффект снижается.

При разной локализации подагры (на руках, ногах) используются одинаковые лекарственные и средства.

Такое комплексное лечение:

  • избавляет от выраженных симптомов подагры – боли, отека, воспаления;
  • нормализует уровень мочевой кислоты в организме;
  • увеличивает ее растворимость, позволяя избавиться от уже образовавшихся и предотвратить образование новых камней в почках и тканевых тофусов (тофусы – очаги уплотнения подкожной клетчатки);
  • помогает предупредить повторные приступы и осложнения болезни (почечную недостаточность).

Подагру вылечить невозможно, поэтому чаще всего базовые препараты принимают в течение всей жизни.

Лечащий врач при подагре – ревматолог.

Ниже в статье перечислены лекарства из разных групп (в каждой группе от дешевых к дорогим), которые используют для лечения заболевания.

Препараты при острых проявлениях заболевания

К препаратам, которые купируют (снимают) острые симптомы подагры, относятся:

  1. Противоподагрические средства с колхицином в составе – Колхикум-Дисперт, Колхицин.
  2. НПВС – Диклофенак, Напроксен, Пироксикам.
  3. Кортикостероиды – Преднизолон, Дипроспан.

Показания к применению вышеуказанных лекарственных средств – острые проявления подагры. А именно – болевые ощущения, воспалительный процесс, отек, изменение цвета кожи над суставом, жар.

Противоподагрические средства

При острой подагре очень эффективны препараты с колхицином (это растительный алкалоид), способные:

  • избавить от болевых ощущений в течение 12 часов;
  • снизить на 75 % вероятность повторных приступов при дальнейшем приеме в качестве базового средства.

Колхицин

препарат Колхицин

Таблетки от подагры улучшают самочувствие у 70–75 % больных в первые часы после применения.

Однако у 80 % пациентов возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боль в области желудка, рвота, диарея). Но их можно избежать, вводя Колхицин в уколах (внутривенно).

После купирования острого приступа Колхицин в таблетках применяют для профилактики повторных приступов.

ПротивопоказанияЗначимые побочные эффекты

Тяжелые патологии почек и печени

Затруднения мочеиспускания

Заболевания костного мозга

Кожные аллергические реакции

Хронический алкоголизм

Боль в животе

Аллергия

Нарушения стула

Беременность

Цена за упаковку Колхицина (20 таблеток по 0,5 мг) – от 950 рублей.

Похожим действием обладает другой препарат с колхицином в составе – Колхикум-Дисперт. Стоимость упаковки таблеток (20 шт. по 500 мг) – от 600 рублей.

препарат Колхикум-ДиспертНажмите на фото для увеличения

НПВС (противовоспалительные)

Лекарства от подагры из группы НПВС не менее эффективны, чем противоподагрические средства с колхицином.

Их обычно назначают больным, которые плохо переносят медикаменты с колхицином, для:

  • ликвидации признаков острого подагрического артрита (боль, отек, воспаление);
  • профилактики болезни (в малых дозах, вместо Колхицина).

При приеме НПВС болевой синдром уменьшается на 1–2 сутки после начала приступа. В первые 24 часа препараты назначают в максимальной дозировке. По мере того, как болевые ощущения стихают, дозировку уменьшают.

Общие противопоказания к использованию НПВСВозможные побочные эффекты

Заболевания ЖКТ

Реакции со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, расстройства стула

Почечная и печеночная недостаточность

Различные проявления аллергии – от сыпи и зуда до отека Квинке

«Аспириновая астма»

Аллергия

Период беременности и кормления грудью

Диклофенак

Данный препарат быстро снимает интенсивный болевой синдром, (к концу 1 суток, максимум на 2–3), чуть дольше – воспаление и обширный отек.

различные формы выпуска ДиклофенакаРазличные формы выпуска Диклофенака

При острой подагре назначают в таблетках или в уколах. Для более выраженного эффекта их комбинируют с местными средствами – гелем или мазью. Препарат применяют до полного исчезновения признаков острого артрита.

Цена на Диклофенак:

  1. В ампулах (5 шт. по 2 мл) – от 45 рублей.
  2. В таблетках (20 шт. по 50 мг) – от 33 рублей.
  3. 5%-й гель (30 мл) – от 50 рублей.

Напроксен

Болевой синдром снимает в течение первых часов после приема. Боль значительно ослабевает к концу 1 суток.

препарат Напроксен-Акри

Устойчивый противовоспалительный эффект от приема Напроксена появляется к концу 1 недели применения.

Для более выраженного действия таблетки комбинируют с гелем, нанося его на сустав.

Цена за упаковку таблеток (30 шт. по 250 мг) – от 183 рублей.

Кортикостероиды

Кортикостероидные препараты для лечения подагры – скорее исключение, чем правило (поскольку могут спровоцировать повышение мочевой кислоты).

Эти гормональные препараты используют, если:

  • средства с НПВС не дают ожидаемого результата или противопоказаны;
  • у пациента непереносимость лекарственных средств с колхицином;
  • приступы подагры на ногах регулярно (больше 3 раз в год) повторяются.

Кортикостероиды назначают в таблетках (в первые 3–5 дней после начала приступа) или в инъекциях в сустав (обычно однократно).

ПротивопоказанияПобочные реакции

Инфекционные заболевания сустава и околосуставных тканей

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (вызвать гиперурикемию)

Заболевания органов ЖКТ

Повышение артериального давления, уровня глюкозы

Нарушение деятельности печени и почек

Тошнота, рвота, нарушения стула

Беременность

Преднизолон

преднизолон в таблетках

Это гормональный препарат со средней продолжительностью действия (до 2 недель).

Преднизолон обладает умеренным болеутоляющим и противовоспалительным действием – снимает выраженные симптомы болезни за 3–5 дней.

При введении в околосуставные ткани может выпадать в виде микрокристаллов (если вводится в большой дозе) и вызвать развитие микрокристаллического артрита.

Цена:

  • за упаковку таблеток (100 шт. по 5 мг) – от 56 рублей;
  • за раствор для инъекций (3 ампулы по 1 мл) – от 34 рублей.

Дипроспан

препарат Дипроспан

Это гормональный препарат в уколах с быстрым обезболивающим эффектом длительного действия:

  • болевой синдром снимает через 1–4 часа после введения;
  • продолжает «работать» как противовоспалительное средство в течение 4–6 недель.

Помимо противовоспалительного и обезболивающего действия, средство обладает целым спектром других свойств:

  1. Противоаллергическим, иммунодепрессивным, противошоковым.
  2. Влияет на жировой и водно-солевой обмен.
  3. Не выпадает в виде микрокристаллов и не способно спровоцировать микрокристаллический артрит.

При острой подагре назначают однократно в виде укола в сустав – при скоплении большого количества жидкости в капсуле.

Цена за раствор для инъекций (1 ампула, 1 мл) – от 186 рублей.

Базовые средства для лечения подагры

Это группы медикаментов, способные нормализовать и поддерживать в норме уровень мочевой кислоты, предупредить осложнения и повторные приступы подагры:

  • урикодепрессивные средства – Аллопуринол, Аденурик;
  • урикозурические лекарства – Пробенецид, Этамид.

Их принимают длительно (Аллопуринол) – после того, как острые проявления подагры миновали.

Показания к продолжительному лечению:

  • повышение уровня мочевой кислоты в крови (более 0,48 Ммоль/л);
  • повторяющиеся приступы артрита (более 3 раз за год);
  • поражение почек (мочекаменная болезнь);
  • формирование тофусов (тканевые отложения мочевой кислоты).

Урикодепрессивные средства

Урикодепрессивные средства от подагры – одни из самых эффективных медикаментов для длительной борьбы с болезнью. Они действуют на процесс образования мочевой кислоты, блокируя его на химическом уровне.

Из-за неустойчивого лечебного эффекта (который не сохраняется после отмены) при подагре на ногах эти препараты принимают постоянно или с небольшими перерывами на 1–2 месяца.

Аллопуринол

Аллопуринол – «золотой стандарт» и один из самых известных препаратов от подагры, который назначают 90 % пациентов.

препарат Аллопуринол

Он помогает:

  1. Нормализовать уровень мочевой кислоты (снижается на 2–3 день, устойчивый положительный эффект наступает через 6 месяцев).
  2. Предупредить повторные приступы артрита и избавиться от тофусов (на это уходит от 6 до 12 месяцев).

Препарат в таблетках назначают пациентам без нарушений или с незначительными нарушениями работы почек (без выраженной почечной недостаточности).

Но не все больные восприимчивы к Аллопуринолу. У 47 % пациентов средство не снижает уровень мочевой кислоты, у 30 % не уменьшает симптомы.

ПротивопоказанияПобочные эффекты

Нарушения работы печени и почек

Расстройства пищеварения

Аллергия к компонентам

Тошнота, рвота

Острые симптомы подагры

Боль в области желудка

Беременность

Препарат недорогой, цена за упаковку таблеток (50 шт. по 100 мг) – от 76 рублей.

Аденурик

Сравнительно новый (в России зарегистрирован в 2017 году) базовый препарат для длительного лечения подагры.

препарат Аденурик

Его назначают пациентам с противопоказаниями или невосприимчивостью к Аллопуринолу.

Явные преимущества:

  • положительный результат (устойчивое снижение уровня мочевой кислоты в крови) достигается после 4 недель приема Аденурика в таблетках;
  • симптомы заболевания исчезают через 3–4 месяца;
  • периоды между обострениями увеличиваются от 1,5 до 2 лет (у 97 % больных).

В отличие от Аллопуринола, Аденурик имеет меньше противопоказаний (чувствительность к компонентам и серьезная сердечно-сосудистая недостаточность). Средство можно назначать беременным женщинам.

Из редких побочных эффектов (1 случай на 1000) отмечают головные боли, тошноту, расстройство стула.

Цена за упаковку таблеток (28 шт. по 80 мг) – от 2 300 рублей.

Урикозурические средства

Препараты повышают выделение солей мочевой кислоты из организма.

Их применяют не так длительно, как Аллопуринол или Аденурик (курсами по 10 дней с перерывами, в течение нескольких месяцев, пока не нормализуется уровень мочевой кислоты).

Обычно такие препараты от подагры назначают пациентам с:

  • почечным типом заболевания (уровень вещества повышается из-за того, что оно недостаточно хорошо выводится почками);
  • смешанным типом подагры (нарушения синтеза и недостаточное выведение) – в комбинации с другими базовыми лекарствами.
ПротивопоказанияПобочные эффекты

Уратная нефропатия – поражение почек, вызванное избытком солей мочевой кислоты

Усиленное мочеиспускание

Обострения подагры

Тошнота, головные боли

Аллергия на компоненты

Кожный зуд, сыпь

Тяжелые заболевания печени

Беременность

Пробенецид

препарат Пробенецид

Этот препарат назначают при недостаточном суточном выделении мочевой кислоты (меньше 2,7 Ммоль/л в сутки), обычно на 4 недели (за этот период уровень мочевой кислоты снижается у 60 % пациентов).

Обязательное условие эффективности – прием достаточного количества жидкости (до 2,5 литров в сутки).

При приеме Пробенецида увеличивается вероятность развития нефропатии (поражения почек), увеличение размера почечных камней и обострения подагры.

Цена за упаковку таблеток (30 шт. по 500 мг) – от 5 450 рублей.

Новейшие лекарства от подагры

Какие новые медикаменты применяют для лечения подагры:

  1. Улорик – средство, которое регулирует уровень мочевой кислоты в организме, предназначено для долгосрочного приема, по некоторым данным, в 2–3 раза эффективнее Аллопуринола. Цена: 2200–2800 рублей.
  2. Кристекса – ферментативный препарат, окисляющий мочевую кислоту и облегчающий ее выведение из организма. Он предназначен для больных с противопоказаниями или слабой реакцией на противоподагрические средства. Цена: 2800–3500 рублей.

препараты Улорик и Кристекса

Для терапии подагры довольно успешно используют препараты, предназначенные для лечения других заболеваний:

  • Фенофибрат Канон относится к группе секвестрантов жирных кислот (регулирует уровень триглицеридов, «плохого» холестерина) и снижает уровень мочевой кислоты на 25 %. Цена: 400–500 рублей.
  • Лозартан входит в группу антагонистов ангиотензина (снижает артериальное давление), обладает слабой урикозурической активностью (способен повысить выведение мочевой кислоты из организма на 3–6 %). Цена: 150–250 рублей.

препараты Фенофибрат Канон и ЛозартанНажмите на фото для увеличения

Первоисточники информации, научные материалы по те?