Препараты для снижения уровня мочевой кислоты при подагре

Проблемы с суставами знакомы многим. И сейчас даже у молодых людей может развиться такое заболевание, как подагра. Раньше подагра была известна всем, как «болезнь королей». Знатные люди употребляли в пищу много мяса и алкоголя, поэтому недуг буквально сваливал их в самом расцвете сил.

Сейчас люди тоже грешат употреблением алкогольных напитков и мясных продуктов, не соблюдают диет, не следят за весом, принимают много лекарств и т.д. Все это и ведет к накоплению в организме мочевой кислоты. При подагре эта кислота выпадает в осадок, после распада пуринов. Пурины содержатся во многих продуктах, к примеру, в мясе и птице. С накоплением мочевой кислоты в организме, почкам становится очень трудно справляться с ее выведением, она вообще перестает через них проходить, и начинает абсорбироваться в кровь, а также образует твердые кристаллы вокруг суставов.

Врачи лечат подагру нестероидными противовоспалительными препаратами, а также назначают пациентам диету и изменение образа жизни. А я хочу вам рассказать, как можно снизить уровень мочевой кислоты, чтобы предупредить развитие подагры.

Читайте также: Как вывести из суставов и всего организма мочевую кислоту

Ешьте меньше сахара

Скопление в организме мочевой кислоты происходит не только из-за большого количества употребления жиров и белка, но и сахара. Сюда же можно отнести сладкие газированные напитки и пакетированные соки, которые тоже содержат в составе много сахара.

Избегайте употребления алкогольных напитков

Очень много пуринов содержится в виски и пиве. Вообще алкоголь очень сильно обезвоживает организм человека, и способствует большей выработке мочевой кислоты почками. Если совсем отказаться от алкоголя вы не можете, то допускается редкое употребление натурального красного вина.

С осторожностью принимайте лекарства

Например, у людей с диабетом 2-го типа в крови может быть слишком много инсулина. Гормон этот перемещает сахар из крови в клетки, где сахар начинает питать все ткани человека. Много инсулина – это много мочевой кислоты и большой вес. К повышенной выработке мочевой кислоты в организме приводят также болезни щитовидки, псориаз, заболевания почек и рак. Препараты, с которыми нужно быть осторожными: БАДы с витаминами группы В, диуретики, аспирин, препараты, подавляющие иммунитет. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем заниматься самолечением.

Соблюдайте меру в употреблении еды

Очень много пуриновых соединений в свинине, индейке, баранине, говядине, утке, телятине, почках и печени. Поэтому стоит снизить употребление этих продуктов. Стоит быть осторожными и с рыбой, хотя многие специалисты и утверждают, что она является здоровой альтернативой мясу. Пурины есть в сельди, пикше, сардинах, тунце, анчоусах, треске, моллюсках. И, оказывается, многие, казалось бы, здоровые продукты, тоже содержат пуриновые соединения: зеленый горошек, сушеные бобы, цветная капуста, шпинат, спаржа, грибы и т.д. Но содержатся в таких продуктах пурины в малых количествах и практически не способствуют скоплению мочевой кислоты в организме. Если совсем отказаться от привычных продуктов питания сложно, то хотя бы снизьте их потребление. Также стоит включить в рацион следующие фрукты и овощи: клубнику, ананасы, апельсины, авокадо, томаты, болгарский перец.

Обязательно посетите врача, если у вас начались проблемы с суставами.

Читайте также: 7 состояний ваших ногтей, которые могут сказать о неполадках в организме

Оригинал статьи размещен здесь: https://kabluk.me/zdorove/4-sposoba-snizit-uroven-mochevoj-kisloty-v-organizme-preduprezhdaem-razvitie-podagry.html

Я вкладываю душу в написание статей, пожалуйста поддержите канал, поставьте лайк и подпишитесь!

Источник

Подагрой называется болезнь метаболизма (обмена веществ), которая характеризуется накоплением в тканях организма солей мочевой кислоты – уратов. При этом заболевании в основном поражаются суставы.

Отчего возникает подагра?

Отложение и накопление уратов в тканях организма возникает в результате стойкого и длительного увеличения уровня мочевой кислоты в крови – гиперурикемии. Это состояние и его последствие в виде скапливания мочекислых соединений в тканях организма возникает в результате таких процессов:

Нарушение выведения почками уратов. Чаще встречается при разнообразных почечных заболеваниях.
Нарушение распада мочевой кислоты.
Увеличение образования мочевой кислоты в организме. Возникает при врожденном дефиците некоторых ферментов, которые принимают участие в ее синтезе. Также может развиваться при алкоголизме, противоопухолевом лечении и других заболеваниях и состояниях.
Увеличенное связывание тканями организма мочевой кислоты за счет появления менее растворимых ее соединений.

Однако, повышение содержания мочевой кислоты в крови далеко не всегда приводит к возникновению подагры. Пусковые моменты, которые вызывают прогрессирование болезни все еще остаются малоизученными.

Как проявляется подагра?

Течение заболевания длительное, хроническое с периодическими обострениями. Погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, травмы и другие провоцирующие агенты вызывают обострение патологического процесса. Проявляется оно приступом подагрического артрита или воспаления суставов. В начальной стадии заболевания возникает поражение мелких суставов рук и ног, а затем и более крупных – локтевых, коленных и др.

У больных подагрой со временем появляются специфические проявления – тофусы.

Они представляют собой скопления уратов в сухожилиях, хрящах, толще кожи, окружающей сустав. Присоединяется поражение почек с формированием мочекаменной болезни.

Как лечить подагру?

Лечение подагры всегда является комплексным. Основные составляющие терапии – соблюдение специальной диеты и применение лекарственных препаратов.

Помимо этого может применяться физиолечение, эфферентные методы терапии – плазмаферез, криоплазмосорбция и проч.

Диета

Одним из главных условий лечения подагры является соблюдение специальной диеты. Этим принципам соответствует стол №6 по Певзнеру:

Исключаются продукты питания, которые содержат большое количество пуринов (например, жирные сорта мяса, субпродукты, чай, кофе, бобовые и др.), щавелевую кислоту.
Ограничивают употребление соли и увеличивают количество потребляемой жидкости. Исключают алкогольные напитки.

Соблюдение диеты является очень важным условием лечения заболевания, но часто требуется назначение и медикаментозной терапии.

Противоподагрические средства

Медикаментозная терапия показана практически всем больным подагрой. Она подразумевает достижение таких целей:

Уменьшение выраженности симптомов острого подагрического приступа.
Лечение хронических проявлений подагры.

Выбор медикаментозной терапии зависит от проявлений заболевания.

Лечение острого приступа подагры

Для снижения интенсивности боли и воспаления, сопровождающих приступ подагры, наиболее часто применяют: колхицин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикоиды. Дополнительно могут употребляться специальные лекарственные мази на область пораженного подагрой сустава.

Колхицин

Особо стоит отметить хороший лечебный эффект от применения колхицина при развитии острого приступа подагрического артрита. Если начать прием препарата с первых же часов развития приступа, то эффективность его действия достигает 90% и более. Однако частое развитие побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос) несколько ограничивает широкое его применение.

Выбор и дозировку препаратов, а также длительность лечения острого подагрического приступа определяет лечащий врач.

Средства, снижающие уровень мочевой кислоты

При лечении хронической подагры обязательно применяются препараты, позволяющие снизить концентрацию мочевой кислоты в крови. Доказано, что они эффективно предотвращают рецидивы подагрического артрита, а также осложнения, вызванные высоким уровнем мочевой кислоты в крови.

Общие принципы назначения

Такая терапия показана больным с частыми повторными острыми приступами подагрического артрита. Также подлежат лечению пациенты с хроническими проявлениями подагры, например, наличием тофусных форм. Однако, при бессимптомной гиперурикемии такое лечение не назначается.

Применение этих лекарственных средств должно начинаться только при отсутствии острых проявлений болезни. Приступ подагрического артрита должен быть максимально ликвидирован противовоспалительными средствами.

И, главное – назначение конкретного лекарственного препарата, его дозировку и длительность лечения должен проводить только врач.

Что дает такое лечение?

При терапии подагры этими лекарственными средствами достигается сразу несколько положительных эффектов:

Уменьшение содержания мочевой кислоты в крови.
Рассасывание специфических подагрических образований – тофусов.
Отсутствие прогрессирования мочекаменной болезни, которая часто сопровождает заболевание.
Снижение частоты приступов обострения подагрического артрита.

В зависимости от механизма действия эти лекарственные препараты условно разделяются на несколько групп. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания, которые определяются врачом.

Урикодепрессивные

Препараты этой группы снижают синтез (производство) мочевой кислоты в организме. Примерами таких средств выступают аллопуринол, гепатокаталаза, тиопуринол, оротовая кислота.

Аллопуринол

Синонимы – гидроксипиразолопиримидин, милурит. Механизм действия заключается в блокировке одного из ферментов, который участвует в производстве мочевой кислоты. Этим тормозится весь процесс ее синтеза.

Основные показания к применению аллопуринола:

Выявление в почках камней – мочекаменной болезни. По статистике до 80% почечных камней образованы уратами.
Увеличенное выделение (экскреция) мочевой кислоты.
Осложненные или плохо купируемые, частые приступы острого подагрического артрита.
Выявленное сопутствующее поражение почек (нефропатия).
Непереносимость урикозурических препаратов.

Уровень мочевой кислоты начинает уменьшаться уже через несколько дней от начала приема аллопуринола. А через 10–14 дней почти у всех больных отмечаются нормальные ее цифры.

Лечение начинают с минимальных доз, которые затем постепенно увеличивают до достижения клинического эффекта.

Критериями эффективности лечения аллопуринолом являются: стойкое уменьшение уровня мочевой кислоты, а также урежение и уменьшение интенсивности приступов артрита и т. д.

Через примерно полгода от начала лечения дозу препарата снижают до поддерживающей. Длительность лечения аллопуринолом составляет многие годы, иногда – и пожизненно.

Противопоказаниями к применению аллопуринола является индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек и печени. Другие препараты этой группы лучше переносятся больными, однако, имеют меньшую эффективность.

Урикозурические

Лечебный эффект этих препаратов основан на увеличении выведения мочевой кислоты почками. К ним относятся кебузон, цинхофен, сульфинпиразон, уродан и т. д.

Одним из главных механизмов действия этих препаратов является увеличение объема мочи (диуреза). Поэтому для усиления выводящей способности почек необходимо обязательно употреблять в сутки до 2–3 л подщелоченной жидкости.

Такие препараты противопоказаны больным с тяжелыми поражениями печени и почек, а также с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Смешанные

Объединяют механизм действия первых двух групп. Являются наиболее эффективными в лечении хронической подагры. К таким препаратам относится, например, алломарон.

Алломарон

Образован комбинацией двух лекарственных препаратов – аллопуринола и бензобромарона. Такое сочетание вызывает более быстрое уменьшение содержания мочевой кислоты в крови с минимальными побочными эффектами. Также не является обязательным употребление повышенного количества щелочного питья.

Противопоказаниями к применению препарата является индивидуальная его непереносимость и хроническая почечная недостаточность.

Можно ли вылечить подагру

При правильной диагностике, соблюдении диеты и лечении современными препаратами процесс заметно замедляется или даже прекращается развитие подагры. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно.

Источник

30 декабря 201967598 тыс.

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена белков (пуринов) и повышением в крови уровня мочевой кислоты, что приводит к избыточному отложению ее в тканях. Основными органами-мишенями при этом являются суставы и почки, но могут поражаться и другие ткани.
Подагра была известна еще во времена древних греков, это одно из самых «древних» описанных заболеваний человека.
Клинические проявления подагры обусловлены отложением кристаллов мочевой кислоты в тканях, которые образуется на фоне диеты, богатой животными белками.

Чаще всего при подагре поражаются суставы: первый плюсне-фаланговый на стопе, голеностопный, коленный и др., но может встречаться и вариант с развитием мочекаменной болезни с образованием камней из кристаллов мочевой кислоты в почках без сопутствующего поражения суставов.

Отложение кристаллов может протекать бессимптомно в течение долгого времени, а манифестироваться острой болью в суставе, его отечностью, покраснением, но бывает, что боли в суставах возникают в самом начале заболевания.
Если подагру не лечить, то ее прогрессирование может привести к разрушению суставов. Если же образуются уратные камни в почках, то они будут увеличиваться в размерах, вызывая весь неприятный симптомокомплекс мочекаменной болезни.

Основным провоцирующим фактором развития острого приступа подагры является употребление в пищу продуктов, богатой животными белками, особенно опасны в этом плане красное мясо (говядина, свинина), субпродукты (печень, сердце, почки и т.д.), колбасы, консервы.
Кроме того, обостряться подагра может на фоне:
• употребления алкоголя (особенно пива);
• употребления острой пищи;
• употребление газированных напитков, подслащенных фруктозой;
• приема в пищу большого количества сахаросодержащих продуктов;
• снижения количества потребляемой жидкости;
• применения некоторых лекарственных препаратов;
• при наборе веса;
• стрессовых ситуациях и в других случаях.

Повышенные уровни мочевой кислоты в крови является основным фактором риска развития подагры и её клиническим маркером, но в то же время нередко встречается увеличение уровня мочевой кислоты в крови без развития подагры и/или мочекаменной болезни. Иногда встречается ситуация, когда в крови определяется нормальный или слегка повышенный уровень мочевой кислоты, а подагра есть. Тогда для установления диагноза необходимо пунктировать пораженный сустав. Вообще, пункция сустава и выявление там кристаллов мочевой кислоты является «золотым стандартом» диагностики подагры, но в силу определенных ограничений применяется далеко не всегда.

Для лечения подагры используется два основных принципа:

• Лечение острого приступа.

• Профилактика острых приступов подагры и снижение избыточных запасов мочевой кислоты для предотвращения вспышек подагрического артрита и отложения ее кристаллов в тканях.

Для лечения острого приступа используются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, колхицин и другие препараты.

Долгосрочное лечение подагры вне приступов (во время приступов в большинстве случаев противопоказано) направлено на снижение уровня мочевой кислоты. Для этого применяется аллопуринол, фебуксостат и другие средства.

Немедикаментозные методы лечения подагры — это снижение потребления мясной пищи, особенно красного мяса, субпродуктов, колбас, острой и соленой пищи, уменьшение употребления алкоголя, газированных напитков, подслащенных фруктозой; повышение количество потребляемой жидкости, борьба с лишним весом и ожирением.

Источник

Анонимный вопрос · 10 апреля 2018

18,7 K

Из медикаментозных средств используются этамид, аллопуринол, уродан, атофан в соответствующих дозировках повторными курсами с перерывами в 10 дней и одновременное питье щелочных минеральных вод. Атофан противопоказан при заболеваниях почек, печени, язвенной болезни, аллергических заболеваниях. Для пораженных суставов полезна лечебная гимнастика, тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж, курортное лечение в Ессентуках, Боржоми, Железноводске, Карловых Варах.

При остром приступе подагры больному необходим постельный режим; в течение 2—3 дней — полуголодная, а затем молочная диета с обильным питьем.

Применяют колхицин по 10—15 капель каждые 2—3 ч до прекращения приступа, уродан по 1 ч. л. 3 раза в день, атофан по 0,5 г 3 раза в день в течение 3—5 дней в сочетании с обильным питьем щелочных минеральных вод.

Щелочные воды повышают выделение с мочой накопленных в тканях мочекислых солей. Назначают также этамид по 0,3—0,5 г в сутки (на курс лечения 10—15 г) и большие дозы аллопуринола (до 0,6—0,8 г в сутки, на прием не более 0,2 г). Для купирования острого приступа подагры используют также бутадион (до 0,45—0,6 г в сутки) и индаметацин (по 0,05 г 3 раза в день).

Лекарство от подагры

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ… · health.yandex.ru

Подагры — это заболевание, которое характеризуется избыточной концентрацией мочевой кислоты и в том числе поражением суставов.

Для подтверждения этого заболевания необходимо:

сдать биохимический анализ крови на уровень мочевой кислоты (однако, стоит отметить, что в период «острых болей» в суставе этот показатель может быть в пределах нормы, в таком случае пересдать анализ необходимо после «стихания» болей)
сделать рентгенографию костей стопы
получить консультацию ревматолога или терапевта для проведения очного осмотра и установления точной причины возникновения жалоб.

В случае, если диагноз «подагра» установлен, то рекомендовано:

для снятия болей и воспалительных явлений в суставах принимать препараты группы НПВС (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен или другие)
следует строго ограничивать продукты с высоким содержанием пуринов (источник мочевой кислоты) — мясные и рыбные продукты, мясные бульоны, субпродукты. В пищу лучше употреблять овощи в свежем и тушеном виде, крупы и твердые сорта макарон, свежие фрукты.
Исключить употребление алкоголя.
в некоторых ситуация врачом может быть рекомендовано внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов (глюкокортикоидов), однако, такая манипуляция должна быть рекомендовано только врачом и проводиться в условиях лечебного учреждения.
на весь период острых болей обеспечить «покой» конечности (желательно не наступать на ногу или находиться в горизонтальном положении)
После «стихания» приступа острых болей с лечащим врачом необходимо обсудить возможность приема, препаратов, влияющих на уровень мочевой кислоты и способствующих профилактике повторного развития приступов, например, Аллопуринол. Стоит отметить, что данный препарат нельзя применять в период острых воспалительных явлений и болевого синдрома.

Caмыe эффeктивныe тaблeтки oт пoдaгpы!!
Пpи бopьбe c пoдaгpoй нyжнo yчитывaть мнoгo фaктopoв. Лeкapcтвo дoлжнo эффeктивнo cнять бoль, пpeдoтвpaтить пocлeдyющиe пpиcтyпы и бopoтьcя c ocлoжнeниями.
Xaлaтнoe oтнoшeниe к лeчeнию пoвышaeт pиcк paзpyшeния пoчeк и cycтaвoв. И имeннo пoэтoмy для лeчeния пoдaгpы нeoбxoдимы эффeктивныe и пpoвepeнныe тaблeтки.
«Кoлxицин» —… Читать далее

А вы читали какие побочные эффекты у колхицина?

Какие препараты снижают давление?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru

Повышение давления с медицинской точки зрения называется артериальной гипертензией.

При однократных эпизодах повышения давления могут использоваться препараты быстрого и короткого действия из группы ингибиторов АПФ, например, капотен, каптоприл.

При частом длительном повышении давления, как правило, речь идет о постоянной терапии. В этом случае могут назначаться препараты из группы бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков, антагонистов кальция и сартанов. У каждой из этих групп препаратов есть определенные показания и противопоказания.

В связи с этим выбор определенной группы препаратов или их комбинации может быть осуществлен только после очного осмотра врача с учетом результатов обследования и сопутствующих заболеваний пациента.

Прочитать ещё 1 ответ

Какие противовирусные препараты недорогие, но эффективные можно купить?

Люблю котиков и путешествовать)

В доказательной медицине статус эффективных препаратов среди противовирусных (т.е. препаратов прошедших многочисленные исследования и тестирования) являются Тамифлю (Осельтамивир) и Реленза. Остальные препараты в доказательной медицине считаются не эффективными. Поэтому вариант «не дорогой, но эффективный» к сожалению в доказательной медицине практически не встречается. По опыту из недорогих противовирусных, достаточно эффективен Ингавирин. Многие также хвалят Ремантадин, но нужно сказать что он эффективен только против вируса гриппа А.

Поставили диагноз в 26 лет — подагра. Можете подсказать диету?

Врач-терапевт, врач функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ сердца, холтеры-СМАД)…

Диета должна быть направлена на устранение повышенного уровня мочевой кислоты в организме.

Продукты при подагре не должны иметь в своем составе пуринов, которые и превращаются в мочевую кислоту . В список таких продуктов входят почти все овощи и фрукты, поэтому диета похожа на меню вегетарианцев.

1.Запрещенные продукты при подагре ( продукты нельзя есть ни в коем случае ) ,могут спровоцировать приступ :

Сдобная выпечка
Копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
Жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
Соленые и острые сорта сыра
Чечевица, фасоль, соя, бобы
Грибы, щавель,Виноград, инжир, малина
Мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, майонез
Торты с кремом, пирожные ,жиры – маргарин ,сало.
Любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай .
Перец, горчица, хрен, острые специи
2.Продукты разрешенные в ограниченном количестве:

Репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка.Сливы ,Напитки – томатный сок .Мед.

3.Разрешенные продукты

Черный или белый хлеб, несдобная выпечка
Кролик, индейка, курица
Морские головоногие, ракообразные, креветки, нежирная рыба (семга, форель), кальмары
Нежирное молоко, кефир, несоленый сыр, йогурты, сметана, яйца (1 штуку в день ), творог
Крупы можно все, кроме бобовых
Укроп, кукуруза, свекла, лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, тыква (способствует улучшению обмена веществ)
Апельсины, мандарины, зеленые яблоки, финики, хурма, сухофрукты (кроме изюма), клубника, лимоны, абрикосы, груши.
Каши из круп на молоке, вегетарианский борщ, картофельные супы с добавление круп, салаты из свежих и квашеных овощей, винегрет, овощные салаты .
Зефир, мармелад, варенье, пастила, не шоколадные конфеты, мороженое
Любое растительное масло
Зеленый чай, чай из фруктов и ягод, чай с молоком и лимоном, сок (любой, даже томатный), травяные отвары, морс, компоты из фруктов и ягод,квас, отвар шиповника, цикорий
Ванилин, корица, лавровый лист, лимонная кислота.
Орехи ( кроме арахиса ).
.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник